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文檔簡介

1、神經(jīng)根松解術(shù)神經(jīng)松解術(shù)分神經(jīng)外松解術(shù)和神經(jīng)內(nèi)松解術(shù)兩種方法。前者是接觸骨端壓迫,遊離和切除神經(jīng)周圍瘢痕組織,後者除神經(jīng)外松解外,尚需切開或切除病變段神經(jīng)外膜,分離神經(jīng)束之間的瘢痕粘連,切除束間瘢痕組織。神經(jīng)根松解術(shù)技術(shù)原理是把神經(jīng)根水腫和炎癥消除,用分離器和松解器把神經(jīng)根組織粘連的地方鏟除剝離。神經(jīng)松解術(shù)具有不傷神經(jīng),治療無痛苦,24小時(shí)內(nèi)立刻見效等優(yōu)點(diǎn)。主要針對(duì)有神經(jīng)痛,坐骨神經(jīng)痛、 HYPERLINK /cagk/jzy/ t _blank 肩周炎、 HYPERLINK /cagk/ytt/ t _blank 腰腿痛、關(guān)節(jié)炎等患者,一般以中老年,青少年患者居多。神經(jīng)松解術(shù)為治療骨科病治療提

2、供一條新的途徑。該手術(shù)屬顯微神經(jīng)外科微創(chuàng)手術(shù),具有手術(shù)耗時(shí)短、手術(shù)並發(fā)癥少、患者痛苦小、花費(fèi)少、見效快等優(yōu)點(diǎn),可以提高患者周圍神經(jīng)病患者的生活質(zhì)量,減少患者應(yīng)用於骨質(zhì)神經(jīng)病治療的巨大花費(fèi)。軟組織骨關(guān)節(jié)痛疼松解術(shù)原理怎樣1. 類風(fēng)濕性 HYPERLINK /cagk/gjy/ t _blank 關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛,但類風(fēng)濕青壯年多見,病變累及的多為小關(guān)節(jié),單關(guān)節(jié)少見,可伴有關(guān)節(jié)腫脹、晨僵、畸形改變等。2. 膝關(guān)節(jié)周圍的軟組織傷膝關(guān)節(jié)周圍的軟組織傷,包括肌肉韌帶的勞損等。膝關(guān)節(jié)兩側(cè)有側(cè)韌帶,后側(cè)有交叉韌帶,中間有半月板,膝關(guān)節(jié)腔周圍還有眾多的韌帶、肌腱等,這些組織在平常的運(yùn)動(dòng)中都

3、較易受損,出現(xiàn)局部疼痛,活動(dòng)受限等。3. 膝關(guān)節(jié)退行性變膝關(guān)節(jié)退行性變,就是通常所說的 HYPERLINK /cagk/gzzs/ t _blank 骨質(zhì)增生。人過40歲以后,由于骨質(zhì)結(jié)構(gòu)、成分發(fā)生變化,導(dǎo)致骨的退行性變,人體為了維持正常的生理結(jié)構(gòu)和功能,骨質(zhì)保護(hù)性地增生,這些增生的骨刺可能朝向四周,刺激肌肉、韌帶、血管、神經(jīng)等而導(dǎo)致?lián)p傷和疼痛, 稱老年性骨關(guān)節(jié)炎。是老年患者膝關(guān)節(jié)痛的常見原因,給老年人的生活工作質(zhì)量受到影響。膝關(guān)節(jié)疼痛久治不愈,反復(fù)無常,怎么辦呢? 軟組織骨關(guān)節(jié)痛疼松解術(shù)原理就是把肌肉神經(jīng)粘連的地方分離同時(shí)注入活性生物元素直達(dá)病灶徹底清除病根的目的。主要治療神經(jīng)痛、神經(jīng)發(fā)熱、

4、軟組織粘連、神經(jīng)結(jié)節(jié)引起的疼痛等。 頸椎椎間盤突出的臨床表現(xiàn) 頸椎病 的主要臨床表現(xiàn) 頸椎病是一種常見病、多發(fā)病,好發(fā)于4060歲之間的成人,男性較多于女性。病變主要累及頸椎椎間盤和周圍的纖維結(jié)構(gòu),伴有明顯的頸神經(jīng)根和脊髓變性。本病主要的臨床癥狀有頭、頸、臂、手及前胸等部位的疼痛,并可有進(jìn)行性肢體感覺及運(yùn)動(dòng)障礙,重者可致肢體軟弱無力,甚至大小便失禁、癱瘓,累及椎動(dòng)脈及交感神經(jīng)則可出現(xiàn)頭暈、心慌、心跳等相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。 二、 頸椎病的類型 頸椎病的臨床表現(xiàn)依病變部位,受壓組織及壓迫輕重的不同而有所不同。其癥狀有的可以自行減輕或緩解、亦可反復(fù)發(fā)作;個(gè)別病例癥狀頑固,影響生活及工作。根據(jù)臨床癥狀大致

5、分為神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型及交感神經(jīng)型。然而在臨床上每可見到各型之間癥狀、體征彼此參雜的各種混合型。 三、 神經(jīng)根型頸椎病臨床病象 多見于40歲以上的人,起病緩慢,多無外傷史。但是當(dāng)頭部受到各種原因的外傷時(shí)可誘發(fā)本病。 主要癥狀有頸肩背疼痛及頸神經(jīng)刺激或者受壓癥狀。 其重要體征為: (一) 頸部有不同程度的畸形及僵硬現(xiàn)象。 (二) 壓痛點(diǎn)在受累頸脊神經(jīng)的頸椎橫突下方及其背支支配的區(qū)域。 (三) 臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽性。 (四) 椎間孔壓縮試驗(yàn)陽性。 (五) 肩部下壓試驗(yàn)陽性。 (六) 頸神經(jīng)受到刺激時(shí),其遠(yuǎn)隔部位早期表現(xiàn)為疼痛 過敏 ;當(dāng)受到壓迫較重或者時(shí)間較久時(shí),其遠(yuǎn)隔部位表現(xiàn)為感覺減退。

6、 (七) 支配肱二頭肌及肱三頭肌腱的主要神經(jīng)受到興奮時(shí),腱反射活躍,反之,則腱反射減退或消失。 (八) 神經(jīng)根受到壓迫后,輕者其所支配的肌肉力量減弱,重者尚可以見到 肌肉萎縮 。 四、 脊髓型頸椎病的臨床病象 臨床上根據(jù)壓迫物位于脊髓的中央還是偏于一側(cè)可分為單純脊髓型和脊髓神經(jīng)根混合型。 其臨床癥狀有 (一) 上肢癥狀:出現(xiàn)于一側(cè)上肢或兩上肢的單純運(yùn)動(dòng)障礙,單純感覺障礙或者同時(shí)存在的感覺及運(yùn)動(dòng)障礙。 (二) 下肢癥狀:出現(xiàn)于一側(cè)下肢或兩側(cè)下肢的神經(jīng)機(jī)能障礙。 (三) 偏側(cè)癥狀:出現(xiàn)于同側(cè)上下肢的感覺運(yùn)動(dòng)障礙。 (四) 交叉癥狀:出現(xiàn)于一側(cè)上肢和對(duì)側(cè)下肢的感覺或運(yùn)動(dòng)障礙。 (五) 四肢癥狀:出現(xiàn)

7、于四肢的神經(jīng)機(jī)能障礙。 (六) 頭部癥狀:主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈或頭皮痛。 (七) 骶神經(jīng)癥狀:表現(xiàn)為排尿或排便障礙。 五、 椎動(dòng)脈型頸椎病的臨床病象 (一) 椎動(dòng)脈供血不全的典型癥狀:發(fā)作性眩暈、復(fù)視伴有眼震,有時(shí)出現(xiàn)惡心、嘔吐,甚至 耳鳴 、 耳聾 。 (二) 猝倒。 (三) 腦干癥狀:肢體麻木、感覺異常,持物落地。 (四) 枕部跳痛。 (五) 發(fā)作性昏迷。 六、 交感型頸椎病的臨床病象 (一) 交感神經(jīng)興奮癥狀。 1 頭痛或偏頭痛、頭沉、頭昏,枕部痛或頸后痛。 2 眼裂增大、視物模糊、瞳孔散大、眼窩脹痛,眼目干澀,視野內(nèi)冒金星等。 3 心跳加快,心律紊亂、心前區(qū)疼痛和血壓升高等。 4 肢體

8、怕涼怕冷,局部溫度偏低,或肢體遇冷時(shí)有刺癢感,繼而出現(xiàn)紅腫或疼痛加重。 5 發(fā)汗障礙。 (二)交感神經(jīng)抑制癥狀:有頭昏眼花、眼瞼下垂、流淚、鼻塞、心動(dòng)過緩、血壓偏低,胃腸蠕動(dòng)增加或暖氣等。 強(qiáng)直性脊椎炎的臨床表現(xiàn)強(qiáng)直性脊椎炎(AS)(Marie-Strumpell病)是一種從中軸骨骼和周圍大關(guān)節(jié)炎癥為特征的異質(zhì)性全身風(fēng)濕性疾病。強(qiáng)直性脊椎炎與賴特爾綜合征(性病和菌痢后),銀屑病關(guān)節(jié)炎,反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎,潰瘍性結(jié)腸炎及克羅恩病都屬于血清陰性(指類風(fēng)濕因子陰性)脊柱關(guān)節(jié)病。強(qiáng)直性脊椎炎男性發(fā)病率比女性高3倍,多發(fā)于2040歲人群?;颊哂屑覍倬奂?。病人的第一級(jí)親戚發(fā)生AS的機(jī)會(huì)比一般人群高出1020倍

9、。人白細(xì)胞抗原(HLA)B27陽性率很高也支持本病有遺傳基礎(chǔ),雖然環(huán)境因素似乎也起作用。HLA-B27陽性者發(fā)生脊椎炎的危險(xiǎn)性約為20%。癥狀和體征最常見的癥狀是背痛,但非典型者也可以從周圍關(guān)節(jié)炎開始,多見于婦女和兒童,極少數(shù)甚至以急性虹膜炎(前部眼色素層炎)起病。其他的早期癥狀和體征是胸部擴(kuò)張減弱(由于肋骨和脊椎廣泛受累所致),發(fā)熱,疲勞,厭食,體重減輕和貧血。不論最初起病方式如何,最終的癥狀都是常在夜間反復(fù)發(fā)作不同程度的背痛,以及早晨感到關(guān)節(jié)僵硬,其特點(diǎn)是通過活動(dòng)能使之減輕?;颊咦詣?dòng)地采取屈曲或彎身的姿勢(shì)以減輕背痛和脊柱周圍肌肉的痙攣。所以,在未經(jīng)治療的患者中,常見某種程度的脊柱后凸。全身

10、表現(xiàn)包括反復(fù)發(fā)作的急性虹膜炎,發(fā)生于1/3的患者,但一般可自行緩解(僅很少數(shù)患者多次發(fā)生長期虹膜炎并且嚴(yán)重到足以損害視力)。神經(jīng)病學(xué)征候來自壓迫性脊神經(jīng)炎或坐骨神經(jīng)痛,椎骨骨折或不全脫位以及馬尾綜合征,后者引起陽痿,夜間尿失禁,膀胱和直腸感覺遲鈍,踝反射消失。心血管方面的表現(xiàn)包括心絞痛,心包炎,心電圖傳導(dǎo)異常,極少數(shù)患者有主動(dòng)脈閉鎖不全。一種少見的肺部病變是肺上葉纖維化,有時(shí)伴有空洞形成而被認(rèn)為結(jié)核,也可因并發(fā)曲霉菌感染而使病情加劇。本病以急性脊椎炎的輕度或中度發(fā)作與近乎或完全靜止期交替進(jìn)行為特征。因此,若治療適當(dāng),可不致殘疾或致殘程度很低,患者正常生活不受影響。個(gè)別病例,病情嚴(yán)重而且是進(jìn)行性

11、的,患者最終成為殘疾。有難治性虹膜炎和繼發(fā)性淀粉樣變性的患者預(yù)后也不佳。診斷在多數(shù)活動(dòng)性AS患者,血沉和其他急性期反應(yīng)物(如C反應(yīng)蛋白和血清Ig水平)可以輕度升高。IgM類風(fēng)濕因子和抗核抗體試驗(yàn)陰性。HLA-B27通常陽性,但無特異性(陰性有助于排除AS,而陽性不足以診斷AS)。對(duì)于典型患者可以不檢測。確診必須經(jīng)過X線檢查。早期改變(由于軟骨下侵蝕和硬化或關(guān)節(jié)間隙假性增寬或以后變窄)多發(fā)生在骶髂關(guān)節(jié)。脊柱的早期變化為脊椎廣泛地變方形和礦物質(zhì)丟失,以及斑點(diǎn)狀韌帶鈣化。典型的竹節(jié)樣脊柱伴韌帶鈣化對(duì)早期診斷沒有幫助。這些晚期病變只發(fā)生于少數(shù)患者,平均在發(fā)病10年后才出現(xiàn)。鑒別診斷椎間盤突出限于脊柱,

12、沒有疲勞,厭食或體重減輕等全身性表現(xiàn),所有實(shí)驗(yàn)室檢查包括血沉均正常。如有必要,可進(jìn)行脊髓造影術(shù)或CT或MRI以明確診斷。單側(cè)骶髂關(guān)節(jié)病變應(yīng)考慮感染的可能,結(jié)核性脊柱炎在第157節(jié)骨關(guān)節(jié)結(jié)核中討論。醫(yī)學(xué)全.在線彌漫性特發(fā)性骨肥厚(DISH)綜合征較難鑒別。發(fā)病者多為50歲以上男性,并且與強(qiáng)直性脊椎炎臨床表現(xiàn)和X線所見非常相似?;颊咭灿屑棺低?,僵硬感以及逐漸加重的脊柱運(yùn)動(dòng)受限。X線所見有韌帶鈣化,常累及頸椎和低位胸椎,然而骶髂和脊椎骨突關(guān)節(jié)無侵蝕,晨起僵硬感未加重,血沉正常,HLA-B27與此病無關(guān)。治療首先用抗風(fēng)濕藥減輕患者的關(guān)節(jié)不適,然后開始長期計(jì)劃-預(yù)防,推遲或矯正畸形。長期計(jì)劃還應(yīng)包括患者

13、的社會(huì)心理和康復(fù)的需要。為了保持適宜姿勢(shì)和促進(jìn)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng),每日鍛煉和其他支持措施(如姿勢(shì)訓(xùn)練或治療性鍛煉)是非常重要的。目的是強(qiáng)化與潛在畸形方向相反的肌群,即加強(qiáng)伸肌群而不要加強(qiáng)屈肌群。如俯臥位閱讀可拉伸頸部,有助于保持背部彈性。非類固醇類抗炎藥(NSAID)通過抑制關(guān)節(jié)炎癥,疼痛和痙攣,從而便于進(jìn)行鍛煉和其他支持措施。絕大多數(shù)NSAID藥物已證明對(duì)本病有效。應(yīng)按患者對(duì)藥物能否耐受或藥物的潛在毒性危險(xiǎn),而不是按療效的差別來選擇藥物。應(yīng)注意觀察患者,并告誡他們潛在的有害反應(yīng)。每日NSAID的劑量應(yīng)盡可能低,但在疾病活動(dòng)期,則仍需要大劑量消炎止痛藥。只有在該病活動(dòng)期的所有全身癥狀和關(guān)節(jié)癥狀已被控制數(shù)

14、月后,才能逐漸地完全撤藥。一些新的NSAID,因?yàn)橐种骗h(huán)氧化物酶-2而被稱為COX-2類藥物,具有與抑制COX-1的藥物相同的作用,而胃粘膜及腎臟的副作用發(fā)生機(jī)率相對(duì)較小(參見第50節(jié))。腎上腺皮質(zhì)激素的治療價(jià)值有限,并且長期使用時(shí)有很多嚴(yán)重的副作用,包括強(qiáng)直脊柱的骨質(zhì)疏松。對(duì)于急性虹膜炎,通常局部使用腎上腺皮質(zhì)激素(和擴(kuò)瞳藥)即可;很少數(shù)需要口服腎上腺皮質(zhì)激素。關(guān)節(jié)內(nèi)注射腎上腺皮質(zhì)激素可能是有益的,尤其是在1或2個(gè)外周關(guān)節(jié)比其他關(guān)節(jié)炎癥更嚴(yán)重而影響鍛煉和康復(fù)時(shí)。多數(shù)用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的慢作用藥物(緩解藥)如金制劑肌內(nèi)注射,對(duì)本病無效或尚待研究。柳氮磺胺吡啶可能有效,尤其是周圍關(guān)節(jié)受累時(shí)。開始

15、劑量500mg/d,以后隔周增加500mg/d直到每日2g,分2次服,維持治療主要副作用為中樞性惡心,但腸溶片較易耐受,減少劑量可減輕副作用。由于麻醉劑,止痛劑和肌肉松弛劑無抗炎作用,所以只能短期使用以控制嚴(yán)重的背痛和痙攣。脊柱放射治療雖然是一種有效的方法,但只能作為最后手段,因?yàn)榉派渲委熀笫巩a(chǎn)生急性髓細(xì)胞性白血病的危險(xiǎn)增加 腰椎骨質(zhì)增生的臨床表現(xiàn)臨床上常出現(xiàn)腰椎及腰部軟組織酸痛、脹痛、僵硬與疲乏感,甚至彎腰受限。如鄰近的神經(jīng)根受壓,可引起相應(yīng)的HYPERLINK /癥狀,出現(xiàn)局部疼痛、發(fā)僵、后根神經(jīng)痛、麻木等。如壓迫坐骨神經(jīng)可引起坐骨神經(jīng)炎,出現(xiàn)患肢劇烈麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整個(gè)下肢放射

16、。 腰椎間盤突出的臨床表現(xiàn) HYPERLINK /jibing/yaozhuijianpantuchu.htm腰椎間盤突出癥的典型癥狀是腰痛及腿部放射性疼痛。但由于髓核突出的部位、大小、椎管管徑、病理特點(diǎn)、機(jī)體狀態(tài)及個(gè)體敏感性等不同,臨床表現(xiàn)也有一定差異。 (1)腰痛:95%以上的腰椎間盤突出癥患者有此癥狀?;颊咦杂X腰部持續(xù)性鈍痛,平臥位減輕,站立則加劇,一般情況下尚可忍受,腰部可適度活動(dòng)或慢步行走,另一種為突發(fā)的腰部痙攣樣劇痛,難以忍受,需臥床位息,嚴(yán)重影響生活和工作。 (2)下肢放射痛:80%患者出現(xiàn)此癥,常在腰痛減輕或消失后出現(xiàn)。表現(xiàn)為由腰部至大腿及小腿后側(cè)的放射性刺激或麻木感,直達(dá)足底

17、部。重者可為由腰至足部的電擊樣劇痛,且多伴有麻木感。疼痛輕者可行走,呈跛行狀態(tài);重者需臥床休息,喜歡屈腰、屈髖、屈膝位。 (3)下肢麻木、冷感及間歇性跛行:下肢麻木多與疼痛伴發(fā),少數(shù)患者可表現(xiàn)為單純麻木,有少數(shù)患者自覺下肢發(fā)冷、發(fā)涼。主要是因?yàn)樽倒軆?nèi)的交感神經(jīng)纖維受到刺激所至。間歇性跛行的產(chǎn)生機(jī)理及臨床表現(xiàn)與腰椎管狹窄相似,主要是由于髓核突出的情況下可出現(xiàn)繼發(fā)性腰椎管狹窄癥的病理和生理學(xué)癥狀。 (4)馬尾HYPERLINK /jibing/shenjingguannengzheng.htm神經(jīng)癥狀:主要見于中央型髓核脫出癥,臨床上較少見??沙霈F(xiàn)會(huì)陰部麻木、刺痛,大小便功能障礙。女性可出現(xiàn)HYP

18、ERLINK /jibing/niaoshijin.htm尿失禁,男性可出現(xiàn)陽萎。嚴(yán)重者可出現(xiàn)大小便失控及雙下肢不全性癱瘓。 腰肌勞損的臨床表現(xiàn)腰肌勞損是指以腰部隱痛反復(fù)發(fā)作,勞累后加重,休息后緩解等為主要表現(xiàn)的疾病,是一種常見的腰部疾病。既是多種HYPERLINK /view/50819.htm疾病的一個(gè)癥狀,又可作為獨(dú)立的疾病,可見于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所稱之HYPERLINK /view/9620.htm腎病、風(fēng)濕病、類風(fēng)濕病、腰肌勞損HYPERLINK /view/658518.htm脊椎及外傷、婦科等疾病。主要HYPERLINK /view/83419.htm癥狀為腰或腰骶部疼痛,反復(fù)發(fā)作,疼痛

19、可隨氣候變化或勞累程度而變化,時(shí)輕時(shí)重,纏綿不愈。腰肌勞損與長期的不良姿勢(shì)直接相關(guān),患者首先要注意矯正姿勢(shì)改變生活方式,盡可能穿平底鞋,有條件的可以選擇負(fù)跟鞋。日常生活中應(yīng)多睡HYPERLINK /view/3667271.htm硬板床,睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力。常見癥狀腰肌勞損的主要癥狀為腰或腰骶部疼痛,反復(fù)發(fā)作,疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化,時(shí)輕時(shí)重,纏綿不愈。腰部可有廣泛壓痛,HYPERLINK /view/658518.htm脊椎活動(dòng)多無異常。急性發(fā)作時(shí),各種癥狀均明顯加重,并可有HYPERLINK /view/1573832.htm肌肉痙攣,HYPERLINK /view

20、/725817.htm脊椎側(cè)彎和功能活動(dòng)受限。部分患者可有下支牽拉性疼痛,但無串痛和肌膚麻目感。疼痛的性質(zhì)多為鈍痛,可局限于一個(gè)部位,也可散布整個(gè)背部。腰部酸痛或HYPERLINK /view/808307.htm脹痛,部分刺痛或灼痛。 勞累時(shí)加重,休息時(shí)減輕,適當(dāng)活動(dòng)和經(jīng)常改變體位時(shí)減輕,活動(dòng)過度又加重。不能堅(jiān)持彎腰工作。常被迫時(shí)時(shí)伸腰或以拳頭擊腰部以緩解疼痛。腰部有HYPERLINK /view/2648045.htm壓痛點(diǎn),多在骶棘肌處,髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止點(diǎn)處或HYPERLINK /view/1434033.htm腰椎橫突處。腰部外形及活動(dòng)多無異常,也無明顯腰肌痙攣,少數(shù)患者腰部

21、活動(dòng)稍受限。 癥狀特點(diǎn)一般來說,腰肌勞損的癥狀有以下一些特點(diǎn): 疼痛癥狀時(shí)輕時(shí)重,并產(chǎn)生腰椎畸形,嚴(yán)重者須拄著拐杖行走,甚至臥床不起; 肌痙攣常表現(xiàn)在一側(cè)骶棘肌、臀肌或兩側(cè); 壓痛點(diǎn)廣泛,以棘突兩側(cè)、腰椎橫突及髂后上嵴最為多見; 痛與麻通常放射至膝部,很少到小腿與足部; X線片、肌電圖及脊髓造影對(duì)本病無診斷意義; 個(gè)別患者同時(shí)伴有自主神經(jīng)紊亂的癥狀(如腹痛等)。 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎起病較急,受累關(guān)節(jié)以大關(guān)節(jié)為主。開始侵及下肢關(guān)節(jié)者占85%,膝和踝關(guān)節(jié)最為常見。其次為肩、肘和腕、手和足的小關(guān)節(jié)少見。關(guān)節(jié)病變呈多發(fā)性和游走性,關(guān)節(jié)局部炎癥明顯,表現(xiàn)有紅、腫、熱、痛、壓痛及活動(dòng)受限,持續(xù)時(shí)間不長,常在數(shù)日內(nèi)自行消退。關(guān)節(jié)炎癥消退后不留殘疾,復(fù)發(fā)者少見。在關(guān)節(jié)炎急性期患者可伴發(fā)熱、咽痛,心慌、血沉增快及C-反應(yīng)蛋白增高等表鋇,病情好轉(zhuǎn)后可恢復(fù)至正常。 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)大家都知道HYPERLINK /disease0/fengshi/風(fēng)濕類疾病是較為常見的病,如果不小心得了風(fēng)濕性HYPERLINK /disease1/gjy/關(guān)節(jié)炎那無疑

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