2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-骨外科學(xué)(副高)考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）10

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-骨外科學(xué)(副高)考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.患者，男，16歲，右小腿腫痛，流膿反復(fù)發(fā)作一年，時(shí)有小碎骨片排出，體檢：右小腿皮膚凹凸不平，色素沉集，小腿中段前內(nèi)側(cè)有3個(gè)竇道疤，X片示小腿中段有15cm長(zhǎng)度增粗，其中間有長(zhǎng)10cm、粗2cm的死骨，外側(cè)有明顯的新生骨出現(xiàn)，而內(nèi)側(cè)無(wú)明顯反應(yīng)骨，行石膏外固定的主要目的是A、促進(jìn)死骨完全排除B、預(yù)防急性發(fā)作C、預(yù)防病理性骨折D、促進(jìn)軟組織愈合E、預(yù)防癌變正確答案:C2.70歲老人，平素健康，跌倒后，致股骨頭頭下型骨折有移位，最合適的治療方法是A、皮牽引治療B、石膏固定

2、C、骨牽引治療D、股骨粗隆間截骨術(shù)E、人工股骨頭置換術(shù)正確答案:E3.軟骨肉瘤可采用的治療方法是A、放療B、化療C、新輔助化療D、完整切除腫瘤E、免疫療法正確答案:D4.下列哪一項(xiàng)是骨折的特有體征( )。A、疼痛B、腫脹C、活動(dòng)功能障礙D、異?；顒?dòng)E、水皰正確答案:D5.斷肢再植原則中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( )A、首先進(jìn)行徹底的清創(chuàng)B、可將骨骼短縮C、神經(jīng)應(yīng)一期修復(fù)D、肌腱常作二期吻合E、主要的動(dòng)靜脈均應(yīng)作吻合正確答案:D6.男，35歲，右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛，腫脹半年，曾在外院攝X線片，見右脛骨上端內(nèi)側(cè)有一5cm4cm大小透光區(qū)，中間有肥皂泡沫陰影，骨端膨大。近1個(gè)月來(lái)腫脹明顯加重，夜間疼痛難忍，右膝關(guān)

3、節(jié)活動(dòng)受限。入院后X線攝片示脛骨上端病變擴(kuò)大，肥皂泡沫陰影消失，呈云霧狀陰影，病變侵入軟組織。復(fù)查時(shí)最重要的項(xiàng)目是A、血尿常規(guī)B、胸部X線檢查C、局部檢查D、血堿性磷酸酶測(cè)定E、尿本-周蛋白測(cè)定正確答案:B7.有關(guān)脊柱外傷與脊髓損傷的關(guān)系，下列錯(cuò)誤的是A、脊髓損傷節(jié)段與椎骨受傷平面不一致B、胸椎易固定，所以胸椎的脫位多無(wú)脊髓損傷C、有的病例表現(xiàn)為明顯脊髓損傷，但X線檢查卻無(wú)骨折脫位D、屈曲型骨折脫位造成脊髓損傷最多見E、椎管狹窄患者，脊柱骨折創(chuàng)傷更易發(fā)生脊髓損傷正確答案:B8.高處跌下造成胸11、12粉碎骨折伴移位，可發(fā)生A、脊髓損傷，神經(jīng)根完整B、脊髓損傷合并部分神經(jīng)根損傷C、脊髓和全部神經(jīng)

4、根損傷D、單純神經(jīng)根損傷E、單純骨折正確答案:A,B,C9.患者女，55歲，不慎跌倒致背部疼痛6 h入院。查體：下胸椎棘突壓痛明顯，后凸增大，腹股溝平面以下淺感覺減退，排尿障礙。X線片示T椎體楔形變，T、T和T椎體骨小梁稀疏增粗，呈柵欄樣。最可能的脊椎病變是A、血管瘤B、骨質(zhì)疏松C、轉(zhuǎn)移瘤D、骨髓瘤E、骨巨細(xì)胞瘤正確答案:A對(duì)該患者的下一步診治通常不包括A、持續(xù)導(dǎo)尿B、CTC、MRID、ECTE、切開活檢正確答案:E對(duì)該患者可能的治療不包括A、脫水治療B、化療C、腎上腺皮質(zhì)激素D、椎體成形術(shù)E、脊髓減壓、內(nèi)固定術(shù)正確答案:B10.七十歲女性，10年出現(xiàn)雙膝關(guān)節(jié)疼痛，近1年感疼痛加重，行走較長(zhǎng)距

5、離后疼痛感加重。查體：雙膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻，浮髕試驗(yàn)(-)。雙膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍01095。X線片可見內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙狹窄、周緣骨贅形成。最有可能的診斷 ( )A、強(qiáng)直性脊柱炎B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、骨性關(guān)節(jié)炎D、化膿性關(guān)節(jié)炎E、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎正確答案:C治療方式應(yīng)是 ( )A、關(guān)節(jié)切開引流術(shù)B、關(guān)節(jié)鏡檢查C、物理治療D、關(guān)節(jié)制動(dòng)E、全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)正確答案:E術(shù)后不出現(xiàn)的并發(fā)癥是 ( )A、下肢深靜脈血栓B、假體松動(dòng)C、股骨干骨折D、肺栓塞E、假體感染正確答案:C11.骨筋膜室綜合征常見的原因中，不正確的是A、軟組織嚴(yán)重挫傷及擠壓傷B、四肢骨折時(shí)小夾板包扎過(guò)緊C、肢體嚴(yán)重的局部壓迫D、小腿的激烈運(yùn)動(dòng)E、開放性骨折所

6、致的大量出血正確答案:E12.男，40歲，肱骨干骨折行手法復(fù)位，夾板外固定治療8個(gè)月，X線片示骨折線存在，斷端有0.3cm的間隙，斷端骨髓腔已封閉硬化，此時(shí)應(yīng)選擇哪種治療 ( )A、繼續(xù)夾板固定B、改為牽引固定C、改為石膏外固定D、手術(shù)切除硬化骨，鋼板固定E、手術(shù)切除硬化骨，鋼板固定，植骨正確答案:E13.強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)X線改變中期表現(xiàn)特點(diǎn)A、關(guān)節(jié)間隙狹窄B、關(guān)節(jié)間隙加寬C、關(guān)節(jié)間隙消失D、髂骨側(cè)骨致密帶增寬E、關(guān)節(jié)邊緣增生與腐蝕交錯(cuò)呈鋸齒狀正確答案:A,D,E14.女性，25歲，左膝外上方逐漸隆起包塊伴酸痛半年，X線平片提示左股骨下端外側(cè)有一病灶，邊緣膨脹，中央有肥皂泡樣改變，無(wú)明顯的

7、骨膜反應(yīng)。其診斷考慮為A、骨纖維異樣增殖癥B、骨髓瘤C、骨肉瘤D、骨巨細(xì)胞瘤E、骨囊腫正確答案:D15.下述哪一個(gè)椎間盤突出能使跟腱反射減弱或消失A、LLB、LLC、LLD、LSE、SS正確答案:D16.女，72歲，雙下肢輕度截癱3個(gè)月余，請(qǐng)結(jié)合影像學(xué)檢查，選出最可能的診斷 ( )A、椎體壓縮骨折B、脊椎結(jié)核C、化膿性脊柱炎D、脊柱轉(zhuǎn)移瘤E、強(qiáng)直性脊柱炎正確答案:B17.肘部橈神經(jīng)(如圖)損傷的癥狀、體征有哪些 ( )A、不能伸腕B、大魚際萎縮C、拇指不能內(nèi)收D、拇指不能背伸E、虎口區(qū)感覺障礙正確答案:D,E18.腦癱患兒的運(yùn)動(dòng)障礙分為A、痙攣型B、手足徐動(dòng)型C、低張力D、共濟(jì)失調(diào)型E、緊張性

8、正確答案:A,B,C,D19.頸椎間盤變性一般始于A、20歲B、30歲C、40歲D、50歲E、60歲正確答案:A20.下列屬于穩(wěn)定性骨折的有A、股骨頸骨折Garden分型型B、尺骨青枝骨折C、脛骨裂紋骨折D、椎體壓縮骨折，壓縮程度不及椎體高度的1/4E、肱骨發(fā)生投彈骨折正確答案:A,B,C,D21.下列關(guān)于骨關(guān)節(jié)炎的疼痛最主要的特點(diǎn)是 ( )A、靜止痛B、運(yùn)動(dòng)痛C、寒冷痛D、不定時(shí)痛E、陰雨天痛正確答案:A22.維持足弓的最主要結(jié)構(gòu)是A、構(gòu)成足弓的諸骨B、足部的韌帶C、小腿下行的各外在肌的肌腱D、足部的肌肉E、足部各關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊正確答案:B23.男性，10歲，左小腿進(jìn)行性疼痛兩個(gè)月就診，檢查；

9、消瘦，T：37.8度，血覺40mm/Hg，左脛骨干前方豐滿，無(wú)靜脈充盈，壓痛明顯，X線片（缺）首選診斷是：A、成骨性骨肉瘤B、血源性骨髓炎C、骨樣骨瘤D、尤文肉瘤E、嗜酸性肉芽腫正確答案:D24.Risser征：Risser將髂棘分為4等份，骨化由髂前上棘向髂后上棘移動(dòng)，不正確的是A、骨骺移動(dòng)50%為度C、骨骺與髂骨融合為度D、骨骺移動(dòng)50%75%為度E、骨骺移動(dòng)25%50%為度正確答案:B25.惡性腫瘤診斷最主要的依據(jù)是A、病程發(fā)展快B、明顯體征C、有關(guān)化驗(yàn)檢查D、X線、放射性核素檢查E、病理組織學(xué)檢查正確答案:E26.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(如圖)最常見的手部體征是 ( )A、伸拇功能障礙B、伸腕功

10、能障礙C、屈拇功能障礙D、屈腕功能障礙E、伸指功能障礙正確答案:B27.腹股溝處外傷并股神經(jīng)及股血管暴露，受傷時(shí)間已達(dá)24小時(shí)。清創(chuàng)后宜行A、一期縫合B、不縫合C、延期縫合D、傷口內(nèi)放入磺胺藥或其他抗生素E、足量有效抗生素加理療正確答案:A28.患者，男性，70歲，平素身體健康，在跑步時(shí)不慎摔傷右髖部。X線提示：右側(cè)股骨頸骨折，Garden型。首選的治療方法是A、臥床，皮牽引B、骨牽引C、多根空心釘內(nèi)固定D、股骨頭置換術(shù)E、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)正確答案:E29.下述屬于結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)凸的為A、特發(fā)性脊柱側(cè)凸B、脊髓灰質(zhì)炎所致的脊柱側(cè)凸C、先天性脊柱側(cè)凸D、代謝性骨病合并脊柱側(cè)凸E、以上都是正確答案:E

11、30.手部各關(guān)節(jié)中，哪些是關(guān)鍵性關(guān)節(jié)A、第1腕掌關(guān)節(jié)及掌指關(guān)節(jié)B、腕關(guān)節(jié)、第1腕掌關(guān)節(jié)及第1掌指關(guān)節(jié)C、第1掌指關(guān)節(jié)、第3掌指關(guān)節(jié)及近節(jié)指間關(guān)節(jié)D、第1指間關(guān)節(jié)、第1掌指關(guān)節(jié)及掌腕關(guān)節(jié)E、腕關(guān)節(jié)、各指的指間關(guān)節(jié)及掌指關(guān)節(jié)正確答案:B31.患者男，3歲。左側(cè)足部?jī)?nèi)翻畸形。站立困難，跛行，左小腿肌肉萎縮，皮膚感覺正常。足背可觸及距骨頭，全足跖屈位，左前足內(nèi)收。其余部位查體未見異常。該患者可能的診斷為A、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥B、先天性馬蹄內(nèi)翻足C、腦性癱瘓D、脊髓脊膜膨出E、多關(guān)節(jié)攣縮畸形F、脊髓空洞癥正確答案:A,B,C,E患者應(yīng)該進(jìn)行的檢查包括A、下肢肌力B、肌電圖C、肌肉活檢D、足部X線片E、顱腦

12、MRIF、腰骶段MRI正確答案:A,B,D,E32.下列不是骨與關(guān)節(jié)結(jié)核手術(shù)適應(yīng)證的是A、明顯的死骨和膿腫形成B、竇道流膿經(jīng)久不愈C、早期全關(guān)節(jié)結(jié)核，為挽救關(guān)節(jié)D、脊椎結(jié)核引起脊髓受壓E、全身中毒癥狀嚴(yán)重，衰弱，重度貧血正確答案:E33.狹窄性腱鞘炎(如圖)早期最好的治療方法是 ( )A、傷濕止痛膏局部貼敷B、石膏固定C、針灸及理療D、醋酸強(qiáng)的松龍局部封閉E、腱鞘切開松解肌腱正確答案:D34.關(guān)于度椎體脫位的描述正確的是A、側(cè)位X線片示脫位程度大于椎體前后徑的3/4B、正位X線片示脫位程度大于椎體左右徑的3/4C、側(cè)位X線片示椎體完全錯(cuò)開D、正位X線片示椎體完全錯(cuò)開E、若X線片示椎體不完全錯(cuò)開

13、須考慮合并神經(jīng)損傷正確答案:A,B35.肩關(guān)節(jié)脫位特有體征是A、肢體活動(dòng)受限B、方肩畸形C、患肢短縮D、腫脹E、劇痛正確答案:B36.有助于骨與關(guān)節(jié)結(jié)核與化膿性骨髓炎的鑒別是A、細(xì)菌學(xué)檢查及病理學(xué)檢查B、化膿性骨髓炎好發(fā)于干骺端C、化膿性骨髓炎多高熱而骨結(jié)核多低熱D、化膿性關(guān)節(jié)炎多為多發(fā)E、化膿性關(guān)節(jié)炎常為對(duì)稱性正確答案:A37.女性，60歲，全身不適伴多關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛10年，晨起關(guān)節(jié)僵硬達(dá)2小時(shí)，活動(dòng)后逐漸緩解。近2年患者病情加重，行走困難。查體：雙手尺偏、紐扣指畸形，雙膝關(guān)節(jié)輕度腫脹、屈曲攣縮畸形，活動(dòng)度范圍2080。X線檢查可見雙膝關(guān)節(jié)間隙明顯變窄，骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)周圍有骨贅增生。血常規(guī)檢查WBC輕度升高，血沉60mmh，RF陽(yáng)性最可能的診斷是A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、骨性關(guān)節(jié)炎C、痛風(fēng)癥D、色素絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎E、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎正確答案:A下列哪項(xiàng)對(duì)診斷無(wú)決定性意義A、晨僵達(dá)2小時(shí)B、多關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫脹10年C、類風(fēng)濕因子陽(yáng)性D、對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫脹E、雙膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍2080正確答案:E這種關(guān)節(jié)炎早期主要的病變部位是A、關(guān)節(jié)軟骨B、軟骨下骨C、關(guān)節(jié)滑膜D、關(guān)節(jié)周圍肌肉E、半月板及交叉韌帶正確答案:C目前該病人最佳的治療方法應(yīng)該是A、保守治療B、膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)C、膝關(guān)節(jié)融