胃腸超聲檢查的臨床應(yīng)用 (NXPowerLite)課件

1、胃腸超聲檢查的臨床應(yīng)用及進(jìn)展浙江省湖州師范學(xué)院附屬第一醫(yī)院 超聲科 陸文明主要內(nèi)容一、胃腸實(shí)用解剖及其臨床檢查方法二、胃腸超聲充盈檢查法的臨床應(yīng)用三、胃腸腫瘤血管造影檢查臨床應(yīng)用探討四、超聲在少見(jiàn)胃腸急腹癥的應(yīng)用五、超聲監(jiān)測(cè)下行自然水壓灌腸復(fù)位 治療小兒腸套疊術(shù)一、胃腸道解剖 胃腸疾病檢查方法X線(xiàn)鋇劑造影（口服及灌腸）檢查內(nèi)窺鏡(胃鏡、腸鏡等)檢查（臨床“金標(biāo)準(zhǔn)”）超聲檢查CT、MRI、DSA檢查特點(diǎn)：1.消除聲學(xué)偽像和胃腸腔內(nèi)氣體干擾效果好,改善和提高了胃腸超聲成像的內(nèi)環(huán)境.2.在正常組織和病灶之間產(chǎn)生明顯對(duì)比界面，明顯提高病灶的 顯示率，尤其對(duì)小病灶（如直徑0.5cm以下的潰瘍，直徑在 1

2、.0cm以下的腫塊等）檢出率大大提高.3.在胃腸腔內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)，操作者有充裕的時(shí)間進(jìn)行檢查操作、觀察分析。4.通過(guò)胃超聲窗作用對(duì)胃周?chē)鞴?如胰腺、下膽道、左腎及腎上腺等)、腹膜后血管、淋巴結(jié)及其病變顯示明顯提高，從而較無(wú)回聲水劑型的診斷準(zhǔn)確率明顯提高。禁忌癥： 消化道穿孔 消化道活動(dòng)性大出血不足： 1、小病灶（3mm以下潰瘍，5mm以下腫塊）易漏診。 2、觀察胃腸粘膜不如內(nèi)窺鏡檢查清晰，胃腸道整體觀不如X線(xiàn)鋇餐檢查清晰。 3、不能對(duì)病灶取活檢,定性不如內(nèi)窺鏡檢查。常見(jiàn)胃腸疾病聲像圖表現(xiàn)急 性 胃 炎胃 潰 瘍胃 潰 瘍胃 潰 瘍胃 潰 瘍十二指腸球部潰瘍十二指腸球部潰瘍十二指腸球部潰瘍胃癌早期胃癌：淺表型（胃炎型）、隆起型（息肉型）、凹陷型（潰瘍型）。進(jìn)展期胃癌：腫塊型、潰瘍型、浸潤(rùn)型、 潰瘍浸潤(rùn)型、彌漫型（“皮革樣胃”）。淺表型隆起型早 期 胃 癌凹陷型腫塊型進(jìn)展期胃癌潰瘍型浸潤(rùn)型潰瘍浸潤(rùn)型彌漫型胃惡性淋巴瘤胃間質(zhì)瘤胃 息 肉先天性肥厚性幽門(mén)狹窄胃壁內(nèi)胰腺異位癥胃 囊 腫胃 石 癥胃 石 癥胃底靜脈曲張胃底靜脈曲張十二指腸腺瘤十二指腸間質(zhì)瘤十二指腸惡性淋巴瘤大腸癌指直腸癌、結(jié)腸癌、盲腸癌的總稱(chēng)。早期聲像圖分型：腫塊型、潰瘍型中晚期聲像圖分型：腫塊型、潰瘍型、縮窄型、彌漫型。腫塊型潰瘍型縮窄型彌漫型大腸腺瘤（息肉）超聲血管造影在胃腸道腫瘤的應(yīng)用超聲在少見(jiàn)胃腸