醫(yī)院感染的預(yù)防和控制課件

1、醫(yī)院感染的預(yù)防與控制廣元市中心醫(yī)院 急診科彭亮醫(yī)院感染的預(yù)防與控制廣元市中心醫(yī)院 急診科10/5/2022感染控制的概念與分類醫(yī)院感染（nosocomial infection） 又稱醫(yī)院獲得性感染，是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。對于無明確潛伏期的感染，在入院48h后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染有明確潛伏期者則以自入院時起超過平均潛伏期10/2/2022感染控制的概念與分類醫(yī)院感染（nosoco10/5/2022感染控制的概念與分類醫(yī)院感染的分類1、外源性感染 也稱交叉感染，是指來自于患者體外的

2、病原體，通過直接或間接感染途徑，傳播給患者而引起的感染。2、內(nèi)源性感染 也稱自身感染，是指患者遭受其自身固有菌群的侵襲而發(fā)生的感染。10/2/2022感染控制的概念與分類醫(yī)院感染的分類10/5/2022感染控制形成的基本條件 感染源 是指病原微生物自然生存、繁殖及排出的場所或宿主(人或動物)，是導(dǎo)致感染的來源。在醫(yī)院感染中，主要的感染源有：已感染的病人及病原攜帶者、病人自身正常菌群、動物感染源、醫(yī)院環(huán)境 傳播途徑 是指微生物從感染源傳到易感宿主的途徑和方式，醫(yī)院環(huán)境中有許多潛在的病源微生物，主要的傳播途徑有：接觸傳播、空氣傳播、飲水、飲食傳播、注射、輸液、輸血傳播、生物媒介傳播易感宿主 對感染

3、性疾病缺乏免疫力而易受感染的人。包括：凡患嚴(yán)重慢性疾病、患免疫系統(tǒng)疾病、皮膚粘膜屏障作用損害、長期大量使用抗生素、接受介入性檢查、治療和植入、休克、昏迷、術(shù)后病人以及老年人、嬰幼兒、產(chǎn)婦均屬易感人群。10/2/2022感染控制形成的基本條件 感染源 是指病原醫(yī)院感染的管理（一）建立三級監(jiān)控體系（二）健全各項規(guī)章制度（三）認(rèn)真落實醫(yī)院感染管理措施（四）加強(qiáng)醫(yī)院感染學(xué)教育，明確醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)醫(yī)院感染的管理（一）建立三級監(jiān)控體系清潔、消毒、滅菌1、清潔（cleaning） 清除物品上的一切污穢，如塵埃、油脂、分泌物等。包括：水洗、機(jī)械去污等。2、消毒（disinfection） 用化

4、學(xué)、物理、生物的方法清除或殺滅物體上除細(xì)菌芽孢外的各種病原微生物。3、滅菌（sterilization） 清除或殺滅物體上一切微生物，包括細(xì)菌的芽孢和真菌孢子。清潔、消毒、滅菌1、清潔（cleaning） 清除物品上的消毒、滅菌的方法物理消毒滅菌法 利用物理因素作用于病原微生物，將之清除或殺滅。化學(xué)消毒滅菌法 采用各種化學(xué)消毒物品來清除或殺滅微生物的方法，所用的化學(xué)物品稱為化學(xué)消毒劑。消毒、滅菌的方法物理消毒滅菌法一、物理消毒滅菌法熱力消毒滅菌法 光照消毒法電離輻射滅菌法微波消毒滅菌法機(jī)械除菌一、物理消毒滅菌法熱力消毒滅菌法 熱力消毒滅菌法原理：利用熱力使微生物的蛋白質(zhì)凝固和變性，細(xì)胞膜發(fā)生改

5、變，酶失去活性，以達(dá)到消毒滅菌的目的。方法： 干熱法（燃燒法、干烤法）：空氣導(dǎo)熱， 傳熱較慢。 濕熱法（煮沸消毒法、壓力蒸汽滅菌法） 由空氣和水蒸氣導(dǎo)熱，傳熱 快，穿透力強(qiáng)。熱力消毒滅菌法原理：利用熱力使微生物的蛋白質(zhì)凝固和變性，細(xì)胞（1）燃燒法：是一種簡單、迅速、徹底的滅菌法。常用于無保留價值的污染物品，污染的紙張、特殊感染(如破傷風(fēng)、氣性壞疽、綠膿桿菌感染)的敷料處理，某些器械或搪瓷類物品，在急用或無條件用其他方法滅菌時也可使用。（1）燃燒法：是一種簡單、迅速、徹底的滅菌法。（2）干烤法：利用特制的烤箱，通電升溫后進(jìn)行滅菌，其熱力傳播與穿透主要靠空氣對流和介質(zhì)的傳導(dǎo)，滅菌效果可靠。常用于玻

6、璃、金屬、搪瓷類物品、油脂及各種粉劑等的滅菌。（2）干烤法：利用特制的烤箱，通電升溫后進(jìn)行滅菌，其熱力傳播（3）煮沸消毒法：是一種簡單、經(jīng)濟(jì)的消毒方法。將水煮沸(100)后經(jīng)5-10分鐘，可殺滅細(xì)菌繁殖體，達(dá)到消毒效果。在水中加入12碳酸氫鈉，沸點可達(dá)105，除增強(qiáng)殺菌作用外，還有去污防銹作用。煮沸消毒適用于耐濕、耐高溫的物品，如金屬、搪瓷、玻璃、橡膠類等（3）煮沸消毒法：是一種簡單、經(jīng)濟(jì)的消毒方法。將水煮沸(10（4）壓力蒸汽滅菌法：利用高壓下的高溫飽和蒸汽殺滅所有微生物及其芽孢，滅菌效果可靠，是物理滅菌法中最有效的方法。當(dāng)壓力在103137kPa(1520磅平方時)，溫度達(dá)121126時，

7、1530min即可達(dá)到滅菌效果。適用于耐高溫、耐高壓、耐潮濕的物品。如各種類器械、敷料、搪瓷、橡膠、玻璃制品及溶液等的滅菌。其效果監(jiān)測以生物監(jiān)測最可靠（4）壓力蒸汽滅菌法：利用高壓下的高溫飽和蒸汽殺滅所有微生物光照消毒法（1）日光暴曬法：暴曬6小時，并定時翻動。 （2）紫外線燈管消毒法：最強(qiáng)波段250-270nm，多用于空氣和物體表面消毒。消毒空氣時，有效距離2M，時間30-60分鐘；消毒物品表面時，有效距離25-60CM，時間20-30分鐘。消毒適宜溫度20-40，濕度40%-60%。使用超過1000小時更換燈管。定期空氣培養(yǎng)，監(jiān)測效果。（3）臭氧滅菌燈消毒法：消毒結(jié)束30分鐘后人員方可進(jìn)入

8、。光照消毒法（1）日光暴曬法：暴曬6小時，并定時翻動。 電離輻射滅菌法： 應(yīng)用核素60Co發(fā)射的丙種射線或電子加速器產(chǎn)生的高能電子束(陰極射線)穿透物品，殺死其中微生物的滅菌法，由于是在常溫下滅菌，又稱“冷滅菌”。此法穿透力強(qiáng)，殺菌效果可靠，適用于不耐高溫物品的滅菌，如橡膠、塑料、高分子聚合物(一次性注射器、輸液器、輸血器等)、精密醫(yī)療器械、生物醫(yī)學(xué)制品等。 電離輻射滅菌法： 應(yīng)用核素60Co發(fā)射的丙種射線或電子加速微波消毒滅菌法 微波是一種波長短、頻率高的超高頻電磁波。在電磁波的高頻交流電場中，物品中的極性分子發(fā)生高速運(yùn)動并引起互相摩擦、碰撞，使溫度迅速升高而達(dá)到消毒滅菌作用。微波消毒多用于

9、食品及餐具的處理、醫(yī)療藥品及耐熱非金屬材料器械的消毒滅菌。微波消毒滅菌法 微波是一種波長短、頻率高的超高頻電磁波。在化學(xué)消毒滅菌法是利用化學(xué)藥物殺滅病原微生物的方法。適用于不能用熱力消毒滅菌法進(jìn)行消毒滅菌的物品，如人體的皮膚、黏膜、排泄物及周圍環(huán)境、光學(xué)儀器、金屬銳器和某些塑料制品。二、化學(xué)消毒滅菌法化學(xué)消毒滅菌法是利用化學(xué)藥物殺滅病原微生物的方法。適用于不能化學(xué)消毒滅菌法的原理：化學(xué)消毒滅菌法是利用化學(xué)藥物滲透到菌體內(nèi)，使菌體蛋白質(zhì)疑固變性酶蛋白失去活性，而致微生物代謝障礙，或破壞細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)，改變其通透性，使細(xì)胞破裂、溶解，從而達(dá)到消毒、滅菌作用?；瘜W(xué)消毒滅菌法的原理：化學(xué)消毒滅菌法是利用

10、化學(xué)藥物滲透到菌體化學(xué)消毒劑的選擇高效：能殺滅一切微生物，包括芽孢。如醛類、過氧乙酸等。中效：殺滅細(xì)菌繁殖體、結(jié)核桿菌、真菌、病毒，但不能殺滅芽孢。如醇類、碘類、含氯類等。低效：殺滅細(xì)菌繁殖體、部分真菌、親脂性病毒，但不能殺滅結(jié)核桿菌、親水性病毒和芽孢。洗必泰、新潔爾滅等?；瘜W(xué)消毒劑的選擇高效：能殺滅一切微生物，包括芽孢。如醛類、過化學(xué)消毒滅菌劑的使用原則(1)根據(jù)物品的性能及病原體的特性，選擇合適的消毒劑。(2)嚴(yán)格掌握消毒劑的有效濃度、消毒時間和使用方法。易揮發(fā)的藥物要加蓋，并定期檢測、調(diào)整濃度。(3)消毒物品要先洗凈擦干，全部浸沒在消毒液內(nèi)，并打開物品的軸節(jié)或套蓋。 (4) 消毒液中不能

11、放置紗布、棉花等物，因這類物品可吸附消毒劑降低消毒效力。(5)消毒后的物品在使用前用無菌生理鹽水沖洗，以免藥物刺激人體組織?；瘜W(xué)消毒滅菌劑的使用原則(1)根據(jù)物品的性能及病原體的特性，化學(xué)消毒劑的使用方法(1)浸泡法(immersion)：將物品浸沒于消毒液中，在標(biāo)準(zhǔn)的濃度與時間內(nèi)達(dá)到消毒滅菌作用。(2)噴霧法(nebulization)：用噴霧器均勻噴灑消毒劑，使消毒劑呈微粒氣霧彌散在空間，在標(biāo)準(zhǔn)的濃度內(nèi)達(dá)到消毒作用。用于空氣和物品表面(如墻壁、地面)的消毒。 (3)擦拭法(rubbing)：用消毒劑擦拭物品的表面，或皮膚的消毒，在標(biāo)準(zhǔn)的濃度內(nèi)達(dá)到消毒作用。 (4)熏蒸法(fumigatio

12、n)：將消毒劑稀釋并加熱，使消毒劑呈氣體，在標(biāo)準(zhǔn)的濃度與時間內(nèi)達(dá)到消毒滅菌作用。用于室內(nèi)物品、空氣的消毒化學(xué)消毒劑的使用方法(1)浸泡法(immersion)：將物常用化學(xué)消毒劑 常用化學(xué)消毒劑 （一）醫(yī)院用品的危險性分類 按污染后可造成的危害程度和人體接觸部位的不同分類。1、高度危險性物品 指穿過皮膚、黏膜二進(jìn)入無菌的組織或器官內(nèi)部的器械或與破損的組織、皮膚黏膜密切接觸的器材和用品，如手術(shù)器械、注射器、血液和血液制品、臟器移植物等。應(yīng)采用滅菌的方法處理醫(yī)院的清潔、消毒、滅菌工作（一）醫(yī)院用品的危險性分類 按污染后可造成的危害程度2、中度危險性物品 指僅和皮膚黏膜接觸，不進(jìn)入無菌組織內(nèi)，如體溫

13、表、血壓計的袖帶、壓舌板、消化道內(nèi)鏡、便器。應(yīng)采用達(dá)到中水平消毒以上效果的消毒方法3、低度危險性物品 指不進(jìn)入人體組織、不接觸黏膜，僅直接或間接與健康無損的皮膚接觸，如果沒有足夠量的病原微生物污染，一般是無危害的。如口罩、衣被、毛巾等。針對所污染病原微生物的種類選擇有效的消毒方法2、中度危險性物品 指僅和皮膚黏膜接觸，不進(jìn)入無菌組織內(nèi)，（二）醫(yī)院消毒中選擇消毒、滅菌方法的原則1、消毒滅菌處理首選物理方法2、根據(jù)醫(yī)療用品臨床應(yīng)用危險性選擇消毒滅菌的方法3、根據(jù)污染微生物的種類和數(shù)量選擇消毒滅菌的方法4、根據(jù)消毒物品的性質(zhì)選擇消毒方法5、嚴(yán)格遵守消毒程序（二）醫(yī)院消毒中選擇消毒、滅菌方法的原則1、

14、消毒滅菌處理首手衛(wèi)生的概念手衛(wèi)生 是所有手部清潔行為的總稱，包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒。洗手 是用肥皂或者皂液和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。衛(wèi)生手消毒 指用消毒劑（主要指速干手消毒劑）揉搓手，減少手部暫居菌的過程。外科手消毒 指術(shù)前醫(yī)務(wù)人員使用外科手消毒劑，清除或殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。手衛(wèi)生的概念手衛(wèi)生 是所有手部清潔行為的總稱，包括洗手、衛(wèi)生1、直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時2、接觸患者黏膜、破損的皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后3、穿脫隔離衣前后，摘手套后4、進(jìn)行無菌操作、接觸清潔

15、、無菌物品之前5、接觸患者周圍環(huán)境及物品后6、處理藥物或配餐前哪些情況下應(yīng)洗手或衛(wèi)生手消毒1、直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔內(nèi)外夾弓大立腕掌心相對揉搓手指交叉，掌心對手背揉搓指交叉，掌心相對揉搓彎曲手指關(guān)節(jié)在掌心揉搓拇指在掌中揉搓指尖在掌心中揉搓內(nèi)外夾弓大立腕掌心相對揉搓29最重要的：保證搓手的時間不少于15秒handwashinghand antisepsis1 to 1.5 min速干手消毒液15 to 20秒29最重要的：保證搓手的時間handwashing1 to 注意事項手無可見污物時用速干手消毒液手上有可見的污垢、被血液或其它體液污染以及上衛(wèi)生間后應(yīng)洗手戒

16、指、長指甲和人工指甲會影響手衛(wèi)生的效果不能戴著手套使用速干手消毒液注意事項手無可見污物時用速干手消毒液31嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度能降低30%的醫(yī)院感染31嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度能降低30%的醫(yī)院感染一、無菌技術(shù)的概念無菌技術(shù)（aseptic technique）是指在醫(yī)療、護(hù)理操作中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品和無菌區(qū)域被污染的操作技術(shù)。無菌物品 經(jīng)過物理或化學(xué)方法滅菌后，未被污染的物品。無菌區(qū) 經(jīng)過滅菌處理且未被污染的區(qū)域。非無菌區(qū) 未經(jīng)滅菌處理或經(jīng)滅菌處理后被污染的區(qū)域。一、無菌技術(shù)的概念無菌技術(shù)（aseptic techniqu二、無菌技術(shù)操作目的和原則原則（一）操作環(huán)境符合要求（二）

17、工作人員儀表符合規(guī)范（三）物品放置管理有序（四）操作過程中體現(xiàn)無菌觀念目的：保持無菌物品及無菌區(qū)域不被污染，防止病原微生物侵入或傳播給他人。二、無菌技術(shù)操作目的和原則原則（一）操作環(huán)境符合要求目的：保三、無菌技術(shù)基本操作法1無菌持物鉗的使用2無菌容器的使用 無菌容器用于盛放無菌物品并保持其處于無菌狀態(tài)。3無菌包的使用 包扎和開包法 打開之無菌包有效期為24小時。4鋪無菌盤 用無菌巾形成一個無菌區(qū)，放置無菌物品，以供治療用。有效期為4小時。5取用無菌溶液 打開的無菌溶液有效期為24小時。6戴無菌手套 保護(hù)無菌物品或操作的無菌效果，隔離技術(shù)中使用避免交叉感染。三、無菌技術(shù)基本操作法1無菌持物鉗的使

18、用隔離技術(shù)一、隔離基本知識（一）隔離（isolation）是指將傳染病人、高度易感人群安置在指定的地方，暫時避免和周圍人群接觸。對傳染病人采取傳染源隔離，其目的是要控制傳染源、切斷傳播途徑；對易感人群采取保護(hù)性隔離。（二）隔離病區(qū)的管理 清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)隔離技術(shù)一、隔離基本知識二、隔離原則1、隔離標(biāo)志明確2、工作人員進(jìn)入隔離室符合要求3、分類處理隔離室內(nèi)用物4、每日消毒隔離室環(huán)境5、加強(qiáng)隔離患者心理護(hù)理6、嚴(yán)格掌握接觸隔離的標(biāo)準(zhǔn)7、注意終末消毒處理二、隔離原則1、隔離標(biāo)志明確三、隔離的種類及措施嚴(yán)密隔離（strict isolation） 適用于經(jīng)飛沫、分泌物與排泄物直接或間接傳染的烈

19、性傳染病，如白喉、鼠疫、霍亂等。呼吸道隔離(respiratory tract isolation) 適用于經(jīng)呼吸道分泌物引起感染的傳染性疾病，如流行性感冒、肺結(jié)核、百日咳、麻疹、流行性腮腺炎等。三、隔離的種類及措施嚴(yán)密隔離（strict isolatio腸道隔離(digestive tract isolation) 適用于由病人的排泄物傳染的疾病如：傷寒、細(xì)菌性痢疾、甲肝等。糞口途徑傳播。接觸隔離(contact isolation) 適用于病原微生物經(jīng)體表或傷口，通過直接或間接地接觸皮膚或粘膜破損處而引起的傳染病如破傷風(fēng)，氣性壞疽、炭疽及綠膿桿菌感染等。腸道隔離(digestive tra

20、ct isolation昆蟲隔離(insect isolation) 適用于由昆蟲傳播的疾病如乙型腦炎、瘧疾、流行性出血熱、斑疹傷寒、回歸熱等。血液-體液隔離(blood-body liquid isolation) 適用于由血液或體液傳播的疾病如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、瘧疾等。這類病人用過的針頭、注射器及各類導(dǎo)管等應(yīng)先在病房內(nèi)進(jìn)行消毒，然后到供應(yīng)室交換。昆蟲隔離(insect isolation) 適用于由昆蟲10/5/2022醫(yī)院感染暴發(fā)：在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象疑似醫(yī)院感染暴發(fā)：指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥候群

21、相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象10/2/2022醫(yī)院感染暴發(fā)：在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，41醫(yī)院感染暴發(fā)的報告醫(yī)院12小時內(nèi)報告給衛(wèi)生行政部門3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)醫(yī)院2小時內(nèi)報告給衛(wèi)生行政部門10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染科室發(fā)現(xiàn)上述情況應(yīng)立即報告醫(yī)院感染管理科41醫(yī)院感染暴發(fā)的報告醫(yī)院12小時內(nèi)報告給衛(wèi)生行政部門標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是指認(rèn)為病人的血液，體液，分泌物，排泄物均具有傳染性，需進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡，污染，是否接觸非完整的皮膚與粘膜

22、，接觸上述物質(zhì)者，必須采取預(yù)防措施。 是針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。包括手衛(wèi)生，根據(jù)預(yù)期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面罩以及安全注射；也包括穿戴合適的防護(hù)用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是指認(rèn)為病人的血液，體液，分泌物，排泄物均具有傳染性針刺傷緊急處理流程 （一擠二沖三消毒）針刺傷緊急處理流程 你必須知道的感染控制知識 多重耐藥菌管理制度多重耐藥菌（Multidrug-Resistant Organism，MDRO），主要是指對臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時呈現(xiàn)獲得性耐藥的細(xì)菌。你必須知道的感染控制知識 多重耐藥菌管理制度45衛(wèi)生部

23、重點監(jiān)控的6種MDROMRSA：耐甲氧西林金黃色葡萄球菌判斷標(biāo)準(zhǔn)：對苯唑西林耐藥或頭孢西丁誘導(dǎo)實驗陽性CRAB：耐碳青霉烯鮑曼不動桿菌判斷標(biāo)準(zhǔn)：對亞胺培南或美洛培南耐藥VRE：耐萬古霉素腸球菌判斷標(biāo)準(zhǔn)：對萬古霉素耐藥45衛(wèi)生部重點監(jiān)控的6種MDROMRSA：耐甲氧西林金黃色葡歷史岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用歷史岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用醫(yī)院感染的預(yù)防和控制課件醫(yī)院感染的預(yù)防和控制課件醫(yī)院感染的預(yù)防和控制課件自讀教材填要點 一、鐵路，更多的鐵路 1地位 鐵路是 建設(shè)的重點，便于國計民生，成為國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展的動脈。 2出現(xiàn) 1881年，中國自建的第一條鐵

24、路唐山 至胥各莊鐵路建成通車。 1888年，宮廷專用鐵路落成。交通運(yùn)輸開平自讀教材填要點 一、鐵路，更多的鐵路交通運(yùn)輸開平 3發(fā)展 (1)原因： 甲午戰(zhàn)爭以后列強(qiáng)激烈爭奪在華鐵路的 。 修路成為中國人 的強(qiáng)烈愿望。 (2)成果：1909年 建成通車；民國以后，各條商路修筑權(quán)收歸國有。 4制約因素 政潮迭起，軍閥混戰(zhàn)，社會經(jīng)濟(jì)凋敝，鐵路建設(shè)始終未入正軌。修筑權(quán)救亡圖存京張鐵路 3發(fā)展修筑權(quán)救亡圖存京張鐵路 二、水運(yùn)與航空 1水運(yùn) (1)1872年, 正式成立，標(biāo)志著中國新式航運(yùn)業(yè)的誕生。 (2)1900年前后，民間興辦的各種輪船航運(yùn)公司近百家，幾乎都是在列強(qiáng)排擠中艱難求生。 2航空 (1)起步：

25、1918年，附設(shè)在福建馬尾造船廠的海軍飛機(jī)工程處開始研制 。 (2)發(fā)展：1918年，北洋政府在交通部下設(shè)“ ”；此后十年間，航空事業(yè)獲得較快發(fā)展。輪船招商局水上飛機(jī)籌辦航空事宜處 二、水運(yùn)與航空輪船招商局水上飛機(jī)籌辦航空事宜處 三、從驛傳到郵政 1郵政 (1)初辦郵政： 1896年成立“大清郵政局”，此后又設(shè) ，郵傳正式脫離海關(guān)。 (2)進(jìn)一步發(fā)展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驛站；1920年，中國首次參加 。郵傳部萬國郵聯(lián)大會 三、從驛傳到郵政郵傳部萬國郵聯(lián)大會 2電訊 (1)開端：1877年，福建巡撫在 架設(shè)第一條電報線，成為中國自辦電報的開端。 (2)特點：進(jìn)程曲折，發(fā)展緩慢，直到

26、20世紀(jì)30年代情況才發(fā)生變化。 3交通通訊變化的影響 (1)新式交通促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展，改變了人們的通訊手段和 ， 轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念。 (2)交通近代化使中國同世界的聯(lián)系大大增強(qiáng)，使異地傳輸更為便捷。 (3)促進(jìn)了中國的經(jīng)濟(jì)與社會發(fā)展，也使人們的生活 。臺灣出行方式多姿多彩 2電訊臺灣出行方式多姿多彩合作探究提認(rèn)知 電視劇闖關(guān)東講述了濟(jì)南章丘朱家峪人朱開山一家，從清末到九一八事變爆發(fā)闖關(guān)東的前塵往事。下圖是朱開山一家從山東輾轉(zhuǎn)逃亡到東北途中可能用到的四種交通工具。合作探究提認(rèn)知 電視劇闖關(guān)東講述了濟(jì)南章丘 依據(jù)材料概括晚清中國交通方式的特點，并分析其成因。 提示：特點：新舊交通工具并存(或：

27、傳統(tǒng)的帆船、獨輪車， 近代的小火輪、火車同時使用)。 原因：近代西方列強(qiáng)的侵略加劇了中國的貧困，阻礙社會發(fā)展；西方工業(yè)文明的沖擊與示范；中國民族工業(yè)的興起與發(fā)展；政府及各階層人士的提倡與推動。 依據(jù)材料概括晚清中國交通方式的特點，并分析其成因。串點成面握全局串點成面握全局醫(yī)院感染的預(yù)防和控制課件 一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點及影響 1原因 (1)先進(jìn)的中國人為救國救民，積極興辦近代交通業(yè)，促進(jìn)中國社會發(fā)展。 (2)列強(qiáng)侵華的需要。為擴(kuò)大在華利益，加強(qiáng)控制、鎮(zhèn)壓中國人民的反抗，控制和操縱中國交通建設(shè)。 (3)工業(yè)革命的成果傳入中國，為近代交通業(yè)的發(fā)展提供了物質(zhì)條件。 一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、

28、特點及影響 2特點 (1)近代中國交通業(yè)逐漸開始近代化的進(jìn)程，鐵路、水運(yùn)和航空都獲得了一定程度的發(fā)展。 (2)近代中國交通業(yè)受到西方列強(qiáng)的控制和操縱。 (3)地域之間的發(fā)展不平衡。 3影響 (1)積極影響：促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展，改變了人們的出行方式，一定程度上轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念；加強(qiáng)了中國與世界各地的聯(lián)系，豐富了人們的生活。 (2)消極影響：有利于西方列強(qiáng)的政治侵略和經(jīng)濟(jì)掠奪。 2特點1李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成為長江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之勢”。這說明該企業(yè)的創(chuàng)辦()A打破了外商對中國航運(yùn)業(yè)的壟斷B阻止了外國對中國的經(jīng)濟(jì)侵略C標(biāo)志著中國近代化的

29、起步D使李鴻章轉(zhuǎn)變?yōu)槊褡遒Y本家1李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成解析：李鴻章是地主階級的代表，并未轉(zhuǎn)化為民族資本家；洋務(wù)運(yùn)動標(biāo)志著中國近代化的開端，但不是具體以某個企業(yè)的創(chuàng)辦為標(biāo)志；洋務(wù)運(yùn)動中民用企業(yè)的創(chuàng)辦在一定程度上抵制了列強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三項表述都有錯誤。答案：A解析：李鴻章是地主階級的代表，并未轉(zhuǎn)化為民族資本家；洋務(wù)運(yùn)動 二、近代以來交通、通訊工具的進(jìn)步對人們社會生活的影響 (1)交通工具和交通事業(yè)的發(fā)展，不僅推動各地經(jīng)濟(jì)文化交流和發(fā)展，而且也促進(jìn)信息的傳播，開闊人們的視野，加快生活的節(jié)奏，對人們的社會生活產(chǎn)生了深刻影響。 (2)通

30、訊工具的變遷和電訊事業(yè)的發(fā)展，使信息的傳遞變得快捷簡便，深刻地改變著人們的思想觀念，影響著人們的社會生活。 二、近代以來交通、通訊工具的進(jìn)步對人們社會生活的影響2清朝黃遵憲曾作詩曰：“鐘聲一及時，頃刻不少留。雖有萬鈞柁，動如繞指柔。”這是在描寫 ()A電話 B汽車C電報 D火車解析：從“萬鈞柁”“動如繞指柔”可推斷為火車。答案：D2清朝黃遵憲曾作詩曰：“鐘聲一及時，頃刻不少留。雖醫(yī)院感染的預(yù)防和控制課件典題例析 例1上海世博會曾吸引了大批海內(nèi)外人士利用各種交通工具前往參觀。然而在19世紀(jì)七十年代，江蘇沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是 () A江南制造總局的汽車 B洋人發(fā)明的火車 C輪船

31、招商局的輪船 D福州船政局的軍艦典題例析 例1上海世博會曾吸引了大批海內(nèi)外人 解析由材料信息“19世紀(jì)七十年代，由江蘇沿江居民到上?！笨膳袛嘧钣锌赡苁禽喆猩叹值妮喆?。 答案C 解析由材料信息“19世紀(jì)七十年代，由江蘇沿江居題組沖關(guān)1中國近代史上首次打破列強(qiáng)壟斷局面的交通行業(yè)是 ()A公路運(yùn)輸 B鐵路運(yùn)輸C輪船運(yùn)輸 D航空運(yùn)輸解析：根據(jù)所學(xué)1872年李鴻章創(chuàng)辦輪船招商局，這是洋務(wù)運(yùn)動中由軍工企業(yè)轉(zhuǎn)向兼辦民用企業(yè)、由官辦轉(zhuǎn)向官督商辦的第一個企業(yè)。具有打破外輪壟斷中國航運(yùn)業(yè)的積極意義，這在一定程度上保護(hù)了中國的權(quán)利。據(jù)此本題選C項。答案：C題組沖關(guān)1中國近代史上首次打破列強(qiáng)壟斷局面的交通行業(yè)是2.

32、 右圖是1909年民呼日報上登載的一幅漫畫，其要表達(dá)的主題是( )A帝國主義掠奪中國鐵路權(quán)益B西方國家學(xué)習(xí)中國文化C西方列強(qiáng)掀起瓜分中國狂潮D西方八國組成聯(lián)軍侵略中國2. 右圖是1909年民呼日報上登載的解析：從圖片中可以了解到各國舉的燈籠是火車形狀，20世紀(jì)初的這一幅漫畫正反映了帝國主義掠奪中國鐵路權(quán)益。B項說法錯誤，C項不能反映漫畫的主題，D項時間上不一致。答案：A解析：從圖片中可以了解到各國舉的燈籠是火車形狀，20世紀(jì)初的醫(yī)院感染的預(yù)防和控制課件典題例析 例2(2010福建高考)上海是近代中國茶葉的一個外銷中心。1884年，福建茶葉市場出現(xiàn)了茶葉收購價格與上海出口價格同步變動的現(xiàn)象。與這一現(xiàn)象直接相關(guān)的近代事