醫(yī)療糾紛的防范(醫(yī)技科室)課件

1、醫(yī)療糾紛多發(fā)的原因一、社會因素（媒體）二、患方因素三、政府因素四、院方因素（醫(yī)、護、技）醫(yī)療安全隱患一、醫(yī)德問題 1、接診時對病人冷漠無情，留觀時無視病情變化，值班時脫崗，體格檢查不全面，無特殊情況在規(guī)定時間內(nèi)不完成病歷，工作責(zé)任心差的醫(yī)生，很難形成良好的工作習(xí)慣，往往成為一些失誤喜歡“光顧”的對象； 2、實際診療并無失誤，只是由于言語生硬、態(tài)度蠻橫，極易引起患者的反感和猜疑，因此而引發(fā)醫(yī)療糾紛 。醫(yī)療安全隱患二、診療措施問題 衡量標(biāo)準(zhǔn)是診療常規(guī) 1、急診及急救引發(fā)的醫(yī)療糾紛 急診是否依據(jù)?？铺攸c向各科室合理分診患者、急救過程是否符合診療原則、急診搶救設(shè)備是否完好，急診人員的資質(zhì)、結(jié)構(gòu)是否符合

2、要求、醫(yī)護人員、輔助科室人員接到急診通知后是否能及時到位 。醫(yī)護人員是否能熟練的操作等等，例如，較常見有各種因素導(dǎo)致病人休克，需要進行氣管插管，而當(dāng)班醫(yī)生不會此項技能，需等其他科的醫(yī)生會診，以致延誤搶救而死亡的案件。（值班醫(yī)生開具處方后就下班了18：00-20:00之間） 2、由于問診及檢查不全引發(fā)的醫(yī)療糾紛 如一患者因反復(fù)昏迷就診。既往史雖未記載糖尿病史，但接診醫(yī)生未考慮其處于該病高發(fā)年齡，也未對其血糖情況進行檢測，便用葡萄糖溶液等能量支持，引發(fā)嚴(yán)重后果。醫(yī)療安全隱患3、醫(yī)務(wù)人員服務(wù)行為隨意性太大，表現(xiàn)在說話等方面， 容易給病人及家屬造成誤解；法律意識淡漠，對病人的知情權(quán)、隱私權(quán)、人格尊言不

3、夠尊重；4、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)和規(guī)章制度以及診療規(guī)范和操作常規(guī)，過失造成患者人身損害的事件時常發(fā)生；（篡改報告單結(jié)果、）5、醫(yī)療文件書寫不規(guī)范，造成在法律上不能舉證；6、少數(shù)醫(yī)務(wù)人員工作責(zé)任心不強，造成給病人誤診、漏診、用錯藥、打錯針、開錯部位、誤傷器官、體腔遺留物品、推諉急危重病人等，增加病人的痛苦。7、由于麻醉意外引發(fā)的糾紛 術(shù)后出現(xiàn)意識及運動障礙甚至死亡是此類案件的訴訟焦點 。（無緣無故加大麻醉藥品的用量）醫(yī)療安全隱患 13、關(guān)于患者隱私問題引發(fā)的糾紛 不管患者來看什么病、做什么手術(shù)，我們醫(yī)務(wù)人員都不要議論。 14、醫(yī)源性傳染性疾病引發(fā)的糾紛 如醫(yī)院消毒隔離

4、措施未落實而致醫(yī)源性傳染性疾病的情況。（供應(yīng)室、手術(shù)室、化驗室、必須按照操作規(guī)程進行）醫(yī)療安全隱患 15、病歷書寫的問題 目前因病歷書寫存在的問題而引發(fā)醫(yī)療糾紛歸納為以下幾點 （1）、病歷記載不全引發(fā)醫(yī)療糾紛 衛(wèi)生部 2002年9月1日頒發(fā)的病歷書寫基本規(guī)范(試行)明文規(guī)定：門(急)診病歷住院病歷首頁內(nèi)容包含藥物過敏史，初診病歷應(yīng)包括診斷及治療意見和醫(yī)師簽名 。 （2）、出院后醫(yī)囑不明確 術(shù)后未交待注意事項而引起訴訟 。 （3）、病歷記錄不及時、不保留病歷原貌，任意涂改病歷 涂改病歷或重新改寫病歷，進入訴訟后為偽造證據(jù)的行為，改動者為直接責(zé)任人，情節(jié)嚴(yán)重者負(fù)法律責(zé)任 。 醫(yī)療安全預(yù)防 1、及時書寫每一份病歷，認(rèn)真完善簽字手續(xù)，有時不能局限于單科情況，對拒絕治療和拒絕檢查的情況一定要認(rèn)真記錄，并要求患者或家屬簽字 。 2、規(guī)范醫(yī)療行為，對喊醫(yī)生喊不到的情況要杜絕，嚴(yán)格按照操作規(guī)定執(zhí)行 。 3、加強法律意識，樹立法制觀念 。 4、強化醫(yī)務(wù)人員的“三基”訓(xùn)練和提高醫(yī)療文件書寫的質(zhì)量。做到嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度。 5、強化醫(yī)患溝通制度，努力提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)水平、服務(wù)藝術(shù)的能