產褥期患者的護理課件

1、產褥期患者的護理產褥期患者的護理產褥期患者的護理定義產褥期是指從胎兒胎盤娩出后至產婦除乳腺外全身各器官恢復或接近正常未孕狀態(tài)的一段時期，一般為6周。2人有了知識，就會具備各種分析能力，明辨是非的能力。產褥期患者的護理產褥期患者的護理產褥期患者的護理定義產褥期是定義產褥期是指從胎兒胎盤娩出后至產婦除乳腺外全身各器官恢復或接近正常未孕狀態(tài)的一段時期，一般為6周。2定義產褥期是指從胎兒胎盤娩出后至產婦除乳腺外全身各器官恢復或護理評估（一）健康史 了解產婦此次妊娠與分娩情況,有無妊娠期合并癥與并發(fā)癥。（二）身體狀況1生命體征 產婦產后體溫多正常，偶可出現低熱，但多不超過38，大都在24小時后恢復正常。

2、產后脈搏多較慢，呼吸深而慢，血壓一般都正常。2乳房脹痛或皸裂 3產后宮縮痛 4惡露 產后由陰道排出的血液、壞死蛻膜、上皮與粘液等，統(tǒng)稱“惡露”。分為血性惡露、漿液性惡露、白色惡露。5其他 食欲下降，疲乏，褥汗、小便增多，下肢靜脈血栓，產后心理障礙。3護理評估（一）健康史 了解產婦此次妊娠與分娩情況,有無妊娠護理診斷護理診斷 （一）舒適改變 與傷口疼痛或子宮收縮有關 （二）便秘和尿潴留 與長時間臥床與進食減少有關（三）母乳喂養(yǎng)無效 與產婦營養(yǎng)狀況與乳頭發(fā)育不良有關（四）焦慮 與角色轉換無法應對有關4護理診斷護理診斷 4護理措施1、觀察子宮復原與惡露排出情況。產后第一天子宮底達臍平、質硬，以后每日

3、平均下降一橫指（產婦可自己在腹部捫與），1014日下降到盆腔內至恥骨上不易觸與，6周后子宮恢復正常。產后陰道排出物為惡露，有血腥味、無臭。產后三天為紅色惡露，以后顏色漸漸變淺，變成白色惡露，3-4周干凈。因子宮收縮無力、胎盤滯留、軟產道損傷、凝血功能障礙均可使胎兒娩出24小時內，陰道流血量達到500毫升以上。所以產后要密切觀察子宮復原與惡露，排空膀胱、按壓和按摩宮底可促進子宮收縮。5護理措施1、觀察子宮復原與惡露排出情況。產后第一天子宮底達臍正常惡露狀6正常惡露狀6護理措施2、會陰護理: 每日兩次清洗會陰。勤換消毒衛(wèi)生巾，保持會陰部清潔干燥?？捎?：1000新潔爾滅棉球擦洗傷口，每日2次。會陰

4、水腫者，可用50%硫酸鎂溶液濕敷，每次20分鐘，每日2次。3、個人衛(wèi)生: 產婦要用溫水與軟牙刷刷牙，保持口腔清潔；產婦出汗多，要勤揩身，勤換內衣褲。臥室空氣要流通，但不能直接對著產婦吹風，防止感冒。室內溫度要適宜，每日要開窗換氣，夏天要防中暑。7護理措施2、會陰護理: 每日兩次清洗會陰。勤換消毒衛(wèi)生巾，保護理措施4、飲食: 順產產婦的第一天因虛不進補宜給清淡易消化食物，以后可給營養(yǎng)豐富飲食，供應充足的熱量和水分。哺乳者進高蛋白飲食和湯類食品、補充維生素和鐵質，奶少者可吃鯽魚湯、酒釀等，切忌過量與偏食。產婦與家人共進飲食能增進食欲。剖宮產手術產婦應根據的同的麻醉方式，并在醫(yī)生的指導下進行飲食。8

5、護理措施4、飲食: 順產產婦的第一天因虛不進補宜給清淡易消化護理措施5、產后活動: 由于東、西方文化不同，對產婦能否活動也持有不同看法。一般產婦分娩后多感疲勞，理應絕對臥床休息。早期在床上坐坐或下床在室內走動，可促進生理機能和精神的恢復，有利于惡露的排出、子宮的復原，促進腹壁與盆底肌張力的增強。產后保健操適宜會陰拆線后傷口愈合的產婦。產婦不能過早地拎、舉重物，以防子宮脫垂。剖宮產產婦術后應去枕平臥24h，期間可活動雙腿，并禁食水至少12h后根據產婦情況給予飲食指導。9護理措施5、產后活動: 由于東、西方文化不同，對產婦能否活動護理措施乳房護理: 乳房應保持清潔干燥，經常擦洗。每次哺乳前按摩乳房

6、，刺激泌乳反射。哺乳時應讓新生兒吸空乳房，如乳汁充足孩子吸不完時，應用吸乳器將剩余乳汁吸出，以免乳汁淤積影響乳汁分泌，并預防乳腺管堵塞與雙側乳房大小不一等狀況。知道患者選擇大小適中的棉質乳罩，哺乳前清晰雙手，教會產婦正確擠奶手法，確保乳房通暢泌乳。10護理措施乳房護理: 乳房應保持清潔干燥，經常擦洗。每次哺乳前 正確擠奶手法1111健康教育1、產后性生活和避孕: 產褥期惡露未干凈時，絕對不能有性生活。產后42天婦科檢查，生殖器官已復原，才能恢復性生活。不哺乳者一般6-8周恢復月經，可采用口服避孕藥或工具避孕。哺乳者不宜服藥，只能采用工具避孕。正常產婦3個月后，剖宮手術者半年后在月經干凈3-7天

7、后可放節(jié)育環(huán)。2、產后三訪: 產婦戶口所在地社區(qū)醫(yī)院將于產后3日內、產后14日、產后28日時上門對產婦進行健康檢查與指導。42天后產婦與嬰兒一起到醫(yī)院接受產后檢查。12健康教育1、產后性生活和避孕: 產褥期惡露未干凈時，絕對不能健康教育3母乳喂養(yǎng)指導 介紹母乳喂養(yǎng)的優(yōu)越性與哺乳時間、方法、注意事項。4運動鍛煉指導 講解運動鍛煉的作用與注意事項，教練產褥保健操，5出院指導 出院前護士協助產婦安排出院后休養(yǎng)計劃，指導性生活與產后隨訪 13健康教育3母乳喂養(yǎng)指導 介紹母乳喂養(yǎng)的優(yōu)越性與哺乳時間、產后健身操14產后健身操14產后健身操第1節(jié)：仰臥，深吸氣，收腹部，然后呼氣。第2節(jié)：仰臥，兩臂直放于身旁，進行肛縮與放松動作。第3節(jié)：仰臥，兩臂直放于身旁，雙腿輪流上舉和并舉，與身體呈直角。第4節(jié)：仰臥，髖與腿放松，分開稍屈，腳底放在床上，盡力抬高臀部與背部。第5節(jié)：仰臥坐起。第6節(jié)：跪姿，雙膝分開，肩肘垂直，雙手平放床上，腰部進行左右旋轉動作。第7節(jié)：全身運動，跪姿，雙臂支撐在床上，左右腿交替向背后舉高。15產后健身操第1節(jié)：仰臥，深吸氣，收腹部，然后呼氣。15總結1產褥期母體出現循環(huán)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、等各個系統(tǒng)的變化。2產婦的臨床表現主要有生命體征的變化、乳房脹痛或皸裂、產后宮縮痛、惡露、褥汗、下肢靜脈血栓形成等。