第四章胎兒期與新生兒期的發(fā)展課件

1、第三章 胎兒期與新生兒期的發(fā)展胎兒期是指從受孕到出生這段時(shí)間新生兒期指從結(jié)扎臍帶到出生后28天 第三章 胎兒期與新生兒期的發(fā)展胎兒期是指從受孕到出生這段時(shí)第一節(jié) 胎兒發(fā)展一、合子的形成卵子（卵細(xì)胞）和精子（精細(xì)胞）的結(jié)合產(chǎn)生受精卵（或者叫合子）經(jīng)過266天左右的時(shí)間，一個(gè)受精卵逐漸發(fā)育成由2000億個(gè)細(xì)胞組成的新生兒。第一節(jié) 胎兒發(fā)展一、合子的形成二、胎兒的發(fā)育過程二、胎兒的發(fā)育過程從受精卵到胎兒降生，其間大約270天，經(jīng)歷三個(gè)階段 :胚種期；胚胎期；胎兒期;從受精卵到胎兒降生，其間大約270天，經(jīng)歷三個(gè)階段 :(一)胚種階段（或組織和組織分化前期）（0-2周）以系統(tǒng)化的細(xì)胞分裂和受精卵著床于

2、子宮壁為特征。第一次細(xì)胞分裂大約在合子形成36小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，此后細(xì)胞按等比級(jí)數(shù)迅速分裂，約在受精后的第八天（或第九天）胚種進(jìn)入子宮。進(jìn)入子宮前受精卵的營養(yǎng)靠自己的卵黃供給。進(jìn)入子宮后，植入在子宮壁上，營養(yǎng)靠母體供給。(一)胚種階段（或組織和組織分化前期）（0-2周）以系統(tǒng)化的(二)胚胎階段（細(xì)胞和組織分化期）（3-8周）主要器官和基本解剖結(jié)構(gòu)開始發(fā)展。約在合子形成后13天左右，胚種中的胚胎分化為出三個(gè)細(xì)胞層：內(nèi)胚層(后來發(fā)展成為消化系統(tǒng)、肝、腺體和呼吸系統(tǒng))、中胚層(后來發(fā)展成為肌肉、血液和循環(huán)系統(tǒng))和外胚層(后來發(fā)展成為表皮、指甲、牙齒、頭發(fā)、感官和神經(jīng)系統(tǒng))。 (二)胚胎階段（細(xì)胞和組織分化

3、期）（3-8周）主要器官和基本頭和腦在胚胎期經(jīng)歷著快速發(fā)展。頭部占了胚胎相當(dāng)大的比例，約為總長度的一半。神經(jīng)系統(tǒng)大約在第5周開始發(fā)揮功能，這時(shí)開始產(chǎn)生微弱的腦電波。頭和腦在胚胎期經(jīng)歷著快速發(fā)展。頭部占了胚胎相當(dāng)大的比例，約為第四章胎兒期與新生兒期的發(fā)展課件胚胎期是胎兒發(fā)育的關(guān)鍵階段。在此期間，心臟、眼睛、耳朵將會(huì)形成，手和腳也會(huì)變成其最終的形式。到了第8周末，胚胎已初具人形，心臟已可跳 動(dòng)。這時(shí)如果有害物質(zhì)進(jìn)入胚胎，會(huì)產(chǎn)生永久性的、不可逆轉(zhuǎn)的損傷。胚胎期的發(fā)育展示了一個(gè)從內(nèi)向外、從頭到腳的發(fā)展模式。這樣，頭、血管和心臟等的發(fā)育早于胳膊、腿、手和腳的發(fā)育。胚胎期是胎兒發(fā)育的關(guān)鍵階段。在此期間，心

4、臟、眼睛、耳朵將會(huì)形(三)胎兒階段（9-38周）主要標(biāo)志是器官的分化在這個(gè)階段的早期，胎兒生長達(dá)到高峰，以后有所下降到第四個(gè)月末，母親可以感到胎動(dòng)。五個(gè)月胎兒的內(nèi)部器官及神經(jīng)系統(tǒng)大致完成并開始發(fā)揮作用到第6個(gè)月時(shí)眼睛已能睜閉。在胎兒的發(fā)展中，28周是重要的時(shí)期，此時(shí)早產(chǎn)，存活的機(jī)會(huì)約為50%(三)胎兒階段（9-38周） 源源不斷的補(bǔ)給線讓小小的生命長得如此迅速，得益于媽媽胎盤血液源源不斷的供應(yīng)。 源源不斷的補(bǔ)給線讓小小的生命長得如此迅速，第五個(gè)半星期的我已長到14毫米啦！有了眼睛、鼻子，還有小嘴巴，盡管它們還是雛形。第五個(gè)半星期的我已長到14毫米啦！有了眼睛、鼻子，還有小嘴巴 第六個(gè)星期的寶寶

5、皮膚下面直直的脊柱挺起來了，肌肉、肋骨也已長出，一些腺體已開始形成，手指也初步長出。媽媽，請您吃藥時(shí)當(dāng)心些喔！ 第六個(gè)星期的寶寶皮膚下面直直的脊柱挺起來了， 第八個(gè)星期，長達(dá)4厘米的我，幾乎所有的器官都已經(jīng)就位，黑黑的眼珠使我更加漂亮！大大的腦袋中，腦神經(jīng)細(xì)胞也已大量形成。 第八個(gè)星期，長達(dá)4厘米的我，幾乎所有的器官都 以前，我的小名叫胚胎。兩個(gè)月后，我改名叫胎兒。此時(shí)，我的體重已有13克。 以前，我的小名叫胚胎。兩個(gè)月后，我改名叫胎兒 謹(jǐn)防污染。此時(shí)的我最怕環(huán)境污染，什么煙啊，射線啊，藥物啊，噪聲啊，請離我遠(yuǎn)點(diǎn)！ 謹(jǐn)防污染。此時(shí)的我最怕環(huán)境污染，什么煙啊，射 初次見面，請多關(guān)照。四個(gè)月大的胎

6、兒，在超聲波屏幕上已清晰可見。借助于現(xiàn)代化的儀器，父母與我初次見面。 初次見面，請多關(guān)照。四個(gè)月大的胎兒，在超聲波 我聽見了。盡管第八個(gè)星期時(shí)我已長出小耳朵，但直到第四個(gè)月，我的耳朵才像模像樣地長成。爸爸媽媽開始每天給我上課，據(jù)說這叫“胎教”。 我聽見了。盡管第八個(gè)星期時(shí)我已長出小耳朵，但直 小手初長成。第六個(gè)星期時(shí)我已有了小小的手，可實(shí)在不好意思，長得不太好看。直到第十七個(gè)星期，我的手才與大伙差不多，上面也有了指甲。 小手初長成。第六個(gè)星期時(shí)我已有了小小的手，可 不安分的小腳腳。在第四個(gè)星期時(shí)我長出了兩只小腳腳，但一直到第九個(gè)星期，我的小腿、腳趾才正式開始發(fā)育。長得越快，我越不老實(shí)，小腳腳的

7、一陣猛踢使媽媽感到欣喜。大人把我的蹬踢叫作“胎動(dòng)”。 不安分的小腳腳。在第四個(gè)星期時(shí)我長出了兩只小 人家叫我毛毛。第六個(gè)月時(shí)，我全身覆蓋著一層薄薄的絨毛毳毛，直到出生前才褪去，只留下頂上頭發(fā)。 人家叫我毛毛。第六個(gè)月時(shí)，我全身覆蓋著一層薄薄 第八個(gè)星期時(shí)，從外形上別人難分我是男還是女，但內(nèi)在的變化早已定形。 第八個(gè)星期時(shí)，從外形上別人難分我是男還是女，但內(nèi) 快熬到頭了。八個(gè)多月的我已長到24厘米了，但人家還是叫我胎兒，我真有點(diǎn)不服氣，其實(shí)，我早已想換個(gè)環(huán)境，去看看外面的世界了。 快熬到頭了。八個(gè)多月的我已長到24厘米了，但人家還是 十月懷胎，一朝分娩，在“舊房子”里住了280天，經(jīng)過一陣陣的推

8、動(dòng)，我被從媽媽的陰道里送了出來眼前突然一片光亮，我來到了人間！ 十月懷胎，一朝分娩，在“舊房子”里住了280天，經(jīng)過第二節(jié) 影響胎兒正常發(fā)育的因素 任何一個(gè)個(gè)體在受精卵形成的那一瞬間，其特有的遺傳基因就被決定了。有些先天缺陷是遺傳的。但生命從開始形成的那一刻起，甚至在這之前就已經(jīng)受到環(huán)境的影響。因而有一些缺陷是由于環(huán)境的危害或環(huán)境和遺傳的某種相互作用而引起的。母親的營養(yǎng)、疾病、所用藥物、情緒狀態(tài)和母親自身的條件，如身高、體重和生育胎數(shù)，都會(huì)影響胎兒的發(fā)育。 第二節(jié) 影響胎兒正常發(fā)育的因素 任何一個(gè)個(gè)體在受精卵形成的一、母親自身?xiàng)l件對胎兒的影響 （一）母親的體重 母親過于肥胖患高血壓的比例大增，

9、而血壓會(huì)隨著孕娠月份的遞增而升高，最終導(dǎo)致母親無法承受而被迫提前取出胎兒 母親過瘦也會(huì)影響胎兒發(fā)育。過瘦的母親（低于標(biāo)準(zhǔn)體重的25%）本身可能缺乏營養(yǎng)，她們在孕娠期間可能患貧血、肌肉痙攣、甲狀腺腫等疾病，從而影響胎兒體格與智力發(fā)育。一、母親自身?xiàng)l件對胎兒的影響 （一）母親的體重 （二）母親的身高 過矮的母親往往骨骼發(fā)育不全，骨盆、子宮過小會(huì)限制胎兒的發(fā)育。另外，還會(huì)面臨出產(chǎn)困難。 （二）母親的身高 過矮的母親往往骨骼發(fā)育不全，骨盆、子宮過?。ㄈ┠赣H的孕史如果婦女有過四次以上的孕史，再懷孕會(huì)面臨許多危險(xiǎn)，其孩子更容易是低體重或死胎。 （三）母親的孕史（四）母親的年齡 最佳生育年齡：23-29如

10、果年齡太小生育，因母親尚未完成發(fā)育，她們產(chǎn)生出低體重兒、死胎、分娩等困難等機(jī)會(huì)均高于正常孕婦。如果年齡過大生育（35歲以上），主要存在兩種危險(xiǎn)：一是發(fā)生唐氏綜合癥的機(jī)會(huì)增多；二是如果是生育第一胎的話，分娩時(shí)間過長和死胎增多。 （四）母親的年齡 （五）Rh因素一個(gè)人的紅血球能和Rh抗體凝集成塊的稱為Rh陽性，不能凝集成塊的稱為Rh陰性。患有胎兒溶血癥的孩子的母親通常是Rh陰性，而孩子的父親和孩子則是Rh陽性。這類兒童在生后不久死亡或終生耳聾和大腦麻痹等。（五）Rh因素一個(gè)人的紅血球能和Rh抗體凝集成塊的稱為Rh二、母親的營養(yǎng) 研究表明，嚴(yán)重的營養(yǎng)不良，特別是孕婦飲食中維生素和蛋白質(zhì)的缺乏，與流產(chǎn)

11、、早產(chǎn)、死胎、嬰兒的生理和神經(jīng)缺陷的比例升高都有關(guān)系。 營養(yǎng)與大腦發(fā)育有密切的關(guān)系：有研究發(fā)現(xiàn)，營養(yǎng)不良的嬰兒的腦細(xì)胞數(shù)低于正常數(shù)（有時(shí)只有預(yù)期量的60%）。國外的一些研究表明，母親在妊娠初期營養(yǎng)不良，胎兒受害很大；如果6個(gè)月以前的胎兒營養(yǎng)不良，成為智力落后的可能性是很大的；而另一些研究則表明，在妊娠的最后3個(gè)月中母親營養(yǎng)不良所產(chǎn)生的后果更加嚴(yán)重。 二、母親的營養(yǎng) 研究表明，嚴(yán)重的營養(yǎng)不良，特別是孕婦飲食中維 有人調(diào)查了兩次世界大戰(zhàn)中戰(zhàn)區(qū)誕生的嬰兒，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，他們比正常嬰兒小，同時(shí)有很多死胎。非常瘦的母親更經(jīng)常經(jīng)歷出生并發(fā)癥，在她們的孩子中早產(chǎn)和低體重兒偏多。對死于子宮內(nèi)和出生后很快死亡的嬰兒

12、的研究表明，他們?nèi)狈φ?shù)量的脂肪組織。而正常數(shù)量的脂肪組織的獲得與母親的營養(yǎng)狀況有直接相關(guān)。 有人調(diào)查了兩次世界大戰(zhàn)中戰(zhàn)區(qū)誕生的嬰兒，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，他們比正 對3個(gè)月至3歲嬰兒的智力測驗(yàn)表明，在懷孕期間，如果母親嚴(yán)重營養(yǎng)不良，其嬰兒的智商明顯低于其他兒童。母親嚴(yán)重營養(yǎng)不良會(huì)影響胎兒出生時(shí)的體重，造成低體重兒。低體重兒與新生兒死亡有較高相關(guān)。 對3個(gè)月至3歲嬰兒的智力測驗(yàn)表明，在懷孕期間，如果母親嚴(yán)重三、母親的疾病 三、母親的疾病 艾滋病如果母親是艾滋病患者或僅為艾滋病毒攜帶者都會(huì)通過胎盤血液把疾病傳染給胎兒。然而，如果患艾滋病的母親在孕期服用AZT等抗病毒藥物，則只有不到5%的嬰兒在出生時(shí)感染此

13、病。出生時(shí)患有艾滋病的嬰兒必須終生接受抗病毒治療。 艾滋病四、 藥物及煙和酒的影響 某些抗菌素，如四環(huán)素、抗凝劑、鎮(zhèn)靜劑等，抗惡心藥物和鎮(zhèn)靜藥在懷孕前3個(gè)月影響最大，導(dǎo)致畸形；在懷孕后期，鏈霉素、四環(huán)素和磺胺藥物會(huì)產(chǎn)生消極影響，過量的維生素A，B，C，K，B6也有害。藥物的作用方式：一方面是藥物本身無變化地透過胎盤，對胎兒產(chǎn)生和母親同樣的效果，另一方面是藥物改變了母親的生理，從而也就改變了子宮內(nèi)的環(huán)境。 四、 藥物及煙和酒的影響 這個(gè)男孩沒有胳膊和手，這都是由反應(yīng)停導(dǎo)致的。 這個(gè)男孩沒有胳膊和手，這都是由反應(yīng)停導(dǎo)致的。 大麻在懷孕期間服用大麻會(huì)減少胎兒的氧氣供應(yīng)；服用大麻會(huì)使嬰兒易激惹、神經(jīng)緊

14、張及易受干擾。產(chǎn)前接觸過大麻的孕婦所生的孩子在10歲左右表現(xiàn)出學(xué)習(xí)和記憶障礙。大麻可卡因可卡因會(huì)使胎兒的供血血管產(chǎn)生強(qiáng)烈的收縮，導(dǎo)致胎兒缺血缺氧，增加死胎、多種先天缺陷及障礙的風(fēng)險(xiǎn)?？煽ㄒ虺砂a的母親所生的孩子生來就藥物成癮，不得不遭受藥物戒斷的痛苦。即使尚未成癮，他們在出生時(shí)也會(huì)有明顯的問題，通常身材短小、體重低，還會(huì)有嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)問題、可見的先天缺陷或驚厥。他們通常對刺激沒有反應(yīng)，但一旦他們開始哭泣，就很難使他們安靜下來?？煽ㄒ蛭鼰熚鼰煹奈：χ饕牵峁哦『鸵谎趸紩?huì)妨礙給胎兒正常供氧。 某些研究表明，嚴(yán)重吸煙者所生的孩子比正常的孩子小。 吸煙吸煙的危害主要是，尼古丁和一氧化碳會(huì)妨礙給胎兒

15、正常供氧。另有縱向研究表明，孕婦吸煙會(huì)造成孩子今后的學(xué)習(xí)問題。 還有研究報(bào)告，吸煙母親所生的孩子有各種情緒不穩(wěn)，他們很容易變得極度緊張不安和活動(dòng)過度（多動(dòng)）。 另有縱向研究表明，孕婦吸煙會(huì)造成孩子今后的學(xué)習(xí)問題。 喝酒喝酒過多的母親所生的孩子都容易患上胎兒酒精綜合癥（發(fā)病率占三分之一）。胎兒酒精綜合癥是一種嚴(yán)重影響兒童心理發(fā)展、導(dǎo)致生理缺陷的病癥。 如果酗酒發(fā)生在懷孕的前3個(gè)月，會(huì)導(dǎo)致胎兒心臟缺陷、小頭、關(guān)節(jié)畸變、心理障礙及動(dòng)作遲緩。許多患胎兒酒精綜合癥的孩子表現(xiàn)出異常行為，像過度興奮、活動(dòng)過度、精神渙散、顫抖和習(xí)慣性搖頭、搖身等。 喝酒喝酒過多的母親所生的孩子都容易患上胎兒酒精綜合癥（發(fā)病率

16、 1971年，作家米奇多瑞斯領(lǐng)養(yǎng)了一個(gè)三歲的孩子艾貝爾，他的母親酗酒成性。當(dāng)時(shí)，人們對胎兒酒精綜合癥還缺乏科學(xué)的認(rèn)識(shí)。 艾貝爾早產(chǎn)七個(gè)星期，體重很低，在領(lǐng)養(yǎng)前遭到虐待，營養(yǎng)不良。他的媽媽在35歲時(shí)酒精中毒而死。他的父親曾經(jīng)遭到一系列的逮捕，最終被人打死。這個(gè)孩子的行為與他的年齡不相稱，沒有受到如廁的訓(xùn)練，只能說大約20個(gè)詞。盡管被診斷為輕度發(fā)育遲緩，但多瑞斯確信，如果能為他創(chuàng)設(shè)一種積極的環(huán)境，這個(gè)孩子會(huì)趕上同齡的孩子。胎兒酒精綜合癥 1971年，作家米奇多瑞斯領(lǐng)養(yǎng)了一個(gè)三歲的孩子 但是，艾貝爾沒有趕上。他四歲的時(shí)候，仍然要用尿布，體重僅僅27鎊。他很難記住游戲伙伴的名字，他的活動(dòng)水平極高，頭骨

17、非常小。他經(jīng)常為嚴(yán)重的、莫名其妙的疾病或問題所困擾。 隨著年齡的增長，艾貝爾難以學(xué)會(huì)數(shù)數(shù)，不能辨別基本的顏色，不會(huì)系鞋帶。在入學(xué)前，他被認(rèn)為是“學(xué)習(xí)障礙兒童”。他的智商一直是60左右。由于一位一年級(jí)教師的精心培養(yǎng)，艾貝爾確實(shí)學(xué)會(huì)了讀和寫，但他的理解能力卻很差。當(dāng)他在1983年讀完小學(xué)時(shí)，他仍然不能算加減法，不會(huì)數(shù)錢，也不會(huì)明確地分清他所居住的城鎮(zhèn)、州、國家或星球。 但是，艾貝爾沒有趕上。他四歲的時(shí)候，仍然要用尿 多瑞斯那時(shí)已經(jīng)明白了他的養(yǎng)子的問題。1982年，他去了一家專門治療具有藥物依賴疾病的青少年的治療中心，在那里他看到了幾乎可以說是艾貝爾孿生兄弟的三個(gè)孩子，雖然他們相貌不同，但他們的行為

18、卻是相似的。 胎兒酒精綜合癥直到后來才被人們查清，而那時(shí)艾貝爾已經(jīng)長大成人了。一旦酒精進(jìn)入一個(gè)胎兒的血液，它就會(huì)集中存在那里相當(dāng)長的時(shí)間，對腦和其他身體器官造成損害無法治療。對胎兒來說，這種影響可能持續(xù)終生。 多瑞斯那時(shí)已經(jīng)明白了他的養(yǎng)子的問題。1982年，他去 對這個(gè)家庭來說也是一個(gè)沉重的打擊。多瑞斯多年來費(fèi)盡心思要讓艾貝爾回歸正常，然后逐漸接受了子宮中就已經(jīng)造成的無法修復(fù)的損傷，這是多瑞斯后來與另一位作家路易斯厄銳奇結(jié)婚并最終離婚的重要原因，也是他最終于1997年52歲時(shí)自殺身亡的重要原因。他極度抑郁，作為一位面臨重重麻煩的父親，他的抑郁加重了。 艾貝爾，在20歲時(shí)參加了一個(gè)職業(yè)訓(xùn)練方案，

19、后來進(jìn)入一個(gè)負(fù)責(zé)管理他生活的家庭，與他收集的動(dòng)物玩具、紙制的玩偶、報(bào)紙卡通、家庭相片、舊生日卡片等作伴。在23歲時(shí)，他在交通事故中喪生。 對這個(gè)家庭來說也是一個(gè)沉重的打擊。多瑞斯多年來費(fèi)五、孕婦情緒對胎兒的影響 孕婦的情緒與胎兒的發(fā)育有著極其密切的關(guān)系。孕婦的情緒可作為思維信息直接傳給胎兒，母親心情愉快或恐懼，可影響胎兒生長發(fā)育。 （1）胎兒2-3個(gè)月是腭骨發(fā)育時(shí)期。這一時(shí)期孕母過度焦慮不安、抑郁寡歡，有可能導(dǎo)致胎兒唇腭發(fā)育畸形，最后死亡。 （2）妊娠期孕婦若長時(shí)期處于悲傷、憂愁、焦慮的不良環(huán)境下，或者大怒、過喜、驟驚等強(qiáng)烈的刺激，都對胎兒不利。長期焦慮不安、驚恐，可使胎兒生后形成不穩(wěn)定的性格

20、和脾氣五、孕婦情緒對胎兒的影響 孕婦的情緒與胎兒的發(fā)育 （3）懷孕710周，孕婦的過度不安易導(dǎo)致自然流產(chǎn)。 （4）妊娠后期，過度驚嚇、恐懼、憂傷或刺激，可使胎兒的生長受到影響，出生后體重低于正常新兒生。 孕婦的不良情緒對胎兒影響很大，無形的心理因素對胎兒的影響也是如此。為了生一個(gè)健康、活潑、聰明的寶寶，母親應(yīng)在孕期保持良好的心境和愉快的情緒，避免悲傷、憂郁等不良情緒產(chǎn)生。 （3）懷孕710周，孕婦的過度不安易導(dǎo)致自然流產(chǎn)。情緒影響胎兒的途徑1代謝作用的影響 2通過血液中的化學(xué)物質(zhì)溝通胎動(dòng)是母親對胎兒情緒影響的一種指標(biāo)。情緒影響胎兒的途徑1代謝作用的影響THANK YOUSUCCESS2022/

21、10/450可編輯THANK YOUSUCCESS2022/10/35六、母親所處的環(huán)境對胎兒的影響 （一）環(huán)境中不良因素的種類1生物因素：如病毒、細(xì)菌2物理因素：如放射線、輻射3化學(xué)因素：如苯、鉛、汞4毒素因素：如農(nóng)藥5機(jī)械因素：如勞累、外傷、跌倒六、母親所處的環(huán)境對胎兒的影響 （一）環(huán)境中不良因素的種類（二）接收不良刺激的胚胎發(fā)育期在受精后1至2周不良刺激可造成胚胎死亡而流產(chǎn)；在受精后3到8周的器官形成時(shí)期，大部分致畸因素都有高度的影響。（二）接收不良刺激的胚胎發(fā)育期在受精后1至2周不良刺激可造成酒精和藥物的使用會(huì)損傷精子和染色體；工作場所接觸環(huán)境毒素，如鉛和汞會(huì)損傷精子并導(dǎo)致胎兒的先天畸

22、形。緊張、焦慮的生活環(huán)境父親會(huì)影響產(chǎn)前環(huán)境嗎？酒精和藥物的使用會(huì)損傷精子和染色體；父親會(huì)影響產(chǎn)前環(huán)境嗎？七 畸胎的形成（一）遺傳型疾??；（二）不良環(huán)境因素；（三）導(dǎo)致畸形的敏感期：懷孕后頭3個(gè)月七 畸胎的形成（一）遺傳型疾??；甲：養(yǎng)個(gè)孩子需要這么復(fù)雜嗎？乙：蒸饅頭蒸砸了，可以重新再 蒸，養(yǎng)人養(yǎng)砸了就沒辦法了！甲：哦甲：養(yǎng)個(gè)孩子需要這么復(fù)雜嗎？思考題 要生一個(gè)健康的孩子，需要做哪些準(zhǔn)備或預(yù)防工作？思考題 要生一個(gè)健康的孩子，需要做哪些準(zhǔn)備或預(yù)防妊娠期的衛(wèi)生預(yù)防疾病定期看醫(yī)生善于學(xué)習(xí)注意營養(yǎng)多活動(dòng)每天都有好心情充分的休息不要亂服藥不要吸煙不要喝酒不要在有環(huán)境污染的地方工作或活動(dòng)在傳染病流行的季節(jié)，

23、不要去公共場所活動(dòng)不要選擇在懷孕期節(jié)食減肥不要飲食過量妊娠期的衛(wèi)生預(yù)防疾病不要亂服藥分娩過程新生兒的生理特點(diǎn)對新生兒身體狀況的測量新生兒的狀態(tài)新生兒的能力第三節(jié) 新生兒期的發(fā)展分娩過程第三節(jié) 新生兒期的發(fā)展一、分娩過程第一階段：子宮頸的收縮和擴(kuò)張 過渡第二階段：推壓 嬰兒離開母體第三階段：胎盤脫落一、分娩過程二、新生兒的生理特點(diǎn)身體狀況新生兒的平均體重為33.5kg，平均身高為50cm;與女孩相比，男孩大些、重些;正常體重：2.54.5千克;在最初幾天，新生兒水分丟失，因而會(huì)丟失10%的體重，在隨后的1014天左右，恢復(fù)到原來的體重。二、新生兒的生理特點(diǎn)身體狀況外貌特征頭大,身長,四肢短;頭占

24、身高的1/4(成人為1/8)，新生兒的頭由于產(chǎn)道擠壓而可能較長，頭蓋骨尚未完全愈合腿占1/3(成人為1/2)皮膚：常呈紅色且有些皺,像個(gè)”小老頭”.外貌特征為了測量新生兒的身體狀況，現(xiàn)代醫(yī)院均采用簡便易行的阿普加量表。出生后的頭一分鐘測一次，5分鐘再測一次。分為五個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目記分從0分到2分。計(jì)分標(biāo)準(zhǔn)：大于等于7分健康良好 46分要求對他監(jiān)控，提供呼吸等醫(yī) 療幫助 小于等于3分立即組織搶救三、對新生兒身體狀況的測量為了測量新生兒的身體狀況，現(xiàn)代醫(yī)院均采用簡便易行的阿普加量表阿普加量表心律： 無；慢（少于100次/分鐘）；多于100次/分鐘呼吸活動(dòng)：無；緩慢或無規(guī)律；良好或大聲啼哭肌肉彈性：

25、肌肉松弛、軟弱無力；柔弱、有些起伏； 強(qiáng)勁、動(dòng)作有力皮膚顏色：青或白；身體粉紅色、四肢發(fā)青；通體粉紅反射活動(dòng)：無反應(yīng)；皺眉、面部表情痛苦或微弱地哭泣； 大聲啼哭、咳嗽、大噴嚏阿普加量表心律： 無；慢（少于100次/分鐘）；多于100次四、新生兒的狀態(tài)經(jīng)觀察發(fā)現(xiàn)，新生兒有一套穩(wěn)定的日常生活行為模式。盡管存在個(gè)別差異，但它以非常類似的形式在許多新生兒身上重復(fù)出現(xiàn)，稱之為“新生兒的狀態(tài)”。70%的時(shí)間（每天1618小時(shí)）處于睡眠狀態(tài)，只有23個(gè)小時(shí)處于警覺、安靜狀態(tài)。“新生兒的狀態(tài)”是兒童先天準(zhǔn)備好的適應(yīng)生存的一種手段，顯示新生兒從睡眠到覺醒的不同程度。四、新生兒的狀態(tài)經(jīng)觀察發(fā)現(xiàn)，新生兒有一套穩(wěn)定的

26、日常生活行為模睡眠和啼哭睡眠啼哭睡眠和啼哭睡眠啼哭五種典型的新生兒狀態(tài)規(guī)律睡眠狀態(tài)（89小時(shí)）：安靜，合眼不動(dòng)，呼吸慢而均勻。不規(guī)律睡眠狀態(tài)（89小時(shí)）：閉眼、快速眼動(dòng)、呼吸可能不均勻、外界刺激能引起皺眉或撅嘴反應(yīng)。瞌睡狀態(tài)（短暫和變化）：眼睛時(shí)開時(shí)閉，時(shí)睡時(shí)醒，對外界的一些刺激較為敏感。安靜覺醒狀態(tài)（23小時(shí)）：呼吸均勻，不時(shí)伸伸手腳，擺動(dòng)身體，睜著眼睛，“興致很高”地觀察周圍的環(huán)境事物。清醒時(shí)的活動(dòng)和啼哭狀態(tài)（14小時(shí)）：大聲啼哭，手腳亂蹬亂踢。五種典型的新生兒狀態(tài)規(guī)律睡眠狀態(tài)（89小時(shí)）：安靜，合眼不 一、身體能力適應(yīng)新環(huán)境的要求 新生兒主要依靠皮下中樞來實(shí)現(xiàn)無條件反射，以保障其內(nèi)部器官

27、和外界條件最初的適應(yīng)。無條件反射活動(dòng)：沒有經(jīng)過學(xué)習(xí)，在特定刺激出現(xiàn)的時(shí)候自動(dòng)產(chǎn)生的有組織的自然反應(yīng)。五 新生兒的能力 一、身體能力適應(yīng)新環(huán)境的要求五 新生兒的能力生存反射（1）呼吸反射：反復(fù)吸氣和呼氣（2）眨眼反射：閉眼或眨眼（3）瞳孔反射：遇強(qiáng)光瞳孔收縮，在弱光中瞳孔變大（4）覓食反射：把頭轉(zhuǎn)向刺激的方向（5）吮吸反射：吮吸放入口中的物體（6）吞咽反射：吞咽生存反射 接觸兒童的嘴唇，就引起吸吮動(dòng)作。吸吮反射是最強(qiáng)的反射之一，當(dāng)新生兒開始吸吮時(shí)，其他活動(dòng)都會(huì)被抑制。吸吮反射（sucking reflex） 接觸兒童的嘴唇，就引起吸吮動(dòng)作。吸吮反射是最強(qiáng)的反射抓握反射(grasping refl

28、ex）又叫達(dá)爾文反射 物體接觸手掌時(shí)就握住不放，甚至可以把身體懸掛起來。大約到第二個(gè)月時(shí)，這個(gè)反射就消失了。原始反射抓握反射(grasping reflex）原始反射巴賓斯基反射(babinski reflex)輕輕地抓或刺激兒童的腳心時(shí)，就引起腳趾向上張開的動(dòng)作。以后（約在8、9個(gè)月時(shí)）這個(gè)反射就逐漸消失了。 巴賓斯基反射(babinski reflex)輕輕地抓或刺摩羅反射(moro reflex) 又叫驚跳反射當(dāng)新生兒突然失去支持或受到大聲刺激時(shí)常常表現(xiàn)為驚恐狀態(tài)，如雙臂伸開，又迅速收回胸前，緊握拳頭等，這個(gè)反射約在出生后四個(gè)月消失。摩羅反射(moro reflex) 又叫驚跳反射游泳反

29、射 (swimming reflex) 托住新生兒的腹部，他就會(huì)做出象游泳樣的動(dòng)作。這種反射可能也是種系發(fā)生過程中遺傳下來的，與個(gè)體在母體內(nèi)的液態(tài)環(huán)境有關(guān)。這種反射約在出生6個(gè)月以后消失。游泳反射 (swimming reflex)強(qiáng)直性頸反射(tonic neck reflex) 當(dāng)新生兒躺著時(shí)，把他的頭轉(zhuǎn)向左側(cè)或右側(cè)，就會(huì)伸出與頭轉(zhuǎn)向一致的那個(gè)手，而把相反方向的手臂和腿蜷曲起來，仿佛擺出擊劍者的姿勢。實(shí)際上，這是嬰兒吃奶最好的姿勢。這個(gè)反射約在生后兩至三個(gè)月消失。強(qiáng)直性頸反射(tonic neck reflex) 當(dāng)新第四章胎兒期與新生兒期的發(fā)展課件第四章胎兒期與新生兒期的發(fā)展課件幼兒游泳

30、訓(xùn)練洗頭套上游泳圈幼兒游泳訓(xùn)練洗頭套上游泳圈剛?cè)胨杂捎斡緞側(cè)胨杂捎斡竞檬娣〕鏊┖檬娣〕鏊┓瓷浠顒?dòng)對新生兒發(fā)展的意義生存反射可以保護(hù)嬰兒免受不良刺激的傷害，有助于滿足嬰兒的基本需要；原始反射一般在兒童出生后幾個(gè)月消失，它有助于提高個(gè)體存活的概率，具有重要的進(jìn)化意義。反射活動(dòng)對新生兒發(fā)展的意義生存反射可以保護(hù)嬰兒免受不良刺激的二、感覺能力體驗(yàn)周圍世界觸覺最早出現(xiàn)撫摸的作用溫度覺和痛覺孕10周左右，胎兒皮膚已有觸壓覺；4-5個(gè)月胎兒的觸覺與出生后周歲的孩子的觸覺水平相當(dāng)；二、感覺能力體驗(yàn)周圍世界觸覺孕10周左右，胎兒皮膚已有觸壓味覺甜味和咸味味覺和表情嗅覺聽覺辨別聲音的高低辨別聲音的位置

31、味覺視覺發(fā)展最晚運(yùn)動(dòng)物體鮮艷物體視覺三 早期的學(xué)習(xí)能力經(jīng)典條件作用：有機(jī)體學(xué)會(huì)以特定的方式對一個(gè)中性刺激進(jìn)行反應(yīng)，而該刺激通常不會(huì)引起此種反應(yīng)的情境。如，饑餓的嬰兒可能在母親抱起他/她時(shí)停止哭泣，因?yàn)樗?她學(xué)會(huì)將抱起來和之后的哺乳聯(lián)系起來。如當(dāng)孩子哭時(shí)，如果在抱起孩子的同時(shí)媽媽用搖棒發(fā)出響聲，以后孩子哭的時(shí)候，只要孩子一聽到搖棒的響聲，就會(huì)停止哭泣。晚上當(dāng)媽媽哄孩子睡覺時(shí)如果伴隨著關(guān)燈，久而久之，關(guān)燈本身就會(huì)引起孩子的睡意。三 早期的學(xué)習(xí)能力經(jīng)典條件作用：有機(jī)體學(xué)會(huì)以特定的方式對一個(gè)操作條件作用：自發(fā)的反應(yīng)由于與其聯(lián)系的正性結(jié)果或是負(fù)性的而增強(qiáng)或者減弱的一種學(xué)習(xí)方式。如，嬰兒發(fā)現(xiàn)向父母展現(xiàn)笑容

32、會(huì)引起他們積極的注意，之后他/她可能表現(xiàn)出更多笑的行為。操作條件作用：自發(fā)的反應(yīng)由于與其聯(lián)系的正性結(jié)果或是負(fù)性的而增習(xí)慣化：對某個(gè)刺激的反應(yīng)由于該刺激重復(fù)出現(xiàn)而逐漸減低。（是否出現(xiàn)定向反射）：吮吸頻率、呼吸頻率、注視時(shí)間等指標(biāo)習(xí)慣化：對某個(gè)刺激的反應(yīng)由于該刺激重復(fù)出現(xiàn)而逐漸減低。（是否四 社會(huì)性能力回應(yīng)他人表情模仿能力；情緒分化；社會(huì)性行為：如，對人類語聲較其它聲音更加敏感和偏愛；對母親聲音更為注意；喜歡注視真正的“人面”四 社會(huì)性能力回應(yīng)他人表情模仿能力；思考發(fā)展研究者不再將新生兒看作是依賴他人、沒有能力的個(gè)體，而是看作一個(gè)具有驚人能力的、正在發(fā)展中的個(gè)體。你認(rèn)為這種觀點(diǎn)上的變化會(huì)對兒童的養(yǎng)

33、育和照料產(chǎn)生什么樣的影響？思考發(fā)展研究者不再將新生兒看作是依賴他人、沒有能力的個(gè)體，而胎教可行嗎？現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實(shí)，胎兒確有接受教育的潛在奇能，主要是通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)與感覺器官來實(shí)現(xiàn)的。孕26周左右胎兒的條件反射基本上已經(jīng)形成。在此前后，科學(xué)地、適度地給予早期人為干預(yù)，可以使胎兒各感覺器官在眾多的良性信號(hào)刺激下，功能發(fā)育得更加完善，同時(shí)還能起到發(fā)掘胎兒心理潛能的積極作用，為出生后的早期教育奠定下良好基礎(chǔ)。因此，孕中期正是開展胎教的最佳時(shí)期。胎教可行嗎？現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實(shí)，胎兒確有接受教育的潛在奇能，主要是一 音樂胎教法主要是以音波刺激胎兒聽覺器官的神經(jīng)功能，從孕16周起，便可有計(jì)劃地實(shí)施。每日1次2次，

34、每次15分鐘20分鐘，選擇在胎兒覺醒有胎動(dòng)時(shí)進(jìn)行。一般在晚上臨睡前比較合適，可以通過收錄機(jī)直接播放，收錄機(jī)應(yīng)距離孕婦1米左右，音響強(qiáng)度在65分貝70分貝為度。 一 音樂胎教法主要是以音波刺激胎兒聽覺器官的神經(jīng)功能，從孕1胎教音樂的節(jié)奏宜平緩、流暢，樂曲的情調(diào)應(yīng)溫柔、甜美。但要注意千萬不能把收錄機(jī)直接放在孕婦腹壁上給胎兒聽。在胎兒收聽音樂的同時(shí)，孕婦亦應(yīng)通過耳機(jī)收聽帶有心理誘導(dǎo)詞的孕婦專用磁帶，或選擇自己喜愛的各種樂曲，并隨著音樂表現(xiàn)的內(nèi)容進(jìn)行情景的聯(lián)想，力求達(dá)到心曠神怡的意境，借以調(diào)節(jié)心態(tài)，增強(qiáng)胎教效果。 胎教音樂的節(jié)奏宜平緩、流暢，樂曲的情調(diào)應(yīng)溫柔、甜美。但要注意音響過大的音樂，會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞破

35、裂而死亡，有害于胎兒的健康；突發(fā)的低頻打擊樂的強(qiáng)節(jié)奏的聲音，會(huì)引起胎兒的驚嚇反射，不利于胎兒大腦的發(fā)育。音響過大的音樂，會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞破裂而死亡，有害于胎兒的健康；突發(fā)二 對話胎教法孕20周，胎兒的聽覺功能已經(jīng)完全建立。母親的說話聲不但可以傳遞給胎兒，而且胸腔的振動(dòng)對胎兒也有一定影響。因此，孕婦要特別注意自己說話的音調(diào)、語氣和用詞，以便給胎兒一個(gè)良好的刺激印記。對話胎教要求父母雙方共同參與，因?yàn)槟行缘牡鸵羰潜容^容易傳入子宮內(nèi)的。父母可以給胎兒起一個(gè)乳名，經(jīng)常呼喚使胎兒牢牢記住。如此，嬰兒出生后哭鬧時(shí)再呼之乳名，便會(huì)感到來到子宮外的嶄新環(huán)境并不陌生，而有一種安全感，很快地安靜下來。父母要經(jīng)常和胎兒說

36、話、聊天或唱歌謠給他聽。這樣，不僅能增加夫妻間的感情，還能把父母的愛傳遞給胎兒，對胎兒的情感發(fā)育具有莫大益處。二 對話胎教法孕20周，胎兒的聽覺功能已經(jīng)完全建立。母親的說三 撫摩胎教法嬰幼兒的天性是需要愛撫。胎兒受到母親雙手輕輕地?fù)崮χ?，亦?huì)引起一定的條件反射，從而激發(fā)胎兒活動(dòng)的積極性，形成良好的觸覺刺激，通過反射性軀體蠕動(dòng)，以促進(jìn)大腦功能的協(xié)調(diào)發(fā)育。孕婦每晚睡覺前先排空膀胱，平臥床上，放松腹部，用雙手由上至下，從右向左，輕輕地?fù)崮μ?，就像在撫摩出生后的嬰兒那樣，每次持續(xù)5分鐘10分鐘。但應(yīng)注意手活動(dòng)要輕柔，切忌粗暴。 三 撫摩胎教法嬰幼兒的天性是需要愛撫。胎兒受到母親雙手輕輕地孕四五個(gè)月，孕婦在睡前可以慢慢沿腹壁輕輕彈扣、拍打、觸壓腹壁，刺激胎兒活動(dòng)。使胎兒做“宮內(nèi)體操”。這樣反復(fù)的鍛煉，可以使胎兒建立起有效的條件反射，并增強(qiáng)肢體肌肉的力量。經(jīng)過鍛煉的胎兒出生后肢體的肌肉強(qiáng)健，抬頭、翻身、坐、爬、行走等動(dòng)作都比較早。但要記住，一旦胎兒出現(xiàn)踢蹬不安時(shí)，便應(yīng)立即停止刺激，并輕輕撫摩之，以免發(fā)生意外。孕四五個(gè)月，孕婦在睡前可以慢慢沿腹壁輕輕彈扣、拍打、觸壓腹壁四 光照胎教法胎兒的視覺較其他感覺功能發(fā)育緩慢。孕27周以后