吃出健康高血壓患者的膳食指導(dǎo)課件

1、病從口入！病從口入！該怎么吃才能健康？該怎么吃才能健康？吃出健康高血壓患者的膳食指導(dǎo)璧山區(qū)中醫(yī)院 心內(nèi)科王佳佳吃出健康高血壓患者的膳食指導(dǎo)璧山區(qū)中醫(yī)院 心內(nèi)科內(nèi) 容一 高血壓的診斷二 高血壓的發(fā)病機(jī)制三 飲食與高血壓 四 如何健康飲食五 總 結(jié)內(nèi) 容一 高血壓的診斷第一部分 高血壓的診斷第一部分 高血壓的診斷至少兩次在非同日靜息狀態(tài)下測得血壓超過，即可診斷為高血壓。診斷至少兩次在非同日靜息狀態(tài)下測得血壓超過，即可診斷為高血壓。診第二部分 高血壓發(fā)病機(jī)制第二部分 高血壓發(fā)病機(jī)制其他遺傳因素鈉過多胃腸動(dòng)力障礙RAAS系統(tǒng)失調(diào)精神、神經(jīng)因素高胰島素及胰島素抵抗發(fā)病機(jī)制發(fā)病機(jī)制其他遺傳因素鈉過多胃腸動(dòng)

2、力障礙RAAS系統(tǒng)失調(diào)精神、神經(jīng)因素發(fā)病機(jī)制 鈉潴留與高血壓的形成：. 心排血量增多；. 引起外周阻力增加；.小動(dòng)脈張力增加；.其他。鈉過多與高血壓發(fā)病機(jī)制鈉過多與高血壓發(fā)病機(jī)制 研究表明，在死于高血壓的患者或動(dòng)物，腎動(dòng)脈單位體積干質(zhì)的鈉含量較無高血壓患者高。人群的血壓水平及高血壓患病率與鈉平均攝入量呈正相關(guān)，與鉀鹽攝入量呈負(fù)相關(guān)。鈉過多與高血壓發(fā)病機(jī)制 研究表明，在死于高血壓的患者或動(dòng)物，腎動(dòng)脈單位體第三部分 飲食與高血壓第三部分 飲食與高血壓高鈉低鉀飲食與高血壓研究表明，中國人鹽和鉀每天攝入量分別為和，值多在以上。大量的動(dòng)物及臨床研究、流行病學(xué)調(diào)查證實(shí)，吃鹽過多不僅可通過增加腎和心血管負(fù)荷

3、引起動(dòng)脈血壓升高，還可以直接損傷腎和心血管組織，導(dǎo)致心、腦、腎疾病不斷惡化。高鈉低鉀飲食與高血壓研究表明，中國人鹽和鉀每天攝入量分別為和高鈉低鉀飲食與高血壓流行病學(xué)調(diào)查證實(shí)，鉀的攝入量與血壓呈負(fù)相關(guān)。膳食中的鉀可以對抗鈉的引起的不良作用，膳食中鉀對鈉敏感具有抑制作用，而且呈劑量依耐性。高鈉低鉀飲食與高血壓流行病學(xué)調(diào)查證實(shí)，鉀的攝入量與血壓呈負(fù)相碳水化物和高血壓碳水化合物是我國人民膳食中熱量的主要來源。如果長期攝入過多，超過人體生理和活動(dòng)消耗所需的熱能，過多的碳水化合物在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成脂肪沉積下來導(dǎo)致肥胖，從而是血脂升高、血液粘滯系數(shù)增大、外周血管阻力增大，導(dǎo)致血壓升高。研究表明，肥胖和超重被認(rèn)為是

4、心血管疾病獨(dú)立的危險(xiǎn)因素，并且與高血壓密切相關(guān)。碳水化物和高血壓碳水化合物是我國人民膳食中熱量的主要來源。如脂類與高血壓飽和脂肪酸攝取過多，會(huì)提高內(nèi)源性膽固醇合成，促進(jìn)動(dòng)脈硬化，如牛肉、羊肉、豬肉、內(nèi)臟、肥肉和牛油奶油、豬油、和用這些油做的食品。研究表明，不飽和脂肪酸尤其是橄欖油有助于降低血壓。地中海飲食臨床研究表明，橄欖油富含單不飽和脂肪酸，具有降低血壓、改善脂肪層、減少血管炎癥標(biāo)記。植物油（花生油、菜籽油）、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸。脂類與高血壓飽和脂肪酸攝取過多，會(huì)提高內(nèi)源性膽固醇合成，促進(jìn)礦物質(zhì)與血壓鈣：細(xì)胞內(nèi)的鈣是平滑肌的一種重要介質(zhì)，可影響血管的舒張和彈性。血鈣濃度低會(huì)使細(xì)胞膜對興奮

5、刺激變得很敏感，從而降低細(xì)胞膜穩(wěn)定性。臨床研究證實(shí)，對中等程度的高血壓患者加強(qiáng)鈣質(zhì)營養(yǎng)補(bǔ)充能夠使患者血壓有所改善。礦物質(zhì)與血壓鈣：細(xì)胞內(nèi)的鈣是平滑肌的一種重要介質(zhì)，可影響血管礦物質(zhì)與血壓研究表明，鎂含量高的食物能減少高血壓的危險(xiǎn)，鎂能夠穩(wěn)定血管平滑肌細(xì)胞膜的鈣通道，激活鈣泵，排出鈣離子、泵入鉀離子、限制鈉內(nèi)流，從而起到降壓作用。鎂能夠降低膽固醇、舒張血管、促進(jìn)腸蠕動(dòng)和膽汁排泄。礦物質(zhì)與血壓研究表明，鎂含量高的食物能減少高血壓的危險(xiǎn)，鎂能飲酒與血壓過量飲酒能夠加快心率、增加心搏出量，對心臟有一定損害，研究表明，男性飲酒大于、女性大于即為過量飲酒，長期過量飲酒能引起高血壓，并加重高血壓。飲酒與血壓

6、過量飲酒能夠加快心率、增加心搏出量，對心臟有一定損吸煙與高血壓煙草中含有劇毒物質(zhì)尼古丁，它可以使人動(dòng)脈血管收縮、加快心率、增加心肌耗氧，加重心臟負(fù)擔(dān)。尼古丁還可以增加血液中的脂類物質(zhì)，促進(jìn)動(dòng)脈硬化。吸煙與高血壓煙草中含有劇毒物質(zhì)尼古丁，它可以使人動(dòng)脈血管收縮第四部分 如何健康飲食第四部分 如何健康飲食飲食原則低鹽低熱量高血壓患者飲食原則低脂戒煙限酒飲食富含維生素礦物質(zhì)飲食原則低鹽低熱量高血壓患者飲食原則低脂戒煙限酒飲食富含維生低鈉飲食.研究表明，每天食鹽多攝入克，收縮壓和舒張壓分別升高和。.低鹽飲食可降低收縮壓。目標(biāo)：每人每天攝入鈉鹽的量逐漸降至以下！低鈉飲食使用限鹽勺少吃味精、醬油等含鈉鹽的

7、調(diào)味品少吃或不吃含鈉鹽較高的食品，如咸菜、香腸、火腿、咸魚等如何低鈉飲食使用限鹽勺如何低鈉飲食1小平勺鹽 6克1個(gè)咸雞蛋 2克1片火腿腸 1克二兩油餅 0.8克一袋方便面 5.4克一片配餐面包 0.8克二兩榨菜 11.3克兩片醬蘿卜 0.8克幾種食物的含鹽量1小平勺鹽 6克1個(gè)咸雞蛋 2克1片火腿腸 1克二兩油餅 0低脂飲食飽和脂肪酸攝取過多，會(huì)提高內(nèi)源性膽固醇合成，促進(jìn)動(dòng)脈硬化血清總和升高是冠心病和缺血性腦卒中的危險(xiǎn)因素影響高血壓發(fā)展及預(yù)后的重要原因之一牛肉、羊肉、豬肉、內(nèi)臟、肥肉和牛油奶油、豬油、和用這些油做的食品低脂飲食飽和脂肪酸攝取過多，會(huì)提高內(nèi)源性膽克豬肉含克脂肪克蛋白質(zhì)相當(dāng)于千卡熱

8、量克雞肉含克脂肪克蛋白質(zhì)相當(dāng)于千卡熱量雞肉豬肉克魚肉含克脂肪、克蛋白質(zhì)。相當(dāng)于千卡熱量克豬肉克雞肉雞肉豬肉克魚肉每克食物中膽固醇的含量蛋黃一個(gè)毫克豬肝二兩毫克豬肉二兩肥 毫克瘦 毫克豬腰二兩毫克豬腦二兩毫克鰱魚二兩毫克豆腐毫克蔬菜水果毫克每克食物中膽固醇的含量蛋黃一個(gè)毫克豬肝二兩毫克豬肉二兩肥 毫低熱量飲食適宜的食品米飯、粥、面、面類、葛粉、湯、芋類、軟豆類。 應(yīng)忌的食品蕃薯（產(chǎn)生腹氣的食物）、干豆類、味濃的餅干類。 低熱量飲食適宜的食品米飯、粥、面、面類、葛粉、湯、芋類、軟豆戒煙限酒戒煙限酒戒 煙提供自我?guī)椭?五個(gè) （延遲） (做一些不能吸煙的活動(dòng)) (飲白開水) (深呼吸）（討論）戒 煙提

9、供自我?guī)椭?五個(gè)限酒男性每天飲酒少于，女性少于。限酒男性每天飲酒少于，女性少于。飲食富含礦物質(zhì)適宜的食品蔬菜類（菠菜、白菜、胡蘿卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黃瓜）；水果類（蘋果、桔子、梨、葡萄、西瓜） 海藻類、菌類宜煮熟才吃。 飲食富含礦物質(zhì)適宜的食品蔬菜類（菠菜、白菜、胡蘿卜、番茄、百得舒（）飲食 飲食:是唯一被納入美國最新高血壓教育計(jì)劃手冊的一個(gè)經(jīng)科學(xué)及臨床試驗(yàn)證實(shí)，能有效降低血壓的飲食療法，與減鈉、減重、運(yùn)動(dòng)、節(jié)制飲酒并列在生活療法中。原理是使用高鉀、高鎂、高鈣、高纖維膳食、不飽和脂肪酸豐富、飽和脂肪酸節(jié)制的飲食，以多種營養(yǎng)素的搭配，全方位的改善健康來達(dá)到降壓的目的。周內(nèi)血壓明顯下降，周后降壓藥物可以減量 飲食營養(yǎng)原則熱量不超過 脂肪占（飽和脂肪占）、蛋白質(zhì)占、碳水化合物占 低鈉(毫克)（ 克鹽） 、低膽固醇(毫克) 高鈣(毫克)、高鉀(毫克) 高纖維(克)熱量不超過 脂肪占（飽和脂肪占）、蛋白質(zhì)占地中海飲食地中海飲食第五部分 總 結(jié)第五部分 總 結(jié)總結(jié)