慢性腎衰合并心衰腦出血課件

1、慢性腎衰合并心衰腦出血慢性腎衰合并心衰腦出血慢性腎衰合并心衰腦出血慢性腎衰合并急性心衰的急救流程 1.通知醫(yī)生 2.病情評估：病人呼吸困難、咳嗽、白色泡沫痰、疲倦、乏力、頭暈、心悸、少尿、兩肺滿布濕羅音和哮鳴音。2020/12/182”通過閱讀科技書籍，我們能豐富知識，培養(yǎng)邏輯思維能力；慢性腎衰合并心衰腦出血慢性腎衰合并心衰腦出血慢性腎衰合并心衰慢性腎衰合并急性心衰的急救流程 1.通知醫(yī)生 2.病情評估：病人呼吸困難、咳嗽、白色泡沫痰、疲倦、乏力、頭暈、心悸、少尿、兩肺滿布濕羅音和哮鳴音。2020/12/182慢性腎衰合并急性心衰的急救流程 1.通知醫(yī)生2020/1慢性腎衰合并急性心衰的急救流

2、程 3.緊急處理囑患者絕對臥床休息，體位：坐位或半坐位雙腿下垂床旁； 高流量氧氣6-8升/分吸入，病情嚴(yán)重予面罩吸氧；給予持續(xù)心電監(jiān)護加指脈氧監(jiān)測；建立2組靜脈通路備吸痰器、搶救器械及藥品2020/12/183慢性腎衰合并急性心衰的急救流程 3.緊急處理2020慢性腎衰合并急性心衰的急救流程 4.及時準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑擴張血管降壓：硝普鈉、硝酸甘油或酚妥拉明靜脈滴注。 硝酸甘油：擴張小靜脈，降低回心血量，根據(jù)血壓調(diào)整劑量正確采集血標(biāo)本；強心：西地蘭；利尿：呋塞米靜脈注射；平喘：氨茶堿。2020/12/184慢性腎衰合并急性心衰的急救流程 4.及時準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑2慢性腎衰合并急性心衰的急救流程 病情好轉(zhuǎn)

3、1.保持情緒穩(wěn)定，安靜休息；2.保持大便通暢，避免用力怒責(zé)；3.限制鈉鹽及水的攝入；4.給予心理安慰，減輕心理負(fù)擔(dān)2020/12/185慢性腎衰合并急性心衰的急救流程 病情好轉(zhuǎn)2020/12慢性腎衰合并急性心衰的急救流程 病情控制無效1.行血液透析治療2.床邊CRRT治療；3.做好搶救工作：積極防治代謝性酸中毒、高鉀血癥、休克、心率失常等。2020/12/186慢性腎衰合并急性心衰的急救流程 病情控制無效2020/慢性腎衰合并急性心衰的急救流程 嚴(yán)密監(jiān)測1.血壓、呼吸、心率、脈搏、血氧飽和度、血電解質(zhì)，血氣分析；2.意識精神狀態(tài)、面色、汗出、嘔吐、出入量；3.心理狀態(tài)；4.治療療效及反應(yīng)。20

4、20/12/187慢性腎衰合并急性心衰的急救流程 嚴(yán)密監(jiān)測2020/122020/12/1882020/12/188慢性腎衰合并急性心梗的急救流程 1.通知醫(yī)生 2.病情評估：患者有無氣道阻塞癥狀、呼吸的頻率和程度、脈搏、循環(huán)是否充分、胸痛的程度、神志等情況。2020/12/189慢性腎衰合并急性心梗的急救流程 1.通知醫(yī)生2020/12慢性腎衰合并急性心梗的急救流程 3.緊急處理囑患者絕對臥床休息，切勿下床活動高流量氧氣6-8升/分吸入，病情嚴(yán)重予面罩吸氧；給予持續(xù)心電監(jiān)護加指脈氧監(jiān)測；建立2組靜脈通路備吸痰器、搶救器械及藥品2020/12/1810慢性腎衰合并急性心梗的急救流程 3.緊急處

5、理2020/12/慢性腎衰合并急性心梗的急救流程4.及時準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑擴張血管降壓： 硝酸甘油：擴張小靜脈，降低回心血量，根據(jù)血壓調(diào)整劑量；正確采集血標(biāo)本：心肌酶譜、肌鈣蛋白等；胸痛較甚不能緩解者，遵醫(yī)囑給予嗎啡2-4mg靜脈注射，必要時重復(fù)給藥；抗凝溶栓：低分子肝素或尿激酶溶栓治療；抗心衰：速尿。限制鈉鹽的攝入。必要時行介入治療。2020/12/1811慢性腎衰合并急性心梗的急救流程4.及時準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑2020/慢性腎衰合并急性心梗的急救流程病情好轉(zhuǎn)1.保持情緒穩(wěn)定，急性期絕對臥床休息；2.保持大便通暢，避免用力怒責(zé)，必要時使用緩瀉劑；3.限制鈉鹽及水的攝入，注意電解質(zhì)平衡；4.給予心理安慰，

6、減輕心理負(fù)擔(dān)。2020/12/1812慢性腎衰合并急性心梗的急救流程病情好轉(zhuǎn)2020/12/181慢性腎衰合并急性心梗的急救流程病情控制無效1.行血液透析治療2.床邊CRRT治療；3.做好搶救工作：積極防治代謝性酸中毒、高鉀血癥、休克、心率失常等。2020/12/1813慢性腎衰合并急性心梗的急救流程病情控制無效2020/12/1慢性腎衰合并急性心梗的急救流程嚴(yán)密監(jiān)測1.血壓、呼吸、心率、脈搏、血氧飽和度、血電解質(zhì)，血氣分析、各項化驗指標(biāo)及心電圖情況；2.意識精神狀態(tài)、面色、汗出、嘔吐、出入量；3.心理狀態(tài)；4.治療療效及反應(yīng)。2020/12/1814慢性腎衰合并急性心梗的急救流程嚴(yán)密監(jiān)測20

7、20/12/1812020/12/18152020/12/18152020/12/18162020/12/1816慢性腎衰合并急性腦出血的急救流程 1.通知醫(yī)生 2.病情評估：患者的意識、有無氣道阻塞癥狀、呼吸的頻率和程度、脈搏、循環(huán)是否充分等情況。2020/12/1817慢性腎衰合并急性腦出血的急救流程 1.通知醫(yī)生2020/12慢性腎衰合并急性腦出血的急救流程 3.緊急處理予患者平臥位休息，頭部制動，意識不清者，頭偏向一側(cè)；清除呼吸道分泌物，必要時備吸痰器給予吸痰；高流量氧氣6-8升/分吸入，病情嚴(yán)重予面罩吸氧；給予持續(xù)心電監(jiān)護加指脈氧監(jiān)測；建立2組靜脈通路搶救器械及藥品2020/12/1

8、818慢性腎衰合并急性腦出血的急救流程 3.緊急處理2020/12慢性腎衰合并急性腦出血的急救流程4.及時準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑擴張血管降壓： 硝酸甘油：擴張小靜脈，降低回心血量，根據(jù)血壓調(diào)整劑量；正確采集血標(biāo)本：心肌酶譜、肌鈣蛋白等；胸痛較甚不能緩解者，遵醫(yī)囑給予嗎啡2-4mg靜脈注射，必要時重復(fù)給藥；抗凝溶栓：低分子肝素或尿激酶溶栓治療；抗心衰：速尿。限制鈉鹽的攝入。必要時行介入治療。2020/12/1819慢性腎衰合并急性腦出血的急救流程4.及時準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑2020慢性腎衰合并急性腦出血的急救流程病情好轉(zhuǎn)1.保持情緒穩(wěn)定，急性期絕對臥床休息；2.保持大便通暢，避免用力怒責(zé)，必要時使用緩瀉劑；3.限

9、制鈉鹽及水的攝入，注意電解質(zhì)平衡；4.給予心理安慰，減輕心理負(fù)擔(dān)。2020/12/1820慢性腎衰合并急性腦出血的急救流程病情好轉(zhuǎn)2020/12/18慢性腎衰合并急性腦出血的急救流程病情控制無效1.行血液透析治療2.床邊CRRT治療；3.做好搶救工作：積極防治代謝性酸中毒、高鉀血癥、休克、心率失常等。2020/12/1821慢性腎衰合并急性腦出血的急救流程病情控制無效2020/12/慢性腎衰合并急性腦出血的急救流程嚴(yán)密監(jiān)測1.血壓、呼吸、心率、脈搏、血氧飽和度、血電解質(zhì)，血氣分析、各項化驗指標(biāo)及心電圖情況；2.意識精神狀態(tài)、面色、汗出、嘔吐、出入量；3.心理狀態(tài)；4.治療療效及反應(yīng)。2020/12/1822慢性腎衰合并急性腦出血的急救流程嚴(yán)密監(jiān)測2020/12/18人有了知識，就會具備各種分析能力，明辨是非的能力。所以我們要勤懇讀書，廣泛