臨床腫瘤學(xué)概論實(shí)習(xí)生講課課件

1、非臨床專業(yè)醫(yī)學(xué)生應(yīng)該了解的腫瘤學(xué)知識2012年6月臨床腫瘤學(xué)概論非臨床專業(yè)醫(yī)學(xué)生應(yīng)該了解的腫瘤學(xué)知識臨床腫瘤學(xué)概論良性還是惡性？良性還是惡性？淋巴瘤白血病骨母細(xì)胞瘤軟骨母細(xì)胞瘤脂肪母細(xì)胞瘤肌纖維母細(xì)胞瘤未成熟性畸胎瘤多發(fā)性骨髓瘤瘤、癌、肉瘤、惡性*瘤、*母細(xì)胞瘤淋巴瘤瘤、癌、肉瘤、惡性*瘤、*母細(xì)胞瘤惡性腫瘤=判處死刑？惡性腫瘤=判處死刑？發(fā)病率上升，死亡率高治療過程漫長、痛苦生理和心理壓力經(jīng)濟(jì)和社會壓力周圍的負(fù)面示范效應(yīng)我們?yōu)槭裁磻峙聬盒阅[瘤？發(fā)病率上升，死亡率高我們?yōu)槭裁磻峙聬盒阅[瘤？發(fā)病率上升，死亡率高自然規(guī)律，必然趨勢；腫瘤的發(fā)病和死亡率會持續(xù)攀升可防、可控、可治、可愈治療過程漫長、痛

2、苦選擇正確的醫(yī)院，勇于面對醫(yī)院和醫(yī)生生理和心理壓力人生如此，需要堅(jiān)強(qiáng)經(jīng)濟(jì)和社會壓力人生如此，需要妥協(xié)周圍的負(fù)面示范效應(yīng)選擇性忽視負(fù)面效應(yīng)，強(qiáng)化正面效應(yīng)我們應(yīng)該如何面對腫瘤？發(fā)病率上升，死亡率高我們應(yīng)該如何面對腫瘤？醫(yī)療資源有限，心理幫助極度匱乏主診醫(yī)生是心理疏導(dǎo)的主力因人而異，因材宣教高級知識分子：知無不言言無不盡普通百姓（選擇性理解）：逆向講解貧苦農(nóng)民：開導(dǎo)為主，盡量卸下經(jīng)濟(jì)重?fù)?dān)宗教信仰：最易溝通，平靜接受老年人：隱瞞病情，勸慰家屬無需高深專業(yè)知識，但是了解越多就越有幫助面對患者，我們是怎么做的？醫(yī)療資源有限，心理幫助極度匱乏面對患者，我們是怎么做的？如何預(yù)防腫瘤？如何預(yù)防腫瘤？腫瘤的預(yù)防健

3、康生活方式戒煙正常作息合理運(yùn)動職業(yè)防護(hù)健康性生活合理的膳食結(jié)構(gòu)總熱量糖、脂肪、蛋白質(zhì)維生素鹽霉、焦、腌、熱目前的進(jìn)展：維生素C、E等還原性維生素維生素A（胡蘿卜素）維生素D阿司匹林膳食纖維素腫瘤的預(yù)防健康生活方式目前的進(jìn)展：如何早期發(fā)現(xiàn)腫瘤？如何早期發(fā)現(xiàn)腫瘤？大多數(shù)腫瘤早期并無自覺癥狀肺：胸片、胸透、胸部CT肝：AFP甲胎蛋白、B超腸：CEA癌胚抗原、腸鏡、直腸指檢宮頸：巴氏涂片，HPV乳腺癌：自我檢查鼻咽癌：EBV食管：拉網(wǎng)涂片腫瘤篩查大多數(shù)腫瘤早期并無自覺癥狀腫瘤篩查CEA結(jié)腸癌患者70%90%顯示CEA高度陽性；其他消化道腫瘤如：內(nèi)胚層衍生的癌，如胰腺癌、肺癌以及胃癌；非內(nèi)胚層衍生的癌，

4、如乳腺癌和子宮癌；非腫瘤疾病: 腸道炎癥、腎功不全、結(jié)腸息肉、肝硬化、慢性肝炎、閉鎖性黃疸等；妊娠、大量吸煙也可引起CEA水平增高AFP檢測AFP的含量是診斷原發(fā)性肝癌的重要手段之一其他消化道腫瘤，如胃癌、胰腺癌、結(jié)腸癌、膽管細(xì)胞癌等也可導(dǎo)致AFP升高肝轉(zhuǎn)移癌卻極少增高CEA、AFPCEACEA、AFP檢查手段：為什么那么貴？檢查手段：為什么那么貴？鼻咽癌初治患者：病理：金標(biāo)準(zhǔn)抽血（常規(guī)）鼻咽MRI（CT）腹部B超胸片全身骨ECT掃描全身PET-CT以鼻咽癌為例鼻咽癌初治患者：以鼻咽癌為例腫瘤的治療腫瘤的治療手術(shù)化療放療其它內(nèi)分泌治療熱療生物治療氬氦刀、HIFU刀、微波、栓塞、介入等腫瘤的治療手術(shù)腫瘤的治療提高生活質(zhì)量疼痛器官功能損傷睡眠障礙飲食障礙情緒失常延長生存時(shí)間相對柔和的治療方案生命不息，化療不止？姑息治療提高生活質(zhì)量姑息治療治愈以后治愈以后19寫在最后成功的基礎(chǔ)在于好的學(xué)習(xí)習(xí)慣The foundation of success lies in good habits19寫在最后成功的基礎(chǔ)在于好的學(xué)習(xí)習(xí)慣 結(jié)束語當(dāng)你盡了自己的最大努力時(shí)，失敗也是偉大的，所以不要放棄，堅(jiān)持就是正確的。When You Do Your Best, Fail