腎臟解剖8課件

1、 泌尿系統(tǒng)的組成組成:腎臟、輸尿 管、膀胱和 尿道。一 腎臟的解剖二 尿液的生成腎臟解剖8 泌尿系統(tǒng)的組成組成:腎臟、輸尿 腎臟 一、腎臟的基本解剖（一）大體解剖 位于腹膜后，第12胸椎至第3腰椎之間的兩側(cè)。左右各一，形似蠶豆。平均重100140g。右腎低1.5cm，1618度角 長(zhǎng)1012cm 寬 56cm 厚 34cm腎臟解剖8 一、腎臟的基本解剖（一）大體解剖腎臟解剖8腎單位+集合管共同完成泌尿功能（一）腎單位的構(gòu)成腎單位=腎小體+腎小管腎單位：雙腎約200萬(wàn)個(gè)腎臟解剖8腎單位+集合管共同完成泌尿功能（一）腎單位的構(gòu)成腎單位=腎小腎小囊腎小球入球小A出球小A腎小管腎小體腎小球腎小囊腎小管

2、近端小管髓袢細(xì)段遠(yuǎn)端小管髓袢升支細(xì)段髓袢升支粗段遠(yuǎn)曲小管髓袢降支粗段近曲小管髓袢降支細(xì)段1.腎單位結(jié)構(gòu)：腎臟解剖8腎小囊腎小球入球小A出球小A腎小管腎小體腎小球腎小囊近端小管腎單位的組成腎小球近曲小管髓袢遠(yuǎn)曲小管集合管腎臟解剖8腎單位的組成腎小球近曲小管髓袢遠(yuǎn)曲小管集合管腎臟解剖8（二）球旁器（近球小體） 球外系膜細(xì)胞：吞噬和收縮功能球旁細(xì)胞：分泌腎素致密斑：感受小管液NaCl含量變化，調(diào)節(jié)腎素釋放球旁細(xì)胞致密斑球外系膜細(xì)胞腎臟解剖8（二）球旁器（近球小體） 球外系膜細(xì)胞：吞噬和收縮功能球旁細(xì) 二 尿的生成下一頁(yè)上一頁(yè) 腎小球的濾過(guò)作用 腎小管、集合管的 重吸收選擇性 腎小管、集合管的 分泌排

3、泄作用腎臟解剖8 二 尿的生成下一頁(yè)上一頁(yè) 腎小球的濾過(guò)作用腎臟解剖8尿生成過(guò)程血漿在腎小球的濾過(guò)腎小管和集合管的選擇性重吸收和分泌腎臟解剖8尿生成過(guò)程血漿在腎小球的濾過(guò)腎臟解剖81.腎小球?yàn)V過(guò) 血液流經(jīng)腎小球毛細(xì)血管時(shí)，除蛋白質(zhì)以外的血漿成分被濾過(guò)進(jìn)入腎小囊腔而形成超濾液（原尿）的過(guò)程。腎臟解剖81.腎小球?yàn)V過(guò) 血液流經(jīng)腎小球毛細(xì)血管時(shí)，除蛋二.濾過(guò)膜的結(jié)構(gòu)：基膜：毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞： 臟層腎小囊上皮細(xì)胞 窗孔 阻止血細(xì)胞通過(guò)。 網(wǎng)孔 阻止血漿蛋白通過(guò)。裂隙（4-11nm）防止蛋白質(zhì)的漏出。機(jī)械屏障: 這種濾過(guò)作用因蛋白質(zhì)分子量不同而異的屏障作用腎臟解剖8二.濾過(guò)膜的結(jié)構(gòu)：基膜：毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)

4、胞： 臟層腎小囊上皮細(xì)濾 過(guò) 膜 的 通 透 性腎臟解剖8濾 過(guò) 膜 的 通 透 性腎臟解剖8原尿 腎小管、集合管重吸收、分泌 終尿腎小管集合管腎小球分泌:細(xì)胞自身代謝產(chǎn)物或血液中的物質(zhì)排入腎小管管腔的過(guò)程重吸收:原尿中某些成分被重新攝回血液的過(guò)程物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn):對(duì)物質(zhì)重吸收或分泌的過(guò)程腎臟解剖8原尿 腎小管、集合管重吸收、分泌 終尿腎小管腎小球分泌腎臟解剖8腎臟解剖8（二）排尿反射過(guò)程腎臟解剖8（二）排尿反射過(guò)程腎臟解剖8排尿反射途徑：尿量充盈（400-500ml）牽張感受器興奮盆神經(jīng)骶髓的排尿反射初級(jí)中樞腦干和大腦皮層的排尿反射高位中樞盆神經(jīng)逼尿肌收縮、內(nèi)括約肌松馳 尿液進(jìn)入后尿道。尿液刺激尿道感受器陰部神經(jīng)脊髓排尿中樞，進(jìn)一步加強(qiáng)其活動(dòng)，使外括約肌開(kāi)放，于是尿注被強(qiáng)大的膀胱內(nèi)壓（150cmH2O）驅(qū)出。這是一種正反饋。（圖1）（圖2）腎臟解剖8排尿反射途