2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-消化內(nèi)科歷年真題精選一含答案7

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-消化內(nèi)科歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.女，突發(fā)膀胱刺激癥狀伴血尿，無發(fā)熱及腰痛，應(yīng)先考慮A、急性膀胱炎B、急性腎盂腎炎C、泌尿系結(jié)核D、膀胱結(jié)石E、膀胱腫瘤正確答案:A2.A.ST段弓背向上抬高B.ST段弓背向下抬高C.ST段呈先下斜形壓低D.ST段呈拋物線形下移E.T波直立急性心包炎正確答案:B急性心肌梗死正確答案:A3.64歲女患，晨起出現(xiàn)講話不清，右側(cè)肢體無力，兩天后病情漸加重。血壓148/80mmHg，意識清，失語，右側(cè)偏癱，可完全排除的診斷是A、腦栓塞B、腦血栓形成C、短暫腦缺血發(fā)作D、腦出血E、腔隙性腦梗死正

2、確答案:C4.男性，58歲。突然嘔血300ml，排不成形黑便2次共約200ml。查體：BP100/70mmHg，心率112次/分，心律齊，無雜音，腹軟，脾肋下2cm，移動性濁音陽性。心電圖示在V、V導(dǎo)聯(lián)ST段水平下移1mm。下列哪項處理錯誤A、立即輸血B、口服正腎冰鹽水C、應(yīng)用靜脈止血藥物D、靜脈應(yīng)用抑酸藥物E、垂體后葉素靜滴正確答案:E5.下列疾病不屬于物理因素所致職業(yè)病的是A、高原病B、電擊傷C、塵肺D、減壓病E、中暑正確答案:C6.32歲農(nóng)民，頭昏乏力，糞中鉤蟲卵(+)，血紅蛋白60g/L治療應(yīng)是A、驅(qū)鉤蟲B、驅(qū)鉤蟲+口服鐵劑C、驅(qū)鉤蟲+注射右旋糖酐鐵D、輸血+注射右旋糖酐鐵E、口服葉酸

3、或注射維生素B正確答案:B7.女性，55歲。高血壓20年，不規(guī)律服藥，某日晨起突發(fā)頭痛，意識不清，30分鐘后送到醫(yī)院。體檢：昏迷，血壓210/120mmHg，雙眼向右側(cè)凝視，左足外旋位。最可能的診斷是A、暈厥B、腦出血C、腦血栓形成D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、心肌梗死正確答案:B最可能的病變部位是A、右側(cè)腦干B、右側(cè)半球表面C、右側(cè)半球深部D、左側(cè)半球表面E、左側(cè)半球正確答案:C哪項輔助檢查對明確診斷最有價值A(chǔ)、腰穿檢查B、腦電圖檢查C、腦超聲檢查D、頭顱CT檢查E、開顱探查正確答案:D8.診斷變異型心絞痛，下述錯誤的是A、安靜時可以發(fā)病B、發(fā)作時心電圖ST段明顯壓低C、每天可在同一時間發(fā)病D、疼痛

4、時間延長E、發(fā)作時可有室性前期收縮正確答案:B9.下列哪種發(fā)作類型屬于偏頭痛等位發(fā)作A、發(fā)作性頭痛后伴有眼肌癱瘓B、先偏癱，麻木失語數(shù)十分鐘后發(fā)生頭痛C、周期性發(fā)生某些癥狀，而無頭痛或與頭痛交替出現(xiàn)D、耳鳴共濟失調(diào)，也可嗜睡狀態(tài)或跌倒發(fā)作E、發(fā)作迅速，持續(xù)12個小時可完全緩解正確答案:C10.男性，49歲。發(fā)熱、咳嗽近2周，痰少，色黃，伴胸悶。2天來出現(xiàn)咯血就診，多為滿口鮮血，每日約50ml，體檢：右上肺叩濁，呼吸音低，聞及濕啰音。胸片示右肺上葉實變伴空洞形成，空洞直徑約2.5cm，洞壁光整，未見液平。本例最可能的診斷是A、真菌性肺炎伴膿腫形成B、肺膿腫C、肺癌伴癌性空洞D、肺囊腫繼發(fā)感染E、

5、肺結(jié)核正確答案:E對本例診斷最簡便有用的檢驗標(biāo)本是A、痰B、血培養(yǎng)+藥敏C、經(jīng)氣管吸引標(biāo)本D、支氣管肺泡灌洗液E、經(jīng)支氣管肺活檢標(biāo)本正確答案:A上述檢查仍不能確診，下列檢查最有助于明確診斷的是A、CTB、經(jīng)皮肺穿刺活檢C、纖維支氣管鏡檢查D、MRIE、彩色超聲顯像正確答案:A11.腎功能不全最早、最常見的癥狀是A、高血壓B、貧血C、消化道癥狀D、出血傾向E、皮膚瘙癢正確答案:C12.女性，育齡期，一年來漸進性面色蒼白、乏力，實驗室檢查：HGB52g/L，WBC4.01012.gif/L，血清鐵5.76mol/L，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度8%，HGBA22.0%，最可能的診斷是A、感染性貧血B、溶血性貧血

6、C、再生障礙性貧血D、缺鐵性貧血E、鐵粒幼細(xì)胞性貧血正確答案:D13.A.抗膽堿能藥B.糖皮質(zhì)激素C.活菌制劑D.柳氮磺胺吡啶栓E.強痛定Crohn病大便次數(shù)增多時應(yīng)使用正確答案:B初次發(fā)病的輕型潰瘍性結(jié)腸炎，病變以直腸為主時應(yīng)使用正確答案:D潰瘍性結(jié)腸炎腹痛癥狀明顯時應(yīng)使用正確答案:E14.下列有關(guān)瘧疾的預(yù)防錯誤的是A、根治帶瘧原蟲者及現(xiàn)癥瘧疾病人B、瘧疾病人對癥服用氯喹等藥物預(yù)防C、高瘧區(qū)健康人群及外來人群預(yù)防性服藥D、滅蚊E、疫苗注射正確答案:E15.A.起病6小時內(nèi)升高，24小時高峰，34日恢復(fù)正常B.起病4小時內(nèi)升高，1624小時高峰，34日恢復(fù)正常C.起病810小時升高，23日時高

7、峰，12周正常D.起病612小時升高，2448小時達高峰，36日恢復(fù)E.起病3小時升高，第25天出現(xiàn)平坦峰，持續(xù)3周急性心肌梗死AST變化規(guī)律是正確答案:D急性心肌梗死CK-MB變化規(guī)律是正確答案:B急性心肌梗死CK變化規(guī)律是正確答案:A急性心肌梗死LDH變化規(guī)律是正確答案:C急性心肌梗死TnT變化規(guī)律是正確答案:E16.男性，27歲。既往健康，午睡時出現(xiàn)口角歪斜，查左額紋淺，Bell征陽性，左鼻唇溝淺，舌伸居中，其他未異常。應(yīng)首先采用的治療是A、針灸B、激素C、青霉素D、血塞通E、維生素正確答案:B17.某肺結(jié)核患者大咯血致血壓突然下降，首選治療是A、輸血、補液B、垂體后葉素510單位+25

8、%葡萄糖40ml，緩慢靜脈注射C、立即血壓監(jiān)測D、氨甲苯酸200mg+25%葡萄糖20ml，靜脈注射E、間羥胺10mg+多巴胺20mg+0.85%生理鹽水1500ml靜滴正確答案:A18.關(guān)于急性心肌梗死并發(fā)癥，下列哪項正確A、乳頭肌斷裂多見于二尖瓣前乳頭肌B、心臟破裂多見于室間隔穿孔破裂C、心室壁瘤多發(fā)于心梗后3個月D、急性心梗早期即可伴發(fā)肺梗死E、心梗后綜合征發(fā)生率約為1%2%正確答案:D19.A.假性乳糜性胸腔積液B.乳糜性胸腔積液C.滲出性胸腔積液D.漏出性胸腔積液E.漿液血性胸腔積液男性，42歲，曾確診為淋巴瘤，X線和超聲檢查確認(rèn)右側(cè)胸腔積液，胸水乳白色，加入乙醚靜置后，變?yōu)槌吻逭_

9、答案:B女性，28歲，1周來高熱，體征和影像學(xué)檢查確定右側(cè)胸腔積液，胸水黃色透明，ADA56，LDH256U/L，蛋白25g/L，細(xì)胞計數(shù)0.09109.gif/L，淋巴細(xì)胞80%正確答案:C男性，72歲，既往高血壓，冠心病，此次入院診斷心功能不全，體征和影像學(xué)檢查確定右側(cè)胸腔積液正確答案:D20.A.主動脈夾層B.急性心肌梗死C.肺血栓栓塞癥D.急性胰腺炎E.腸系膜動脈栓塞患者，女性，52歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄20年，伴心房顫動1年余，在運動時突然發(fā)生下腹部劇烈絞痛，最可能的診斷為正確答案:E患者，男性，42歲，既往健康，否認(rèn)冠心病病史?；颊咴?小時前因過度勞累后突然出現(xiàn)劇烈胸痛，向背

10、部放射，伴左側(cè)肢體偏癱，急診測血壓為220/120mmHg，最可能的診斷為正確答案:A患者，男性，84歲，有高血壓病病史30余年，中餐后突發(fā)胸骨后壓榨樣疼痛2小時，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色蒼白，最可能的診斷為正確答案:B21.女性，55歲。糖尿病12年，經(jīng)?？人园肽辏瑹o發(fā)熱，1天前突然咯血，胸片右上肺斑片狀影，內(nèi)有空洞一個，直徑1cm左右，最可能是A、肺癌B、肺囊腫C、肺結(jié)核D、肺炎E、支氣管擴張合并感染正確答案:C22.鑒別腎前性少尿與急性腎小管壞死的指標(biāo)中哪項提示后者A、尿比重1.020B、尿滲透壓500C、尿鈉20mmol/LD、腎衰指數(shù)1E、血尿素氮血肌酐比值P，肝脾未觸及，雙

11、腎區(qū)無叩痛。輔助檢查：血WBC9.3109.gif/L，中性粒細(xì)胞65%，HGB126g/L。心電圖：竇性心律110次/分，心電軸-25，R+R=3.2mV，RV5=3.0mV，V3V6導(dǎo)聯(lián)ST段水平下移0.2mV，伴T波低平。該患者診斷為A、高血壓病3級，極高危B、高血壓病3級，高危C、高血壓病2級，高危D、高血壓病2級，極高危E、擴張型心肌病正確答案:A首選治療藥物不包括A、硝苯地平B、倍他樂克C、卡托普利D、氫氯噻嗪E、硝酸甘油正確答案:E38.關(guān)于胸腔積液滲出液的敘述，下列不正確的是A、細(xì)胞數(shù)500106.gif/LB、胸腔積液李凡他試驗（-）C、蛋白含量30g/L，胸腔積液血清比值0.5D、胸腔積液LDH200U/L，胸腔積液LDH/血液LDH比值0.6E、胸腔積液多為混濁正確答案:B39.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)特點不包括A、關(guān)節(jié)痛是最早的關(guān)節(jié)癥狀B、以大關(guān)節(jié)受累為主C、關(guān)節(jié)強直D、關(guān)節(jié)畸形E、關(guān)節(jié)活動障礙正確答案:B40.男性，28歲。既往健康，胸片示右上肺結(jié)核，痰菌（+），應(yīng)用常規(guī)量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服，鏈霉素肌注，2周后，患者仍有低熱盜汗。應(yīng)考慮以下哪種情況A、診斷無誤B、合并肺外結(jié)核C、肺內(nèi)可能合