電擊傷的現(xiàn)場急救課件

1、電擊傷的現(xiàn)場急救電擊傷的現(xiàn)場急救課件1電擊傷的現(xiàn)場急救電擊傷的現(xiàn)場急救課件1電擊傷的定義是電流通過人體后引起對人體的損傷，輕者引起組織損傷和功能障礙，重者可發(fā)生心跳驟停和呼吸停止，也稱觸電。電擊傷的現(xiàn)場急救課件2電擊傷的定義是電流通過人體后引起對人體的損傷，輕者引起組織損觸電方式一、單項觸電人體接觸一根電線,電流通過人體,經皮膚與地面接觸后由大地返回,形成電流環(huán)形通路。此種觸電是日常生活中最常見的觸電方式。二、二相觸電人體不同的兩處同時接觸同一電路上的兩根電線,電流從電壓高的一根,經人體傳導流向電壓低的一根電線,形成環(huán)形通路而觸電。三、跨步電壓觸電當一根電線斷落在地上,由于電磁場效應,以此電線

2、落地為中心,在20米之內的地面上有許多同心圓周,這些不同直徑的圓周上的電壓各不相同,離電線落地點越近的圓周電壓越高,離中心越遠的圓周電壓越低,這種電位差稱為跨步電壓。電擊傷的現(xiàn)場急救課件3觸電方式一、單項觸電電擊傷的現(xiàn)場急救課件3觸電方式1、當人一走進此電場感應區(qū),特別是在離電線落地點20米以內區(qū)域時,前腳跨出著地,后腳尚未離地,此時兩腳接觸在相距約0.8米的兩個不同電位差的帶電點上,即存在電位差,電流就會自前腳流入,經軀體再自后腳回流大地,形成環(huán)形通路,造成觸電。2、這種觸電,離電線落地點越近,電壓越高,危險越大;跨步距離越大,電位差越大,危險也越大。電擊傷的現(xiàn)場急救課件4觸電方式1、當人一

3、走進此電場感應區(qū),特別是在離電線落地點20觸電常見的情況1、由于供電線路按裝不合理。2、電器設備損壞或不合規(guī)格。3、違反用電或違反檢修電器操作規(guī)程。4、交通事故至電線桿倒地,電線折斷漏電。5、日常生活中接觸異常電源(曬衣鐵絲接觸電線外皮損壞,風箏線纏繞電線后用力牽拉電線折斷)等原因而發(fā)生。電擊傷的現(xiàn)場急救課件5觸電常見的情況1、由于供電線路按裝不合理。電擊傷的現(xiàn)場急救課影響觸電損傷程度的因素一、電流種類1、 電流有直流電與交流電兩種。同是500V以下,交流電比直流電的危險大三倍。不同頻率的交流電對人體的影響不同,50-60Hz的低壓交流電(日常交流電頻率為每秒50Hz)對人體危害最大,可造成致

4、命的心室顫動,而頻率增加到每秒2000Hz的高頻交流電則危害性反而減少,可做為物理治療使用。2、如物理治療使用的高頻治療機頻率高達10萬z,對人體卻毫無損害。電擊傷的現(xiàn)場急救課件6影響觸電損傷程度的因素一、電流種類電擊傷的現(xiàn)場急救課件6影響觸電損傷程度的因素二、電流強度1、一般通過人體的電流強度越強,對人體組織的損害越大,電流損傷的熱效應與電流強度成正比。2、0.5-7毫安培,可使接觸部位麻木、刺痛、肌肉痙攣，20-25毫安培手不能擺脫電源出現(xiàn)呼吸困難。3、50-80毫安培可使觸電者呼吸麻痺,心室顫動或心室停搏。電擊傷的現(xiàn)場急救課件7影響觸電損傷程度的因素二、電流強度電擊傷的現(xiàn)場急救課件7影響

5、觸電損傷程度的因素三、電壓高低電壓越高,觸電后流經人體的電流量就越大,對人體的損害也越重。直流電在本世紀內380V以下極少引起傷亡事故;而交流電在65V以上即會造成觸電危險。電擊傷的現(xiàn)場急救課件8影響觸電損傷程度的因素三、電壓高低電擊傷的現(xiàn)場急救課件8影響觸電損傷程度的因素四、人體電阻 在相同電壓下,電阻越大則通過人體的電流越小,組織受損輕;反之,電阻越小,則通過的電流越大,組織損害也越嚴重。相同電壓下,潮濕、裂傷的皮膚與有胼胝及干燥皮膚相比,前者流入人體內的電流量明顯增多,危害性極大。同時觸電時腳穿有鐵釘?shù)男驖裥?電阻小,危害也較大。身體各部位組織由于其結構特點、理化特性不同,單獨對電流的

6、阻力由小到大排列順序為:血管-神經-肌肉-皮膚-脂肪-肌腱-骨組織。因此,血管和神經的電阻最小,受電流損傷常常最為嚴重。電擊傷的現(xiàn)場急救課件9影響觸電損傷程度的因素四、人體電阻電擊傷的現(xiàn)場急救課件9影響觸電損傷程度的因素五、通電途徑觸電時,電流通過人體的途徑不同,對組織器官的損傷危險程度也不同。電流從上肢或頭頂進入人體內,通過心臟由下肢流出,可引起心室顫動。如電流從一腳進入,通過腹部由另一腳流出,則危害性較小。凡電流流經心臟、腦干、脊髓,即可導致嚴重后果。六、電流接觸時間電流對人體的損害程度與接觸電流的時間成正比,電流通過人體內時間越長,機體受損程度也越重。電擊傷的現(xiàn)場急救課件10影響觸電損傷

7、程度的因素五、通電途徑電擊傷的現(xiàn)場急救課件10表現(xiàn)一、局部癥狀1、低壓電引起的電燒傷其特點為：傷面小，直徑一般為0.5-2cm左右，呈圓形或橢圓形、與健康皮膚分界清楚、邊界規(guī)則整齊、焦黃或灰白色、無痛的干燥創(chuàng)面，此類燒傷多見于電流的進出口處。2、高壓電引起的電燒傷其特點為：面積大、傷口深，可達肌肉、血管、神經和骨髓，甚至使組織呈碳化狀態(tài)。傷口多呈干性創(chuàng)面，由于電離子的強大穿透力，有時呈現(xiàn)體表無明顯傷口，而機體深層組織燒傷極為嚴重。電擊傷的現(xiàn)場急救課件11表現(xiàn)一、局部癥狀電擊傷的現(xiàn)場急救課件11癥狀二、全身癥狀1、輕型精神緊張、臉色蒼白、表情呆滯、呼吸心跳增快。敏感的病人可發(fā)生暈厥、短暫意識喪失

8、。一般很快可恢復，恢復后可有肌肉疼痛、疲乏、頭痛和神經興奮癥狀。2、重型神志清醒的病人，有恐懼、驚惶、心悸和呼吸頻率快；昏迷的病人則出現(xiàn)肌肉抽搐、血壓下降、呼吸由快轉為不規(guī)則以至停止，心率紊亂，很快導致心跳停止。電擊傷的現(xiàn)場急救課件12癥狀二、全身癥狀電擊傷的現(xiàn)場急救課件12現(xiàn)場急救1、立即脫離電源，防止進一步損傷。1)關閉電掣如電掣就在觸電現(xiàn)場附近,應立即關閉電掣,并盡可能將保險盒打開,總電閘扳開,這是最簡單而有效的措施。同時派人守護總電閘,防不知情者重新合上電閘,造成進一步損傷。(2)挑開電線如為高處垂落電源線觸電,電掣距離觸電現(xiàn)場較遠時,可用干燥竹竿或木棒等絕緣物,將電線挑開,并將挑開的

9、電線處置妥當,以免再觸及他人。電擊傷的現(xiàn)場急救課件13現(xiàn)場急救1、立即脫離電源，防止進一步損傷。電擊傷的現(xiàn)場急救課現(xiàn)場急救3）切斷電線如在野外或遠離電掣以及存在電磁場效應的觸電現(xiàn)場,搶救者不能接近觸電者,不便將電線挑開時,可用絕緣鉗子或干燥帶木柄的刀斧或鋤頭4）拉開觸電者如觸電者俯臥在電線或漏電的電器上,上述方法不宜使用時,可用干木棒將觸電者撥離觸電處。或用干燥絕緣的繩索套在觸電者身上,拉繩子將觸電者拉離電源。斬斷電線,使電流中斷，并妥善處理電線斷端。電擊傷的現(xiàn)場急救課件14現(xiàn)場急救3）切斷電線電擊傷的現(xiàn)場急救課件14現(xiàn)場急救2、迅速把病人轉移到安全地帶，作詳細的檢查若有氣道阻塞的病人,應立即

10、給予清除口、咽、喉內的分泌物。對于較輕的電擊傷病人，經休息可緩解。3、對有明顯電燒傷或合并其它部位損傷的病人應及時作出相應的處理，如保護燒傷創(chuàng)面、對四肢骨折進行固定。4、對心跳呼吸停止的病人可進行心肺復蘇。電擊傷的現(xiàn)場急救課件15現(xiàn)場急救2、迅速把病人轉移到安全地帶，作詳細的檢查電擊傷的現(xiàn)判斷意識喪失的方法1、首先輕搖或輕輕拍打病人肩部,同時呼叫其姓名或高聲喊叫:“喂!你怎么啦?”如無反應即可判斷為意識喪失。2、用拇指掐病人的人中穴。3、用拇指、食指按壓病人的上眼眶。4、用針或尖銳的物體刺病人的肢體。電擊傷的現(xiàn)場急救課件16判斷意識喪失的方法1、首先輕搖或輕輕拍打病人肩部,同時呼叫其電擊傷的現(xiàn)

11、場急救課件17電擊傷的現(xiàn)場急救課件17電擊傷的現(xiàn)場急救課件18電擊傷的現(xiàn)場急救課件18判斷呼吸停止的方法用一看二聽三感覺的方法判斷病人有無自主呼吸。1、一看:即看病人胸、腹部有無起伏。2、二聽三感覺:即用耳及面部貼近病人口鼻,分別聽和感覺病人鼻孔有無氣體呼出。3、還可用棉片和紙片放在病人的鼻孔前,觀察棉片和紙片有無飄動。電擊傷的現(xiàn)場急救課件19判斷呼吸停止的方法用一看二聽三感覺的方法判斷病人有無自主呼吸電擊傷的現(xiàn)場急救課件20電擊傷的現(xiàn)場急救課件20打開氣道方法(A) 一、仰頭抬頸法 二、仰頭舉頦法 三、雙手托下頜法電擊傷的現(xiàn)場急救課件21打開氣道方法(A) 一、仰頭抬頸法電擊傷的現(xiàn)場急救課件

12、電擊傷的現(xiàn)場急救課件22電擊傷的現(xiàn)場急救課件22人工呼吸(B)一、方法1、吹氣法： 口對口人工呼吸：常用。 口對鼻人工呼吸：只有在口腔有嘔吐物、血塊、掉的牙齒、泥沙等無法清理干凈時才使用。2、按壓法：胸部按壓、背部按壓。電擊傷的現(xiàn)場急救課件23人工呼吸(B)一、方法電擊傷的現(xiàn)場急救課件23人工呼吸電擊傷的現(xiàn)場急救課件24人工呼吸電擊傷的現(xiàn)場急救課件24 建立有效循環(huán)(C)電擊傷的現(xiàn)場急救課件25 建立有效循環(huán)(C)電擊傷的現(xiàn)場急救課件25胸外心臟按壓部位電擊傷的現(xiàn)場急救課件26胸外心臟按壓部位電擊傷的現(xiàn)場急救課件26電擊傷的現(xiàn)場急救課件27電擊傷的現(xiàn)場急救課件27胸外心臟按壓方法電擊傷的現(xiàn)場急救課件28胸外心臟按壓方法電擊傷的現(xiàn)場急救課件28電擊傷的現(xiàn)場急救課件29電擊傷的現(xiàn)場急救課件29心肺腦復蘇有效指標1、頸動脈搏動按壓有效時,每按壓一次可觸摸到頸動脈一次搏動,若中止按壓搏動亦消失,則應繼續(xù)進行胸外按壓,如果停止按壓后脈搏仍然存在,說明病人心搏已恢復。2、缺氧情況明顯改善瞳孔由大變小