吃出健與美-減肥課件

1、肥胖癥營養(yǎng)調(diào)理師：張慧春“肥胖癥：一個需要預(yù)防 和管理的全球性問題” WHO第894號技術(shù)報告 多數(shù)人只是從美學(xué)的角度來關(guān)心自己體重。 肥胖是對人類健康威脅最大的因素，肥胖將成為21世紀(jì)威脅人類健康和生活滿意度的最大的敵人。1997年世界衛(wèi)生組織(WHO)正式宣布肥胖是一種疾病。肥胖的定義 標(biāo)準(zhǔn)體重計算公式： 標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)= 身高（cm）-105 BMI正常范圍： 18.523.9肥胖?。耗芰繑z入超過能量消耗，導(dǎo)致體內(nèi)脂肪聚集過多達(dá)到危害健康程度的一種多因素引起的綜合性慢性代謝性疾病 中國肥胖問題定義男性：腰圍90cm女性：腰圍 80cm腰圍 男性：腰臀比：1女性：腰臀比：0.85腰臀比您

2、想減去脂肪還是減去健康？ 我想選擇一個的方式？安全方便有效便宜快速不反彈肥胖的分類單純肥胖繼發(fā)性 肥胖單純性肥胖患者一般體態(tài)勻稱，皮下脂肪分布均勻，多數(shù)患者喜食油膩及甜味食品，且不愛活動，有胸悶、汗多、氣短等癥狀。主要指由于某種疾病所引起的肥胖單純肥胖 排除了遺傳性和繼發(fā)性肥胖，單純由于能量攝入過剩造成的全身脂肪過量積累。這是各類肥胖中最常見的一種，約占肥胖人群的95左右。這類病人全身脂肪分布比較均勻，沒有內(nèi)分泌紊亂現(xiàn)象，也無代謝障礙性疾病，其家族往往有肥胖病史。 繼發(fā)性 肥胖 內(nèi)分泌紊亂或外傷所致內(nèi)分泌障礙而導(dǎo)致的肥胖，如皮質(zhì)醇增多癥、甲狀腺功能減退癥、胰島細(xì)胞瘤、性腺功能減退、多囊卵巢綜合

3、癥、顱骨內(nèi)板增生癥等多種病變中。一般可找到比較明顯的原發(fā)性疾病。約占肥胖病的25左右。治療時主要治療原發(fā)病，運動及控制飲食的減肥方法均不宜采用。 有些藥物在有效地治療某種疾病的同時，使患者身體肥胖的副作用。如腎上腺皮質(zhì)激素類藥物(如去氫考的松等)可使患者身體發(fā)胖。這類肥胖患者約占肥胖病的2左右。一般情況而言，只要停止使用這些藥物后，肥胖情況可自行改善。 兒童肥胖癥肥胖癥多在5歲以后開始，以7歲至12歲的小學(xué)生最為常見。 小胖子容易患上成人病，如糖尿病、高血壓、高血脂、腎病等；也造成心理問題，如自卑、自閉。 兒童發(fā)胖非一朝一夕，父母應(yīng)負(fù)責(zé)任，幫助孩子保持健康體重。 肥胖患者營養(yǎng)代謝變化脂肪組織的

4、變化能量代謝的變化糖代謝的變化脂類代謝變化蛋白質(zhì)代謝變化水鹽代謝變化 胖有什么不好？心血管疾病呼吸系統(tǒng)疾病糖尿病脂肪肝痛風(fēng)膽囊疾病癌癥關(guān)節(jié)疾病肥胖癥的危害胖易發(fā)生糖尿病，調(diào)查1000名糖尿病患者發(fā)病前的體重，超過標(biāo)準(zhǔn)體重者達(dá)77。 調(diào)查證實肥胖與某些癌癥的高發(fā)有關(guān)，癌的發(fā)病率在男子增加46，婦女增加53。 慢性疾病如膽道結(jié)石、關(guān)節(jié)炎、靜脈血栓形成、慢性支氣管炎等的發(fā)病率在肥胖病人中也都增加。 肥胖人由于動作反應(yīng)遲鈍，肢體不靈活，發(fā)生外傷的機會也增加。肥胖人作外科手術(shù)，一般傷口的愈合時間較慢，而且手術(shù)合并癥的機會也隨之增加。 肥胖女性比正常體重女性更易罹患乳腺癌、子宮體癌、膽囊和膽道癌腫也較常見

5、 肥胖男性結(jié)腸癌、直腸癌和前列腺癌發(fā)生率較非肥胖者高。 肥胖合并癥癌癥高膽固醇胃食管反流病心臟病膽結(jié)石呼吸系統(tǒng)疾病抑郁癥不育癥睡眠呼吸暫停BMI及腰圍與相關(guān)疾病相對危險度的關(guān)系BMI25 高血壓的危險是體重正常者的-倍；糖尿病的危險是體重正常者的-倍；具有項及項以上危險因素（即危險因素聚集，主要的個危險因素包括血壓高、血糖高、血清總膽固醇高、血清甘油三酯高和血清高密度脂蛋白膽固醇降低）的危險是體重正常者的倍。BMI2890%以上患有上述疾病或有危險因素聚集。BMI及腰圍與相關(guān)疾病相對危險度的關(guān)系 男性腰圍90 厘米 女性腰圍80 厘米高血壓的危險約為腰圍低于此界限者的3.5倍；患糖尿病的危險約

6、為2.5倍；其中有項及項以上危險因素聚集者的危險約為正常體重者的倍以上。冠心病、腦卒中和缺血性腦卒中對超重和肥胖的歸因危險度分別為32.0%、30.6%和53.5%。肥胖癥營養(yǎng)治療的目的營養(yǎng)治療是綜合治療的基礎(chǔ)！ 保證蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)和維生素的充足供給，使機體處于能量負(fù)平衡，讓體重按適宜的速度逐步降低，最后接近和達(dá)到理想體重。 這是一個較長的過程，切不可急于求 “減”.肥胖病的營養(yǎng)治療 總能量的控制蛋白質(zhì)的供給限制脂肪限制碳水化合物的攝入保證維生素和礦物質(zhì)的供應(yīng)膳食纖維的供給營養(yǎng)的三餐分配及其烹飪營養(yǎng)治療中的注意事項 飲食治療總原則1、 合理控制總能量的攝入 低能膳食，造成能量的負(fù)平衡（但前提要

7、平衡，注意維生素和微量元素的供應(yīng)）。使長期攝入過剩的能量被代謝掉，即攝入的能量要低于人體的消耗量. 1520 Kcal / kg (相當(dāng)于正常能量的70%) 一般每月體重降低 0.51.0 kg飲食治療總原則4、嚴(yán)格限制糖，特別是精糖的攝入 產(chǎn)熱比例控制在 5565% 攝入多糖為主，低分子糖易致反饋性胰島素過度分泌，不利減肥5、保證供應(yīng)足夠而平衡的膳食纖維、維生素和礦物質(zhì) 強調(diào)增加可溶性膳食纖維 2030g 麥麩面包、魔芋制品、果膠食品、海藻等 飲食治療總原則 6、限鹽（5g） 限高嘌呤食物（動物內(nèi)臟、肥肉等）7、烹調(diào)方式以蒸、煮、涼拌等為主， 少食炸、煎食物8、少食多餐9、限制酒精攝入，酒精

8、是能量來源之一， 長期飲酒對脂代謝有不良影響 能量低而營養(yǎng)平衡的普通膳食膳食纖維和肥胖膳食纖維可溶性 （果膠、樹膠、海藻多糖類等）膳食纖維不可溶性 （纖維素、半纖維素等）可抑制或延緩膽固醇、甘油酯的吸收，促進體內(nèi)血脂與脂蛋白代謝的正常進行，增加胃部飽滿感，減少食物攝入量，具有預(yù)防肥胖癥的作用。纖維可以取代膳食中的其它成分，減少脂肪的吸收。膳食纖維有持水性，相對密度小，吸水后體積大，引起飽腹感，使食物總攝入量減少，減少小腸的吸收率，過多的膳食纖維會增加礦物質(zhì)的排出,某些微量元素的不足又會加重肥胖。酒和肥胖 每天適當(dāng)飲酒可以預(yù)防身體肥胖 過量飲酒，會發(fā)胖，甚至引發(fā)肥胖癥。 一克酒精可產(chǎn)生8千卡的熱

9、量(1克糖才4千卡熱量) 啤酒，除了含有酒精外還有糖、氨基酸等，一瓶啤酒熱量大 於500千卡，多余熱量會轉(zhuǎn)變成脂肪在體內(nèi)儲存起來。 還能刺激消化液的分泌及食欲的增加，也會使人胃口大開，不知不覺就吃過量的食物。 日常飲食選用原則1不吃零食及一切額外的食品。2多吃蔬菜、豆制品及瓜果。3按需適當(dāng)進食瘦肉、魚、蛋奶等。4少放鹽，不放糖，菜肴宜清淡。5晚餐不宜多食，睡前不吃東西， 飯后不宜立即入睡。6每日應(yīng)多喝水。 1、從妊娠中期至幼兒期5歲前做好預(yù)防工作2、青春期及青春早期預(yù)防中年以后，能量 需要隨著年齡的增長而遞減3、對孕婦加強營養(yǎng)教育 肥胖病的營養(yǎng)預(yù)防常見的致肥行為 1.不吃早餐。 2.飲食時狼吞虎咽，吃飯速度快。 3.喜歡呆在家里，不習(xí)慣戶外活動。 4.每次吃飯都要吃得很飽才罷休。 5.喜歡玩游戲機或電腦，而且長時間看電視。 6.大多有晚上睡覺前吃東西的習(xí)慣。 7.不做家務(wù)。 8.愛吃快餐或油炸食物。 9.常喝甜飲料。 10.偏食，討厭吃青菜、水果。 體力活動因素 能量的消耗