平肝潛陽藥物對偏頭痛肝陽上亢證患者的臨床療效及其對血淋巴細胞

1、平肝潛陽藥物對偏頭痛肝陽上亢證患者的臨床療效及其對血淋巴細胞結(jié)果：平肝潛陽方有顯著止痛結(jié)果87.5%，與氟桂利嗪片75.0%比力，差異有統(tǒng)計學(xué)意義p0.01；以改進眩暈、急躁易怒和面部烘熱病癥更為顯著p0.05。兩組中醫(yī)病癥積分均低落p0.01，此中以治療組更為顯著p0.01，治療組未出現(xiàn)顯著不良反響。正凡人、平肝潛陽方治療組偏頭痛肝陽上亢證患者治療前和治療后血淋巴細胞凝膠卵白質(zhì)點數(shù)依次為53442、55254和52955。平肝潛陽方治療組偏頭痛肝陽上亢證患者與正凡人比力有6個卵白質(zhì)表達下調(diào)，14個卵白質(zhì)表達上調(diào)；平肝潛陽方治療組偏頭痛肝陽上亢證患者治療前后比力創(chuàng)造表達下調(diào)的6個卵白質(zhì)中有4個

2、表達加強，而表達上調(diào)的14個卵白質(zhì)中有11個表達低落。共得到12個肽質(zhì)量指紋圖譜，2個無質(zhì)譜結(jié)果，搜刮到10個具有統(tǒng)計學(xué)意義的卵白質(zhì)，重要有通道卵白、抗氧化卵白、細胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)卵白、代謝相干卵白和免疫相干卵白等。結(jié)論：平肝潛陽中藥復(fù)方有精良的止痛作用，能改進中醫(yī)病癥；大概通過調(diào)治部門血淋巴細胞卵白質(zhì)的表達治療偏頭痛肝陽上亢證?！娟P(guān)鍵詞】平肝;潛陽;肝陽上亢;卵白質(zhì)組學(xué);偏頭痛;隨機比較試驗reeivedjuly30,2022;aeptedaugust12,2022;publishednlinejanuary15,2022.freefulltext(htlandpdf)isavailableat.

3、frardlinkingandreferenelinkingviarssref.di:10.3736/ji20220224penaess1.researhinstitutefintegratedtraditinalhineseandesternediine,xiangyahspital,entralsuthuniversity,hangsha,hunanprvine410008,hina2.departentfeergeny,xiangyahspital,entralsuthuniversity,hangsha,hunanprvine410008,hina3.departentfneurlgy

4、,xiangyahspital,entralsuthuniversity,hangsha,hunanprvine410008,hina偏頭痛igraine在以頭痛為病癥的疾病中占據(jù)很緊張的職位，在美國約17.2%的女性和6%的男性曾有偏頭痛爆發(fā)，但僅有48%的患者就診1。肝陽上亢證是偏頭痛的常見證型。平肝潛陽藥物治療偏頭痛肝陽上亢證有較好的療效2。但平肝潛陽藥物治療偏頭痛肝陽上亢證的作用機制如今尚未闡發(fā)。我們應(yīng)用卵白質(zhì)組學(xué)技能研究了平肝潛陽藥物對偏頭痛肝陽上亢證患者血淋巴細胞表達的影響。1資料與要領(lǐng)1.1研究工具6.2歲，均勻病程2.10.6年；比較組男性6例，女性10例，年事1963歲，均勻

5、年事33.87.1歲，均勻病程2.20.5年。兩組在年事和病程方面的差異無統(tǒng)計學(xué)意義p0.05。1.2診斷尺度西醫(yī)診斷尺度參考2022年第2版?國際頭痛疾病分類?3尺度，去除繼發(fā)性偏頭痛。中醫(yī)辨證及證候判斷尺度參考?中醫(yī)肝臟象當代研究與臨床?4。主癥：1眩暈；2頭痛；3面部烘熱；4急躁易怒；5口苦而渴；6脈弦。兼證：1耳鳴；2五心煩熱；3失眠；4心悸；5肢麻；6震顫。具備主癥中的4項和12項兼癥者可診斷為肝陽上亢證。納入病例尺度：1年事1865歲；2切合西醫(yī)偏頭痛診斷尺度和中醫(yī)辨證肝陽上亢證者。1.3不雅察指標及療效評價尺度1.4治療藥物治療組患者服用平肝潛陽中藥復(fù)方湯劑。平肝潛陽方自擬方由天

6、麻12g，鉤藤10g，石決明20g，牡蠣30g，川芎10g構(gòu)成，為深圳市三九中藥當代提供的中藥顆粒劑型。按照處方劑量將單味顆粒調(diào)配成湯劑，200l溫開水沖服，分2次口服100l/次，2次/d，14d為1個療程，2個療程竣事后統(tǒng)計療效。比較組患者服用氟桂利嗪片劑西比靈片劑，5g/片，容許文號為國藥準字h10910003，由西安揚森公司提供，5g/次，每晚睡前口服1次，10d為1個療程，2個療程竣事后統(tǒng)計療效。1.7研究要領(lǐng)2結(jié)果2.1頭痛均勻爆發(fā)次數(shù)寧靜均連續(xù)時間治療組和比較組治療反面痛均勻爆發(fā)次數(shù)寧靜均連續(xù)時間較治療前均顯著改進p0.01；此中治療組改進程度優(yōu)于比較組p0.05。見表1。2.2

7、止痛療效32例患者均完成2個療程的治療，治療組總有服從為87.5%，比較組為75.0%，兩組比力，差異有統(tǒng)計學(xué)意義p0.01。見表2。2.3中醫(yī)病癥改進環(huán)境治療組和比較組治療后各病癥均較治療前顯著緩解，差異有統(tǒng)計學(xué)意義p0.01；且治療組療效優(yōu)于比較組，此中眩暈、急躁易怒、面部烘熱等病癥顯著改進p0.05。見表3。表1治療組和比較組頭痛爆發(fā)環(huán)境表2治療組和比較組止痛療效表3治療組和比較組肝陽上亢證主癥2.4中醫(yī)病癥積分的變革治療組和比較組治療后中醫(yī)病癥積分均落落，與治療前比力，差異有統(tǒng)計學(xué)意義p0.01。兩組治療后比力，差異亦有統(tǒng)計學(xué)意義p0.01。見表4。表4治療組和比較組中醫(yī)病癥積分的變革

8、2.5不良反響在臨床不雅察歷程中，治療組和比較組心、肝、腎成效均未創(chuàng)造顯著非常。比較組部門患者服藥后出現(xiàn)略微嗜睡和無力征象，但尚可耐受，未有因不克不及耐受而退出試驗者，此中1例有胃部燒灼感，除外原發(fā)胃腸疾病，予以對癥處置懲罰后病癥消散；治療組未出現(xiàn)顯著不良反響。2.6血淋巴細胞雙向凝膠電泳圖譜及差異卵白質(zhì)點闡發(fā)在雷同條件下別離對10例正凡人和10例治療組偏頭痛肝陽上亢證治療前及治療后的血淋巴細胞總卵白質(zhì)舉行雙向凝膠電泳，接納iagesanner掃描儀掃描獵取圖像，然后通過iageaster2delite4.01闡發(fā)軟件對其舉行點檢測，得到正凡人血淋巴細胞和治療組偏頭痛肝陽上亢證治療前后血淋巴細

9、胞的雙向凝膠電泳圖譜，其均勻卵白質(zhì)點數(shù)依次為53442、55254和52955。別離將此中的一塊膠定為參考膠舉行3塊凝膠間的卵白質(zhì)點的匹配，均勻匹配點數(shù)為46651，其匹配率為86.6%。由此得到了重復(fù)性較好的正凡人血淋巴細胞和治療組偏頭痛肝陽上亢證治療前后血淋巴細胞的雙向凝膠電泳圖譜。見圖1。經(jīng)圖像闡發(fā)統(tǒng)計后創(chuàng)造，與正凡人比力，偏頭痛肝陽上亢證患者有6個卵白質(zhì)表達下調(diào)，14個卵白質(zhì)表達上調(diào)；偏頭痛肝陽上亢證治療前后比力創(chuàng)造表達下調(diào)的6個卵白質(zhì)中有4個表達加強，而表達上調(diào)的14個卵白質(zhì)中有11個表達低落。見表5。表5相干卵白點在正常組和治療組凝膠中的相對表達強度3討論偏頭痛是一種常見并多發(fā)玻盛

10、行病學(xué)視察創(chuàng)造，女性的抱病率為3.3%21.9%，男性為0.7%16.1%1。其臨床表示為重復(fù)爆發(fā)、單側(cè)搏動性頭痛，可伴有惡心、吐逆、視物非常、耳鳴等病癥。偏頭痛發(fā)病機制尚不明白，西藥緩解偏頭痛的急性爆發(fā)雖成效明顯，但很多藥物不良反響大，或代價昂貴。防治偏頭痛的藥物研究成為當今一大醫(yī)學(xué)研究熱門，開拓有用并且低毒副作用的中藥，在防治偏頭痛的爆發(fā)方面將有所作為。偏頭痛常見證型有肝陽上亢、痰濁上泛、瘀血阻絡(luò)和睦血虧虛7。臨床接納平肝潛陽制劑治療偏頭痛療效顯著2，但對平肝潛陽藥物治療偏頭痛的機制研究尚未見報道。平肝潛陽中藥復(fù)方由天麻、鉤藤、石決明、川芎和牡蠣等中藥構(gòu)成，是由天麻鉤藤飲化裁而來。本臨床不

11、雅察結(jié)果表白，平肝潛陽中藥在減輕患者頭痛爆發(fā)次數(shù)或爆發(fā)連續(xù)時間、止痛、中醫(yī)病癥積分改進方面較比較組顯著，在改進肝陽上亢證主癥方面，對眩暈、急躁易怒和面部烘熱的改進較顯著，而在頭痛和口干方面，與氟桂利嗪比力差異無統(tǒng)計學(xué)意義。說明該復(fù)方具有改進患者的臨床病癥和進步生存質(zhì)量的上風(fēng)。同時創(chuàng)造平肝潛陽中藥的不良反響較少。本研究判斷的10個差異卵白質(zhì)點包羅乙醇脫氫酶3、免疫球卵白重鏈地區(qū)、中性粒細胞防范素4前體、黑素瘤相干性e2抗原、專利l339483卵白、免疫球卵白重鏈片斷、熱休克卵白27、膜聯(lián)卵白a1、硫氧還卵白過氧化物酶2和谷胱甘肽合成轉(zhuǎn)移酶片斷。它們均與偏頭痛產(chǎn)生、生長嚴密相干，有大概是偏頭痛的相

12、干診斷指標。乙醇脫氫酶3是含鋅原子nad依靠的胞質(zhì)二聚體酶，可逆氧化種種醇為相應(yīng)的醛酮，是乙醇代謝的關(guān)鍵酶8。本研究創(chuàng)造偏頭痛肝陽上亢證患者乙醇脫氫酶3表達下調(diào)，經(jīng)平肝潛陽中藥干預(yù)后表達上調(diào)，說明乙醇脫氫酶3大概與偏頭痛肝陽上亢證的發(fā)病有關(guān)。中性粒細胞防范素4能激活哺乳動物細胞的得高寧敏感鈣通道9，還能通過形成上皮頂膜通道而激活氯化物的排泄10，可與嗜酸性粒細胞彼此作用到場偏頭痛的發(fā)玻免疫球卵白重鏈地區(qū)是由127個氨基酸構(gòu)成的卵白質(zhì)，識別并結(jié)合特異性抗原，在機體的免疫應(yīng)答中起緊張作用。本研究亦創(chuàng)造偏頭痛肝陽上亢證患者免疫球卵白上調(diào)，經(jīng)平肝潛陽中藥干預(yù)后表達下調(diào)，說明免疫球卵白大概到場偏頭痛肝陽上亢證的發(fā)玻谷胱甘肽存在于哺乳動物體內(nèi)，是細胞內(nèi)最重要的巰基和含量最富厚的低分子多肽。本研究創(chuàng)造谷胱甘肽在偏頭痛肝陽上亢證患者表達下調(diào)，經(jīng)平肝潛陽中藥干預(yù)后表達上調(diào)，說明谷胱甘肽也大概到場偏頭痛肝陽上亢證的發(fā)玻膜聯(lián)卵白a1是一類布局相干鈣依靠的磷脂結(jié)合卵白質(zhì)超家屬。最新的研究創(chuàng)造，膜聯(lián)卵白3可以作為腦缺血導(dǎo)致的神經(jīng)損傷的標記物11。熱休克卵白27屬于小分子熱休克卵白家屬，到場多種效應(yīng)反響，在機體抗損傷中起必然作用。evgrafv等12研究創(chuàng)造，熱休克卵白的突變與舉行性神經(jīng)性肌萎縮和遺傳性活動精神病變有關(guān)。但這些卵白在偏頭痛肝陽上亢證中的表達