癲癇中英簡介-課件

1、癲癇中英簡介 PPT課件癲癇中英簡介 PPT課件癲癇中英簡介-課件癲癇中英簡介-課件癲癇中英簡介-課件二 發(fā)病率0.5/青海治癲癇醫(yī)院有哪些/陜西康杰癲癇病專業(yè)醫(yī)院/wap/lz_wap.html陜西哪家醫(yī)院治癲癇/陜西康杰醫(yī)院癲癇科網(wǎng)站/陜西最專業(yè)治療癲癇醫(yī)院http:/www.c/甘肅治療癲癇的專業(yè)醫(yī)院/青海治癲癇醫(yī)院有哪些/陜西康杰癲癇病專業(yè)醫(yī)院/wap/lz_wap.html陜西哪家醫(yī)院治癲癇/陜西康杰醫(yī)院癲癇科網(wǎng)站/陜西最專業(yè)治療癲癇醫(yī)院http:/www.c/甘肅治療癲癇的專業(yè)醫(yī)院二 發(fā)病率0.5三 病因分類原發(fā)性癲癇未發(fā)現(xiàn)腦部、代謝異常與遺傳有關幼兒、青少年藥物反應好繼發(fā)性癲癇/

2、青海治癲癇醫(yī)院有哪些/陜西康杰癲癇病專業(yè)醫(yī)院/wap/lz_wap.html陜西哪家醫(yī)院治癲癇/陜西康杰醫(yī)院癲癇科網(wǎng)站/陜西最專業(yè)治療癲癇醫(yī)院http:/www.c/甘肅治療癲癇的專業(yè)醫(yī)院三 病因分類原發(fā)性癲癇http:/www.stbhxy.四 病因1 遺傳/青海治癲癇醫(yī)院有哪些/陜西康杰癲癇病專業(yè)醫(yī)院/wap/lz_wap.html陜西哪家醫(yī)院治癲癇/陜西康杰醫(yī)院癲癇科網(wǎng)站/陜西最專業(yè)治療癲癇醫(yī)院http:/www.c/甘肅治療癲癇的專業(yè)醫(yī)院四 病因1 遺傳http:/www.stbhxy.co2 腦部因素先天性疾病外傷高熱驚厥后遺癥感染腦血管病顱內(nèi)腫瘤變性疾病2 腦部因素先天性疾病3 全

3、身因素中毒營養(yǎng)代謝疾病心血管疾病3 全身因素中毒 4 其他因素年齡激素睡眠誘發(fā)因素 4 其他因素年齡五 發(fā)病機制神經(jīng)元結(jié)構(gòu)和功能改變神經(jīng)細胞膜電位神經(jīng)遞質(zhì)異常：興奮性遞質(zhì)增多：谷氨酸、門冬氨酸抑制性遞質(zhì)減少：氨基丁酸（GABA）電解質(zhì)紊亂五 發(fā)病機制神經(jīng)元結(jié)構(gòu)和功能改變局限性皮質(zhì)放電皮質(zhì)放電，下傳丘腦和中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，在上傳擴散到整個大腦皮質(zhì)中腦、丘腦原發(fā)性放電，投射到整個大腦放電在網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)被抑制局限性皮質(zhì)放電癲癇中英簡介-課件Ictal SPECT scan showing an isolated increased blood flow in the left frontal lobe, t

4、he area of seizure onset. Ictal SPECT scan showing an isMRI of the brain demonstrates dysplasia in the right frontal lobe, which may be a region of epileptogenesis. MRI of the brain demonstrates Routine EEG recorded from scalp electrodes revealing spike and slow waves in the left temporal region. 癲癇

5、中英簡介-課件六 臨床表現(xiàn)精神分裂癥樣發(fā)作：在抗癲癇藥物治療過程中突然出現(xiàn)明顯的幻覺和妄想。患者意識清晰、定向力好，往往表現(xiàn)很不安寧，吵鬧不休，動作過多，有時顯得有些緊張，一般思維活動正常。發(fā)作后可出現(xiàn)遺忘。/青海治癲癇醫(yī)院有哪些/陜西康杰癲癇病專業(yè)醫(yī)院/wap/lz_wap.html陜西哪家醫(yī)院治癲癇/陜西康杰醫(yī)院癲癇科網(wǎng)站/陜西最專業(yè)治療癲癇醫(yī)院http:/www.c/甘肅治療癲癇的專業(yè)醫(yī)院六 臨床表現(xiàn)精神分裂癥樣發(fā)作：在抗癲癇藥物治療過程中突（一） 單純部分性發(fā)作（simple partial seizure）1分鐘意識無障礙簡單的運動、感覺、自主神經(jīng)或精神癥狀繼發(fā)性腦器質(zhì)性病變/青海治

6、癲癇醫(yī)院有哪些/陜西康杰癲癇病專業(yè)醫(yī)院/wap/lz_wap.html陜西哪家醫(yī)院治癲癇/陜西康杰醫(yī)院癲癇科網(wǎng)站/陜西最專業(yè)治療癲癇醫(yī)院http:/www.c/甘肅治療癲癇的專業(yè)醫(yī)院（一） 單純部分性發(fā)作（simple partial sei1 部分運動性發(fā)作Motor seizures: 局部肢體抽動 ：一側(cè)口角、眼眶、手指或足砋杰克遜癲癇/青海治癲癇醫(yī)院有哪些/陜西康杰癲癇病專業(yè)醫(yī)院/wap/lz_wap.html陜西哪家醫(yī)院治癲癇/陜西康杰醫(yī)院癲癇科網(wǎng)站/陜西最專業(yè)治療癲癇醫(yī)院http:/www.c/甘肅治療癲癇的專業(yè)醫(yī)院1 部分運動性發(fā)作Motor seizures: 局部肢體抽2 體

7、覺性發(fā)作Sensory seizures: 麻木、針刺、冷、觸電覺口角、舌、手指特殊感覺發(fā)作視覺聽覺嗅覺眩暈/青海治癲癇醫(yī)院有哪些/陜西康杰癲癇病專業(yè)醫(yī)院/wap/lz_wap.html陜西哪家醫(yī)院治癲癇/陜西康杰醫(yī)院癲癇科網(wǎng)站/陜西最專業(yè)治療癲癇醫(yī)院http:/www.c/甘肅治療癲癇的專業(yè)醫(yī)院2 體覺性發(fā)作Sensory seizures: 麻木、針刺3 自主神經(jīng)發(fā)作Autonomic seizures 頭痛癲癇腹痛癲癇心悸、出汗、惡心、嘔吐、嗜睡3 自主神經(jīng)發(fā)作Autonomic seizures 頭痛癲4 精神性發(fā)作Psychic seizures: 遺忘癥：似曾相識dja vu 、似

8、不相識jamais vu 、強迫思維、快速回憶往事情感異常：無名的恐懼、憤怒、憂郁、欣快錯覺：視物變大變小、感覺肢體變化 I almost enjoy them. The feeling of dja vu, as if Ive lived through this moment and I even know whats going to be said next. Everything seems brighter and more alive. 4 精神性發(fā)作Psychic seizures: 遺忘癥：（二）復雜部分性發(fā)作精神運動性發(fā)作、顳葉邊緣發(fā)作復雜部分性發(fā)作 又稱精神運動性癲癇。系

9、伴有意識障礙的部分性發(fā)作。其多數(shù)病例病灶的顳葉，故又稱為顳葉癲癇（發(fā)作）。 起始為精神或感覺癥狀，隨后意識障礙、自動癥、遺忘癥有意識障礙/青海治癲癇醫(yī)院有哪些/陜西康杰癲癇病專業(yè)醫(yī)院/wap/lz_wap.html陜西哪家醫(yī)院治癲癇/陜西康杰醫(yī)院癲癇科網(wǎng)站/陜西最專業(yè)治療癲癇醫(yī)院http:/www.c/甘肅治療癲癇的專業(yè)醫(yī)院（二）復雜部分性發(fā)作精神運動性發(fā)作、顳葉邊緣發(fā)作復雜部分性1 僅有意識障礙意識中斷凝視蒼白虛脫入睡1 僅有意識障礙意識中斷2 精神癥狀特殊感覺發(fā)作內(nèi)臟感覺發(fā)作記憶障礙發(fā)作思維障礙發(fā)作情感障礙發(fā)作自動癥automatisms start in a small area of

10、the temporal lobe or frontal lobe of the brain. They quickly involve other areas of the brain that affect alertness and awareness 2 精神癥狀特殊感覺發(fā)作癲癇病發(fā)作癥狀（一）特殊感覺性發(fā)作：多為幻覺發(fā)作。嗅幻覺者多聞及難地形容的怪味，如腐尸臭氣、燒焦或霉爛氣味等。若伴有意識模糊、夢境感者稱鉤回發(fā)作，病變我在顳葉鉤回。視幻覺語聲、噪聲或樂聲等。味幻覺者為嘗到異味感。前庭性者有旋轉(zhuǎn)感，飄浮感等。 （二）內(nèi)臟感覺性發(fā)作：常表現(xiàn)為自感腹部或胸部有一股熱氣向頭部方向上升，還可

11、有心悸、腹痛、腸鳴、急便感等。 癲癇病發(fā)作癥狀（一）特殊感覺性發(fā)作：多為幻覺發(fā)作。嗅幻覺者多癲癇病發(fā)作癥狀（三）記憶障礙發(fā)作：常見的為對陌生的人、地有似曾相識（人物）或舊地重游（環(huán)境）的熟悉感；或反之對熟人熟地有陌生感或失真實感。 （四）情感障礙發(fā)作：表現(xiàn)為恐懼、焦慮、不安、憤怒、憂郁或欣快等。 （五）思維障礙發(fā)作：表現(xiàn)為強迫思維、妄想等。 癲癇病發(fā)作癥狀（三）記憶障礙發(fā)作：常見的為對陌生的人、地有似癲癇病發(fā)作癥狀（六）自動癥：發(fā)作期間意識混濁，做出一些簡單或復雜的動作，分別稱為簡單自動癥和復雜自動癥。前者可表現(xiàn)為咂嘴、咀嚼、吞咽、流涎等（稱攝食或口咽自動癥），或為反復搓手、拍手、解開衣扣、抑

12、制摸衣裳袋等癥狀（自然數(shù)行或或習慣性自動癥）；后者可分為夢游癥和漫游癥兩種。夢游癥多在夜間睡眠中突然起床活動，做出一些不可理解或可以理解的動作及行為，如整理室內(nèi)物品、清掃、洗衣、開關抽屜等，然后又復入睡，次晨對發(fā)作經(jīng)過毫無所知；漫游癥又稱神游癥，系指發(fā)作發(fā)生在白晝，表現(xiàn)爐子開原工作崗位，無目的漫游，或搭乘車船，外出旅游等，對發(fā)作過程亦多不能回憶。有時伴有精神運動興奮，表現(xiàn)為赤身裸體、無理吵鬧、越墻、跳樓等。若伴有幻覺，可作出一些傷人、毀物，甚至殺人、放火等危害社會治安的暴力行為。每次發(fā)作可持續(xù)數(shù)分、數(shù)時、數(shù)日乃至數(shù)月之久。癲癇病發(fā)作癥狀（六）自動癥：發(fā)作期間意識混濁，做出一些簡單或（三）失神發(fā)

13、作Absence seizures 小發(fā)作兒童、少年 70% of cases, absence seizures stop by age 18. are brief episodes of staring 意識喪失，活動突然停止，數(shù)秒blanks out 不能回憶（三）失神發(fā)作Absence seizures 小發(fā)作（四）全面性強直陣攣發(fā)作1 先兆（aura）：數(shù)分鐘數(shù)小時之前上腹不適、眩暈、情緒不穩(wěn)、感覺異常 與病灶部位有關 顳葉primal sensations, and ancient instincts Anxious or nervous feelings, epigastric

14、sensations, fear suggests that early in life the temporal lobes are heavily involved in feelings and instincts, but later they take on more responsibilities. （四）全面性強直陣攣發(fā)作1 先兆（aura）：數(shù)分鐘數(shù)小癲癇Special-senses auras seeing, hearing, or tasting things derealization (feeling as if things arent real) or deper

15、sonalization (out-of-body experiences). Sudden changes in mood (other than fear and anxiety) the most widely experienced special-senses aura is dj vu. 癲癇Special-senses auras 癲癇Intellectual auras Language disorders forced thinking in males with high IQs /青海治癲癇醫(yī)院有哪些/陜西康杰癲癇病專業(yè)醫(yī)院/wap/lz_wap.html陜西哪家醫(yī)院治癲

16、癇/陜西康杰醫(yī)院癲癇科網(wǎng)站/陜西最專業(yè)治療癲癇醫(yī)院http:/www.c/甘肅治療癲癇的專業(yè)醫(yī)院癲癇Intellectual auras http:/ww癲癇2 強直期tonic seizures 意識喪失全身骨骼肌持續(xù)收縮上瞼抬起眼球上竄喉頭痙攣，叫聲牙關緊閉癲癇2 強直期tonic seizures 癲癇頭頸反張上肢屈曲，握拳，抱胸，下肢強直持續(xù)1020 秒/青海治癲癇醫(yī)院有哪些/陜西康杰癲癇病專業(yè)醫(yī)院/wap/lz_wap.html陜西哪家醫(yī)院治癲癇/陜西康杰醫(yī)院癲癇科網(wǎng)站/陜西最專業(yè)治療癲癇醫(yī)院http:/www.c/甘肅治療癲癇的專業(yè)醫(yī)院癲癇頭頸反張/青海癲癇3 陣攣期clonic

17、seizures jerk對稱性節(jié)律性四肢抽動1分鐘左右停止，松弛心率、血壓、分泌、瞳孔擴大呼吸停止、紫紺、對光反射、深淺反射消失、病理反射陽性癲癇3 陣攣期clonic seizures jerk癲癇4 驚厥后期 510分鐘牙關緊閉大小便失禁呼吸恢復心率、血壓、瞳孔恢復肌張力松弛意識恢復癲癇4 驚厥后期 510分鐘（五）嬰兒痙攣以短暫、激劇和強烈的多發(fā)性肌強直或陣攣性收縮發(fā)作為其主要表現(xiàn)。以“折刀樣”或“鞠躬樣”、“點頭樣”發(fā)作最多，亦可呈Moro反射（擁抱反射）樣痙攣發(fā)作。常在嬰兒期（46個月）發(fā)病，多伴有智力發(fā)育遲滯，腦電圖呈高度失律，稱West綜合征?？捎商浩凇a(chǎn)期及出生后多種原因

18、引起。 （五）嬰兒痙攣以短暫、激劇和強烈的多發(fā)性肌強直或陣攣性收縮發(fā)（六）癲癇持續(xù)狀態(tài)一次發(fā)作持續(xù)30分鐘多次連續(xù)發(fā)作，間歇期神志未恢復完全誘因臟器損害：腦心、肝、腎等（六）癲癇持續(xù)狀態(tài)一次發(fā)作持續(xù)30分鐘六 診斷病史腦電圖藥物療效六 診斷病史七 鑒別癔癥暈厥/青海治癲癇醫(yī)院有哪些/陜西康杰癲癇病專業(yè)醫(yī)院/wap/lz_wap.html陜西哪家醫(yī)院治癲癇/陜西康杰醫(yī)院癲癇科網(wǎng)站/陜西最專業(yè)治療癲癇醫(yī)院http:/www.c/甘肅治療癲癇的專業(yè)醫(yī)院七 鑒別癔癥/青八 治療“數(shù)字化神經(jīng)元調(diào)控修復體系”，它是在中醫(yī)學經(jīng)絡理論基礎上，與現(xiàn)代高新技術精細監(jiān)測、數(shù)據(jù)分析、定位調(diào)控、靶向識別等相結(jié)合，對腦神

19、經(jīng)元胞體結(jié)構(gòu)的細胞膜、細胞核、細胞質(zhì)及神經(jīng)元纖維等神經(jīng)細胞進行修復，促進患者感覺、運動、意識、植物神經(jīng)功能等正常功能的恢復，在提高患者機體免疫力的同時，達到臨床綜合治療的目的。八 治療“數(shù)字化神經(jīng)元調(diào)控修復體系”，它是在中醫(yī)學經(jīng)絡1 發(fā)作時的處理一般處理：防外傷、保持呼吸道通暢、防窒息1 發(fā)作時的處理一般處理：防外傷、保持呼吸道通暢、防窒息2 癲癇持續(xù)狀態(tài)控制發(fā)作首選安定類：安定1020mg iv,15 分鐘可重復；100200mg 靜滴苯妥英鈉 1518mg/kg iv異戊巴比妥，0.5mg10%水合氯醛 灌腸2 癲癇持續(xù)狀態(tài)控制發(fā)作3 發(fā)作間歇期原則早期治療個體化，最小劑量、最少藥物觀察療

20、效副作用停藥3 發(fā)作間歇期原則4 常用藥物部分發(fā)作：卡馬西平、苯妥英鈉、丙戊酸鈉、撲癇酮、氯硝安定大發(fā)作：丙戊酸鈉、卡馬西平、苯妥英鈉、撲癇酮、氯硝安定失神發(fā)作：丙戊酸鈉、乙琥胺、氯硝安定嬰兒痙攣癥：促腎上腺皮質(zhì)激素，強的松，氯硝安定4 常用藥物部分發(fā)作：卡馬西平、苯妥英鈉、丙戊酸鈉、撲癇酮5 手術The VNS implant devices 5 手術The VNS implant devices 致癇灶切除術 許多研究證實在致癇灶切除后癇性發(fā)作的嚴重程度和頻率可以治愈或明顯改善。準確確定致癇灶的位置和邊界是手術成功的關鍵。 致癇灶切除術 許多研究證實在致癇灶切除后癇性發(fā)作的嚴重程度和軟腦膜

21、下皮質(zhì)橫切術 當癲癇灶位于皮質(zhì)功能區(qū)或皮質(zhì)功能區(qū)的附近，切除可導致不能接受的功能缺損，在這種情況下發(fā)展起來了軟腦膜下皮質(zhì)橫切術。根據(jù)解剖學知識，皮層功能單位與大腦表面垂直呈柱形，癇性發(fā)作的擴散主要依賴于皮層水平方向的纖維聯(lián)系，垂直腦表面的方向切斷皮層間的水平連接，中斷癇性發(fā)作的擴散。這項技術單獨或聯(lián)合致癇灶切除術適用于癇性發(fā)作在感覺、運動和語言內(nèi)或其周圍。 軟腦膜下皮質(zhì)橫切術 當癲癇灶位于皮質(zhì)功能區(qū)或皮質(zhì)功能區(qū)的附近刀外科 刀放射外科通過磁共振定為致癇灶將立體放射的射線聚焦于腦內(nèi)的病灶(對毗鄰的組織沒有有意義的放射劑量)，殺死致癇灶的細胞。最佳的效果在術后1236個月。這種治療的益處主要包括減少住院治療次數(shù)、不需開顱和低的感染和出血風險。刀最