肺結(jié)核患者管理服務課件

1、大家好1大家好12肺結(jié)核患者管理服務寧夏結(jié)核病防治所2肺結(jié)核患者管理服務33445什么是結(jié)核病? 結(jié)核?。?是由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染性疾病5什么是結(jié)核病? 結(jié)核?。?結(jié)核病疫情全球:20億人已被感染,每年新發(fā)結(jié)核病患者800-1000萬,有180萬人因結(jié)核病死亡.中國:5.5億人已被感染,有傳染性肺結(jié)核病患者100萬,有13萬人因結(jié)核病死亡.特點:感染人數(shù)多;患病人數(shù)多;死亡人數(shù)多;農(nóng)村患者多;耐藥患者多6結(jié)核病疫情全球:20億人已被感染,每年新發(fā)結(jié)核病患者8007三大挑戰(zhàn)與應對措施流動人口耐藥病人HIV感染者建立了以政府領導，多部門協(xié)同合作的防控機制。采取由疾控、定點綜合醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生

2、機構(gòu)“三位一體”新型防治服務模式7三大挑戰(zhàn)與應對措施流動人口8傳染病傳播過程?傳染源易感人群傳播途徑傳播途徑傳播途徑8傳染病傳播過程?傳易傳播途徑傳播途徑傳播途徑9傳染源的發(fā)現(xiàn)方式因癥就診推薦有癥狀病人檢查接觸者檢查重點人群的預防性體檢9傳染源的發(fā)現(xiàn)方式10控制傳染源（治療原則）早期 聯(lián)合 規(guī)則 適量 全程10控制傳染源（治療原則）早期 聯(lián)合 規(guī)則 適量 11考核項目與指標初診患者就診率 1. 指標說明 通過對初診患者就診率的分析，了解初診患者的就診情況，并根據(jù)不同就診情況采取相應的措施，以保證和提高肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)率。 2. 計算方法： 初診患者就診率=初診患者數(shù)/本地人口數(shù)1000 3. 相

3、關概念 指某地區(qū)、在一定期間內(nèi)到結(jié)防機構(gòu)就診的初診患者占全人口的比例。 4.指標要求： 初診患者就診率2.5 5.資料來源 （1）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（綜合醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村級）年度門診日志； （2）結(jié)核病管理信息系統(tǒng)。（3） 結(jié)核病人初診登記本11考核項目與指標初診患者就診率 12考核項目與指標 疑似患者轉(zhuǎn)診率 1. 指標說明 ： 反映基層醫(yī)療機構(gòu)對發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者和疑似肺結(jié)核患者向結(jié)防機構(gòu)（結(jié)核病定點醫(yī)院）轉(zhuǎn)診的情況。 2. 計算方法： 疑似患者轉(zhuǎn)診率=結(jié)防機構(gòu)（結(jié)核病定點醫(yī)院）收到基層醫(yī)療機構(gòu)開具的轉(zhuǎn)診單數(shù)/醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)絡報告應轉(zhuǎn)診患者數(shù)100% 3. 相關概念： 一定期間內(nèi)某?。ㄊ?、縣）轄區(qū)

4、內(nèi)制定結(jié)防機構(gòu)/結(jié)核病定點醫(yī)院收到醫(yī)療機構(gòu)開具的肺結(jié)核患者和疑似肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)診單數(shù)，占同期醫(yī)療機構(gòu)進行網(wǎng)絡報告肺結(jié)核患者和疑似肺結(jié)核患者數(shù)的百分比。 4.指標要求： 疑似患者轉(zhuǎn)診率95% 5.資料來源 （1）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開具轉(zhuǎn)診單數(shù)； （2）結(jié)核病管理信息系統(tǒng)。 12考核項目與指標 疑似患者轉(zhuǎn)診率 13考核項目與指標確診率：1. 指標說明 ： 反映基層醫(yī)療機構(gòu)對發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者和疑似肺結(jié)核患者向結(jié)防機構(gòu)（結(jié)核病定點醫(yī)院）轉(zhuǎn)診質(zhì)量。 2. 計算方法： 疑似患者確診率=結(jié)防機構(gòu)（結(jié)核病定點醫(yī)院）對基層醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診來的疑似肺結(jié)核患者中確診人數(shù)/基層醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診疑似肺結(jié)核患者數(shù)100% 3. 相關概

5、念： 一定期間內(nèi)某省（市、縣）轄區(qū)內(nèi)制定結(jié)核病定點醫(yī)院對轉(zhuǎn)診到的疑似肺結(jié)核患者確診人數(shù)，占同期基層醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診疑似肺結(jié)核患者數(shù)的百分比。 4.指標要求： 疑似患者轉(zhuǎn)診率30% 5.資料來源 （1）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開具轉(zhuǎn)診單數(shù)； （2）結(jié)核病人登記本 （3）結(jié)核病管理信息系統(tǒng)。 13考核項目與指標確診率：14考核項目與指標 確診患者系統(tǒng)管理率 1. 指標說明 反映結(jié)防機構(gòu)/結(jié)核病定點醫(yī)院是否按規(guī)定對患者進行系統(tǒng)管理，可以直接反映出規(guī)則服藥、定期查痰和全程督導（強化期督導）的實施水平。 2. 計算方法： 患者系統(tǒng)管理率=系統(tǒng)管理的患者數(shù)/登記患者數(shù)100% 3. 相關概念 一定期間內(nèi)，某省（市、縣

6、）結(jié)防機構(gòu)所/結(jié)核病定點醫(yī)院登記的肺結(jié)核患者在治療過程中，均達到按時查痰、接受督導服藥、規(guī)則治療的患者數(shù)占同期所登記的肺結(jié)核患者數(shù)的百分比。 4.指標要求： 確診患者系統(tǒng)管理率90% 5.資料來源 （1） 結(jié)核病管理信息系統(tǒng) （2） 患者登記本 （3）患者服藥卡14考核項目與指標 確診患者系統(tǒng)管理率 15考核項目與指標 患者規(guī)則服藥率 1. 指標說明： 反映初治肺結(jié)核患者或復治肺結(jié)核患者服藥的情況（初治患者服藥為180次，復治涂陽患者服藥為240次），是評價治療管理工作的指標 2. 計算方法： 患者規(guī)則服藥率=初治肺結(jié)核患者或復治肺結(jié)核患者實際服藥的次數(shù)/初治肺結(jié)核患者規(guī)定的服藥次數(shù)（180次

7、）或復治肺結(jié)核患者規(guī)定的服藥次數(shù)（240次）100% 3. 相關概念： 在某地區(qū)、一定期間內(nèi)，肺結(jié)核患者實際接受的服藥次數(shù)占肺結(jié)核患者規(guī)定服藥次數(shù)的百分比。 4.指標要求： 確診患者規(guī)則服藥率90% 5.資料來源： （1） 結(jié)核病管理信息系統(tǒng)。 （2）結(jié)核病人登記本 （3）結(jié)核病人服藥卡15考核項目與指標 患者規(guī)則服藥率 16技術要點1.按照結(jié)核病防治規(guī)劃指南要求，鄉(xiāng)村兩級醫(yī)生發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀者需與時轉(zhuǎn)診到結(jié)核病防治定點醫(yī)院。 2.督導確診患者服用抗結(jié)核藥物，確保患者全療程規(guī)律服藥，觀察患者服藥后有無不良反應，對出現(xiàn)不良反應者應與時采取處置措施，同時督 3、做好健康宣傳教育工作16技術要點1

8、.按照結(jié)核病防治規(guī)劃指南要求，鄉(xiāng)村兩級醫(yī)生17資料清單1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（綜合醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村級）年度門診日志。 2結(jié)核病定點醫(yī)院門診初診患者登記本、肺結(jié)核患者、肺結(jié)核患者痰檢登記本、肺結(jié)核患者服藥卡、轉(zhuǎn)診單。17資料清單1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（綜合醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村級18績效考核轉(zhuǎn)診：鄉(xiāng)村醫(yī)生每轉(zhuǎn)診到位一例疑似肺結(jié)核患者給15元的轉(zhuǎn)診費確診：某鄉(xiāng)每確診一例肺結(jié)核病患者給鄉(xiāng)醫(yī)生80元給村醫(yī)生100元。治療管理（督導）：村醫(yī)生每周督導訪視兩次，每次給8元，少去一次扣20元。鄉(xiāng)醫(yī)生每月督導訪視一次，每次給20元，少去一次扣40元。18績效考核轉(zhuǎn)診：鄉(xiāng)村醫(yī)生每轉(zhuǎn)診到位一例疑似肺結(jié)核患者給1519績效考核初診患者就診率、