呼吸系統(tǒng)總論培訓(xùn)課件

1、呼吸系統(tǒng)總論呼吸系統(tǒng)總論一、呼吸系統(tǒng)疾病是我國的常見病 死亡率:城市占第4位 農(nóng)村占第1位 發(fā)病率:逐漸增加 新的呼吸系疾病發(fā)現(xiàn)呼吸系統(tǒng)總論2一、呼吸系統(tǒng)疾病是我國的常見病 與外環(huán)境接觸最頻繁，易受各種有害因素侵襲兩組血供：肺循環(huán)的動、靜脈為氣體交換的功能血管 體循環(huán)的支氣管動、靜脈為營養(yǎng)血管 肺與全身各器官的血液及淋巴循環(huán)相通肺為低壓、低阻、高容的器官自身免疫和代謝的全身疾病都可累及肺部二、呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能與疾病的關(guān)系呼吸系統(tǒng)總論3與外環(huán)境接觸最頻繁，易受各種有害因素侵襲二、呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功 1 大氣污染和吸煙危害 2 吸入變應(yīng)原增加 3 肺部感染病原學的變異及耐藥性的增加 由于抗生素的大

2、量使用，病原菌發(fā)生變遷，耐藥菌株增加，臨床治療發(fā)生困難三、呼吸系統(tǒng)疾病好發(fā)的相關(guān)因素呼吸系統(tǒng)總論4 1 大氣污染和吸煙危害三、呼吸系統(tǒng)疾病好發(fā)的相關(guān)因素呼吸呼吸系統(tǒng)總論培訓(xùn)課件咳痰 鐵銹色痰-肺炎鏈球菌感染 大量黃膿痰-肺膿腫或支擴 紅棕色膠凍樣痰-肺炎克雷伯菌感染 粉紅色泡沫痰-肺水腫 咖啡樣痰-肺阿米巴病 痰量減少，體溫升高-支氣管引流不暢 膿痰有惡臭-厭氧菌感染呼吸系統(tǒng)總論6咳痰呼吸系統(tǒng)總論6咯血痰中經(jīng)常帶血是肺結(jié)核、支擴、肺癌的常見癥狀呼吸困難反復(fù)發(fā)作性呼吸困難-支氣管哮喘夜間陣發(fā)性呼吸困難-急性左心衰慢性進行性氣促-慢阻肺急性氣促伴胸痛-氣胸、胸腔積液、肺炎吸氣性喘鳴音-喉頭水腫、腫

3、瘤、異物引起上氣道阻塞呼吸系統(tǒng)總論7咯血呼吸系統(tǒng)總論7胸痛 出現(xiàn)胸痛表明胸膜受累，咳嗽、深吸氣加劇 應(yīng)注意與非呼吸道疾病引起的胸痛鑒別，如心絞痛、食道、腹腔疾患 注意與肋軟骨炎、肋神經(jīng)炎區(qū)別 呼吸系統(tǒng)總論8胸痛呼吸系統(tǒng)總論8 3. 體征 肺部體征與病情嚴重程度不平行，沒有陽性體征不表示肺部沒有病變，而出現(xiàn)陽性體征說明肺部存在病變 氣管、支氣管炎病變以干、濕啰音為主 大片炎變呈實變體征 胸腔積液、氣胸、或肺不張可出現(xiàn)相應(yīng)體征呼吸系統(tǒng)總論9 3. 體征呼吸系統(tǒng)總論94. 實驗室和其他檢查（1）血液檢查： 血常規(guī)、血清抗體和病原學檢查（2）抗原皮膚試驗: 哮喘的變應(yīng)原檢測；結(jié)核菌素試驗（3）痰液檢查

4、: 標本的獲?。涵h(huán)甲膜穿刺、防污染毛刷 痰細胞學檢查：肺癌的診斷（4）胸腔積液檢查和胸膜活檢呼吸系統(tǒng)總論104. 實驗室和其他檢查（1）血液檢查：呼吸系統(tǒng)總論10（5）影像學檢查胸片呼吸系統(tǒng)總論11（5）影像學檢查胸片呼吸系統(tǒng)總論11CT呼吸系統(tǒng)總論12CT呼吸系統(tǒng)總論12（6）支氣管鏡檢呼吸系統(tǒng)總論13（6）支氣管鏡檢呼吸系統(tǒng)總論13（7）胸腔鏡呼吸系統(tǒng)總論14（7）胸腔鏡呼吸系統(tǒng)總論14（8）放射性核素掃描呼吸系統(tǒng)總論15（8）放射性核素掃描呼吸系統(tǒng)總論15（9）呼吸功能測定呼吸系統(tǒng)總論16（9）呼吸功能測定呼吸系統(tǒng)總論16呼吸系統(tǒng)總論17呼吸系統(tǒng)總論17（10）肺活體組織檢查： 在B超和CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺活檢 在X線或CT引導(dǎo)下經(jīng)纖支鏡肺活檢（11）超聲檢查： B超定位，指導(dǎo)穿刺呼吸系統(tǒng)總論18（10）肺活體組織檢查：呼吸系統(tǒng)總