心肺復(fù)蘇CPR課件

1、 常用搶救技術(shù)主講：打電話 現(xiàn)場(chǎng)急救緊急除顫高級(jí)救護(hù)心肺復(fù)蘇CPR課件 常用搶救技術(shù)主講：打電話 現(xiàn)場(chǎng)急救緊急除顫高級(jí)救護(hù)二、常用搶救技術(shù) (三) 吸痰法(四) 洗胃法(一) 心肺復(fù)蘇基本生命支持術(shù) (二) 氧氣吸入法 (五) 人工呼吸器使用法 心肺復(fù)蘇CPR課件二、常用搶救技術(shù) (三) 吸痰法(四) 洗胃法(一) 心怎么辦？心肺復(fù)蘇CPR課件怎么辦？心肺復(fù)蘇CPR課件A.盡可能地找電話，以便撥打“120”B.高聲呼救C.判斷此人有無(wú)心跳呼吸驟停，同時(shí)呼救D.事不關(guān)己，當(dāng)作沒(méi)看見(jiàn)心肺復(fù)蘇CPR課件A.盡可能地找電話，以便撥打“120”心肺復(fù)蘇CPR課件 當(dāng)觸知此人無(wú)脈搏呼吸時(shí)， 又如何處理呢？

2、 A.等人來(lái)一道把此人送入醫(yī)院 B.立即找電話打“120”，等救護(hù)車到來(lái) C.按壓急救穴位，期望此人恢復(fù)知覺(jué) D.立即放平此人，進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)心肺復(fù)蘇CPR課件 當(dāng)觸知此人無(wú)脈搏呼吸時(shí)， A.等人來(lái)一道把此人送心肺復(fù)蘇基本生命支持術(shù)心肺復(fù)蘇基本生命支持術(shù)，又稱為現(xiàn)場(chǎng)急救，是心肺復(fù)蘇術(shù)的初始急救技術(shù)，是指專業(yè)或非專業(yè)人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)徒手搶救，包括開(kāi)放氣道、人工呼吸、胸外心臟按壓，即ABC三個(gè)步驟。心肺復(fù)蘇CPR課件心肺復(fù)蘇基本生命支持術(shù)心肺復(fù)蘇基本生命支持術(shù)，又稱為現(xiàn)場(chǎng)急救 救命的黃金時(shí)刻 當(dāng)各種原因造成心跳和呼吸停止時(shí)，大腦缺氧 10秒鐘：昏迷 30秒鐘：抽搐 60秒鐘：自主呼吸逐漸停止 2 分鐘

3、：腦組織發(fā)生水腫 4 分鐘：一半的腦細(xì)胞死亡 8 分鐘：腦死亡心肺復(fù)蘇CPR課件 救命的黃金時(shí)刻心肺復(fù)蘇CPR課件時(shí)間就是生命“黃金4分鐘”開(kāi)始施救的時(shí)間與搶救成功率的關(guān)系 1 分鐘開(kāi)始施救：成功率90% 4 分鐘開(kāi)始施救：成功率50% 8 分鐘開(kāi)始施救：成功率15% 10分鐘開(kāi)始施救：成功率 = 0%心肺復(fù)蘇CPR課件時(shí)間就是生命“黃金4分鐘”心肺復(fù)蘇CPR課件 我國(guó)每天有7000人死于心臟病，其中70的人因無(wú)法得到恰當(dāng)?shù)木戎烙诩抑谢颥F(xiàn)場(chǎng)！ 其實(shí)如果能抓住救命的“黃金4分鐘”，50%以上的心跳驟停的病人就有可能生還。 在4min內(nèi)進(jìn)行基本生命支持，開(kāi)始時(shí)間越早，成活率越高！心肺復(fù)蘇CPR

4、課件 我國(guó)每天有7000人死于心臟病，其中70的人因無(wú)目的1.恢復(fù)猝死病人的呼吸、循環(huán)功能。2.用人工的方法保證重要器官的血氧供應(yīng)。心肺復(fù)蘇CPR課件目的1.恢復(fù)猝死病人的呼吸、循環(huán)功能。心肺復(fù)蘇CPR課件準(zhǔn) 備1.護(hù)士準(zhǔn)備 衣帽整潔、洗手、戴口罩。2.病人準(zhǔn)備 意識(shí)不清，無(wú)需特殊準(zhǔn)備。3.用物準(zhǔn)備 有條件可備治療盤，盤內(nèi) 放血壓計(jì)、聽(tīng)診器、手電筒、簡(jiǎn)易呼 吸器、紗布數(shù)塊。必要時(shí)準(zhǔn)備胸外按 壓木板、腳踏凳、屏風(fēng)等。 心肺復(fù)蘇CPR課件準(zhǔn) 備1.護(hù)士準(zhǔn)備 衣帽整潔、洗手、戴口罩。心肺復(fù)蘇CPR徒手心肺復(fù)蘇所需的一切只是一雙手心肺復(fù)蘇CPR課件徒手心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇CPR課件4.環(huán)境準(zhǔn)備 就地?fù)尵龋?/p>

5、不宜搬動(dòng)。盡力創(chuàng)設(shè)寬敞、安靜、光線適宜的環(huán)境條件。注意遮擋，尊重病人，避免影響其他病人。如果是室外，則需評(píng)估周圍環(huán)境是否安全，如有無(wú)高壓電線、有無(wú)墜落物體準(zhǔn) 備心肺復(fù)蘇CPR課件4.環(huán)境準(zhǔn)備 就地?fù)尵?，不宜搬?dòng)。盡力創(chuàng)設(shè)寬敞、安靜、光線判斷病情 B 人工呼吸 求助呼救A 開(kāi)放氣道效果判斷C 心臟按壓安置體位整理記錄操作步驟心肺復(fù)蘇CPR課件判斷病情 B 人工呼吸 求助呼救A 開(kāi)放氣道效果判斷C 判斷病情 迅速判斷10s突然意識(shí)喪失：輕搖、輕拍、呼喊病人無(wú)反應(yīng) 心肺復(fù)蘇CPR課件判斷病情 迅速判斷10s心肺復(fù)蘇CPR課件小兒：拍打足跟或掐捏上臂， 看有否睜眼.啼哭 判斷意識(shí)：心肺復(fù)蘇CPR課件小

6、兒：拍打足跟或掐捏上臂，判斷意識(shí)：心肺復(fù)蘇CPR課件判斷病情 呼吸停止：通過(guò)看（胸廓）、聽(tīng)（呼吸音）、感覺(jué)（氣流）三個(gè)步驟來(lái)完成心肺復(fù)蘇CPR課件判斷病情 心肺復(fù)蘇CPR課件判斷病情 頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失（觸摸喉結(jié)旁開(kāi)12，胸鎖乳突肌前緣凹陷處） 心肺復(fù)蘇CPR課件判斷病情 頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失（觸摸喉結(jié)旁開(kāi)12，胸鎖乳突肌前小兒：肱動(dòng)脈位于上臂內(nèi)側(cè)，肘和肩之間檢查肱動(dòng)脈：心肺復(fù)蘇CPR課件小兒：肱動(dòng)脈位于上臂內(nèi)側(cè)，肘和肩之間檢查肱動(dòng)脈：心肺復(fù)蘇CP求助呼救心肺復(fù)蘇CPR課件求助呼救心肺復(fù)蘇CPR課件安置體位 迅速去枕平臥于硬板床或地面。若病人臥于軟床上，肩背下須墊胸外心臟按壓木板，頭后仰，頭頸軀干平直，

7、無(wú)扭曲，雙手放于軀干兩側(cè)。心肺復(fù)蘇CPR課件安置體位 迅速去枕平臥于硬板床或地面。若病人臥于軟床上，肩背開(kāi)放氣道 松解衣領(lǐng)、腰帶、暴露操作部位，清除口鼻分泌物、嘔吐物、異物等。 心肺復(fù)蘇CPR課件開(kāi)放氣道 心肺復(fù)蘇CPR課件首選口對(duì)口人工呼吸：常采用仰面舉頦法，搶救者一手置于病人前額，手掌用力向后壓使其頭部后仰，另一手指置于病人的下頜骨下方，將頦部向前抬起人工呼吸心肺復(fù)蘇CPR課件首選口對(duì)口人工呼吸：常采用仰面舉頦法，搶救者一手置于病人前額開(kāi)放氣道A(airway)的常用方法 *仰頭抬頦法 *托頜法 壓額抬頸法心肺復(fù)蘇CPR課件開(kāi)放氣道A(airway)的常用方法心肺復(fù)蘇CPR課件開(kāi)放氣道，避

8、免被異物及后墜的舌根堵塞。推薦使用仰頭-舉頦法。 （1） 仰頭-舉頦法心肺復(fù)蘇CPR課件開(kāi)放氣道，避免被異物及后墜的舌根堵塞。推薦使用仰頭-舉頦法。仰面舉頦法心肺復(fù)蘇CPR課件仰面舉頦法心肺復(fù)蘇CPR課件 托頜法在未確定頸椎是否損傷的情況下，使用托頜法心肺復(fù)蘇CPR課件 托頜法在未確定頸椎是否損傷的情況下，使用托頜法心肺復(fù)蘇C（3）壓額抬頸法 一手置于前額使頭后仰，另一手放在頸下，將頸托起。心肺復(fù)蘇CPR課件（3）壓額抬頸法 一手置于前額使頭后仰，心肺復(fù)蘇CPR課件 頭部后仰的程度是以下頜角與耳垂間連線與地面垂直為正確位置。心肺復(fù)蘇CPR課件 頭部后仰的程度是以下頜角與耳垂間連線與地面垂直為正

9、確位用保持病人頭后仰手的拇、示指捏住病人鼻孔，用紗布（或手帕）覆蓋病人口唇，深吸一口氣，雙唇包住病人的口唇（不留空隙），用力吹氣，見(jiàn)胸廓抬起即可，吹氣畢，松開(kāi)口鼻。吹氣時(shí)間為1秒，吹氣量每次400-600ML. 人工呼吸心肺復(fù)蘇CPR課件用保持病人頭后仰手的拇、示指捏住病人鼻孔，用紗布（或手帕）覆救護(hù)人用嘴包嚴(yán)嬰兒口和鼻吹氣口對(duì)口鼻吹氣：用于嬰幼兒、口腔嚴(yán)重?fù)p傷或牙關(guān)緊閉者心肺復(fù)蘇CPR課件救護(hù)人用嘴包嚴(yán)嬰兒口和鼻吹氣口對(duì)口鼻吹氣：用于嬰幼兒、口腔嚴(yán)口對(duì)口人工呼吸 口對(duì)口人工呼吸2次 心肺復(fù)蘇CPR課件口對(duì)口人工呼吸心肺復(fù)蘇CPR課件心臟按壓 搶救者站或跪于病人右側(cè)，左腿與病人的肩在一條直線上

10、，左手掌根部置于按壓部位：胸骨中、下1/3交界處（劍突以上2橫指）心肺復(fù)蘇CPR課件心臟按壓 搶救者站或跪于病人右側(cè)，左腿與病人的肩在一條直線定位定位在劍突上方2橫指處心肺復(fù)蘇CPR課件定位定位在劍突上方2橫指處心肺復(fù)蘇CPR課件手指伸開(kāi)，右手掌壓在左手背上，手掌根部與胸骨長(zhǎng)軸方向一致，兩手手指交叉并攏翹起，肘關(guān)節(jié)伸直，用身體的力量垂直下壓，然后迅速放松，使胸廓充分回彈。心肺復(fù)蘇CPR課件手指伸開(kāi)，右手掌壓在左手背上，手掌根部與胸骨長(zhǎng)軸方向一致，兩按壓姿勢(shì) 雙臂繃直 雙肩垂直 髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn) 心肺復(fù)蘇CPR課件按壓姿勢(shì) 雙臂繃直 心肺復(fù)蘇CPR課件以掌根按壓心肺復(fù)蘇CPR課件以掌根按壓心肺復(fù)蘇C

11、PR課件雙手掌根重疊手指相扣翹起每次按壓后必須放松掌根不得離開(kāi)胸部心肺復(fù)蘇CPR課件雙手掌根重疊心肺復(fù)蘇CPR課件雙肩應(yīng)在患者胸部正上方心肺復(fù)蘇CPR課件雙肩應(yīng)在患者胸部正上方心肺復(fù)蘇CPR課件雙肘不能彎曲心肺復(fù)蘇CPR課件雙肘不能彎曲心肺復(fù)蘇CPR課件錯(cuò)誤1手掌交叉 心肺復(fù)蘇CPR課件錯(cuò)誤1手掌交叉 心肺復(fù)蘇CPR課件錯(cuò)誤2肘部彎曲 心肺復(fù)蘇CPR課件錯(cuò)誤2肘部彎曲 心肺復(fù)蘇CPR課件 錯(cuò)誤3 按壓用力不垂直 按壓時(shí)肘部彎曲 按壓用力不垂直心肺復(fù)蘇CPR課件 錯(cuò)誤3 按壓用力不垂直 按心臟按壓 按壓深度：成人胸骨下陷35cm 按壓頻率：成人100次/min 按壓和放松時(shí)間比：1:1 人工呼吸

12、與胸外心臟按壓比例：成人為2：30連續(xù)操作五個(gè)循環(huán)迅速觀察判斷一次，直至復(fù)蘇為止。 心肺復(fù)蘇CPR課件心臟按壓 按壓深度：成人胸骨下陷35cm心肺復(fù)蘇CPR課按壓技術(shù)成人兒童嬰兒定位方法兩乳頭連線中點(diǎn)兩乳頭連線中點(diǎn)兩乳頭連線中點(diǎn)下手法雙手單手或雙手兩只手指兩只拇指按壓深度4-5cm胸部厚度的1/3或1/2按壓頻率100次/分100次/分按壓與呼吸比例30：2（單、雙人）30：2（單人）15：2（雙人）心肺復(fù)蘇CPR課件按壓技術(shù)成人兒童嬰兒定位方法兩乳頭連線中點(diǎn)兩乳頭連線中點(diǎn)兩乳用兩只手指或兩只拇指按壓心肺復(fù)蘇CPR課件用兩只手指或兩只拇指按壓心肺復(fù)蘇CPR課件效果判斷 有效指標(biāo)出現(xiàn)自主呼吸、可

13、捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)，收縮壓在60mmHg以上，皮膚、黏膜色澤轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)，散大的瞳孔縮小，昏迷變淺，神經(jīng)反射出現(xiàn)。復(fù)蘇成功后撤去按壓木板，頭下墊枕。心肺復(fù)蘇CPR課件效果判斷 有效指標(biāo)心肺復(fù)蘇CPR課件效果判斷 有效指標(biāo)頸動(dòng)脈搏動(dòng)恢復(fù)自主呼吸恢復(fù)意識(shí)恢復(fù)瞳孔由大變小面色、口唇、甲床轉(zhuǎn)紅潤(rùn)，肢端轉(zhuǎn)暖心肺復(fù)蘇CPR課件效果判斷 有效指標(biāo)心肺復(fù)蘇CPR課件整理記錄 觀察病情，實(shí)施進(jìn)一步生命支持，用簡(jiǎn)易呼吸器或人工呼吸機(jī)維持呼吸，加強(qiáng)護(hù)理。做好記錄。 心肺復(fù)蘇CPR課件整理記錄 觀察病情，實(shí)施進(jìn)一步生命支持，用簡(jiǎn)易呼吸器注意事項(xiàng)1.遇有頭頸、脊椎外傷者不宜抬頸或搬動(dòng)，以免脊髓損傷。 2.人工呼吸時(shí)要確保呼吸道

14、通暢，吹氣后，迅速將頭轉(zhuǎn)向病人胸的方向，避免吸入病人呼出的高濃度二氧化碳并觀察病人呼吸情況。 心肺復(fù)蘇CPR課件注意事項(xiàng)1.遇有頭頸、脊椎外傷者不宜抬頸或搬動(dòng)，以免脊髓損傷注意事項(xiàng)3.胸外心臟按壓時(shí)力度要適宜，位置、手法要正確，兩手手指不能觸及病人胸壁，按壓至最深處要稍做停頓，抬手時(shí)不可離開(kāi)胸壁，以免移位。心肺復(fù)蘇CPR課件注意事項(xiàng)3.胸外心臟按壓時(shí)力度要適宜，位置、手法要正確，兩手注意事項(xiàng)4. 操作中途換人，不得使搶救中斷時(shí)間超過(guò)57s，應(yīng)在心臟按壓、吹氣間隙進(jìn)行，人工呼吸與胸外心臟按壓同時(shí)進(jìn)行時(shí)，吹氣應(yīng)在放松按壓的間歇進(jìn)行，二人操作要配合默契。在未恢復(fù)自主心律前不能中斷按壓。 心肺復(fù)蘇CP

15、R課件注意事項(xiàng)4. 操作中途換人，不得使搶救中斷時(shí)間超過(guò)57s，注意事項(xiàng) 5.實(shí)施復(fù)蘇術(shù)中要準(zhǔn)確評(píng)估病人情況，如意識(shí)狀態(tài)、自主呼吸、皮膚黏膜溫度及顏色變化、大動(dòng)脈搏動(dòng)、瞳孔變化等。 6.遇有肋骨骨折、血?dú)庑?、心包填塞、心臟外傷等，應(yīng)立即配合醫(yī)生進(jìn)行胸內(nèi)心臟擠壓術(shù)。心肺復(fù)蘇CPR課件注意事項(xiàng)心肺復(fù)蘇CPR課件2010年版CPR（1）胸外按壓頻率由2005年的100次/分改為“至少100次/分”（2）按壓深度由2005年的4-5cm改為“至少5cm”（3）人工呼吸頻率不變、按壓與呼吸比不變30:2（4）強(qiáng)烈建議普通施救者僅做胸外按壓的CPR，弱化人工呼吸的作用，對(duì)普通目擊者要求對(duì)ABC改變?yōu)椤癈A

16、B”即胸外按壓、氣道和呼吸（5）取消“一聽(tīng)二看三感覺(jué) ”心肺復(fù)蘇CPR課件2010年版CPR（1）胸外按壓頻率由2005年的100次/1. 成人心肺復(fù)蘇術(shù)之正確的胸外按壓位置為？A. 肚臍上一指幅 B. 劍突上 C. 兩乳頭聯(lián)機(jī)和胸骨交點(diǎn) D. 以上皆是 C 心肺復(fù)蘇CPR課件1. 成人心肺復(fù)蘇術(shù)之正確的胸外按壓位置為？ C 心肺復(fù)蘇C2. 對(duì)成人急救時(shí)，正確的按壓速率為每分鐘？A. 72次 B. 80-90次 C. 100次 D. 120次 C 心肺復(fù)蘇CPR課件2. 對(duì)成人急救時(shí)，正確的按壓速率為每分鐘？ C 心肺復(fù)蘇C3. 對(duì)成人急救時(shí)，正確的按壓深度為？A. 患者胸廓的1/3 B. 聽(tīng)

17、到卡啦聲C. 越深越好 D. 患者胸廓的1/2 A 心肺復(fù)蘇CPR課件3. 對(duì)成人急救時(shí)，正確的按壓深度為？ A 心肺復(fù)蘇CPR課4. 單人心肺后蘇術(shù)胸外按壓和吹氣比例為A. 5： B.30：2 C. 15：2 D. 視情況改變 B心肺復(fù)蘇CPR課件4. 單人心肺后蘇術(shù)胸外按壓和吹氣比例為 B心肺復(fù)蘇CPR課5. 經(jīng)過(guò)心肺復(fù)蘇術(shù)急救后，若患者已恢復(fù)呼吸并有循環(huán)表現(xiàn)，你應(yīng)該A. 讓患者平躺并隨時(shí)評(píng)估反應(yīng) B. 面朝下，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)C. 復(fù)蘇姿勢(shì)并隨時(shí)評(píng)估反應(yīng) D. 離開(kāi)患者并稍作休息 C 心肺復(fù)蘇CPR課件5. 經(jīng)過(guò)心肺復(fù)蘇術(shù)急救后，若患者已恢復(fù)呼吸并有循環(huán)表現(xiàn)，你6. 當(dāng)執(zhí)行心肺復(fù)蘇術(shù)時(shí)，評(píng)估檢

18、查呼吸的時(shí)間應(yīng)為多少？A. 35秒 B. 5 10秒 C.1020秒 D.30秒以上 B 心肺復(fù)蘇CPR課件6. 當(dāng)執(zhí)行心肺復(fù)蘇術(shù)時(shí)，評(píng)估檢查呼吸的時(shí)間應(yīng)為多少？ B 7. 一群人出去旅游，有人意識(shí)不清嘔吐，有脈搏有呼吸，要如何置？A. 頭側(cè)一邊防止異物梗塞 B. 用手挖出 C. 大聲呼救 D. 立即啟動(dòng)緊急醫(yī)療網(wǎng) A心肺復(fù)蘇CPR課件7. 一群人出去旅游，有人意識(shí)不清嘔吐，有脈搏有呼吸，要如何8. 心肺復(fù)蘇術(shù)的三部曲是：A. 初步評(píng)估、再次評(píng)估、后送 B. 治療ABC、休克、流血 C. 打開(kāi)呼吸道、呼吸、循環(huán) D. 維持生命、防止受傷獲得醫(yī)療照護(hù) C 心肺復(fù)蘇CPR課件8. 心肺復(fù)蘇術(shù)的三部曲是： C 心肺復(fù)蘇CPR課件9. 體外心臟按壓的合并癥可能有： A. 肋骨骨折 B. 氣胸 C.