臨床證據(jù)評(píng)價(jià)2課件

1、臨床證據(jù)評(píng)價(jià)廣西中醫(yī)藥大學(xué) 方顯明評(píng)價(jià)臨床證據(jù)的重要性 臨床研究證據(jù)的種類(lèi) 原始性研究證據(jù) 試驗(yàn)性研究 觀察性研究 二次研究證據(jù)臨床研究二次研究證據(jù)原始研究證據(jù)試驗(yàn)性研究證據(jù)觀察性研究證據(jù) 證據(jù)重要性評(píng)價(jià) 證據(jù)來(lái)源復(fù)雜質(zhì)量至關(guān)重要 證據(jù)質(zhì)量良莠不齊有用者15% 證據(jù)應(yīng)結(jié)合臨床實(shí)際病人具體情況怎樣閱讀醫(yī)學(xué)文獻(xiàn) 明確閱讀目的 相關(guān)系統(tǒng)評(píng)價(jià) 高質(zhì)量文獻(xiàn)綜述 熟悉文獻(xiàn)基本結(jié)構(gòu) 摘要、前言、材料和方法、結(jié)果、討論、參考文獻(xiàn)評(píng)價(jià)臨床研究證據(jù)的基本原則 初篩臨床研究證據(jù)的真實(shí)性和相關(guān)性 真實(shí)性 這篇文章是否來(lái)自經(jīng)同行評(píng)審的雜志？ 這篇文章的研究場(chǎng)所是否與你醫(yī)院相似？可 否用于你的患者？ 該研究是否由某個(gè)組織

2、所倡議，導(dǎo)致其研究設(shè)計(jì) 或結(jié)果可能受到影響。 相關(guān)性可通過(guò)閱讀摘要的結(jié)論和相關(guān)部分獲得 若文章提供的信息是真實(shí)的，對(duì)我的病人 健康有無(wú)直接影響，是否是病人所關(guān)心的問(wèn)題？ 是否為常見(jiàn)臨床問(wèn)題，文章中所涉及的干預(yù)措施 或試驗(yàn)方法在你的醫(yī)院是否可行？ 若文章提供的信息是真實(shí)的，是否會(huì)改變現(xiàn)有的醫(yī) 療實(shí)踐？ 治療性研究 評(píng)價(jià)某種治療方法如藥物、外科手術(shù)， 或其他干預(yù)措施的效果 隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照試驗(yàn) 預(yù)后研究 確定疾病的結(jié)局 隊(duì)列研究 根據(jù)研究類(lèi)型評(píng)價(jià)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn) 評(píng)價(jià)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的一般原則 文獻(xiàn)的內(nèi)部真實(shí)性 研究方法是否合理？ 統(tǒng)計(jì)分析是否正確？ 結(jié)論是否可靠？ 研究結(jié)果是否支持作者的結(jié)論？治療性研究應(yīng)考慮：是否按隨機(jī)化原則分組？隨機(jī)化方法是否完善隱藏？統(tǒng)計(jì)分析是否納入全部研究病例？是否采用盲法？ 文獻(xiàn)的臨床重要性 評(píng)價(jià)指標(biāo)的應(yīng)用根據(jù)不同的研究類(lèi)型 文獻(xiàn)的外部真實(shí)性 研