懸吊康復(fù)訓(xùn)練系統(tǒng)課件

1、懸吊運(yùn)動(dòng)系統(tǒng) SET瓊海市中醫(yī)院針灸康復(fù)科吳燦1懸吊運(yùn)動(dòng)系統(tǒng) SET瓊海市中醫(yī)院1 一 簡(jiǎn)介懸吊運(yùn)動(dòng)系統(tǒng) Sling therapy history&develoment二 介紹Redcord Traine (Terapi Master)的操作模式與臨床應(yīng)用三 懸吊運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的康復(fù)原理四 SET在骨關(guān)節(jié)傷病中的應(yīng)用與操作2 一 簡(jiǎn)介懸吊運(yùn)動(dòng)系統(tǒng) Sling ther骨關(guān)節(jié)及腦損傷的康復(fù)治療義肢矯形師患者家屬醫(yī)師： 家庭醫(yī)師 康復(fù)科醫(yī)師 骨科醫(yī)師外科醫(yī)師 內(nèi)科醫(yī)師物理治療師作業(yè)治療師學(xué)校老師 部門主管3骨關(guān)節(jié)及腦損傷的康復(fù)治療義肢矯形患者醫(yī)師： 物理治療作業(yè)治 Physical Therapy ：

2、 3M Medalities(儀器治療) Manual skills（徒手治療） Passive Treatment 被動(dòng)治療 Movement therapy（活動(dòng)治療） 最佳功能的恢復(fù) 達(dá) 到4 Physical Therapy ： 3M 物理治療的治療方式的演變50年代70年代70年代90年代90年代-Now儀器治療徒手治療運(yùn)動(dòng)治療儀器治療徒手治療運(yùn)動(dòng)治療家庭治療5物理治療的治療方式的演變50年代70年代70年代90年代二 介紹Redcord Trainer (Terapi Master)的操作模式與各種臨床應(yīng)用6二 介紹Redcord Trainer (Terapi Ma各種臨床應(yīng)用骨

3、關(guān)節(jié)疾病腦損傷疾病小兒腦癱風(fēng)濕免疫競(jìng)技運(yùn)動(dòng) 家庭運(yùn)動(dòng)7各種臨床應(yīng)用骨關(guān)節(jié)疾病7 懸吊運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的康復(fù)原理8 懸吊運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的康復(fù)原理8Sling Exercise Therapy強(qiáng)調(diào)感覺運(yùn)動(dòng)的整合與控制穩(wěn)定性的力量肌肉的力量 肌肉的耐力 感覺的能力9Sling Exercise Therapy9以前： 儀器治療 牽張 關(guān)節(jié)松動(dòng) （叫病人多動(dòng)動(dòng)，如何動(dòng)，動(dòng)的量，動(dòng)的次數(shù)等等問題）現(xiàn)在：SET運(yùn)動(dòng)治療（主動(dòng)運(yùn)動(dòng) ，運(yùn)動(dòng)處方）10以前： 儀器治療 牽張 關(guān)節(jié)松動(dòng) （叫病人多動(dòng)動(dòng)，如何動(dòng)，動(dòng) What is SET concept?1.主動(dòng)治療的理念 Concept of Active Therapy 感

4、覺運(yùn)動(dòng)整合受損，能治好但不能根治的原因之一11 What is SET concept?1.主動(dòng)治療的理念What is SET concept?2.作用于虛弱的生物力學(xué)鏈和動(dòng)作控制 Work on weak link & Movement control. 表現(xiàn) 動(dòng)作的不正確性（代償） 疼痛 左右邊比較原因 神經(jīng)肌肉感覺整合與控制降低 肌力不足 慢性傷害的自我保護(hù)12What is SET concept?2.作用于虛弱的生物What is SET concept?3.施予正確強(qiáng)度的正確運(yùn)動(dòng) Find the right exercise at right level. 比如舉啞鈴 1公斤

5、2 公斤 3 公斤 比如皮帶 為什么？ 因?yàn)橐苊馐軅?Prevent injury 因?yàn)橐苊鈩?dòng)作控制錯(cuò)誤 Preventcompensation?13What is SET concept?3.施予正確強(qiáng)度的正What is SET concept?4.適當(dāng)時(shí)機(jī)給予適當(dāng)?shù)倪M(jìn)展 Progress as tolerrated方法 懸吊點(diǎn)的改變 滑輪的改變 力臂的改變14What is SET concept?4.適當(dāng)時(shí)機(jī)給予適當(dāng)骨關(guān)節(jié)傷病物理治療方面的問題1 疼痛與腫脹 儀器治療（經(jīng)皮神經(jīng)電刺激）徒手治療（推拿按摩 關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)）活動(dòng)治療2 關(guān)節(jié)活動(dòng)度（ROM）降低 徒手治療（推拿按摩 關(guān)節(jié)松動(dòng)

6、術(shù)） 活動(dòng)治療（主動(dòng)運(yùn)動(dòng)）4 耐力不足5 日常生活（ADL）3 肌力（Strength）降低 活動(dòng)治療 15骨關(guān)節(jié)傷病物理治療方面的問題1 疼痛與腫脹2 關(guān)節(jié)活動(dòng)度（R骨關(guān)節(jié)傷病的治療原則（模式）患者的動(dòng)機(jī) 參與治療 醫(yī)患關(guān)系傳統(tǒng)的治療 關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù) 推拿按摩關(guān)節(jié)活動(dòng)的運(yùn)動(dòng)感覺整合的運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的運(yùn)動(dòng)力量的訓(xùn)練耐力的訓(xùn)練16骨關(guān)節(jié)傷病的治療原則（模式）患者的動(dòng)機(jī) 參與治療 醫(yī)患關(guān)系1骨傷科方面的問題 關(guān)節(jié)不穩(wěn)功能障礙本體感覺缺失韌帶反復(fù)受傷神經(jīng)肌肉控制17骨傷科方面的問題 關(guān)節(jié)穩(wěn)定關(guān)節(jié)穩(wěn)定系統(tǒng) 核心穩(wěn)定的重要性關(guān)節(jié)穩(wěn)定的因素 形態(tài)的穩(wěn)定 力量的穩(wěn)定 18關(guān)節(jié)穩(wěn)定18關(guān)節(jié)穩(wěn)定系統(tǒng) (Panjab

7、i 1992 )三個(gè)次系統(tǒng)同時(shí)相互作用以維持脊柱穩(wěn)定，方能完成脊柱所擔(dān)任之功能。脊柱穩(wěn)定系統(tǒng)必須適應(yīng)身體姿勢(shì)和靜態(tài)與動(dòng)態(tài)受力改變的瞬間變化，達(dá)成瞬間穩(wěn)定之要求。19關(guān)節(jié)穩(wěn)定系統(tǒng) (Panjabi 1992 )三個(gè)次系統(tǒng)同控制次系統(tǒng)被動(dòng)次系統(tǒng)主動(dòng)次系統(tǒng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定系統(tǒng) (Panjabi 1992 )20控制次系統(tǒng)被動(dòng)次系統(tǒng)主動(dòng)次系統(tǒng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定系統(tǒng) (Panjab關(guān)節(jié)穩(wěn)定系統(tǒng) (Panjabi 1992 ) 控制的次系統(tǒng)（神經(jīng)） 被動(dòng)次系統(tǒng) 主動(dòng)次系統(tǒng)關(guān)節(jié) 骨骼關(guān)節(jié)囊 肌肉肌腱 可以改變的 不可改變的21關(guān)節(jié)穩(wěn)定系統(tǒng) (Panjabi 1992 ) 關(guān)節(jié)穩(wěn)定系統(tǒng) (Panjabi 1992 )被動(dòng)的肌肉

8、骨骼次系統(tǒng)的退步或喪失 。在生理限制范圍內(nèi)脊柱穩(wěn)定系統(tǒng)重新建立脊柱穩(wěn)定之最佳狀態(tài)。 控制次系統(tǒng)（神經(jīng)） 被動(dòng)次系統(tǒng) 主動(dòng)次系統(tǒng)關(guān)節(jié)炎 骨質(zhì)增生等 肌肉的主動(dòng)收縮（代償 失代償）穩(wěn)定性下降 增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性22關(guān)節(jié)穩(wěn)定系統(tǒng) (Panjabi 1992 )被動(dòng)的肌肉骨關(guān)節(jié)穩(wěn)定系統(tǒng) (Panjabi 1992 )主動(dòng)的肌肉次系統(tǒng)的退步或喪失 控制次系統(tǒng)（神經(jīng)） 被動(dòng)次系統(tǒng) 主動(dòng)次系統(tǒng)骨質(zhì)增生 骨刺信 號(hào)指令變穩(wěn)穩(wěn)定性增加活動(dòng)性降低23關(guān)節(jié)穩(wěn)定系統(tǒng) (Panjabi 1992 )主動(dòng)的肌肉次關(guān)節(jié)穩(wěn)定系統(tǒng) (Panjabi 1992 )神經(jīng)回饋與控制次系統(tǒng)的減退或喪失 控制次系統(tǒng) 被動(dòng)次系統(tǒng) 主動(dòng)次系統(tǒng)

9、肌肉收縮的異常反應(yīng)24關(guān)節(jié)穩(wěn)定系統(tǒng) (Panjabi 1992 )神經(jīng)回饋與控核心穩(wěn)定運(yùn)動(dòng)（Panabi 1992）核心穩(wěn)定運(yùn)動(dòng) （熱門話題 ） 關(guān)節(jié)穩(wěn)定的中央?yún)^(qū) 66%的穩(wěn)定性靠肌肉維持25核心穩(wěn)定運(yùn)動(dòng)（Panabi 1992）核心穩(wěn)定運(yùn)動(dòng) （熱核心穩(wěn)定運(yùn)動(dòng)（Panabi 1992）三角肌 腹橫肌 正常者 對(duì)比三角肌 腹橫肌 疼痛者骨骼間移動(dòng)的軌跡的重要性 骨頭偏移對(duì)周圍組織的壓迫產(chǎn)生疼痛26核心穩(wěn)定運(yùn)動(dòng)（Panabi 1992）三角肌 腹橫肌 正常核心穩(wěn)定運(yùn)動(dòng)（Panabi 1992）歐洲等地研究表明 不僅是抬手，也包括踢球、彎腰等每個(gè)動(dòng)作腹橫肌 多裂肌 都事前收縮。有關(guān)科研表明：一般來講

10、骨骼關(guān)節(jié)受傷的病人，90%在24周可自然緩解，因此大部分病人只要沒有新的損傷，松動(dòng)的輕微的治療好轉(zhuǎn) 。但是反復(fù)發(fā)作，為什么？27核心穩(wěn)定運(yùn)動(dòng)（Panabi 1992）歐洲等地研究表明 不肌纖維 兩種成分 快肌成分 60% 爆發(fā)力 慢肌成分 60% 耐力 穩(wěn)定?。ㄉ顚有〖∪猓?訓(xùn)練方法不一樣 快肌肉 40%最大收縮量 慢肌肉 25%最大收縮 持續(xù)時(shí)間達(dá)1分鐘量28肌纖維 兩種成分28核心穩(wěn)定運(yùn)動(dòng)（Panabi 1992）核心肌群 多裂肌 腹橫肌 盆底肌肉29核心穩(wěn)定運(yùn)動(dòng)（Panabi 1992）核心肌群29增強(qiáng)肌肉力量的訓(xùn)練（開放式的 閉鎖式的）開放式：肢體末端不固定的，他基本沒有承受自己的體重 針對(duì)個(gè)別的的肌肉 主動(dòng)與協(xié)同肌群閉鎖式：肢體末端是固定的，他必須承受自己的體重 除了主動(dòng)與協(xié)同肌群，還活化拮抗肌群。 增加關(guān)節(jié)擠壓 動(dòng)態(tài)穩(wěn)定性 所有相關(guān)肌群都參加工作30增強(qiáng)肌肉力量的訓(xùn)練（開放式的 閉鎖式的）30利用SET系統(tǒng) 可以提供許多閉鎖式的運(yùn)動(dòng)31利用SET系統(tǒng) 313s 別的運(yùn)動(dòng)器材不能取代Sensorimotor exerc