皮膚性病學(xué)-帶狀皰疹課件

1、帶狀皰疹帶狀皰疹教學(xué)目的 掌握：帶狀皰瘡的病因、臨床表現(xiàn)、診斷。 熟悉：帶狀皰疹的治療原則 了解：病毒性皮膚病的病因，傳染情況教學(xué)重點(diǎn)：帶狀皰瘡的臨床表現(xiàn)、治療教學(xué)難點(diǎn)：各種病毒性皮膚病的表現(xiàn)教學(xué)目的病毒性皮膚病病毒性皮膚病是由病毒感染引起的皮膚粘膜病變，病毒是一種專門寄生在細(xì)胞內(nèi)的微生物，分為和病毒，常見病毒性皮膚病分型：、新生物型（如尋常疣、跖疣等）。、皰疹型（如單純皰疹、帶狀皰疹等）。、紅斑發(fā)疹型（如麻疹、風(fēng)疹）。病毒性皮膚病病毒性皮膚病是由病毒感染引起的皮膚粘膜病變，病毒帶狀皰疹 ( )帶狀皰疹中醫(yī)稱纏腰火丹，多見于成人，以群集小水皰沿神經(jīng)走向單側(cè)分布，伴明顯神經(jīng)痛為特征。病原體：水痘

2、帶狀皰疹病毒。帶狀皰疹 ( )發(fā)病機(jī)制多為學(xué)齡兒童時初次感染此病毒 發(fā)生水痘或者隱形感染 沿神經(jīng)纖維向中心移動 長期潛伏于脊神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元中 在免疫力低下時生長繁殖，使受侵犯的神經(jīng)節(jié)發(fā)炎及壞死 產(chǎn)生神經(jīng)痛。病毒逆神經(jīng)纖維傳播到皮膚，產(chǎn)生特有的帶狀分布群集水皰 愈合后獲終身免疫。發(fā)病機(jī)制臨床表現(xiàn)前期癥狀：低熱、全身不適、食欲不振，出疹前局部皮膚不適或灼痛等。好發(fā)部位：肋間神經(jīng)或三叉神經(jīng)第一分支區(qū)，或腰腹部、四肢及耳部等處。皮損特點(diǎn)：群集小水皰，也可以有大皰，沿神經(jīng)走向單側(cè)帶狀分布，結(jié)痂愈合后可留色素沉著。臨床表現(xiàn)皮膚性病學(xué)帶狀皰疹課件皮膚性病學(xué)帶狀皰疹課件皮膚性病學(xué)帶狀皰疹課件皮膚性病學(xué)

3、帶狀皰疹課件皮膚性病學(xué)帶狀皰疹課件皮膚性病學(xué)帶狀皰疹課件自覺癥狀：主要為神經(jīng)痛，神經(jīng)痛的特征年齡越大疼痛越明顯，可有局部淋巴結(jié)腫痛，重者可伴發(fā)高熱、肺炎。并發(fā)癥：面癱、耳痛、外耳道皰疹三聯(lián)征（征）。病程：周，老年為周。自覺癥狀：主要為神經(jīng)痛，神經(jīng)痛的特征年齡越大疼痛越明顯，可有診斷與鑒別診斷帶狀皰疹根據(jù)群集性小水皰，沿神經(jīng)走向單側(cè)帶狀分布，有明顯的神經(jīng)痛，診斷不難，應(yīng)與單純皰疹、膿皰瘡等鑒別。診斷與鑒別診斷皮膚性病學(xué)帶狀皰疹課件治療局部治療：以干燥、消炎為主。皰疹未破者：可外搽硫磺爐甘石洗劑或噴昔洛葦軟膏、或阿昔洛韋軟膏等。皰疹已破者：酌情濕敷(可用硼酸溶液或新霉素溶液)，或外搽新霉素軟膏等。治療抗病毒藥物靜脈用藥:阿昔洛韋（或者更昔洛韋） (療程日)或阿糖腺苷 口服藥物:阿昔洛韋 次 次日泛昔洛韋 次 次日伐昔洛韋 次 次日（療程均為日）抗病毒藥物糖皮質(zhì)激素最好起病日內(nèi)應(yīng)用,可抑制和減輕炎癥，減少神經(jīng)痛的發(fā)生率，可用強(qiáng)的松,分次口服，連用周。糖皮質(zhì)激素止痛藥物：選用去痛片、顱痛定、布洛芬、吲哚美辛、扶他林、阿司匹林、卡馬西平等。支持療法：對于泛發(fā)嚴(yán)重病例，可用干擾素、丙種球蛋白、胸腺肽等。局部理療：可用氦氖激光、微波、紫外線和頻譜治療儀照射等。帶狀皰疹的治療原則：抗病毒、消炎、止痛、治療并發(fā)癥以縮短病程。止痛藥物：選