免疫器官免疫系統(tǒng)培訓(xùn)課件

1、免疫器官免疫系統(tǒng)免疫器官免疫系統(tǒng)2免疫的發(fā)生：3免疫的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)：4免疫功能：a.防御：識別并清除侵入機(jī)體的抗原（Antigen）物質(zhì)。如病原體（病毒、細(xì)菌、寄生蟲）及其產(chǎn)物，異體C和大分子物質(zhì)。b.自穩(wěn)：清除體內(nèi) 和破損的C，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。c.監(jiān)視：識別并清除體內(nèi)發(fā)生突變的異常C。如腫瘤C等。 先天性免疫（非特異）：遺傳、穩(wěn)定、進(jìn)化中建立獲得性免疫（特異）：在抗原刺激下產(chǎn)生，具特異性器官：胸腺、骨髓、淋巴結(jié)、脾臟、扁桃體組織和C：淋巴C、漿C、巨噬C、白C和肥大C2免疫器官免疫系統(tǒng)先天性免疫（非特異）：遺傳、穩(wěn)定、進(jìn)化中建立器官：胸腺、骨髓二、免疫系統(tǒng)的細(xì)胞成份：包括淋巴C，單核吞噬C和抗原

2、呈遞C等。（一）淋巴C（Lymphocyte）特點(diǎn)：具識別和記憶功能，是淋巴系統(tǒng)的核心，可游離于血液和淋巴液中，亦可進(jìn)入上皮和C、T或聚集于淋巴組織和器官中。1淋巴C的分類及功能：依據(jù)淋巴C的發(fā)生部位，C表面標(biāo)志，形態(tài)結(jié)構(gòu)及功能分三類：1）T、C（Thymus Dependent Lymphocyte）在外周血中，T、C占淋巴C的總數(shù)的6075%，壽命長達(dá)數(shù)十年。體小、胞質(zhì)少，含數(shù)個(gè)溶酶體。 3免疫器官免疫系統(tǒng)二、免疫系統(tǒng)的細(xì)胞成份：包括淋巴C，單核吞噬C和抗原呈遞C等4免疫器官免疫系統(tǒng)4免疫器官免疫系統(tǒng)造血干細(xì)胞的分化途徑 Differentiation of hematopoietic s

3、tem cells造血干細(xì)胞 淋巴系干細(xì)胞再生B 淋巴細(xì)胞 T 淋巴細(xì)胞NK細(xì)胞 單核 細(xì)胞嗜中性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞肥大細(xì)胞 血小板 紅細(xì)胞 巨核細(xì)胞 髓紅系干細(xì)胞 髓系干細(xì)胞粒-單核系干細(xì)胞紅母細(xì)胞造 血 干 細(xì) 胞 的 分 化 途 徑樹突狀細(xì)胞？ 樹突狀細(xì)胞？5免疫器官免疫系統(tǒng)造血干細(xì)胞的分化途徑 造血干 淋巴系再生B 淋巴 T 淋巴N2）B、C（Bone-marrow dependent Lympholyte）/(Bursa of Fabricius)腔上囊外周血中，B、C占1015%，壽命短，僅存幾日或幾周。胞體大，胞質(zhì)溶酶體少，可見粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，C膜表面有特異性抗原受體膜抗

4、體，受抗原S后增殖分化。形成大量的漿C，漿C分泌合成抗體，清除抗原，完成免疫應(yīng)答。3）大顆粒淋巴C（Large granular Lymphocyte-LGL） 比T.C大，直徑約11um，胞質(zhì)豐富，富含溶酶體，在外周血中占10%，在脾內(nèi)和腹膜滲透出液中較多。淋巴結(jié)和骨髓內(nèi)較少，胸腺內(nèi)無，壽命僅幾周，表面無抗體。2T.C和B、C與免疫應(yīng)答1）T.C：T+抗原 攻擊靶C 2）B.C：B+抗 增殖 漿C分泌免疫球蛋白6免疫器官免疫系統(tǒng)2）B、C（Bone-marrow dependent Ly自然殺傷細(xì)胞Natural killer，NK細(xì)胞是不同于T、B細(xì)胞的第三類淋巴細(xì)胞，它們不表達(dá)特異性抗原

5、識別受體，在其胞漿內(nèi)有許多嗜苯胺顆粒，故又稱為大顆粒淋巴細(xì)胞。NK細(xì)胞無需抗原預(yù)先致敏即可直接殺傷某些靶細(xì)胞，包括腫瘤細(xì)胞以及病毒感染的細(xì)胞故NK細(xì)胞具有抗腫瘤、抗感染、免疫調(diào)節(jié)等功能。此外亦參與移植排斥反應(yīng)、自身免疫病和超敏反應(yīng)的發(fā)生7免疫器官免疫系統(tǒng)自然殺傷細(xì)胞Natural killer，NK細(xì)胞是不同于T來源及分化 由骨髓造血干細(xì)胞分化發(fā)育而來，其發(fā)育、成熟過程依賴骨髓微環(huán)境，而不依賴于胸腺.人類和小鼠的NK細(xì)胞主要分布于外周血和脾臟，在淋巴結(jié)以及其他組織內(nèi)也有少量存在。 人外周血NK細(xì)胞占淋巴細(xì)胞總數(shù)的5%-7%8免疫器官免疫系統(tǒng)來源及分化 由骨髓造血干細(xì)胞分化發(fā)育而來，其發(fā)育生物學(xué)

6、特征屬于體積較大的淋巴細(xì)胞群體，直徑為10-16 m，形態(tài)上具有異質(zhì)性，是不均一的細(xì)胞群體。細(xì)胞表達(dá)不同的表面標(biāo)志9免疫器官免疫系統(tǒng)生物學(xué)特征屬于體積較大的淋巴細(xì)胞群體，直徑為10-16 m10免疫器官免疫系統(tǒng)10免疫器官免疫系統(tǒng)NK細(xì)胞主要功能1. 抗感染 胞內(nèi)寄生菌感染, 病毒感染細(xì)胞2. 抗腫瘤3. 免疫調(diào)節(jié)4. 參與抑制排斥反應(yīng)5. 參與免疫病理損傷 超敏反應(yīng), 自身免疫11免疫器官免疫系統(tǒng)NK細(xì)胞主要功能11免疫器官免疫系統(tǒng)（二）單核吞噬C系統(tǒng)（ Mononeuclear phagocyte S.）1.來源：骨髓中：定向干C、原單核C、幼單核C血液中：單核C出血管成巨噬C肝枯否氏C肺

7、塵CCT巨噬CN組織小膠質(zhì)C骨組織破骨C12免疫器官免疫系統(tǒng)（二）單核吞噬C系統(tǒng)（ Mononeuclear phago2 功能：吞噬、清除異物和衰老死亡的C 分泌多種生物活性物質(zhì)（溶酶體、補(bǔ)體、腫瘤生長抑制因子）（三）其它抗原呈逆細(xì)胞（Antigen presenting cell）概念：指能攝取處理抗原，將蛋白質(zhì)降解成肽片段，并同MHC分子結(jié)合，一同表達(dá)在細(xì)胞膜表面，提供給T 細(xì)胞識別活化的一類高度專門化的細(xì)胞。 主要包括：樹突狀細(xì)胞、巨噬細(xì)胞巨噬C：處理抗原小結(jié)樹突C：（淋巴結(jié)中）交錯(cuò)突C：（脾、淋巴結(jié)、胸腺依賴區(qū)和髓質(zhì)區(qū)）13免疫器官免疫系統(tǒng)2 功能：吞噬、清除異物和衰老死亡的C巨噬C

8、：處理抗原13免疫器官按其功能之不同，可將其分為中樞免疫器官和外周免疫器官，二者通過血液循環(huán)即淋巴循環(huán)相互聯(lián)系14免疫器官免疫系統(tǒng)免疫器官按其功能之不同，可將其分為中樞免疫器官和外周免疫器官(一)中樞免疫器官Central immune organ又稱初級淋巴器官，是免疫細(xì)胞發(fā)生、分化、成熟的場所。人類及其他哺乳動(dòng)物的中樞免疫器官包括骨髓和胸腺，鳥類的腔上囊（法式囊）相當(dāng)于人類的骨髓15免疫器官免疫系統(tǒng)(一)中樞免疫器官Central immune organ又免疫器官免疫系統(tǒng)培訓(xùn)課件重癥聯(lián)合免疫缺陷?。⊿CID）:緣自骨髓干細(xì)胞的T、B細(xì)胞發(fā)育異常所致的疾病17免疫器官免疫系統(tǒng)重癥聯(lián)合免疫缺

9、陷?。⊿CID）:緣自骨髓干細(xì)胞的T、B細(xì)胞發(fā)1形態(tài)和位置位胸腔前縱隔上方，分左右兩葉，長扁條狀，淡黃色脂肪樣結(jié)構(gòu)。年齡變化：2組織結(jié)構(gòu)表面薄層C、T并延入實(shí)質(zhì)形成小葉間隔，分成許多小葉，每一小葉周圍為皮質(zhì)，中央為髓質(zhì)，髓質(zhì)互相彼連。 新生兒：1015G青春期：3040G老年期：15G2. 胸腺（Thymus）結(jié)構(gòu)：皮質(zhì)，髓質(zhì)18免疫器官免疫系統(tǒng)1形態(tài)和位置新生兒：1015G2. 胸腺（Thymus）2. 胸腺（Thymus）結(jié)構(gòu)：皮質(zhì)，髓質(zhì) 皮質(zhì)：上皮性網(wǎng)狀支架，發(fā)育早期胸腺細(xì)胞為主 髓質(zhì)：上皮性網(wǎng)狀為主，少量胸腺細(xì)胞 血-胸屏障：皮質(zhì)毛細(xì)血管及其周圍具有屏障作用 功能：分泌多種激素，促進(jìn)胸

10、腺細(xì)胞分化 年齡變化：新生兒胸腺相對較大，至青春期達(dá)30-40克，此后胸腺開始萎縮。胸腺是T細(xì)胞發(fā)育、分化、成熟的場所19免疫器官免疫系統(tǒng)2. 胸腺（Thymus） 皮質(zhì)：上皮性網(wǎng)狀支架，發(fā)育早期胸腺功能的發(fā)現(xiàn)： Good 和Miller 切除新生鼠胸腺，出現(xiàn)淋巴細(xì)胞減少，細(xì)胞免疫功能缺陷，抗體減少。裸鼠（Nude mouse）： 先天無胸腺小鼠20免疫器官免疫系統(tǒng)胸腺功能的發(fā)現(xiàn)：裸鼠（Nude mouse）：20免疫器官免(二) 外周免疫器官peripheral immune organ又稱刺激淋巴器官，是成熟淋巴細(xì)胞定居和產(chǎn)生免疫應(yīng)答的場所，也是濾過淋巴液的部位。外周免疫器官包括淋巴結(jié)、脾

11、臟、黏膜相關(guān)淋巴組織，如扁桃體、闌尾、腸集合淋巴結(jié)，以及在呼吸道和消化道黏膜下層的許多分散淋巴小結(jié)和彌散淋巴組織21免疫器官免疫系統(tǒng)(二) 外周免疫器官peripheral immune or淋巴結(jié)（Lymph node）1位置及形態(tài)位置：成群，位體腹側(cè)，關(guān)節(jié)屈側(cè)，多且大，腔之門戶處。形態(tài)：扁橢圓形小體，質(zhì)軟，灰紅色，蠶豆形。125mm，全身400多個(gè)。2結(jié)構(gòu)： 1）皮質(zhì)：淺皮質(zhì)：a.彌散淋巴組織：薄，為TB區(qū)； b.淋巴小結(jié)：B淋巴區(qū)，中央為“生發(fā)中心”次級小結(jié)。 深皮質(zhì)（又稱副皮質(zhì)區(qū)）：為胸腺依賴區(qū)，切除后，缺TC，由TC組成，經(jīng)抗原S后，TC轉(zhuǎn)化為分裂，分化形成：效應(yīng)TC、記憶TC。 皮

12、質(zhì)淋巴竇：由扁平內(nèi)皮C組成，又稱皮竇。2）髓質(zhì) 髓索：淋巴索，由淋巴小結(jié)延伸而來成網(wǎng)狀，為胸腺依賴區(qū)。 髓竇：位索間，索與小梁淋巴通道。 全身分布的豆形淋巴器官結(jié)構(gòu)：皮質(zhì)、髓質(zhì)、生發(fā)中心（Germinal center)22免疫器官免疫系統(tǒng)淋巴結(jié)（Lymph node）全身分布的豆形淋巴器官22免疫23免疫器官免疫系統(tǒng)23免疫器官免疫系統(tǒng)3）淋巴結(jié)內(nèi)的淋巴通路3淋巴C再循環(huán)2）作用：a.有利于淋巴C發(fā)現(xiàn)和識別抗原，溝通信息，提高免疫力。 b.循環(huán)周期：一次/1820h，但脾僅2-8h，TC比BC快。淋巴 輸入小管 被膜小竇 小梁周竇 髓竇 輸出小管1）途徑：胸腺骨髓淋巴C血遷 淋巴干和周圍淋巴

13、器官 淋巴管血循 Cap CapL管 淋巴器官內(nèi) 24免疫器官免疫系統(tǒng)3）淋巴結(jié)內(nèi)的淋巴通路淋巴 輸入小管 2. 脾臟spleen是人體最大的免疫器官，具有造血、貯血和過濾作用，也是免疫活性細(xì)胞移居和接受抗原刺激后產(chǎn)生免疫應(yīng)答的重要場所1位置及形態(tài)：位左季肋區(qū)，后外側(cè)部，平10肋，重100200G，卵圓形，質(zhì)軟而脆，易破，為腹腔內(nèi)器官。 25免疫器官免疫系統(tǒng)2. 脾臟spleen是人體最大的免疫器官，具有造血、貯血和2結(jié)構(gòu)：1）被膜與實(shí)質(zhì)：2）白髓：密集的L組織：a.球狀白髓（脾小結(jié)）：生發(fā)中心BC組成 b.長筒狀白髓（A周圍淋巴鞘）：TC組成3）紅髓：位被膜下，小梁周圍和白髓間，含血C，故呈

14、紅色。脾索：索狀成網(wǎng)脾竇：即血竇、成網(wǎng)，竇壁由長桿狀的內(nèi)皮C縱向平行排列，利于血C穿入。4）邊緣區(qū)：介于紅、白髓之間，T/BC兼有，B、C為主，含巨噬C多。3脾的血循：4脾功能：a. 濾血；b.免疫；c.造血；d.貯血C。被膜：致密CT，延入成脾小梁，成支架。實(shí)質(zhì)：小染間L組織脾竇分白、紅髓和邊緣區(qū)脾A 小梁A 白髓中央Acap 邊緣區(qū)出白髓 毛筆A 脾索26免疫器官免疫系統(tǒng)2結(jié)構(gòu)：被膜：致密CT，延入成脾小梁，成支架。小染間L組織脾臟的結(jié)構(gòu)和細(xì)胞組成體內(nèi)最大的免疫器官結(jié)構(gòu)：白髓和紅髓27免疫器官免疫系統(tǒng)脾臟的結(jié)構(gòu)和細(xì)胞組成27免疫器官免疫系統(tǒng)28免疫器官免疫系統(tǒng)28免疫器官免疫系統(tǒng)脾臟的功能是血液的濾過器，可清除血液中的病原體和突變、衰老的自身細(xì)胞，更新血細(xì)胞是各類免疫細(xì)胞定居的場所