中國(guó)糖尿病流行病學(xué)和防治指南課件

1、中國(guó)糖尿病現(xiàn)狀及年中國(guó)型糖尿病防治指南中國(guó)糖尿病現(xiàn)狀及年中國(guó)型糖尿病防治指南中國(guó)糖尿病流行病學(xué)調(diào)查現(xiàn)狀年中國(guó)型糖尿病防治指南2中國(guó)糖尿病流行病學(xué)調(diào)查現(xiàn)狀2中國(guó)已躍居全球第二位糖尿病高發(fā)病率國(guó)家3中國(guó)已躍居全球第二位糖尿病高發(fā)病率國(guó)家3全國(guó)糖尿病及代謝綜合癥流行病學(xué)調(diào)查 中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì) 海南黑龍江吉林遼寧河北山東福建江西安徽湖北湖南廣東廣西上海河南山西內(nèi)蒙古陜西寧夏甘肅青海四川貴州云南西藏新疆江蘇浙江北京臺(tái)灣調(diào)研涵蓋省份4全國(guó)糖尿病及代謝綜合癥流行病學(xué)調(diào)查 中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì) 11.7111.2513.3412.8310.6510.290246810121416原始 標(biāo)化 患病率(%)全

2、體 n=44732男性 n=17607女性 n=27125不同性別的患病率511.7111.2513.3412.8310.6510.29不同年齡性別的患病率2.394.9610.5916.0427.793.137.1813.9625.271.853.68.5630.0123.8323.5917.372415.240510152025303520-30-40-50-60-=70年 齡 患病率(%)全體 n=44732男性 n=17607女性 n=271256不同年齡性別的患病率2.394.9610.5916.0427不同年齡性別的患病率7不同年齡性別的患病率7不同年齡的 和患病率6.4911.3

3、115.5923.815.1914.772.394.9610.5927.7911.7111.2521.7319.223.8316.0405101520253020-30-40-50-60-=70原始標(biāo)化age患病率(%)IGRDM8不同年齡的 和患病率6.4911.3115.5923.815診斷率9診斷率9自以來，東亞地區(qū)華人的患病率 * ; , 10自以來，東亞地區(qū)華人的患病率 * ; 1011 , . .血糖、血壓、血脂控制情況 * 個(gè)體HbA1c, 、血壓、總膽固醇達(dá)標(biāo)7.5%48.8%35.7%35.8%13.1%50.2%42.8%49.5%0102030405060Individu

4、als achieving goals (age-adjusted, %)NHANES (19992000)N=415NHANES (20012002)N=412HbA1c 7.0%BP 130/80mmHgTotal cholesterol 200 mg/dLGood control*NHANES (20032004)N=49113.2%57.1%48.3%50.4%1111 , . .血糖、血壓、血脂控制情況 12亞太地區(qū) 患者比例 : 多數(shù)未達(dá)標(biāo) , 1212亞太地區(qū) 患者比例 個(gè)月后若 中國(guó)型糖尿病防治指南19超重、肥胖患者加用胰島素非超重患者加用胰島素診斷 型糖尿病型糖尿病患者在發(fā)病

5、時(shí)就需要胰島素治療，而且需終生胰島素替代治療型糖尿病患者在生活方式和聯(lián)合治療的基礎(chǔ)上仍未達(dá)標(biāo)者，即可開始加入胰島素的聯(lián)合治療一般經(jīng)過最大劑量口服降糖藥治療后糖基化血紅蛋白（）仍大于時(shí)，就應(yīng)該開始啟動(dòng)胰島素治療?？诜堤撬幙梢员Ａ魞H使用基礎(chǔ)胰島素治療時(shí)，不必停用胰島素促分泌劑胰島素的起始治療 中國(guó)型糖尿病防治指南20型糖尿病患者胰島素的起始治療 中國(guó)型糖尿病防治指南20胰島素的起始治療中基礎(chǔ)胰島素的使用基礎(chǔ)胰島素包括: 中效或長(zhǎng)效胰島素是口服藥物失效時(shí)“口服藥胰島素治療”的首選用藥理想的基礎(chǔ)胰島素的作用應(yīng)該覆蓋全天小時(shí)，無明顯峰值，避免空腹和餐前低血糖與相比，長(zhǎng)效、無峰的胰島素類似物甘精胰島素能顯著減少低血糖發(fā)生風(fēng)險(xiǎn) 中國(guó)型糖尿病防治指南21胰島素的起始治療中基礎(chǔ)胰島素的使用基礎(chǔ)胰島素包括: 中效或胰島素強(qiáng)化治療 使用對(duì)象:在基礎(chǔ)胰島素和口服藥物聯(lián)合治療后餐后血糖控制欠佳需要進(jìn)餐時(shí)間靈活的患者在預(yù)混胰島素治療的基礎(chǔ)上血糖仍然未達(dá)標(biāo)或反復(fù)出現(xiàn)低血糖者使用方法:根據(jù)空腹血糖和三餐后血糖的水平分別調(diào)整睡前和三餐前的胰島素用量，每天調(diào)整一次，根據(jù)血糖水平每次調(diào)整的劑量為單位，直到血糖達(dá)標(biāo) 中國(guó)型糖尿病防治指南22胰島素強(qiáng)化治療 使用對(duì)象: 中國(guó)型糖尿病防治指南22總 結(jié)1.我國(guó)人口基數(shù)龐大加之DM，IGR患病率迅猛增加,給國(guó)家?guī)順O其沉重的負(fù)擔(dān)2.遺傳與生活方式是DM的主要發(fā)病因素