康復(fù)科品管圈培訓(xùn)課件

1、康復(fù)科品管圈康復(fù)科品管圈晨曦圈 康復(fù)科品管圈 圈名的意義：晨曦代表著人文、關(guān)懷和希望。晨曦：黎明的微光，早晨的光芒，給在黑暗中掙扎的人們帶來(lái)的無(wú)限希望。寓意在我們的精心護(hù)理下病人對(duì)戰(zhàn)勝疾病充滿信心，對(duì)疾病的愈后充滿希望，同時(shí)也寓意我們的護(hù)理品質(zhì)在持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)中不斷的提升，我們的護(hù)理前景充滿希望。 我們的圈徽 圈徽中有兩片綠葉 綠葉代表春天萬(wàn)物復(fù)蘇的感覺(jué)，有積極向上的意思。圖的下方標(biāo)有英文（康復(fù)科）。 康復(fù)科品管圈2晨曦圈康復(fù)科品管圈2品管圈的組成輔導(dǎo)員：圈 長(zhǎng)：秘書(shū)長(zhǎng)：圈 員：圈員介紹 成員名單職稱學(xué)歷年齡性別 分工主管護(hù)師大專47女監(jiān)督、 指導(dǎo)、培訓(xùn)主管護(hù)師中專43女計(jì)劃 、 領(lǐng)導(dǎo)、組織 、

2、培訓(xùn)護(hù) 師大專35女記錄 、 整理護(hù) 師本科26女交流 協(xié)調(diào)護(hù) 師大專27女配合其他成員 護(hù) 師本科27女文字輸入護(hù) 士本科24女 收集資料康復(fù)科品管圈3品管圈的組成輔導(dǎo)員：圈員介紹成員名單職稱學(xué)歷年齡性別 第一次圈會(huì)康復(fù)科品管圈4第一次圈會(huì)康復(fù)科品管圈4主題選定晨曦圈（主題的選定方法）主題評(píng)價(jià)題目上級(jí)政策可行性迫切性圈能力總分順序選定1、提高健康宣教的覆蓋率222319248832、降低護(hù)士針刺傷的發(fā)生率242030209423、降低脊髓損傷患者間歇自家導(dǎo)尿尿路感染率201819187544、降低病人紅燈的使用次數(shù)2625302610715、提高血壓監(jiān)測(cè)的準(zhǔn)確率12201722715康復(fù)科品

3、管圈5主題選定晨曦圈（主題的選定方法）主題評(píng)價(jià)題目上級(jí)政策可行性迫評(píng)價(jià)項(xiàng)目及等級(jí)分?jǐn)?shù)分?jǐn)?shù)可行性迫切性圈能力上級(jí)政策1不可行明年再說(shuō)需多單位合作沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)3可 行半年后再說(shuō)需一個(gè)單位配合偶爾告知5高度可行分秒必爭(zhēng)自行解決常常提醒 晨曦圈主題選定：降低病房床頭呼叫器的使用率。主題選定的理由：1、自開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來(lái)，護(hù)理部要求我們不斷完善和提高護(hù)理服務(wù)水平，護(hù)士站前移，減少甚至消滅鈴聲?？赡壳拔覀兛祻?fù)科仍存在床頭呼叫器使用頻率過(guò)高，特別是上午輸液高峰期，更是鈴聲不斷。2、呼叫器管理是病區(qū)護(hù)理管理中必不可少的重要因素，但頻繁使用呼叫系統(tǒng)會(huì)影響病區(qū)的護(hù)理工作和病房的安靜，也將影響病人滿意度的提高。 康

4、復(fù)科品管圈6評(píng)價(jià)項(xiàng)目及等級(jí)分?jǐn)?shù)分?jǐn)?shù)可行性迫切性圈能力上級(jí)政策1不可行明年主題選定的理由3、在呼叫頻率高峰期合理設(shè)立一個(gè)巡回班可使呼叫器使用頻率明顯下降，變被動(dòng)為主動(dòng)，減少忙亂現(xiàn)象，也可使病房保持安靜。實(shí)現(xiàn)病人輸液的安全性和方便性，減少醫(yī)護(hù)醫(yī)療差錯(cuò)，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量?？祻?fù)科品管圈7主題選定的理由康復(fù)科品管圈7降低病人紅燈使用次數(shù)選題理由 就病人而言- 病房每天必發(fā)生的問(wèn)題 對(duì)同仁來(lái)說(shuō)- 隨時(shí)了解病患需求、影響工作量 從醫(yī)院來(lái)看- 維持病房安寧環(huán)境康復(fù)科品管圈8降低病人紅燈使用次數(shù)選題理由 就病人而言- 病房每天必發(fā) 月份 周次1步驟2013年12月2014年1月2014年2月2014年3月201

5、4年4月負(fù)1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周 責(zé) 人主題選定計(jì)劃擬訂 程麗娥李 赟現(xiàn)況把握江麗娟解 析盧曉春付藝慧對(duì)策擬訂馮冬娥張明娟實(shí)施與檢討盧曉春程麗娥效果確認(rèn)盧曉春馮冬娥標(biāo) 準(zhǔn) 化程麗娥李 赟檢討改進(jìn)盧曉春付藝慧成果發(fā)表5月份活動(dòng)進(jìn)度表康復(fù)科品管圈9 月份1步驟2013年12月2014年1月2014QCC活動(dòng)步驟1.主題選定2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū)3.現(xiàn)狀保握4.目標(biāo)設(shè)定5.解 析6.對(duì)策擬定7.對(duì)策實(shí)施與檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo) 準(zhǔn) 化10.檢討與改進(jìn)有效果計(jì)劃 Plan實(shí)施 Do確認(rèn)Check處置Action無(wú)效果康復(fù)科品管圈10QCC活動(dòng)步驟1

6、.主題選定2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū)3.現(xiàn)狀保握4.查檢表康復(fù)科品管圈11查檢表康復(fù)科品管圈119080877976736755277.3%77.3%18171516161409613.4%90.7%3524434253.4%94.1%3232221162.1%96.2%210220181.0%97.2%011020150.6%97.8%101202281.0%98.8%2112211101.2%100%710100%康復(fù)科品管圈129080877976736755277.3%77.3%181改善前的柏拉圖呼叫原因55296251685810百 分 比77.3%13.4%.3.4%2.1%1.0%0.

7、6%1.0%1.2%累 加77.3%90.7%94.1%96.2%97.2%97.8%98.8%100%康復(fù)科品管圈13改善前的柏拉圖呼叫原因55296251685810百 分 比第二次圈會(huì)康復(fù)科品管圈14第二次圈會(huì)康復(fù)科品管圈14目標(biāo)設(shè)定 完成期限 目標(biāo)項(xiàng)目 目標(biāo)值在4月31日前 降低病房病室之呼叫鈴使用次數(shù)每周400人次 康復(fù)科品管圈15目標(biāo)設(shè)定 完成期限 目標(biāo)項(xiàng)目 目標(biāo)值康原因分析康復(fù)科品管圈16原因分析康復(fù)科品管圈16原因分析康復(fù)科品管圈17原因分析康復(fù)科品管圈17造成紅燈使用次數(shù)高的主要原因魚(yú)骨圖 材質(zhì)不良導(dǎo)氣針不良導(dǎo)氣孔不良輸液器漏水控制閥不良物紙膠脫落不粘高度不足卡榫無(wú)法固定點(diǎn)滴

8、架事要求更換被服、更換衣服吃飯方便開(kāi)空調(diào)請(qǐng)假、做運(yùn)動(dòng)治療后輸液洗澡、倒開(kāi)水人護(hù)理人員操作不當(dāng)未插導(dǎo)氣針固定不當(dāng)易反折未按時(shí)間查看加藥種類(lèi)多點(diǎn)滴滴空滴數(shù)控制不佳時(shí)間未控制好、宣教不到位看錯(cuò)燈光太暗緊張怕滴空痛不方便影響作息打針部位紅腫回血姿勢(shì)不當(dāng)想出院自覺(jué)病情好轉(zhuǎn)自拔不想打點(diǎn)滴要求調(diào)整滴速要求打點(diǎn)滴點(diǎn)滴管脫落病人康復(fù)科品管圈18造成紅燈使用次數(shù)高的主要原因魚(yú)骨圖 現(xiàn)在的流程圖主動(dòng)巡視鈴聲響起否無(wú)鈴聲是取消鈴聲到病人床前第一時(shí)間詢問(wèn)病人更換輸液輸液巡視車(chē)是否物理治療時(shí)間設(shè)定護(hù)士鬧鐘設(shè)定護(hù)士不斷巡視病房，消滅鈴聲增加相應(yīng)的護(hù)理人員否病情變化巡視應(yīng)急處理宣教匯報(bào)醫(yī)生遵醫(yī)囑處理心理護(hù)理及時(shí)有效的緩解病人

9、痛苦否需要幫助助理護(hù)士能幫助不能幫助及時(shí)處理匯報(bào)護(hù)士解應(yīng)對(duì)決康復(fù)科品管圈19現(xiàn)在的流程圖主動(dòng)巡視鈴聲響起否無(wú)鈴聲是取消鈴聲到病人床前第一QCC活動(dòng)步驟1.主題選定2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū)3.現(xiàn)狀保握4.目標(biāo)設(shè)定5.解 析6.對(duì)策擬定7.對(duì)策實(shí)施與檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo) 準(zhǔn) 化10.檢討與改進(jìn)有效果計(jì)劃 Plan實(shí)施 Do確認(rèn)Check處置Action無(wú)效果康復(fù)科品管圈20QCC活動(dòng)步驟1.主題選定2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū)3.現(xiàn)狀保握4.對(duì)策擬定想出對(duì)策選擇對(duì)策制訂實(shí)施進(jìn)度全員工作分配送請(qǐng)主管核定、協(xié)商必要支援康復(fù)科品管圈21對(duì)策擬定想出對(duì)策選擇對(duì)策制訂實(shí)施進(jìn)度全員工作分配送請(qǐng)主管核定康復(fù)科品管圈22康復(fù)科

10、品管圈22思考對(duì)策康復(fù)科品管圈23思考對(duì)策康復(fù)科品管圈23康復(fù)科品管圈24康復(fù)科品管圈24對(duì)整理后的對(duì)策進(jìn)行打分康復(fù)科品管圈25對(duì)整理后的對(duì)策進(jìn)行打分康復(fù)科品管圈25對(duì)策名稱 1.增加責(zé)任護(hù)士，實(shí)行責(zé)任包干制2.不增加護(hù)士，勤巡視，治療車(chē)移入病房4.計(jì)算輸液滴數(shù)，做到心中有數(shù)5.調(diào)節(jié)滴數(shù)，同一病房盡量做到同量先打3.做好宣教工作，不隨意拉鈴康復(fù)科品管圈26對(duì)策名稱 1.增加責(zé)任護(hù)士，實(shí)行責(zé)任包干制2.不增加護(hù)士，勤對(duì)策一對(duì)策名稱增加責(zé)任護(hù)士，實(shí)行責(zé)任包干制主要原因舊有模式一個(gè)護(hù)士需要分管10多個(gè)病人，切合優(yōu)質(zhì)護(hù)理工程的實(shí)施，改為每2名責(zé)任護(hù)士包干10名病患改善前：全科分為2個(gè)責(zé)任組，每位責(zé)任護(hù)

11、士分管10多個(gè)病人，顧及不暇，工作內(nèi)容則為分工制對(duì)策內(nèi)容：全科增設(shè)至3個(gè)責(zé)任組，每2位責(zé)任護(hù)士分管10個(gè)病人，適當(dāng)減輕了責(zé)任護(hù)士的壓力，改為責(zé)任護(hù)士包干制，主管整組病人的治療和基礎(chǔ)護(hù)理。對(duì)策實(shí)施：康復(fù)科全體護(hù)士負(fù)責(zé)人：盧曉春護(hù)士長(zhǎng)實(shí)施時(shí)間：2014年3月1日實(shí)施地點(diǎn)：康復(fù)科病區(qū)對(duì)策處置：經(jīng)效果確認(rèn)為有效對(duì)策，通過(guò)減少責(zé)任護(hù)士的包干病人數(shù)，集中了責(zé)任護(hù)士的工作范圍，增加了巡視病房的時(shí)間。具體實(shí)施：責(zé)任護(hù)士靜脈輸液、換藥、拔針。巡視病房全包干。護(hù)士站前移，盡量做到按時(shí)打針。隨時(shí)巡視，及時(shí)換藥，減少乃至消滅鈴聲。對(duì)于需康復(fù)運(yùn)動(dòng)治療的患者，責(zé)任護(hù)士應(yīng)調(diào)劑好輸液和康復(fù)運(yùn)動(dòng)的時(shí)間安排。 確定的對(duì)策（一）實(shí)

12、施與檢討康復(fù)科品管圈27對(duì)對(duì)策名稱增加責(zé)任護(hù)士，實(shí)行責(zé)任包干制主要原因舊有模式一個(gè)護(hù)康復(fù)科品管圈培訓(xùn)課件對(duì)策三對(duì)策名稱做好宣教工作，不隨意拉鈴主要原因舊有模式 護(hù)士不主動(dòng)巡視，依賴鈴聲響起才去換藥。病人有需求不能及時(shí)知道，及時(shí)解決。改善前：健康宣教不到位，未做好疾病只是宣教或其他宣教對(duì)策內(nèi)容：責(zé)任護(hù)士加強(qiáng)宣教，將疾病知識(shí)宣教、藥物知識(shí)宣教、輸液注意事項(xiàng)等落實(shí)到位，以減少很消滅鈴聲。對(duì)策實(shí)施：康復(fù)科全體護(hù)士負(fù)責(zé)人：盧曉春護(hù)士長(zhǎng)實(shí)施時(shí)間：2014年3月15日實(shí)施地點(diǎn)：康復(fù)科病區(qū)對(duì)策處置：經(jīng)效果確認(rèn)為有效對(duì)策，通過(guò)護(hù)士的加強(qiáng)健康宣教，病人了解藥物知識(shí)，疾病知識(shí)以及飲水方面的知識(shí)，大大減少了紅燈的使用

13、率。具體實(shí)施：責(zé)任護(hù)士認(rèn)真完成健康宣教，特別是疾病知識(shí)宣教，飲水宣教。勤與病人交流，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)為病人解決，告訴病人及家屬盡量少按鈴和不按鈴，對(duì)需做運(yùn)動(dòng)治療的患者告訴其完成治療后在病床等,護(hù)士隨時(shí)察看.從而降低鈴聲的響起的次數(shù)。確定的對(duì)策(三)康復(fù)科品管圈29對(duì)對(duì)策名稱做好宣教工作，不隨意拉鈴主要原因舊有模式 護(hù)士不主改善后查檢表康復(fù)科品管圈30改康復(fù)科品管圈30一、有形成果 （1）改善前后數(shù)據(jù)項(xiàng)目改善前改善后查檢日期1月4日 1月10日3月25日3月31日資料來(lái)源康復(fù)科病區(qū)參與檢查人數(shù)全體圈員每周呼叫鈴聲使用次數(shù)710369效果確認(rèn)康復(fù)科品管圈31一、有形成果項(xiàng)目改善前改善后查檢日期1月4日

14、 1月10日3康復(fù)科品管圈32康復(fù)科品管圈32710目標(biāo)值=400次/周369康復(fù)科品管圈33710目標(biāo)值=400次/周369康復(fù)科品管圈33 目標(biāo)達(dá)成率 目標(biāo)達(dá)成率=（改善前改善后）/（目 標(biāo)值 改善前）100% =（710-369）/（400-710） 100% =110% 康復(fù)科品管圈34康復(fù)科品管圈34無(wú)形成果編號(hào)評(píng)價(jià)項(xiàng)目活動(dòng)前活動(dòng)后活動(dòng)成長(zhǎng)正/負(fù)向合計(jì)平均合計(jì)平均1解決問(wèn)題的能力233.2344.81.6 2溝通協(xié)調(diào)力202.8284.01.2 3責(zé)任心304.5355.00.5 4展示自己142.0253.51.5 5團(tuán)結(jié)和諧284.0355.01.0 6自信心253.5314.6

15、1.1 注：圈員共7人，最高5分，最低1分，總分35分康復(fù)科品管圈35無(wú)形成果編號(hào)評(píng)價(jià)項(xiàng)目活動(dòng)前活動(dòng)后活動(dòng)成長(zhǎng)正/負(fù)向合計(jì)平均合計(jì)雷達(dá)圖康復(fù)科品管圈36雷達(dá)圖康復(fù)科品管圈36QCC活動(dòng)步驟1.主題選定2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū)3.現(xiàn)狀保握4.目標(biāo)設(shè)定5.解 析6.對(duì)策擬定7.對(duì)策實(shí)施與檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo) 準(zhǔn) 化10.檢討與改進(jìn)有效果計(jì)劃 Plan實(shí)施 Do確認(rèn)Check處置Action無(wú)效果康復(fù)科品管圈37QCC活動(dòng)步驟1.主題選定2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū)3.現(xiàn)狀保握4.標(biāo) 準(zhǔn) 化對(duì)策項(xiàng)目措施存在問(wèn)題整改方法改善前改善后1實(shí)行責(zé)任包干制有（不完善）改變排班模式，責(zé)任護(hù)士對(duì)病人實(shí)行全程包干，負(fù)責(zé)所有基礎(chǔ)護(hù)

16、理和生活護(hù)理，由責(zé)任護(hù)士調(diào)劑病人的運(yùn)動(dòng)治療和輸液時(shí)間。護(hù)理人員少增加護(hù)理人員2勤巡視，治療車(chē)移病房無(wú)責(zé)任護(hù)士勤巡視，配藥后將治療車(chē)移入病房。巡視不到位加強(qiáng)巡視3做好宣教，不隨意拉鈴有（不到位）責(zé)任護(hù)士認(rèn)真完成健康宣教，特別是疾病知識(shí)宣教，飲水宣教。勤與病人交流，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)為病人解決個(gè)別宣教不到位加強(qiáng)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，特別是新進(jìn)護(hù)士的培訓(xùn)4計(jì)算輸液滴數(shù)，做到到心中有數(shù)無(wú)每位責(zé)任護(hù)士打完輸液后按輸液滴數(shù)計(jì)算好時(shí)間用筆記本記錄換藥時(shí)間有時(shí)在完成別的治療，忘記該換藥的時(shí)間治療高峰期由專人換藥康復(fù)科品管圈38標(biāo) 準(zhǔn) 化對(duì)策項(xiàng)目措施存在問(wèn)題整改方法改善前改善后1實(shí)行責(zé)任檢討改進(jìn)優(yōu)點(diǎn) 今后努力方向 P 活動(dòng)計(jì)劃

17、擬定 確實(shí)執(zhí)行，達(dá)成目標(biāo)凝聚小組力量，分工順利達(dá)成活動(dòng)目標(biāo)現(xiàn)狀把握 改善前蒐集統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，取得客觀資料 加強(qiáng)管理，讓護(hù)士養(yǎng)成主動(dòng)巡視，認(rèn)真宣教的良好習(xí)慣目標(biāo)設(shè)定解析 由數(shù)據(jù)查檢，統(tǒng)計(jì)真正要因 宜調(diào)整客觀性和主觀性評(píng)估，靈活運(yùn)用QC手法明確問(wèn)題對(duì)策擬定 腦力激蕩，訂定創(chuàng)新對(duì)策，選擇可行性及預(yù)期有效果的對(duì)策 全科護(hù)士提供更有創(chuàng)意的點(diǎn)子D 對(duì)策實(shí)施及檢討針對(duì)有效果的對(duì)策繼續(xù)推行，對(duì)實(shí)際執(zhí)行有困難，成效不彰者調(diào)整作法 進(jìn)一步分析哪些是推行容易且易有成效者 C效果確認(rèn) 持續(xù)檢測(cè)查檢，落實(shí)對(duì)策到位護(hù)士有慎獨(dú)精神，主動(dòng)加強(qiáng)巡視，認(rèn)真負(fù)責(zé)。A標(biāo)準(zhǔn)化 訂定明確降低紅燈使用率的對(duì)策及措施，對(duì)不足進(jìn)行整改繼續(xù)落實(shí)對(duì)策，并加以改進(jìn) 康復(fù)科品管圈39檢討改進(jìn)優(yōu)點(diǎn) 今后努力方向 P 活動(dòng)計(jì)劃擬定 確實(shí)執(zhí)行，達(dá)成 通過(guò)本次品管圈活動(dòng)的開(kāi)展，不僅營(yíng)造護(hù)理團(tuán)隊(duì)合作及學(xué)習(xí)成長(zhǎng)的環(huán)境，促進(jìn)護(hù)理團(tuán)隊(duì)重視質(zhì)量活動(dòng)的進(jìn)行，培養(yǎng)護(hù)士管理人才，還大大提升了患者及其家屬對(duì)護(hù)理人員的滿意度，醫(yī)患關(guān)系明顯改善，提高護(hù)理人員的質(zhì)量改進(jìn)參與意識(shí)，服務(wù)意識(shí)，責(zé)任意識(shí)和團(tuán)隊(duì)合作精神，實(shí)現(xiàn)全員參與質(zhì)量管理。在活動(dòng)過(guò)程中，從尊重人性出發(fā)賦予“品管圈”成員真實(shí)的參與感，使成員的自身價(jià)值得到最佳的發(fā)揮，為護(hù)理人員創(chuàng)造一個(gè)愉悅的工作環(huán)境，在工作中獲得滿足感， 使圈員的責(zé)任心、自信心、積極性、團(tuán)隊(duì)精神、解決結(jié)