2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-普外科考試測驗能力拔高訓練一（帶答案）1

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-普外科考試測驗能力拔高訓練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.先天性膽總管閉鎖的嬰兒手術應在（ ）A、出生后盡量早手術B、出生后2月時手術C、出生后36個月時手術D、應在半年后考慮手術E、等嬰兒長大后再手術正確答案:B2.有關腹腔鏡氣腹早期并發(fā)癥，下列哪一項是不正確的A、腦水腫B、氣胸或縱隔氣腫C、氣體栓塞D、心律失常E、高碳酸血癥正確答案:A3.治療早期胃癌的有效方法是A、胃竇切除術B、全胃切除術C、胃腸吻合術D、胃大部切除術E、根治性切除術正確答案:E4.下列疾病中，不需與結腸癌鑒別的是A、結腸良性腫瘤B、結腸痙攣C、潰瘍性結腸炎D、

2、闌尾周圍膿腫E、血吸蟲病肉芽腫、痢疾正確答案:B5.患者，女，37歲。腹痛、腹脹，大便不成形，每天34次，有膿血。查體：左下腹部似可觸及包塊，邊界不清，明確診斷的首選檢查是A、B超B、CTC、CEAD、直腸指診、纖維結腸鏡檢查E、大便隱血試驗正確答案:D6.關于腹股溝疝，下列哪項是錯誤的（ ）A、斜疝多見于兒童及青壯年B、直疝疝囊在精索后內方C、直疝疝囊在腹壁下動脈外側D、腹股溝管下壁為腹股溝韌帶E、斜疝嵌頓機會較多正確答案:C7.A.胃大部切除術后吻合口梗阻B.胃大部切除術后輸入段不全梗阻C.胃大部切除術后輸出段梗阻D.堿性反流性胃炎E.胃大部切除術后低血糖綜合征嘔吐出混合性食物和膽汁見于正

3、確答案:C嘔吐物以食物為主，不含膽汁見于正確答案:A無嘔吐現象見于正確答案:E8.關于細菌性肝膿腫與阿米巴性肝膿腫的鑒別要點敘述，不正確的是A、細菌性肝膿腫常比阿米巴性肝膿腫大B、細菌性肝膿腫與阿米巴性肝膿腫白細胞計數均可增加C、細菌性肝膿腫癥狀要比阿米巴性肝膿腫明顯、病情嚴重D、細菌性肝膿腫的膿液多為黃白色膿液E、阿米巴性肝膿腫多為單發(fā)正確答案:A9.關于闌尾炎病人可能存在的體征，不包括A、結腸充氣試驗陽性B、腰大肌試驗陽性C、閉孔內肌試驗陽性D、直腸內觸痛E、Murphy征陽性正確答案:E10.患者，女，30歲，中上腹持續(xù)性疼痛3天，右下腹疼痛1天，伴嘔吐2次，平時月經規(guī)則，現已停經32天

4、，查體：體溫37.2，脈搏88次/分，_血壓120/75mmHg，腹平，右側腹部廣泛壓痛，右下腹最顯著，伴輕度肌緊張，無反跳痛。白細胞：16.3109.gif/L，中性粒85%，以往曾有類似發(fā)作史，但程度較輕。應首先考慮的診斷是（ ）A、急性胃腸炎B、宮外孕破裂出血C、慢性膽囊炎急性發(fā)作D、十二指腸球部潰瘍穿孔E、慢性闌尾炎急性發(fā)作正確答案:E11.腸系膜上靜脈主干血栓形成后引起腸淤血、壞死的范圍是（ ）A、全部小腸B、屈氏韌帶以下全部小腸C、屈氏韌帶以下小腸及結腸D、全部小腸及結腸E、屈氏韌帶以下小腸及右側結腸正確答案:E12.患者，男性，52歲。間歇性跛行2年，加重伴右側小腿靜息痛1年。查

5、體：右足皮膚蒼白、足背動脈搏動減弱。既往有高血壓和高脂血癥史多年。下列診斷中，最可能的是A、動脈瘤B、血栓閉塞性脈管炎C、雷諾綜合征D、動脈硬化性閉塞癥E、原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全正確答案:D對于術前檢查中把握手術適應證以及選擇手術方法，有重要的意義的一項是A、動脈造影檢查B、靜脈測壓C、X線攝片D、CT檢查E、電阻抗體積描記法檢查正確答案:A13.患者女，23歲。臨床診斷甲狀腺功能亢進，在全麻下施行甲狀腺次全切除術。術后24小時突然出現煩躁不安、嘔吐。查體：T39.5，P128次/分。最可能的手術并發(fā)癥是A、窒息B、甲狀腺危象C、缺氧D、血容量不足E、急性感染正確答案:B首先要采取的緊急

6、處理措施是A、吸氧、維持體液平衡，出現心功能不全給予毛花苷CB、給予普萘洛爾C、冬眠療法配合物理降溫D、氫化可的松100mg或地塞米松10mg加入5%葡萄糖鹽水500ml中靜滴E、口服碘劑首劑3060滴，以后510滴，1次/8小時，或10%碘化鉀510ml加入10%葡萄糖液500ml中靜滴正確答案:E14.甲狀腺上、中靜脈匯入的血管是A、頸內靜脈B、頸外靜脈C、頸淺靜脈D、無名靜脈E、鎖骨下靜脈正確答案:A15.患者女，61歲。臨床診斷直腸癌。腫瘤位于距肛門11cm直腸前壁，占據腸壁1/4周徑，中央凹陷，邊緣隆起凸向腸腔，質中，可推動。無肝臟等遠處轉移?；顧z病理診斷：直腸腺癌。手術宜選擇A、H

7、artmann手術B、Miles手術C、Dixon手術D、Parks手術E、Bacon手術正確答案:C16.直腸的淋巴回流主要有四種情況，下列選項不正確的是A、在齒狀線上有三個引流方向B、腹膜返折以上直腸淋巴回流向上沿直腸上動脈周圍淋巴管回流C、腹膜返折以下直腸向上回流，部分向側方經閉孔淋巴結、髂內和髂總淋巴結向上回流D、腫瘤在腹膜返折下或侵及齒狀線肛管，淋巴回流向下經肛管、會陰至淺腹股溝淋巴結E、腫瘤未侵犯肛管，向會陰、腹股溝回流正確答案:A17.急性化膿性腹膜炎時的腹部標志性體征是A、腹式呼吸減弱或消失B、腹部壓痛、腹肌緊張和反跳痛C、腹脹D、腸鳴音減弱或消失E、移動性濁音陽性正確答案:B

8、18.患者女，56歲。甲狀腺手術時偶然發(fā)現另一側甲狀腺內有一0.5cm的硬結節(jié)。冷凍切片病理報告為乳頭狀腺癌，未浸潤包膜。最適宜的手術方式是A、患側腺葉切除加同側頸淋巴結清掃B、患側腺葉大部切除C、患側腺葉切除加峽部切除D、患側腺葉部分切除E、雙側腺葉次全切除正確答案:C19.腹膜后感染最常見的病原菌是A、葡萄球菌B、鏈球菌C、厭氧菌D、大腸埃希菌E、變形桿菌正確答案:D20.下列選項中，哪項不是原發(fā)性肝癌發(fā)生黃疸的原因A、侵入膽管內形成癌栓B、癌組織壞死C、肝癌晚期D、肝功能衰竭E、壓迫肝膽管正確答案:B21.腸梗阻引起的腹脹，敘述不正確的是A、高位腸梗阻腹脹多不顯著B、低位性小腸梗阻時，腹

9、脹遍及全腹C、麻痹性腸梗阻時，腹脹通常不顯著D、閉袢性腸梗阻往往腹部呈不對稱隆起E、回盲瓣功能良好時，結腸梗阻可引起腹周顯著膨脹正確答案:C22.Murphy征陽性提示A、細菌性肝膿腫B、急性膽管炎C、肝總管結石D、左肝管結石E、急性膽囊炎正確答案:E23.絕經期前的ER陽性乳腺癌患者，內分泌治療宜選用A、卵泡刺激素B、促腎上腺皮質激素C、他莫昔芬D、己烯雌酚E、芳香化酶抑制劑正確答案:C24.下列對乳腺癌擴大根治術的描述中，不正確的是A、并發(fā)癥相應減少，病死率低，可顯著提高生存率B、手術包塊整個乳房、胸大肌、胸小肌、腋窩及鎖骨下淋巴結的整塊切除C、采取橫或縱行梭形切口，皮膚切除范圍一般距腫瘤

10、35cmD、手術范圍上至鎖骨，下至腹直肌上段，外至背闊肌前緣，內至胸骨旁或中線E、手術清除腋下、腋中、腋上淋巴結，同時清除胸骨旁淋巴結正確答案:A25.上消化道大出血的臨床表現為大量嘔血和黑糞癥，一般來說，嘔血還是黑糞癥取決于A、出血部位B、出血速度C、年齡D、出血的速度和量E、出血時間正確答案:D26.患者男，17歲。被自行車撞傷腹部5小時，傷后腹痛逐漸加重，并出現全腹痛。查體：P120次/分，BP95/60mmHg。神志清楚，痛苦面容，被迫體位。左上腹壓痛、反跳痛明顯，輕度肌緊張，腸鳴音減弱。腹腔穿刺（-）。在以下的處理程序中，不宜采取的是A、禁食，胃腸減壓，建立靜脈輸液通道B、血、尿常規(guī)

11、，淀粉酶檢查C、X線腹平片、B超或CT檢查D、作急診剖腹探查準備E、待診斷明確后剖腹探查術正確答案:E27.下列對盆腔膿腫的描述中，錯誤的是A、女性急性附件炎為主要病因B、盆腔處于腹腔最低位，腹內炎性滲出或腹膜炎的膿液易積聚而形成膿腫C、盆腔腹膜面積小，吸收毒素能力較低，全身中毒癥狀較輕D、急性腹膜炎治療過程中，出現體溫下降后又升高E、典型的直腸或膀胱刺激征，直腸指診可觸及向直腸內膨出的包塊，觸痛明顯正確答案:A28.高選擇性迷走神經切斷術易被遺漏而造成術后潰瘍復發(fā)的罪惡支，是指A、迷走神經胃前支主干B、迷走神經胃后支主干C、迷走神經高位分布到胃底的分支D、迷走神經胃底和胃體支E、迷走神經終末

12、鴉爪支正確答案:C29.急性腹痛病人表現為持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加劇伴有休克者，最大可能是A、輸尿管結石B、急性闌尾炎C、急性膽囊炎D、絞窄性腸梗阻E、急性盆腔炎正確答案:D30.十二指腸長度約A、10cmB、15cmC、20cmD、25cmE、30cm正確答案:D31.下列關于乳腺淋巴液引流錯誤的是A、大部分淋巴液經胸大肌外側緣淋巴管引流至腋窩淋巴結B、上部淋巴液直接穿過胸大肌的淋巴管流入鎖骨下淋巴結C、內側淋巴液經肋間淋巴管流向鎖骨下淋巴結D、經兩側乳房間皮下的一些交通淋巴管，一側乳房淋巴液可流向對側E、乳房深部淋巴網可沿腹直肌鞘和肝鐮狀韌帶的淋巴管通向肝正確答案:C32.胃空腸Roux-en-

13、Y吻合術是在關閉十二指腸殘端后，將空腸遠端與殘胃吻合，然后空腸近端在Treitz韌帶下多少厘米與遠段空腸吻合A、5cmB、10cmC、15cmD、20cmE、25cm正確答案:C33.檢查乳房時，下列不正確的是A、患者坐位，面對光線B、觀察乳腺外形是否對稱，有無局部隆起、下陷、輪廓異常及副乳C、乳腺皮膚顏色，有無粘連、凹陷、水腫（橘皮征）、發(fā)紅或破潰D、乳頭部位、大小、有無內陷、裂口、溢液、發(fā)紅、水腫、糜爛和脫屑E、腋窩淋巴結分為兩組，檢查其是否異常增大正確答案:E34.在下列檢查方法中，對甲狀腺腫瘤診斷正確率高的方法是A、B超B、CTC、ECTD、MRIE、FNAC正確答案:E35.上消化道

14、大出血的急診處理措施中，不宜采取的是A、迅速建立靜脈輸液通道、補充血容量B、放置胃管或三腔二囊管，以冰鹽水加腎上腺素反復保留灌洗C、應用止血藥物、H2受體拮抗劑D、抗休克的同時，急診施行剖腹探查術E、估計出血量，監(jiān)測生命體征，進行相關實驗室檢查正確答案:D36.患者女，33歲。1天前進食油膩食物后突然出現右上腹劇烈絞痛，呈陣發(fā)性，伴惡心、嘔吐，為胃內容物，無肩背部放射痛，無發(fā)熱、寒戰(zhàn)，無腹瀉。當地醫(yī)院給予輸液、抗炎、肌注阿托品，癥狀無明顯好轉。既往每進食，尤其是高脂飲食后上腹或右上腹即出現不適、隱痛。查體：T37.0。急性痛苦面容，皮膚鞏膜無黃染。腹平軟，右上腹輕壓痛，無肌衛(wèi)及反跳痛，Murphy征（-）。根據患者癥狀、體征，最可能的診斷是A、急性胰腺炎B、膽道蛔蟲病C、潰瘍病穿孔D、急性結石性膽囊炎E、急性胃炎正確答案:D37.女性，30歲。雙側乳房脹痛3年，月經前出現乳房脹痛，經后自行消退。查體：雙側乳房彌漫性增厚，可觸及分布不均的結節(jié)狀腫塊，輕觸痛。根據患者癥狀、體征，可診斷為A、乳腺炎B、乳房纖維腺瘤C、乳腺癌D、乳腺囊性增生病E、乳管內乳頭狀瘤正確答案:D38.A.吻合口潰瘍B.不完全性輸入段梗阻C.輸出段梗阻D.堿性反流性胃炎E.傾倒綜合征胃大部切除畢式吻合術后2年，劍突下持續(xù)性疼痛，反復出現膽汁性嘔吐，嘔吐后疼痛癥狀不緩解，服用抗酸藥物無效。應考