化膿性肉芽腫課件

1、化膿性肉芽腫 手足外科 化膿性肉芽腫課件化膿性肉芽腫 手足外科 化化膿性肉芽腫由輕微損傷引起的皮膚粘膜毛細血管和小靜脈分葉狀增生而形成的息肉狀損害 化膿性肉芽腫課件化膿性肉芽腫由輕微損傷引起的皮膚粘膜毛細血管和小靜脈分葉狀增化膿性肉芽腫于1897年首次被描述1904年由Hatiell命名化膿性肉芽腫課件化膿性肉芽腫于1897年首次被描述化膿性肉芽腫課件命 名毛細血管擴張性肉芽腫肉芽腫性血管瘤化膿性血管瘤1994年WHO把化膿性肉芽腫歸類為軟組織腫瘤的組織學(xué)分類中，且為唯一的診斷名稱化膿性肉芽腫課件命 名毛細血管擴張性肉芽腫化膿性肉芽腫課件病 因原因尚不肯定多由外傷及感染引起發(fā)生以毛細血管擴張為

2、主的新生肉芽腫肉芽腫上的分泌物培養(yǎng)多有金黃色葡萄球菌生長化膿性肉芽腫課件病 因原因尚不肯定化膿性肉芽腫課件臨床表現(xiàn)年齡：好發(fā)于青少年部位：手、足、唇、頭、頸、軀干以及口腔粘膜等處手部多生長在手掌、手指掌側(cè)及甲床等部位初發(fā)時生長較快 ,后發(fā)展緩慢，難以自愈 ,化膿性肉芽腫課件臨床表現(xiàn)年齡：好發(fā)于青少年化膿性肉芽腫課件臨床表現(xiàn)多單個發(fā)生球樣或蘑菇樣肉芽團塊直徑多在1cm以內(nèi)，成有蒂或無蒂結(jié)節(jié)，有的呈短棒狀基底陷入皮內(nèi)，圍繞基底的皮膚呈環(huán)狀游離緣腫物鮮紅色，表面為顆粒狀肉芽，上有膿性分泌物，質(zhì)軟、易脆，觸之極易出血除并發(fā)周圍組織感染或淋巴管炎外，疼痛多不明顯化膿性肉芽腫課件臨床表現(xiàn)多單個發(fā)生化膿性肉

3、芽腫課件化膿性肉芽腫課件化膿性肉芽腫課件化膿性肉芽腫課件化膿性肉芽腫課件化膿性肉芽腫課件化膿性肉芽腫課件病 理鏡檢為炎性反應(yīng)的肉眼組織粘膜或皮膚內(nèi)見毛細血管呈簇狀或分葉狀分布 ,界限清楚但無包膜。小葉內(nèi)除增生的血管內(nèi)皮細胞外 ,可見血管周圍梭形細胞增生。有時血管密集排列 ,管徑小 ,內(nèi)皮細胞和血管周梭形細胞彌漫成片 ,血管形態(tài)顯示不清?；撔匀庋磕[課件病 理鏡檢為炎性反應(yīng)的肉眼組織化膿性肉芽腫課件病 理大部分表面有潰瘍形成 ,炎細胞浸潤明顯 ,而小葉內(nèi)炎細胞浸潤不明顯。潰瘍周邊的鱗狀上皮常增生 ,尤其是圍繞病變的兩側(cè)及底部呈衣領(lǐng)狀增生?；撔匀庋磕[課件病 理大部分表面有潰瘍形成 ,炎細胞浸潤明

4、顯 ,而小葉化膿性肉芽腫 ：膿腫中心壞死，膿腫壁纖維結(jié)締組織與小血管增生，大量炎細胞浸潤。化膿性肉芽腫課件化膿性肉芽腫 ：膿腫中心壞死，膿腫壁纖維結(jié)締組織與小血管增生診 斷有外傷史 肉眼所見紅艷突起狀或呈息肉樣 ,觸之易出血且難以控制 初發(fā)時生長較快 ,后發(fā)展緩慢 ,難以自愈 ,骨關(guān)節(jié)與深部組織不受侵犯病理學(xué)診斷化膿性肉芽腫課件診 斷有外傷史 化膿性肉芽腫課件鑒別診斷炎性肉芽腫黑色素瘤化膿性肉芽腫課件鑒別診斷炎性肉芽腫化膿性肉芽腫課件炎性肉芽腫多由特殊的細菌感染如綠膿桿菌 ,結(jié)核桿菌 ,真菌等引起 ,或有異物存留 ,糖尿病等全身疾病。病理上化膿性肉芽腫與炎性肉芽組織腫不同點是其血管分布不均勻

5、,呈簇狀或分葉狀結(jié)構(gòu) ,小葉中 央為分支狀血管 ,其內(nèi)無紅細胞 ,周圍繞以豐富的增生性內(nèi)皮和外皮細胞 ,小葉周圍組織水腫 ,但炎癥反應(yīng)較輕 ,尤其在腫瘤的基底部毛細血管較豐富之處化膿性肉芽腫課件炎性肉芽腫多由特殊的細菌感染如綠膿桿菌 ,結(jié)核桿菌 ,真菌等黑色素瘤好發(fā)于中老年人，好發(fā)于日光照射部位或摩擦擠壓部位為帶有黑素的肉瘤樣腫瘤發(fā)展迅速，易破潰出血及轉(zhuǎn)移無色素型黑色素瘤化膿性肉芽腫課件黑色素瘤好發(fā)于中老年人，化膿性肉芽腫課件 結(jié)節(jié)性黑色素瘤，無色素型化膿性肉芽腫課件化膿性肉芽腫課件治 療手術(shù)切除液氮冷凍激光治療微波治療：是利用對局部組織的冷凍，可控的破壞或切除活組織的方法：是利用激光器產(chǎn)生的

6、激光，照射物質(zhì)表面，讓物質(zhì)表面的蒙 層脫落的一種激光應(yīng)用：是通過熱效應(yīng)和生物效應(yīng)，改變血流，使腫物萎縮壞死?；撔匀庋磕[課件治 療手術(shù)切除：是利用對局部組織的冷凍，可控的破壞或切手 術(shù) 治 療手術(shù)切除化膿性肉芽腫 ,結(jié)扎蒂部血管 ,能達到根治目的 ,無復(fù)發(fā) ,預(yù)后良好?；撔匀庋磕[課件手 術(shù) 治 療手術(shù)切除化膿性肉芽腫 ,結(jié)扎蒂部化膿性肉芽腫課件化膿性肉芽腫課件化膿性肉芽腫課件化膿性肉芽腫課件化膿性肉芽腫課件化膿性肉芽腫課件化膿性肉芽腫課件化膿性肉芽腫課件護 理術(shù)前護理1.心理護理2.完善各項檢查3.胃腸道準備4.營養(yǎng)支持化膿性肉芽腫課件護 理術(shù)前護理化膿性肉芽腫課件術(shù)后護理1.生命體征的觀察2.患肢位置3.患肢的血運觀測4.刀口情況的護理5.