高血壓基本知識培訓(xùn)課件

1、高血壓基本知識培訓(xùn)課件高血壓有“三高”患病率高致殘率高致死率高洪昭光談心血管病防治2002年10月第一版3839頁高血壓有“三高”患病率高致殘率高致死率高洪昭光談心血管病防患病率高全國成年人高血壓患病率18.8%即全國約有1.6億高血壓患者每5個成人就有1人患高血壓防治高血壓宣傳知識要點，中國疾病預(yù)防控制中心2006年1月16日（）患病率高全國成年人高血壓患病率18.8%防治高血壓宣傳知識要致殘率高我國每年新發(fā)生中風(fēng)患者200萬其中2/3致死或致殘現(xiàn)有中風(fēng)患者700萬高血壓未經(jīng)治療35年出現(xiàn)部分心、腦、腎損害防治高血壓宣傳知識要點，中國疾病預(yù)防控制中心2006年1月16日（）洪昭光談心血管病防

2、治2002年10月第一版38頁致殘率高我國每年新發(fā)生中風(fēng)患者200萬高血壓未經(jīng)治療防治高血致死率高每年死于高血壓和心血管病的患者占總死亡人數(shù)的41高血壓未經(jīng)治療平均存活時間19年比血壓正常者平均壽命縮短20年洪昭光談心血管病防治2002年10月第一版38頁致死率高每年死于高血壓和心血管病的患者占總死亡人數(shù)的41高高血壓致殘、致死源于嚴(yán)重并發(fā)癥高血壓的嚴(yán)重并發(fā)癥腦出血80腎功能衰竭腦血栓冠心病防治高血壓宣傳知識要點，中國疾病預(yù)防控制中心2006年1月16日（）高血壓致殘、致死源于嚴(yán)重并發(fā)癥高血壓的嚴(yán)重并發(fā)癥腦出血80高血壓如何導(dǎo)致腦血栓？高血壓加速腦動脈血管硬化硬化的血管管腔變窄，發(fā)生閉塞，血流

3、中斷，引發(fā)腦血栓管腔變窄,閉塞高血壓如何導(dǎo)致腦血栓？高血壓加速腦動脈血管硬化管腔變窄,閉塞高血壓如何導(dǎo)致腦出血？當(dāng)情緒激動、過度興奮或劇烈運動時，血壓急驟升高，硬化的血管破裂出血，造成腦出血血管破裂，出血高血壓如何導(dǎo)致腦出血？當(dāng)情緒激動、過度興奮或劇烈運動時，血壓高血壓如何導(dǎo)致冠心?。扛哐獕杭铀傩呐K動脈粥樣硬化的進程，同時使心臟的需氧量增加發(fā)生動脈粥樣硬化的心臟血管管腔變窄，血流變細(xì)或中斷，引發(fā)心絞痛、心肌梗死管腔變窄,閉塞高血壓如何導(dǎo)致冠心?。扛哐獕杭铀傩呐K動脈粥樣硬化的進程，同時高血壓如何導(dǎo)致腎功能衰竭？高血壓與腎臟損害互相影響，形成惡性循環(huán)，一方面，高血壓引起腎臟損害；另一方面腎臟損害加

4、重高血壓急驟發(fā)展的高血壓可引起廣泛的腎臟小動脈彌漫性硬化，引發(fā)尿毒癥管腔變窄,閉塞高血壓如何導(dǎo)致腎功能衰竭？高血壓與腎臟損害互相影響，形成惡性高血壓是“隱形殺手”高血壓通常沒有特別明顯的癥狀， 即使有輕度不適，病人的主觀感 覺與血壓升高的程度并不一致，由于癥狀不明顯，很多高血壓病 人明知自己有高血壓也不進行治療多數(shù)高血壓悄然起病，直到引起嚴(yán)重的心腦血管損害才被發(fā)現(xiàn)和重視高血壓是“隱形殺手”高血壓通常沒有特別明顯的癥狀，禍從天降!劉先生突發(fā)腦出血 劉先生52歲，做銷售作，平時很忙，壓力大，由于工作需要，經(jīng)常喝酒，并養(yǎng)成了抽煙的習(xí)慣。有一天在工作中突然頭痛，右半身活動不靈，說話口齒不清，被送往醫(yī)院

5、診斷為急性腦出血，高血壓3級禍從天降!劉先生突發(fā)腦出血 劉先生52歲，做忽視高血壓!李女士心肌大面積梗死 李女士53歲，十年前發(fā)現(xiàn)有高血壓，但由于平時沒有任何不適，她一直沒有重視自己的血壓，也沒有治療。不久前與鄰居發(fā)生口角時，由于過分激動，突然胸悶、胸痛，暈倒在地，送往醫(yī)院后發(fā)現(xiàn)大面積心肌梗死，醫(yī)生認(rèn)為是由于血壓急驟升高所致忽視高血壓!李女士心肌大面積梗死 李女士53歲，其實,高血壓是可以控制的從現(xiàn)在開始了解高血壓 重視高血壓其實,高血壓是可以控制的從現(xiàn)在開始了解高血壓 重視什么是血壓？血液在血管中流動時，對血管壁的壓力叫血壓收縮壓：心臟收縮時血液對 血管壁的壓力舒張壓：心臟舒張時血液對 血管

6、壁的壓力血壓的表示方法：收縮壓/舒張壓什么是血壓？血液在血管中流動時，對血管壁的壓力叫血壓血壓的表什么是高血壓？當(dāng)血壓140/90毫米汞柱時就診斷為高血壓什么是高血壓？當(dāng)血壓140/90毫米汞柱時就診斷為高血壓高血壓與哪些因素有關(guān)？高血壓食鹽過多口味過重遺傳精神緊張壓力大缺乏運動酗酒肥胖吸煙高血壓與哪些因素有關(guān)？高血壓食鹽過多遺傳精神緊張缺乏運動酗酒高血壓有什么癥狀？大多數(shù)高血壓沒有明顯癥狀有的高血壓患者會出現(xiàn)下列癥狀頭痛、頭暈失眠耳鳴手指麻木，頸背部肌肉酸痛、緊張高血壓有什么癥狀？大多數(shù)高血壓沒有明顯癥狀嚴(yán)重時會出現(xiàn)高血壓危象短期內(nèi)血壓驟增，并出現(xiàn)頭痛、煩躁、心慌、出汗、惡心、嘔吐嚴(yán)重時會出

7、現(xiàn)高血壓危象短期內(nèi)血壓驟增，并出現(xiàn)頭痛、煩躁、心慌如何判斷高血壓的嚴(yán)重程度？不以癥狀的嚴(yán)重程度為判斷標(biāo)準(zhǔn)以血壓的高低為標(biāo)準(zhǔn)以病程的長短及有無并發(fā)癥為標(biāo)準(zhǔn)如何判斷高血壓的嚴(yán)重程度？不以癥狀的嚴(yán)重程度為判斷標(biāo)準(zhǔn)高血壓分3級收縮壓（毫米汞柱）舒張壓（毫米汞柱）1級高血壓（輕度高血壓（中度）1601791001093級高血壓（重度）180 110高血壓分3級收縮壓舒張壓1級高血壓（輕度）14015990高血壓分3期一期：有高血壓，但無心、腦、腎病變二期：有高血壓，并伴有下述的任何一項左心室肥大眼底動脈狹窄蛋白尿或血漿肌酐濃度輕度升高三期：有高血壓，且合并心、腦、腎等臟器的病

8、變或功能衰竭高血壓分3期一期：有高血壓，但無心、腦、腎病變高血壓可治 并發(fā)癥可防高血壓可治 并發(fā)癥可防降壓治療帶來的益處收縮壓每下降2-5毫米汞柱腦卒中死亡614冠心病死亡4937總死亡率2003，JNC7降壓治療帶來的益處收縮壓每下降2-5毫米汞柱腦卒中死亡61有效控制高血壓步驟一做好降壓治療的準(zhǔn)備有效控制高血壓步驟一做好降壓治療的準(zhǔn)備了解自己目前有無其它并發(fā)癥查明有無高膽固醇血癥有無糖尿病有無心、腦、腎損害或其它相關(guān)疾病了解自己目前有無其它并發(fā)癥查明有無高膽固醇血癥了解自己的血壓應(yīng)控制在什么水平一般病人：140/90毫米汞柱糖尿病、慢性腎臟疾病病人：130/80毫米汞柱了解自己的血壓應(yīng)控制

9、在什么水平一般病人：140/90毫米汞學(xué)會自己監(jiān)測血壓測血壓前，不飲酒、不喝咖啡、濃茶、不吸煙并精神放松室內(nèi)溫度適宜，安靜休息510分鐘后測量如果使用水銀血壓計，坐位或臥位，肘部及上臂與心臟在同一平面右上臂連續(xù)測量數(shù)次，每次間隔1分鐘以上，取平均值注意記錄測量結(jié)果，以便與醫(yī)生溝通學(xué)會自己監(jiān)測血壓測血壓前，不飲酒、不喝咖啡、濃茶、不吸煙并精走出降壓治療的誤區(qū)不愿意服藥：寧用保健品、降壓帽、降壓鞋、降壓手表不難受不服藥：沒有癥狀不吃藥，血壓正常就停藥不按醫(yī)囑服藥：按廣告服藥，按圖索驥或道聽途說走出降壓治療的誤區(qū)不愿意服藥：寧用保健品、降壓帽、降壓鞋、降有效控制高血壓步驟二堅持良好的生活方式有效控制

10、高血壓步驟二堅持良好的生活方式什么是良好的生活方式？合理膳食戒煙限酒適量運動心理平衡什么是良好的生活方式？合理膳食有效控制高血壓步驟三：堅持服用降壓藥有效控制高血壓步驟三：堅持服用降壓藥選用降壓藥的原則降壓效果好，能使血壓維持在正常水平24小時平穩(wěn)降壓，避免一天中血壓忽高忽低安全性好，長期服用無肝腎毒性無藥物相互作用，便于聯(lián)合用藥選用降壓藥的原則降壓效果好，能使血壓維持在正常水平為什么要強調(diào)24小時平穩(wěn)降壓？血壓降得過快，會出現(xiàn)頭痛、頭昏、心慌高血壓患者常有晨間血壓波動，早晨4-6點為心腦血管事件高發(fā)時段。晨間血壓急劇升高或長期降壓不平穩(wěn)會誘發(fā)中風(fēng)、心肌梗死等心腦血管急癥24小時平穩(wěn)控制血壓可

11、避免晨間血壓波動，保證血壓平穩(wěn)維持在正常水平，避免不良事件發(fā)生為什么要強調(diào)24小時平穩(wěn)降壓？血壓降得過快，會出現(xiàn)頭痛、頭昏什么樣的降壓藥可24小時維持平穩(wěn)療效？半衰期長的降壓藥，半衰期至少長達24小時每天只需1次服藥，避免多次服藥使血壓忽高忽低，且1次服藥不易忘記，避免藥物漏服引起血壓波動即使偶爾漏服，藥效可以維持更長時間的降壓藥什么樣的降壓藥可24小時維持平穩(wěn)療效？半衰期長的降壓藥，半衰目前常用降壓藥的藥物半衰期目前常用降壓藥的藥物半衰期氨氯地平降壓效果好,藥效持續(xù)時間最長氨氯地平降壓效果好，能使血壓維持在正常水平氨氯地平半衰期最長，達3550小時，可24小時平穩(wěn)降壓氨氯地平服用方便，每天一

12、次，不易漏服。如果偶爾忘記服藥，降壓作用仍可維持48小時氨氯地平降壓效果好,藥效持續(xù)時間最長氨氯地平降壓效果好，能使氨氯地平安全性好、無藥物相互作用氨氯地平安全性好，長期服用無肝腎毒性無藥物相互作用，便于與其他降壓藥聯(lián)合應(yīng)用，且可以與老年人經(jīng)常服用的藥物一起服用，如調(diào)脂藥、降糖藥氨氯地平安全性好、無藥物相互作用氨氯地平安全性好，長期服用無降壓藥要長期堅持服用血壓降至正常后，繼續(xù)服用降壓藥不會使血壓降至更低使用降壓藥使血壓降至正常，是由于藥力在控制血壓，并非高血壓癥狀本身已經(jīng)得到控制中斷用藥，血壓會再次上升，甚至恢復(fù)到用藥前的水平降壓藥要長期堅持服用血壓降至正常后，繼續(xù)服用降壓藥不會使血壓長期堅持用藥使您終身獲益雖然降壓藥有一定的副作用，但與其能夠預(yù)防高血壓引起的危險并發(fā)癥并保護生命相比，后者的意義要大得多堅持長期服用降壓藥，可保護心、腦、腎等重要臟器，減少心肌梗死、卒中、腎衰竭等不良事件發(fā)生，降低死亡率長期堅持用藥使您終身獲益雖然降壓藥有一定的副作用，但與其能夠服用