休克患者的護理題庫及答案

1、休克患者的護理題庫及答案一、A1型題.各類休克共同的病理生理基礎(chǔ)是A.有效循環(huán)血量銳減B/心搏出量不足C.細胞代謝紊亂D.外周血管擴張D.外周血管擴張E.酸堿平衡失調(diào).觀察休克病情變化最簡便有效的指標是A.生命體征B.神志C.尿量D.皮膚色澤中心靜脈壓.糾正休克引起的嚴重酸中毒，首選的藥物是A. 11.2%A. 11.2%乳酸鈉B. 5%碳酸氫鈉C. 1. 25%碳酸氫鈉D.稀鹽酸E.D.稀鹽酸.休克早期臨床表現(xiàn)下列錯誤的是A.精神興奮.煩躁B.皮膚濕冷.蒼白或發(fā)名甘C.血壓不變D.呼吸增快D.呼吸增快E.尿量減少.關(guān)于休克護理，下列哪項不妥A.乎臥位B.吸氧C.測血壓.脈搏D.觀察尿量E.用

2、熱水袋保暖血壓.休克持續(xù)時間超過（）未糾正，可發(fā)生內(nèi)臟器官功能損害*二6h0 8h.造成休克病人死亡最主要的原因是A.多系統(tǒng)器官功能障礙B.代謝性酸中毒C.高血鉀D.心排血量不足E.窒息.發(fā)生多系統(tǒng)器官功能障礙時，最先受累的器官是A/心B.肺C.腎.關(guān)于中心靜脈壓，下列說法哪項有錯A.代表右心房壓力A.代表右心房壓力B.正常值為5s 10cmH2OC.反映左心功能狀態(tài)D 代表胸腔段靜脈內(nèi)的壓力E.反映血容量的變化.當cvp高于-提示充血性心力衰竭A - 10cmH20 B - 15cmH2O C. 20cmH20 D. 25cmH20 -E30 cmH20.當PCWP高于 提示肺水腫A. lO

3、mmHgB 15 mmHg C 20mmHgD 25mmHg E 30mrnHg.抗休克最基本的治療措施是A.應用血管活性藥物B.擴充血容量C.糾正酸中毒D.使用抗生素E.給予強心藥13o以迅速擴充血容量為目的時，下列液體應選用A.中分子右旋糖酹B.低分子右旋糖酹C.平衡鹽液D. 10%葡萄糖溶液E. 5%碳酸氫鈉溶液14.休克時應用血管擴張劑必須A 與血管收縮劑交替使用B.舒張壓不低于60mmHg(8kPa) C心功能正常D,血容量補足E.收縮壓lOOmmHg 以下給予休克病人吸氧，適宜的氧流量為A. 2 4 L / minB , 4 6 L / minC , 6 s 8 L / minD.

4、 8 s1OL / minE 1012 L / min.休克病人采取中凹位，其目的是A.增加回心血量B.有利于呼吸C.減輕腹痛D.減輕下肢水腫E.增加回心血量及減輕呼吸困難.糾正休克引起的嚴重酸中毒，首選藥物是A. 11. 2%乳酸鈉溶液B. 5%碳酸氫鈉溶液C. 1. 25%碳酸氫鈉溶液D稀鹽酸E.D稀鹽酸.以下哪一項不是休克早期的臨床表現(xiàn)A.煩躁不安：8.面色蒼白C.尿量減少D.血壓下降E.神志清楚.下列哪項標志著休克病人的病情已發(fā)展到休克期A.神志淡漠B.皮膚發(fā)名甘C.血壓下降D.無尿E.脈搏摸不清.對中心靜脈壓和血壓均低于正常值的休克病人，應采取的措施是A.加快輸液B.控制輸液量，減慢

5、輸液C.暫停輸液，用強心劑D.用升壓藥物E.機械通氣人工呼吸.監(jiān)測休克病情變化最簡便有效的指標是A.生命體征B.神志C.皮膚色澤D.中心靜脈壓E.尿量.休克病人快速輸液時，應警惕A.局部脹痛B.A.局部脹痛C.血液過度稀釋D -肺水腫及心力衰竭E.血壓升高.停止使用抗休克褲時，若血壓下降超過多少應停止放氣A. 3 mmHg B 5mmHg C 7mmHg D 10mmHg E 15mmHg.嚴重休克時，休克指數(shù)應是*A. O. 1B. 0. 5 Co 1. OD. 1. 5E. 2. O二、A2型題.王某，48歲，休克患者，進行擴容療法快速輸液時，檢測 得中心靜脈壓 1.47kPo (15cm

6、H20 10. 7 / 8kPa(80 / 60mmIIg) o應采取的措施是A.大量輸液，加快速度B.控制速度，減慢輸液C.減慢輸液，加強心劑D.暫停輸液E.用升壓藥. 一患者嚴重創(chuàng)傷，血壓降低，脈搏細速，面色蒼白，診 斷為休克。治療時重點應注意A.急性腎衰竭的發(fā)生B.及時擴充血容量C.及時使用甘露醇D.避免使用血管收縮藥E.藥物對各臟器的毒性.患者，男性，42歲。因“急性梗阻性化膿性膽管炎”急診人院，患者寒戰(zhàn)，高熱，體溫高達41C,脈搏112/rain,血壓85 / 65mmH9,其休克類型是A.感染性休克B.低血容量性休克C/心源性休克D.神經(jīng)性休克E.過敏性休克。. 一患者精神緊張煩躁

7、不安.面色蒼白.尿量減少.脈壓小。此時治療上應首先給A.血管收縮藥B.血管擴張藥C.全血D.強利尿劑E.平衡鹽溶液. 一患者外傷后出血.煩躁.肢端濕冷，脈搏105/m氓脈壓低。應考慮為A.元休克B.休克早期C.休克中期D.休克晚期E. DIC 形成.患者，男性，中心黔脈壓0. 98kPa(10cmH20)，血壓10. 7kPa / 8kPa (80/60mmIlg)。快速滴注250ml生理鹽水后，中 心靜脈壓為1. 47kPa(15cmH20)，血壓仍為10. 7kP0 / 8kPa(80 / 60mmHg) 提示患者A.血容量嚴重不足B.血容量輕度不足C/心功能不全D.容量血管過度收縮E.血

8、容量過多.某女性，56歲。因燒傷引起神志淡漠.面色蒼白，皮膚 濕冷，P110 / min, R 40 / min, BP 60/40mmHg,尿量 10ml /h,化驗HC03- 18mmol/L,該患者的護理措施不包 括 A.止痛B.擴容C.應用肝素D.糾正酸中毒E.使用血管活性藥物型題、 A3型題（32-34題共用題干）某男性患者，30歲，胸腹背部大面積燒傷8ho查體：BP68/50mmHg, P 121/min, CVP2. 5cmH20,尿量 15ml/h,診斷 為燒傷并發(fā)休克。.該患者的休克是，屬于A.感染性休克B.失血性懷克C.創(chuàng)傷性休克D.失液性休克E/心源性休克.應立即采取的治

9、療措施是A.擴充血容量B.應用強心藥C.糾正酸中毒D.給予糖皮質(zhì)激素E.使用血管活性藥物.對該患者的護理措施不正確的是A .A .快速補液B.安置半臥位C.觀察生命休征D.記錄尿量E.適當保暖（3538題共用題干）男性，38歲。因車禍發(fā)生脾破裂，除立即手術(shù)外需輸入 大量血液。.要等待配血期間，靜脈輸液宜首選A. 5%葡萄糖液B. 5%葡萄糖等滲鹽水C.平衡鹽溶液D.林格液E. 5%碳酸氫鈉.輸些緊為了補充A.血紅蛋白B.抗體C.血紅蛋白D.血容量E凝血因子.若輸入大量庫存血有可能發(fā)生A.低血鉀，酸中毒B.低血鉀，堿中毒C.高血鈉，酸中D.高血鉀，堿中毒E.高血鉀，酸中毒.在下列抗休無措施中，錯

10、誤的是A.吸氧，輸液B.置熱水袋加溫C.半臥位D.測 每小時尿量E.測中心靜脈壓患者，女性，35歲，因車禍腹部撞傷，就診時血壓75 /60mmhg,脈博100/min,煩燥不安修膚黏膜發(fā)名甘，多處出 現(xiàn)瘀點和瘀斑，四肢發(fā)冷，腹穿有不凝固的血液抽出。.該患者的搶救應首先A.迅速補充血容量B.應用血管活性藥物C.吸氧，應用抗生素D.及時糾正酸中毒E.使用強心藥物.患者皮膚黏膜出現(xiàn)瘀斑的幫因是A.酸中毒B.小血管痙攣C.小血管過度擴張D.彌散性血和內(nèi)凝血(DIC) E.急性必功能衰竭.治療失血性休的關(guān)鍵措施是A.取中凹臥位A.取中凹臥位B.補充血容量C.小血管過度擴張D.維護重在器官功能E.應用血管

11、活性藥物.若休克患者經(jīng)補液后血壓仍低，CVP低于正常。30min內(nèi)經(jīng)靜脈滴入鹽水500ml后，若CVP不變BP升高提示A.血容量不足B/心功能不全C.血容量相對過多D.容曬血管過度收縮E/心功能正常（4344題共用題干）患者，男性，39歲。因車禍發(fā)生脾破 裂，急診人院 oT36.4C, BP 70/50mmHg, P 100/min, R 24/min, 患者口渴，煩躁不安，皮膚蒼白，四肢濕冷。.該患者的表現(xiàn)提示其處于A.休克代償期B.休克抑制期C.休克失代償期D. DIC E.多器官功能受損.此思者的休克指數(shù)為D. 1.5sA. 2.0（45 47題共用病例）陳某，27歲，創(chuàng)傷性休克，出現(xiàn)便

12、血，咯血和尿血6h。病人BP 80 / 60mmHg, P 110次/ rai,n,皮膚黏膜出現(xiàn)瘀 點.瘀 斑。實驗室檢查：血小板70X 109 /L纖維蛋白原1. 3g /L凝血 酶原時間比正常延長5s。.該休克病人出現(xiàn)了A.出血傾向B.彌散性血管內(nèi)凝血C.急性腎功能衰竭D.急性呼吸窘迫綜合征E.上消化道出血.為該病人抗凝治療，宜選用A.肝素B氨基己酸C.氨甲苯酸D.魚精蛋白E.酚妥拉明.若病情繼續(xù)加重，對DIC晚期出血，抗凝治療宜選用A.肝素B.氨基己酸C.雙喀達莫D.魚精蛋白E.低分子右旋糖酹（4851題共用病例）測得某休克病人CVP 6cmH20, BP 80 / 60mmHg,為了進

13、 一步明確診斷，取等滲鹽水250ml,在510min內(nèi)快速經(jīng)靜 脈滴入。.若血壓不變而CVP升高，提示A.血容量不足B.腎功能不全C.肺功能不全D心功能不全E.血容量過多.此時正確的處理措施是A.充分補液B.適當補液C.給強心藥，減慢輸D.使用血管擴張劑D.使用血管擴張劑E.給予血管收縮劑.若血壓升高而CVP還是正常，則提示A.血容量不足 B.腎功能不全C.肺功能不全D心功能不全E.血容量過多.此時應采用的處理措施是A.充分補液B.適當補液C.給強心藥，減慢輸液D.使用血管擴張劑D.使用血管擴張劑E.使用血管收縮劑參考答案:1A 2C 3B4C5E 6D、7A、8B、9C、1OC、11E 12B、1