家庭(健康)護(hù)理培訓(xùn)課件

1、家庭（健康）護(hù)理家庭（健康）護(hù)理“屋下有豕”家庭成員共同努力以達(dá)到生活目標(biāo)與需要家庭（健康）護(hù)理2“屋下有豕”家庭成員共同努力以達(dá)到生活目標(biāo)與需要家庭（健康）房子下豬就成了家。為什么一定是要養(yǎng)豬而不是養(yǎng)牛養(yǎng)馬養(yǎng)狗呢?從用途上來看,狗護(hù)院,牛耕地,馬拉車,這三類更多地表現(xiàn)為生產(chǎn)資料.而只有養(yǎng)豬,才是完全地作為肉食之用,是生活資料. 養(yǎng)豬是為了生活之享受,不一定必需.可見,能夠養(yǎng)豬,這是生活富足的表現(xiàn),也是農(nóng)夫們的奮斗理想.由此來看,中國人自古就重視家庭的物質(zhì)基礎(chǔ),但對于物質(zhì)又沒有太高的要求和奢望.無房不能成其為家的,不能養(yǎng)豬,不能稱為小康之家。家庭（健康）護(hù)理3房子下豬就成了家。為什么一定是要養(yǎng)

2、豬而不是養(yǎng)牛養(yǎng)馬養(yǎng)狗呢?從用哲學(xué)的觀點(diǎn)來看,中國古人對“家”的解釋是唯物主義的,但又是樸素的。它僅僅是從物質(zhì)基礎(chǔ)方面來理解“家”的意義,而沒有反映出“家”的精神生活方面,這是不完整的. 因此，“我的家”的“家”首先，要有一座房子更重要的是房子里的內(nèi)涵房子里的人房子里的財(cái)富房子里的情感 家庭（健康）護(hù)理4用哲學(xué)的觀點(diǎn)來看,中國古人對“家”的解釋是唯物主義的,但又是FAMIlY?FatherAndMotherILoveYou具有法定血緣、領(lǐng)養(yǎng)、監(jiān)護(hù)、及婚姻關(guān)系家庭（健康）護(hù)理5FAMIlY?Father具有法定血緣、領(lǐng)養(yǎng)、監(jiān)護(hù)、及婚姻關(guān)健康家庭的特點(diǎn)是指家庭中每一個(gè)成員都能感受到家庭的凝聚力，能夠

3、提供滿足身心健康需要的內(nèi)部和外部資源的家庭。健康家庭能夠滿足家庭成員成長需要，維系家庭成員共同面對生活中的各種挑戰(zhàn)，適應(yīng)各種角色的變換，通過共同努力，克服家庭出現(xiàn)的危機(jī)，使家庭維持在健康狀態(tài)。家庭（健康）護(hù)理6健康家庭的特點(diǎn)是指家庭中每一個(gè)成員都能感受到家庭的凝聚力，能第一節(jié) 四、家庭（健康）護(hù)理是以家庭為服務(wù)對象，以家庭理論為指導(dǎo)思想，以護(hù)理程序?yàn)楣ぷ鞣椒?，護(hù)士與家庭共同參與，確保家庭健康的一系列護(hù)理活動(dòng)。家庭（健康）護(hù)理7第一節(jié) 四、家庭（健康）護(hù)理是以家庭為服務(wù)對象，以家庭理論家庭護(hù)理的主要工作內(nèi)容1、家庭各成員的健康：包括個(gè)人健康觀念、身體健康狀況、對疾病的理解和認(rèn)知程度、疾病帶來的情

4、緒變化；2、家庭成員間的相互作用關(guān)系：即生病后維持家庭功能的情況。如溝通、適應(yīng)角色變換（家庭內(nèi)的工作分工）、感情交流；3、家庭整體的健康與社會(huì)的關(guān)系：即家庭與社會(huì)的溝通，家庭利用社會(huì)資源和社會(huì)援助系統(tǒng)的情況。家庭（健康）護(hù)理8家庭護(hù)理的主要工作內(nèi)容1、家庭各成員的健康：包括個(gè)人健康觀念通過家庭護(hù)理，幫助家庭成員預(yù)防和解決各發(fā)展階段的健康問題、適應(yīng)家庭發(fā)展任務(wù)、獲得健康的生活周期等。家庭護(hù)理的主要工作方式： 家庭訪視 居家護(hù)理家庭（健康）護(hù)理9通過家庭護(hù)理，幫助家庭成員預(yù)防和解決各發(fā)展階段的健康問題、適第一節(jié) 概述家庭和家庭類型家庭結(jié)構(gòu)與家庭功能家庭生活周期及家庭面臨的任務(wù)家庭健康護(hù)理的特點(diǎn)和主

5、要工作內(nèi)容社區(qū)護(hù)士在家庭健康護(hù)理中的作用家庭（健康）護(hù)理10第一節(jié) 概述家庭和家庭類型家庭（健康）護(hù)理10家庭 由兩個(gè)或多個(gè)人組成的，家庭成員共同生活和彼此依賴的場所；具有血緣、 婚姻、供養(yǎng)、情感和承諾的永久關(guān)系，家庭成員共同努力以達(dá)到生活目標(biāo)和需要。我國以婚姻為基礎(chǔ)，法律為保障，傳統(tǒng)觀念強(qiáng)，家庭關(guān)系及生活完整而穩(wěn)定。家庭（健康）護(hù)理11家庭家庭（健康）護(hù)理11家庭的主要類型婚姻家庭（核、主干、聯(lián)）單親家庭非婚姻家庭 家庭（健康）護(hù)理12家庭的主要類型婚姻家庭單親家庭非婚姻家庭 家庭（健康）護(hù)理婚姻家庭（常見分法）Nuclear family（核心）一對夫妻+未婚子女（或無子女：DINK) 6

6、7%Stem family（主干）一對夫妻+未婚子女+夫或妻的父母 24%Joint family（聯(lián)合） 較少兩個(gè)已結(jié)婚的手足家庭（可手足）Others: Reconstituted family重組家庭家庭（健康）護(hù)理13婚姻家庭（常見分法）Nuclear family（核心）家庭核心家庭缺陷：育嬰經(jīng)驗(yàn)不足、老年夫婦孤獨(dú)并缺人照顧；大城市中，單身家庭、一方撫養(yǎng)孩子家庭、同居家庭逐漸增多，盡管是少數(shù)，但引起很多社會(huì)、心理問題不容忽視。與老人的“一啖湯距離”居?。壕?、生活、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、照顧等方面相互幫助，贍養(yǎng)老人、隔代撫育等，有利于家庭健康的發(fā)展。有沒有住在一起反而徒增煩心呢？家庭（健康）護(hù)理

7、14核心家庭缺陷：育嬰經(jīng)驗(yàn)不足、老年夫婦孤獨(dú)并缺人照顧；家庭（健家庭角色家庭權(quán)利溝通方式價(jià)值系統(tǒng)家庭界限家庭氣氛與生活空間二、家庭結(jié)構(gòu)指構(gòu)成家庭單位的成員及家庭成員互動(dòng)的特征家庭外部結(jié)構(gòu)指人口結(jié)構(gòu)，即家庭類型家庭內(nèi)部結(jié)構(gòu)指成員間互動(dòng)行為，家庭關(guān)系家庭（健康）護(hù)理15家庭角色家庭權(quán)利溝通方式二、家庭結(jié)構(gòu)指構(gòu)成家庭單位的成Family Roles家庭角色Repetitive patterns of behavior which family members fulfill family functions角色一致 (Role Consensus) 角色沖突 (Role Conflict) 角色壓力

8、 (Role Stress) 角色互補(bǔ) (Role Complementarity)角色彈性（Role Flexibility)家庭（健康）護(hù)理16Family Roles家庭角色Repetitive paFamily Authority家庭權(quán)力 家庭成員對家庭的影響力、控制權(quán)和支配權(quán)傳統(tǒng)權(quán)威型情況權(quán)威型感情權(quán)威型分享權(quán)威型家庭（健康）護(hù)理17Family Authority家庭權(quán)力 家庭成員對家庭的 Family Communication溝通方式溝通的內(nèi)容是否與感情有關(guān)情感性溝通 機(jī)械性溝通 溝通時(shí)表達(dá)信息的清晰程度 清晰性溝通 模糊性溝通 溝通時(shí)信息是否直接指向具體的接受者 直接溝通 間

9、接溝通 家庭（健康）護(hù)理18 Family Communication溝通方式溝通的內(nèi)Family Values在價(jià)值觀念方面所特有的思想、態(tài)度和信念決定家庭成員的行為 方式及對外界干預(yù)的 反應(yīng)性家庭（健康）護(hù)理19Family Values在價(jià)值觀念方面所特有的思想、態(tài)度 Family Boundary邊界界限不清極端封閉家庭（健康）護(hù)理20 Family Boundary邊界界限不清家庭（健康Family Atmosphere and Space氣氛與空間感情氣氛生活空間對夫妻、 子女、老人的影 響家庭（健康）護(hù)理21Family Atmosphere and Space氣氛細(xì)胞核細(xì)胞外液

10、細(xì)胞器細(xì)胞質(zhì)細(xì)胞膜C膜：界限C核：權(quán)力中心C質(zhì)：氣氛和空間C器：成員角色遺傳信息：價(jià)值系統(tǒng)信息傳遞：溝通方式C外環(huán)境：社區(qū)家庭（健康）護(hù)理22細(xì)胞核細(xì)胞外液細(xì)胞器細(xì)胞質(zhì)細(xì)胞膜C膜：界限家庭（健康）護(hù)理2 張某，女，17歲，學(xué)生。由母親陪同前來就診，后確診為單純性甲亢，采用藥物治療、定期復(fù)查，醫(yī)生要求其母親對張某的用藥實(shí)行督促。然而三個(gè)月的治療并未使病情好轉(zhuǎn)。其父認(rèn)為年紀(jì)輕輕不能天天吃藥，主要靠鍛煉，而張母亦不敢多說，致使用藥過程斷續(xù)。 家庭（健康）護(hù)理23 張某，女，17歲，學(xué)生。由母親陪同前來就二、家庭功能Family Functions Affective Function情感Social

11、ization Function社會(huì)化Reproductive Function生殖Economic Function經(jīng)濟(jì)Health Care Function健康照顧家庭（健康）護(hù)理24二、家庭功能Family Functions Affecti三、家庭生活周期Family Life Cycle家庭存在著由誕生到成熟乃至最終衰老死亡和新的家庭誕生的周期循環(huán)Family Developmental Task家庭發(fā)展任務(wù) 家庭在各發(fā)展階段所面臨的、普遍出現(xiàn)的、正常變化所致的、與家庭健康有關(guān)的課（問、難）題問題家庭總是在各階段出現(xiàn)矛盾，社區(qū)護(hù)士幫助家庭和家庭成員預(yù)防和克服各階段的問題，促進(jìn)家庭完

12、成發(fā)展任務(wù)。家庭（健康）護(hù)理25三、家庭生活周期Family Life Cycle家庭存在著Evelyn Duvall（杜瓦爾，1977）Newly married familyInfant familypreschool Familyschool-age FamilyTeenager FamilyYouth FamilyVacancy Family空巢Aging Family老化期家庭（健康）護(hù)理26Evelyn Duvall（杜瓦爾，1977）Newly mMarried couplesChildbearing familiesWith pre-school childrenWith sc

13、hoolchildrenWith teenagersYouth FamilyVacancy FamilyAging family家庭（健康）護(hù)理27Married couplesChildbearing fa家庭生活周期1-新婚 主要家庭問題性生活協(xié)調(diào)和計(jì)劃生育穩(wěn)定婚姻關(guān)系雙方互相適應(yīng)及溝通適應(yīng)新的親戚關(guān)系準(zhǔn)備承擔(dān)父母角色保健服務(wù)重點(diǎn)婚前健康檢查性生活指導(dǎo)計(jì)劃生育指導(dǎo)心理咨詢家庭（健康）護(hù)理28家庭生活周期1-新婚 主要家庭問題保健服務(wù)重點(diǎn)家庭（健康家庭生活周期2家庭問題父母角色的適應(yīng)經(jīng)濟(jì)壓力增加生活節(jié)律變化養(yǎng)育和照顧幼兒母親的產(chǎn)后恢復(fù)嬰幼兒期家庭（最大孩子介于030個(gè)月） 保健服務(wù)重點(diǎn)母乳喂

14、養(yǎng)哺乳期性指導(dǎo)新生兒喂養(yǎng)預(yù)防接種嬰幼兒營養(yǎng)與發(fā)育家庭（健康）護(hù)理29家庭生活周期2家庭問題嬰幼兒期家庭（最大孩子介于030個(gè)月家庭生活周期-3 學(xué)齡前兒童家庭（最大孩子介于30個(gè)月到6歲大） 家 庭 問 題 兒童的身心發(fā)展問題 安全保護(hù)問題 上幼兒園的問題 保健服務(wù)重點(diǎn)合理營養(yǎng)監(jiān)測和促進(jìn)生長發(fā)育疾病防治形成良好習(xí)慣防止意外事故家庭（健康）護(hù)理30家庭生活周期-3 學(xué)齡前兒童家庭（最大孩子介于30個(gè)月到家庭生活周期-4學(xué)齡期兒童家庭（最大孩子介于613歲） 家庭問題上學(xué)與學(xué)業(yè)問題性教育問題青春期衛(wèi)生 保健服務(wù)重點(diǎn)學(xué)齡前期兒童保健引導(dǎo)正確應(yīng)對學(xué)習(xí)壓力合理“社會(huì)化”防止意外事故家庭（健康）護(hù)理31家

15、庭生活周期-4學(xué)齡期兒童家庭（最大孩子介于613歲） 家庭生活周期-5青少年期子女家庭（最大孩子介于1330歲） 家 庭 問 題青少年的教育與溝通與父母的代溝問題、社會(huì)化問題青少年的性教育及與異性的交往、戀愛保健服務(wù)重點(diǎn)防止意外事故健康生活指導(dǎo)青春期教育與性教育防止早戀早婚家庭（健康）護(hù)理32家庭生活周期-5青少年期子女家庭（最大孩子介于1330歲）家庭生活周期-6青年期子女家庭（最大孩子離家至最小孩子離家） 家 庭 問 題父母與子女的關(guān)系父母開始有孤獨(dú)感疾病開始增多重新適應(yīng)婚姻關(guān)系照顧高齡父母保健服務(wù)重點(diǎn)心理咨詢消除孤獨(dú)感定期體檢更年期保健家庭（健康）護(hù)理33家庭生活周期-6青年期子女家庭（

16、最大孩子離家至最小孩子離家）家庭生活周期-7空巢期家庭(父母獨(dú)處至退休) 家 庭 問 題重新適應(yīng)兩人生活計(jì)劃退休后的生活疾病問題 保健服務(wù)重點(diǎn)防止藥物成癮防范意外事故定期體檢改變不健康生活方式家庭（健康）護(hù)理34家庭生活周期-7空巢期家庭(父母獨(dú)處至退休) 家 庭 問家庭生活周期-8老化期家庭(退休至死亡) 家 庭 問 題適應(yīng)退休生活經(jīng)濟(jì)收入下降生活依賴性增強(qiáng)面臨老年病、衰老喪偶、死亡 保健服務(wù)重點(diǎn)慢性病防治孤獨(dú)心理照顧提高生活自理能力提高社會(huì)生活能力喪偶期照顧臨終關(guān)懷家庭（健康）護(hù)理35家庭生活周期-8老化期家庭(退休至死亡) 家 庭 問 題 家庭生活周期問題 1 某青年男女結(jié)婚前聽取了大量

17、婚姻知識(shí)講座，然而婚后在家庭關(guān)系、新的親戚關(guān)系、溝通等適應(yīng)方面出現(xiàn)很大問題。結(jié)婚尚不到半年就要求離婚。 這種情況是否正常，如何開解？家庭（健康）護(hù)理36家庭生活周期問題 1 某青年男女結(jié)婚前聽取了大家庭(健康)護(hù)理培訓(xùn)課件金川克子，1972形成期-結(jié)婚、妻子懷孕擴(kuò)張期-子女出生收縮期-子女獨(dú)立衰弱期-退休、夫妻一方去世家庭（健康）護(hù)理38金川克子，1972形成期-結(jié)婚、妻子懷孕家庭（健康）護(hù)四、家庭健康護(hù)理以家庭為服務(wù)對象，以家庭理論為指導(dǎo)思想，以護(hù)理程序?yàn)楣ぷ鞣椒ǎo(hù)士與家庭共同參與，確保家庭健康的一系列護(hù)理活動(dòng)通過家庭訪視和居家護(hù)理實(shí)現(xiàn)目的：維持和提高家庭的健康水平及自我保健功能家庭（健康

18、）護(hù)理39四、家庭健康護(hù)理以家庭為服務(wù)對象，以家庭理論為指導(dǎo)思想，以護(hù)家庭資源指維持家庭基本結(jié)構(gòu)和功能、應(yīng)對各種危機(jī)事件、滿足家庭成員發(fā)展需求的物質(zhì)和精神方面的支持。內(nèi)部資源：成員間的關(guān)愛與支持、信息交流、社會(huì)化教育和保健活動(dòng)等。外部資源：社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、教育與文化、醫(yī)療、環(huán)境、宗教等。家庭（健康）護(hù)理40家庭資源指維持家庭基本結(jié)構(gòu)和功能、應(yīng)對各種危機(jī)事件、滿足家庭Family Health Nursing TheoryFamily Systems TheoriesFamily Stress-Coping Theories壓力應(yīng)對Family Developmental TheoriesFamil

19、y Inter-action Theories家庭（健康）護(hù)理41Family Health Nursing TheoryFa家庭系統(tǒng)理論的特點(diǎn)家庭是受社會(huì)文化、歷史和環(huán)境相互作用而形成的一個(gè)“開放系統(tǒng)” 整體性 積累性 穩(wěn)定性 周期性因果關(guān)系 組織性家庭（健康）護(hù)理42家庭系統(tǒng)理論的特點(diǎn)家庭是受社會(huì)文化、歷史和環(huán)境相互作用而形成Family Stress-Coping TheoryAfamily Stressors壓力源XCrisisHILLS ABCX MODEL OF FAMILY STRESS(B) Internal Family Resources & Informal/Formal

20、 Social Supports(C) Family Perception &Parental Self-Efficacy事件認(rèn)識(shí)家庭（健康）護(hù)理43Family Stress-Coping TheoryAXH【家庭壓力事件】家庭生活事件：如喪偶、離婚、家庭矛盾、新成 員的加入等個(gè)人生活事件：患病、生活環(huán)境改變等工作生活事件：退休、失業(yè)等經(jīng)濟(jì)生活事件：家庭成員患病、經(jīng)濟(jì)狀況變化等家庭（健康）護(hù)理44【家庭壓力事件】家庭（健康）護(hù)理44生活事件LCU生活事件LCU生活事件LCU生活事件LCU1.喪偶11018.大量貸款4835.家屬行政處分3652.退休262.子女死亡10219.突出成就榮譽(yù)4

21、736.名譽(yù)受損3653.流產(chǎn)253.父母死亡9620.恢復(fù)政治榮譽(yù)4537.中額借貸3654.家庭成員糾紛254.離婚6521.重病外傷4338.財(cái)產(chǎn)損失3655.學(xué)習(xí)困難255.父母離婚6222.嚴(yán)重差錯(cuò)事故4239.退學(xué)3556.入學(xué)或就業(yè)246.夫妻感情破裂6023.開始戀愛4140.法律糾紛3457.和上級(jí)沖突247.子女出生5824.復(fù)婚4041.好友去世3458.參軍復(fù)員238.開除5725.子女學(xué)習(xí)困難4042.收入顯著增減3459.業(yè)余培訓(xùn)209.刑事處分5726.子女就業(yè)4043.遺失貴重物品3360.受驚2010.家屬亡故5327.行政紀(jì)律處分4044.夫妻嚴(yán)重爭執(zhí)3261.家庭成員外遷1911.家屬重病5228.懷孕3945.留級(jí)3262.同事糾紛1812.政治性沖擊5129.升學(xué)就學(xué)受挫3946.領(lǐng)養(yǎng)寄子3163.鄰居糾紛1813.結(jié)婚5030.晉升3947.搬家3164.睡眠重大改變1714.子女行為不端5031.入黨入團(tuán)3948.工作顯著增加30