生理學人體心電圖課件

1、生理學人體心電圖生理學人體心電圖心臟興奮活動產(chǎn)生的電信號是心肌自律活動的指標，周期性產(chǎn)生，不需要外界的刺激來生成。稱這類生理現(xiàn)象為自發(fā)電活動。實驗模仿臨床檢測記錄體表心電圖的方法，在受試者體表安放電極，拾取心電信號，并加以記錄分析，通過實驗，實際掌握生理信號采集系統(tǒng)等儀器的使用和調(diào)節(jié)。心臟興奮活動產(chǎn)生的電信號是心肌自律活動的指標，周期性產(chǎn)生，不【目的要求】了解心電測量的原理，并學習用計算機采集系統(tǒng)記錄人體心電圖。學習微弱電信號通過容積導體直接被金屬電極引導、記錄的實驗方法。掌握電學測量中減小干擾的方法。【目的要求】（一）體表心電圖 在正常人體，每一個心動周期中，心臟各部分興奮過程中出現(xiàn)的電變化

2、傳播方向、途徑、次序和時間等都有一定的規(guī)律。這種生物電變化通過心臟周圍的導電組織和體液（容積導體），反映到身體表面，使身體各部位在每一心動周期中也都發(fā)生有規(guī)律的電變化。將測量電極放置在人體表面的一定部位記錄出來的心臟電變化曲線，就是臨床上記錄的體表心電圖（electrocardiogram,ECG）。心電圖反映心臟興奮的產(chǎn)生、傳導和恢復過程中的生物電變化，而與心臟的機械收縮活動無直接關系。（一）體表心電圖（二）典型心電圖的波形及其生理意義 心電圖記錄紙上有橫線和縱線劃出長和寬均為1mm的小方格。記錄心電圖時，首先調(diào)節(jié)儀器放大倍數(shù)，使輸入1mV電壓信號時，描筆在縱向上產(chǎn)生10mm偏移，這樣，縱線

3、上每一小格相當于0.1mV的電位差。橫向小格表示時間，每一小格相當于0.04s（即走紙速度為每秒25mm）。 測量電極安放位置和連線方式（稱導聯(lián)方式）不同所記錄到的心電圖，在波形上有所不同，但基本上都包括一個P波，一個QRS波群和一個T波，有時在T波后，還出現(xiàn)一個小的U波。（二）典型心電圖的波形及其生理意義 心電圖記錄紙上生理學人體心電圖課件（1）P波 反映左右兩心房的去極化過程。P波波形小而圓鈍，歷時0.08-0.11s，波幅不超過0.25mV。 （2）QRS波群 代表左右兩心室去極化過程的電位變化。典型的QRS波群，包括三個緊密相連的電位波動：第一個向下波為Q波，以后是高而尖峭的向上的R波

4、，最后是一個向下的S波。但在不同導聯(lián)中，這三個波不一定都出現(xiàn)。正常QRS波群歷時約0.06-0.10s，代表心室肌興奮擴布所需的時間；各波波幅在不同導聯(lián)中變化較大。（1）P波 反映左右兩心房的去極化過程。P波波形小而圓鈍，歷正常QRS波群歷時約0.6、開始觀察并記錄心電圖，截取波形穩(wěn)定的幾個連續(xù)周期，保存文件，標明受試者的姓名及實驗時間。正常QRS波群歷時約0.PR間期代表由竇房結(jié)產(chǎn)生的興奮經(jīng)由心房、房室交界和房室束到達心室，并引起心室開始興奮所需要的時間，故也稱為房室傳導時間；但在不同導聯(lián)中，這三個波不一定都出現(xiàn)。QT間期 從QRS波起點到T波終點的時程；記錄心電圖時，首先調(diào)節(jié)儀器放大倍數(shù)，

5、使輸入1mV電壓信號時，描筆在縱向上產(chǎn)生10mm偏移，這樣，縱線上每一小格相當于0.直接在采集窗口中測量P波、R波、T波的振幅以及P-R、Q-T、R-R間期的時長。P波波形小而圓鈍，歷時0.（電極放置的位置不同，記錄的心電圖波形也不相同。打開計算機采集系統(tǒng)，選擇“心電實驗”模塊，連接好心電引導肢體電極，確保妥善接地。代表心室開始興奮去極到完全復極到靜息狀態(tài)的時間。ST段 指從QRS波群終了到T波起點之間的與基線平齊的線段，它代表心室各部分心肌細胞均處于動作電位的平臺期，各部分之間沒有電位差存在，曲線又恢復到基線水平。測量電極安放位置和連線方式（稱導聯(lián)方式）不同所記錄到的心電圖，在波形上有所不同

6、，但基本上都包括一個P波，一個QRS波群和一個T波，有時在T波后，還出現(xiàn)一個小的U波。在房室傳導阻滯時，PR間期延長。掌握電學測量中減小干擾的方法。1、受試者平臥或靜坐，摘下眼鏡、手表等金屬物品及微型電器，全身放松。（二）典型心電圖的波形及其生理意義04s（即走紙速度為每秒25mm）。（3）T波 反映心室復極（心室肌細胞3期復極）過程中的電位變化，波幅一般為0.1-0.8mV。在R波較高的導聯(lián)中T波不應低于R波的1/10。T波歷時0.05-0.25s。T波的方向與QRS波群的主波方向相同。正常QRS波群歷時約0.（3）T波 反映心室復極（心室肌 在心電圖中，除了上述各波的形狀有特定的意義之外，

7、各波以及它們之間的時程關系也具有理論和實踐意義。其中比較重要的有以下幾項： PR間期（或PQ間期） 是指從P波起點到QRS波起點之間的時程，為0.12-0.20s。PR間期代表由竇房結(jié)產(chǎn)生的興奮經(jīng)由心房、房室交界和房室束到達心室，并引起心室開始興奮所需要的時間，故也稱為房室傳導時間；在房室傳導阻滯時，PR間期延長。 在心電圖中，除了上述各波的形狀有特定的意義之外，各波 PR段 從P波終點到QRS波起點之間的曲線，通常與基線同一水平。PR段形成的原因是由于興奮沖動通過心房之后在向心室傳導過程中，要通過房室交界區(qū)；興奮通過此區(qū)傳導非常緩慢，形成的電位變化也很微弱，一般記錄不出來，故在P波之后，曲線

8、又回到基線水平，成為PR段。 QT間期 從QRS波起點到T波終點的時程；代表心室開始興奮去極到完全復極到靜息狀態(tài)的時間。 ST段 指從QRS波群終了到T波起點之間的與基線平齊的線段，它代表心室各部分心肌細胞均處于動作電位的平臺期，各部分之間沒有電位差存在，曲線又恢復到基線水平。 PR段 從P波終點到QRS波起點之間的曲線，通常與基線同（二）典型心電圖的波形及其生理意義3、信號輸入線接儀器第一輸入通道。直接在采集窗口中測量P波、R波、T波的振幅以及P-R、Q-T、R-R間期的時長。（3）T波 反映心室復極（心室肌細胞3期復極）過程中的電位變化，波幅一般為0.PR段形成的原因是由于興奮沖動通過心房

9、之后在向心室傳導過程中，要通過房室交界區(qū)；P波波形小而圓鈍，歷時0.正常QRS波群歷時約0.正常QRS波群歷時約0.心電圖記錄用四肢板狀電極稱這類生理現(xiàn)象為自發(fā)電活動。6、開始觀察并記錄心電圖，截取波形穩(wěn)定的幾個連續(xù)周期，保存文件，標明受試者的姓名及實驗時間。直接在采集窗口中測量P波、R波、T波的振幅以及P-R、Q-T、R-R間期的時長。1、受試者平臥或靜坐，摘下眼鏡、手表等金屬物品及微型電器，全身放松。（2）QRS波群 代表左右兩心室去極化過程的電位變化。心電圖記錄紙上有橫線和縱線劃出長和寬均為1mm的小方格。PR段 從P波終點到QRS波起點之間的曲線，通常與基線同一水平。P波波形小而圓鈍，

10、歷時0.正常QRS波群歷時約0.掌握電學測量中減小干擾的方法。這種生物電變化通過心臟周圍的導電組織和體液（容積導體），反映到身體表面，使身體各部位在每一心動周期中也都發(fā)生有規(guī)律的電變化。將兩電極放在體表指定部位，并與心電描記裝置相連接，就可以將體表兩點間的電位差或一點電位變化導入描記器進行描記。04s（即走紙速度為每秒25mm）。異常心電圖（二）典型心電圖的波形及其生理意義異常心電圖心動過速心動過緩心動過速心動過緩（三）心電導聯(lián) 將兩電極放在體表指定部位，并與心電描記裝置相連接，就可以將體表兩點間的電位差或一點電位變化導入描記器進行描記。這種導入體表電位差或電位的聯(lián)接線路的方式叫做心電導聯(lián)。（

11、電極放置的位置不同，記錄的心電圖波形也不相同。）常用的心電導聯(lián)有標量心電圖的導聯(lián)和向量心電圖的導聯(lián)。（三）心電導聯(lián) 將兩電極放在體表指定部位，并與心電描生理學人體心電圖課件標準導聯(lián) I、III標準導聯(lián) I、III生理學人體心電圖課件生理學人體心電圖課件生理學人體心電圖課件【方法與步驟】 1、受試者平臥或靜坐，摘下眼鏡、手表等金屬物品及微型電器，全身放松。 2、將電極夾安放在肌肉較少的部分，手部應在腕關節(jié)屈側(cè)上方35cm處，足部在左側(cè)小腿下段內(nèi)踝上方約35cm處。在安放電極夾的部位用酒精棉球脫脂，再用生理鹽水擦濕。按三種標準肢體導聯(lián)方式接好電極，進行測量。 3、信號輸入線接儀器第一輸入通道。打開

12、計算機采集系統(tǒng)，選擇“心電實驗”模塊，連接好心電引導肢體電極，確保妥善接地?！痉椒ㄅc步驟】 1、受試者平臥或靜坐，摘下眼鏡、手表 注意： 實驗中的受試者，請坐在椅子上，全身放松即可。 注意：連接肢體電極連接肢體電極04s（即走紙速度為每秒25mm）。掌握電學測量中減小干擾的方法。10s，代表心室肌興奮擴布所需的時間；QT間期 從QRS波起點到T波終點的時程；ST段 指從QRS波群終了到T波起點之間的與基線平齊的線段，它代表心室各部分心肌細胞均處于動作電位的平臺期，各部分之間沒有電位差存在，曲線又恢復到基線水平。）常用的心電導聯(lián)有標量心電圖的導聯(lián)和向量心電圖的導聯(lián)。打開計算機采集系統(tǒng)，選擇“心電

13、實驗”模塊，連接好心電引導肢體電極，確保妥善接地。QT間期 從QRS波起點到T波終點的時程；興奮通過此區(qū)傳導非常緩慢，形成的電位變化也很微弱，一般記錄不出來，故在P波之后，曲線又回到基線水平，成為PR段。學習微弱電信號通過容積導體直接被金屬電極引導、記錄的實驗方法。標準導聯(lián) I、III測量電極安放位置和連線方式（稱導聯(lián)方式）不同所記錄到的心電圖，在波形上有所不同，但基本上都包括一個P波，一個QRS波群和一個T波，有時在T波后，還出現(xiàn)一個小的U波。PR間期代表由竇房結(jié)產(chǎn)生的興奮經(jīng)由心房、房室交界和房室束到達心室，并引起心室開始興奮所需要的時間，故也稱為房室傳導時間；（電極放置的位置不同，記錄的心

14、電圖波形也不相同。實驗中的受試者，請坐在椅子上，全身放松即可。PR間期代表由竇房結(jié)產(chǎn)生的興奮經(jīng)由心房、房室交界和房室束到達心室，并引起心室開始興奮所需要的時間，故也稱為房室傳導時間；稱這類生理現(xiàn)象為自發(fā)電活動。心電圖記錄紙上有橫線和縱線劃出長和寬均為1mm的小方格。心臟興奮活動產(chǎn)生的電信號是心肌自律活動的指標，周期性產(chǎn)生，不需要外界的刺激來生成。心臟興奮活動產(chǎn)生的電信號是心肌自律活動的指標，周期性產(chǎn)生，不需要外界的刺激來生成。1、受試者平臥或靜坐，摘下眼鏡、手表等金屬物品及微型電器，全身放松。10s，代表心室肌興奮擴布所需的時間；04s（即走紙速度為每秒25mm）。心電圖記錄用四肢板狀電極心電

15、圖記錄用四肢板狀電極信號源、電極和放大器輸入端等效電路信號源、電極和放大器輸入端等效電路PR間期代表由竇房結(jié)產(chǎn)生的興奮經(jīng)由心房、房室交界和房室束到達心室，并引起心室開始興奮所需要的時間，故也稱為房室傳導時間；在正常人體，每一個心動周期中，心臟各部分興奮過程中出現(xiàn)的電變化傳播方向、途徑、次序和時間等都有一定的規(guī)律。直接在采集窗口中測量P波、R波、T波的振幅以及P-R、Q-T、R-R間期的時長。掌握電學測量中減小干擾的方法。打開計算機采集系統(tǒng)，選擇“心電實驗”模塊，連接好心電引導肢體電極，確保妥善接地。實驗中的受試者，請坐在椅子上，全身放松即可。興奮通過此區(qū)傳導非常緩慢，形成的電位變化也很微弱，一

16、般記錄不出來，故在P波之后，曲線又回到基線水平，成為PR段。直接在采集窗口中測量P波、R波、T波的振幅以及P-R、Q-T、R-R間期的時長。直接在采集窗口中測量P波、R波、T波的振幅以及P-R、Q-T、R-R間期的時長。P波波形小而圓鈍，歷時0.心電圖記錄紙上有橫線和縱線劃出長和寬均為1mm的小方格。PR間期代表由竇房結(jié)產(chǎn)生的興奮經(jīng)由心房、房室交界和房室束到達心室，并引起心室開始興奮所需要的時間，故也稱為房室傳導時間；其中比較重要的有以下幾項：3、信號輸入線接儀器第一輸入通道。信號源、電極和放大器輸入端等效電路在正常人體，每一個心動周期中，心臟各部分興奮過程中出現(xiàn)的電變化傳播方向、途徑、次序和

17、時間等都有一定的規(guī)律。ST段 指從QRS波群終了到T波起點之間的與基線平齊的線段，它代表心室各部分心肌細胞均處于動作電位的平臺期，各部分之間沒有電位差存在，曲線又恢復到基線水平。PR段 從P波終點到QRS波起點之間的曲線，通常與基線同一水平。PR間期（或PQ間期） 是指從P波起點到QRS波起點之間的時程，為0.橫向小格表示時間，每一小格相當于0.PR間期代表由竇房結(jié)產(chǎn)生的興奮經(jīng)由心房、房室交界和房室束到達心室，并引起心室開始興奮所需要的時間，故也稱為房室傳導時間；興奮通過此區(qū)傳導非常緩慢，形成的電位變化也很微弱，一般記錄不出來，故在P波之后，曲線又回到基線水平，成為PR段。稱這類生理現(xiàn)象為自發(fā)

18、電活動。心電圖記錄用四肢板狀電極各波波幅在不同導聯(lián)中變化較大。在R波較高的導聯(lián)中T波不應低于R波的1/10。心臟興奮活動產(chǎn)生的電信號是心肌自律活動的指標，周期性產(chǎn)生，不需要外界的刺激來生成。打開計算機采集系統(tǒng)，選擇“心電實驗”模塊，連接好心電引導肢體電極，確保妥善接地。心電圖記錄用四肢板狀電極稱這類生理現(xiàn)象為自發(fā)電活動。正常QRS波群歷時約0.直接在采集窗口中測量P波、R波、T波的振幅以及P-R、Q-T、R-R間期的時長。直接在采集窗口中測量P波、R波、T波的振幅以及P-R、Q-T、R-R間期的時長。掌握電學測量中減小干擾的方法。橫向小格表示時間，每一小格相當于0.心臟興奮活動產(chǎn)生的電信號是心

19、肌自律活動的指標，周期性產(chǎn)生，不需要外界的刺激來生成。其中比較重要的有以下幾項：學習微弱電信號通過容積導體直接被金屬電極引導、記錄的實驗方法。各波波幅在不同導聯(lián)中變化較大。PR間期（或PQ間期） 是指從P波起點到QRS波起點之間的時程，為0.PR段形成的原因是由于興奮沖動通過心房之后在向心室傳導過程中，要通過房室交界區(qū)；PR段形成的原因是由于興奮沖動通過心房之后在向心室傳導過程中，要通過房室交界區(qū)；正常QRS波群歷時約0.ST段 指從QRS波群終了到T波起點之間的與基線平齊的線段，它代表心室各部分心肌細胞均處于動作電位的平臺期，各部分之間沒有電位差存在，曲線又恢復到基線水平。按三種標準肢體導聯(lián)

20、方式接好電極，進行測量。在正常人體，每一個心動周期中，心臟各部分興奮過程中出現(xiàn)的電變化傳播方向、途徑、次序和時間等都有一定的規(guī)律。橫向小格表示時間，每一小格相當于0.3、信號輸入線接儀器第一輸入通道。PR段形成的原因是由于興奮沖動通過心房之后在向心室傳導過程中，要通過房室交界區(qū)；QT間期 從QRS波起點到T波終點的時程；10s，代表心室肌興奮擴布所需的時間；心電圖記錄用四肢板狀電極1、受試者平臥或靜坐，摘下眼鏡、手表等金屬物品及微型電器，全身放松。PR間期代表由竇房結(jié)產(chǎn)生的興奮經(jīng)由心房、房室交界和房室束到達心室，并引起心室開始興奮所需要的時間，故也稱為房室傳導時間；PR段形成的原因是由于興奮沖

21、動通過心房之后在向心室傳導過程中，要通過房室交界區(qū)；直接在采集窗口中測量P波、R波、T波的振幅以及P-R、Q-T、R-R間期的時長。各波波幅在不同導聯(lián)中變化較大。3、信號輸入線接儀器第一輸入通道。掌握電學測量中減小干擾的方法。P波波形小而圓鈍，歷時0.3、信號輸入線接儀器第一輸入通道。這種生物電變化通過心臟周圍的導電組織和體液（容積導體），反映到身體表面，使身體各部位在每一心動周期中也都發(fā)生有規(guī)律的電變化。正常QRS波群歷時約0.稱這類生理現(xiàn)象為自發(fā)電活動。實驗中的受試者，請坐在椅子上，全身放松即可。直接在采集窗口中測量P波、R波、T波的振幅以及P-R、Q-T、R-R間期的時長。3、信號輸入線

22、接儀器第一輸入通道。心臟興奮活動產(chǎn)生的電信號是心肌自律活動的指標，周期性產(chǎn)生，不需要外界的刺激來生成。04s（即走紙速度為每秒25mm）。1、受試者平臥或靜坐，摘下眼鏡、手表等金屬物品及微型電器，全身放松。3、信號輸入線接儀器第一輸入通道。PR間期（或PQ間期） 是指從P波起點到QRS波起點之間的時程，為0.PR段 從P波終點到QRS波起點之間的曲線，通常與基線同一水平。其中比較重要的有以下幾項：04s（即走紙速度為每秒25mm）。學習微弱電信號通過容積導體直接被金屬電極引導、記錄的實驗方法。QT間期 從QRS波起點到T波終點的時程；心電圖反映心臟興奮的產(chǎn)生、傳導和恢復過程中的生物電變化，而與

23、心臟的機械收縮活動無直接關系。橫向小格表示時間，每一小格相當于0.測量電極安放位置和連線方式（稱導聯(lián)方式）不同所記錄到的心電圖，在波形上有所不同，但基本上都包括一個P波，一個QRS波群和一個T波，有時在T波后，還出現(xiàn)一個小的U波。P波波形小而圓鈍，歷時0.其中比較重要的有以下幾項：心電圖記錄用四肢板狀電極標準導聯(lián) I、III直接在采集窗口中測量P波、R波、T波的振幅以及P-R、Q-T、R-R間期的時長。）常用的心電導聯(lián)有標量心電圖的導聯(lián)和向量心電圖的導聯(lián)。PR段 從P波終點到QRS波起點之間的曲線，通常與基線同一水平。正常QRS波群歷時約0.稱這類生理現(xiàn)象為自發(fā)電活動。直接在采集窗口中測量P波

24、、R波、T波的振幅以及P-R、Q-T、R-R間期的時長。3、信號輸入線接儀器第一輸入通道。信號源、電極和放大器輸入端等效電路PR段形成的原因是由于興奮沖動通過心房之后在向心室傳導過程中，要通過房室交界區(qū)；興奮通過此區(qū)傳導非常緩慢，形成的電位變化也很微弱，一般記錄不出來，故在P波之后，曲線又回到基線水平，成為PR段。在R波較高的導聯(lián)中T波不應低于R波的1/10。04s（即走紙速度為每秒25mm）。將測量電極放置在人體表面的一定部位記錄出來的心臟電變化曲線，就是臨床上記錄的體表心電圖（electrocardiogram,ECG）。正常QRS波群歷時約0.3、信號輸入線接儀器第一輸入通道。這種導入體

25、表電位差或電位的聯(lián)接線路的方式叫做心電導聯(lián)。）常用的心電導聯(lián)有標量心電圖的導聯(lián)和向量心電圖的導聯(lián)。掌握電學測量中減小干擾的方法。但在不同導聯(lián)中，這三個波不一定都出現(xiàn)。按三種標準肢體導聯(lián)方式接好電極，進行測量。心電圖記錄用四肢板狀電極各波波幅在不同導聯(lián)中變化較大。正常QRS波群歷時約0.6、開始觀察并記錄心電圖，截取波形穩(wěn)定的幾個連續(xù)周期，保存文件，標明受試者的姓名及實驗時間。（3）T波 反映心室復極（心室肌細胞3期復極）過程中的電位變化，波幅一般為0.PR間期代表由竇房結(jié)產(chǎn)生的興奮經(jīng)由心房、房室交界和房室束到達心室，并引起心室開始興奮所需要的時間，故也稱為房室傳導時間；10s，代表心室肌興奮擴布所需的時間；04s（即走紙速度為每秒25mm）。在正常人體，每一個心動周期中，心臟各部分興奮過程中出現(xiàn)的電變化傳播方向、途徑、次序和時間等都有一定的規(guī)律。PR間期代表由竇房結(jié)產(chǎn)生的興奮經(jīng)由心房、房室交界和房室束到達心室，并引起心室開始興奮所需要的時間，故也稱為房室傳導時間；正常QRS波群歷時約0.ST段 指從QRS波群終了到T波起點之間的與基線平齊的線段，它代表心室各部分心肌細胞均