2022-2023年（備考資料）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(泌尿外科)考試測驗?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）7

1、2022-2023年（備考資料）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(泌尿外科)考試測驗?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.57歲男性，半年前出現(xiàn)全程無痛性肉眼血尿3次，未經(jīng)診治而自行消失，周來肉眼血尿重新出現(xiàn)，并有小血塊。為明確診斷，下列哪項檢查最適宜作為初步篩選檢查A、尿常規(guī)檢查B、尿三杯試驗C、尿紅細胞位相檢查D、尿脫落細胞檢查E、尿找結(jié)核菌正確答案:D2.閉合性腎損傷保守治療期間，需施行手術(shù)的指征中以下哪一項是錯誤的A、血尿逐漸加重，血紅蛋白和紅細胞壓積繼續(xù)下降B、腰部腫塊增加，局部癥狀持續(xù)加重C、疑有腹腔內(nèi)其他臟器損傷D、尿中有細長條血塊，造成病人間斷腎絞痛E、

2、經(jīng)積極抗休克后癥狀未見好轉(zhuǎn)正確答案:D3.腎盂鱗狀細胞癌的最常見因素是A、長期腎盂積水B、血吸蟲病C、腎盂結(jié)石D、慢性腎盂腎炎E、腎結(jié)核正確答案:C4.某青年長跑后發(fā)生腰痛，絞痛性質(zhì)，繼而出現(xiàn)肉眼血尿，最大可能是（ ）A、腎腫瘤B、輸尿管腫瘤C、膀胱腫瘤D、上尿路結(jié)石E、尿道腫瘤正確答案:D5.TURP術(shù)中及術(shù)后常見的并發(fā)癥有A、術(shù)后出血B、TURP綜合征C、膀胱穿孔D、尿失禁E、以上都是正確答案:E6.男性，52歲，主因持續(xù)性高血壓，以舒張壓增高明顯，煩躁、多飲尿多，且四肢無力，入院查體B超：左腎上腺1.6cm1.5cm占位，初步診斷為：左腎上腺皮質(zhì)腫瘤，治療方式應(yīng)為A、左腎上腺腫瘤切除術(shù)B

3、、左腎上腺全切除C、雙腎上腺切除加皮質(zhì)醇替代治療D、左腎上腺全切加右腎上腺部分切除E、非手術(shù)藥物治療正確答案:B7.男性，40歲，因塌方右腰部被砸傷，傷后出現(xiàn)大量肉眼血尿，右腎區(qū)明顯腫脹，壓痛，皮下可見淤血斑，脈搏120次/min，BP80/60mmHg，印象診斷是A、挫傷B、實質(zhì)損傷C、實質(zhì)與腎盂腎盞破裂D、全層裂傷E、腎蒂斷裂正確答案:D8.關(guān)于睪丸下降異常的臨床特點，不正確的是A、由內(nèi)分泌因素所致者，多為雙側(cè)性；單側(cè)隱睪多與局部、機械因素有關(guān)B、臨床表現(xiàn)為隱睪、睪丸下降不全及異位睪丸C、隱睪1歲以內(nèi)有自行下降至陰囊內(nèi)的可能D、1歲以上睪丸仍未下降，應(yīng)采用手術(shù)治療E、手術(shù)要點為充分游離、松

4、解精索，將睪丸固定于陰囊內(nèi)正確答案:D9.膀胱移行細胞癌，直徑2cm，有蒂。經(jīng)膀胱鏡腫瘤電切術(shù)后進一步治療應(yīng)首選( )A、靜脈化療B、局部放療C、膀胱內(nèi)灌注卡介苗D、髂內(nèi)動脈灌注化療E、中藥治療正確答案:C10.Wilms瘤最常見的臨床表現(xiàn)為A、血尿B、腹部腫塊C、高血壓D、腹痛E、發(fā)熱正確答案:B11.已治療的高危膀胱癌病人，定期膀胱鏡檢查的時間是A、36個月B、612個月C、13年D、35年E、終生正確答案:E12.男，27歲，突發(fā)上腹痛，伴惡心、嘔吐，急查尿常規(guī)紅細胞滿視野，白細胞510個/HP，血常規(guī)正常，考慮右輸尿管結(jié)石，最適當(dāng)?shù)募痹\處理原則A、大量飲水B、口服抗菌藥物C、消炎、解痙

5、、止痛D、ESWLE、手術(shù)探查正確答案:C13.判斷腎實質(zhì)損傷嚴重程度哪項檢查最有價值( )A、B超B、IVPC、腎動脈造影D、CTE、逆行尿路造影正確答案:D14.有關(guān)精索靜脈曲張的治療，下列哪項是錯誤的A、無癥狀或癥狀較輕者，可穿彈力褲或用陰囊托帶B、高位結(jié)扎和切斷精索內(nèi)靜脈C、精索內(nèi)靜脈與腹壁深靜脈吻合D、行精索內(nèi)靜脈栓塞E、切除陰囊內(nèi)部分擴張的靜脈正確答案:E15.交通性睪丸鞘膜積液，哪項是正確的( )A、平臥后鞘膜積液會逐漸縮小B、站立后透光試驗仍陰性C、單純抽液治療可獲得良好療效D、精索鞘膜積液同時伴有睪丸鞘膜積液稱之為交通性鞘膜積液E、單純鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)也可獲得滿意的治療效果正確答案

6、:A16.女性，60歲。間歇性無痛性肉眼全程血尿5個月，尿色為鮮紅色，伴片狀小血凝塊。根據(jù)患者情況，首先要考慮的是A、腎癌B、腎盂癌C、膀胱癌D、膀胱結(jié)石E、前列腺增生正確答案:C首先要進行的診斷性檢查是A、排泄性尿路造影B、CTC、膀胱造影D、尿脫落細胞檢查E、膀胱鏡檢查、活檢正確答案:E能夠幫助判斷膀胱癌分期的檢查是A、B超B、CTC、MRID、膀胱鏡E、以上都是正確答案:E能夠幫助判斷膀胱癌惡性程度的方法中.不包括A、病程B、Gleason分級C、尿脫落細胞檢查D、流式細胞儀檢查E、MRI檢查正確答案:B經(jīng)檢查，病理診斷為淺表性膀胱癌(T)。治療宜采取A、放療B、化療C、免疫治療D、經(jīng)尿

7、道電切術(shù)E、全膀胱切除術(shù)正確答案:D術(shù)后最重要的定期隨訪復(fù)查是A、尿常規(guī)檢查B、B超檢查C、尿脫落細胞檢查D、膀胱鏡檢查E、CT檢查正確答案:D預(yù)防和推遲膀胱癌復(fù)發(fā)的措施是A、膀胱灌注BCGB、戒煙C、加強勞動保護D、膀胱灌注化療E、以上都是正確答案:E17.關(guān)于壓力性尿失禁的診治，下列錯誤的是A、棉簽試驗中棉簽擺動幅度超過45則表明有尿道下垂B、膀胱尿道造影觀察指標(biāo)有后尿道膀胱角、尿道傾斜度、尿道骨盆角、恥骨聯(lián)合口距離C、一般不需進行膀胱尿道鏡檢查D、受體激動劑可用于治療壓力性尿失禁E、Burch手術(shù)的適應(yīng)證為0b型壓力性尿失禁、無盆腔和恥骨后手術(shù)史正確答案:A18.女性，52歲。發(fā)現(xiàn)左乳房

8、包塊3個月。檢查發(fā)現(xiàn)左乳外上象限約3.0cm2.5cm大小腫塊，表面不光滑，質(zhì)硬，邊界不清楚，動度小，無明顯觸痛。同側(cè)腋窩觸及腫大、質(zhì)硬的淋巴結(jié)。為明確腫塊性質(zhì)，最好采取A、紅外線攝影B、鉬靶X線攝影C、穿刺活檢D、切除活檢E、切取少量活檢正確答案:D如確診為乳腺癌，較理想的治療方案為A、乳癌根治術(shù)B、乳癌根治術(shù)加放射治療C、乳癌根治術(shù)加中醫(yī)治療D、乳癌根治術(shù)加免疫治療E、乳癌根治術(shù)加內(nèi)分泌治療正確答案:B19.患兒，男，10歲。發(fā)現(xiàn)有腹部包塊1個月。體檢：右上腹包塊，質(zhì)軟。超聲顯示右腎嚴重積水，腎皮質(zhì)厚度O.4cm。靜脈腎盂造影顯示左右腎及輸尿管不顯影，腎、輸尿管顯影正常。經(jīng)超聲引導(dǎo)右腎盂造

9、口及造影顯示腎盂輸尿管連接部狹窄，經(jīng)右腎造口管引流尿量每天約400m1，引流尿的比重為1.O051.010。該患兒最合理的處理為A、右腎切除術(shù)B、拔除腎造口管維持原狀C、右腎盂輸尿管連接部成形術(shù)D、永久性右腎盂造口術(shù)E、右腎及輸尿管全切除術(shù)正確答案:A20.男孩，3歲，常有排尿中斷現(xiàn)象，并伴有疼痛，患兒常用手搓拉陰莖，改變體位后，能夠恢復(fù)排尿?；純鹤羁赡艿脑\斷是( )A、膀胱結(jié)石B、后尿道瓣膜C、膀胱炎D、膀胱憩室E、前尿道瓣膜正確答案:A結(jié)石的主要成分最可能的是( )A、草酸鈣結(jié)石B、磷酸鈣結(jié)石C、尿酸結(jié)石D、胱氨酸結(jié)石E、磷酸銨鎂結(jié)石正確答案:C21.男性，32歲，發(fā)生右下胸部撞擊傷3h。

10、檢查：神志清，血壓10.0/8.0kPa，心率110次/分，血紅蛋白112g，L，右側(cè)腹壓痛，有肌緊張及反跳痛。下列哪項處理最恰當(dāng)A、輸血、輸液并觀察B、應(yīng)用抗生素治療C、密切觀察，一旦血壓下降，即剖腹探查D、輸血的同時，考慮立即剖腹探查E、以上都不正確正確答案:D22.一男性患者，20歲，反復(fù)尿頻、尿急一年余，伴有會陰部脹痛，飲酒后癥狀加重，多次尿常規(guī)檢查未見明顯異常，B超檢查雙腎、膀胱、前列腺未見異常，抗感染效果不佳。下一步應(yīng)作哪項檢查A、再行尿常規(guī)檢查B、前列腺液常規(guī)檢查C、前列腺CT檢查D、膀胱鏡檢查E、經(jīng)直腸B超檢查正確答案:B23.對位于膀胱三角區(qū)的T期膀胱癌最適宜的治療方法是A、

11、膀胱部分切除術(shù)B、膀胱全切除術(shù)C、經(jīng)尿道切除膀胱腫瘤D、放療E、化療正確答案:B24.男，41歲，左腰輕度脹痛3個月，無肉眼血尿。B超提示左腎下級有一10cm9cm7cm大小的腫物，回聲不均。哪種診斷的可能性最大A、左腎囊腫B、左腎脂肪瘤C、左腎錯構(gòu)瘤D、左腎癌E、左腎母細胞瘤正確答案:DCT提示左腎下極實質(zhì)性占位，大小為11cm9cm8cm，突破腎包膜，CT值不均勻，未見負值，腎靜脈可見癌栓，未見腫大淋巴結(jié)，需要做哪些檢查明確診斷A、左腎動脈造影B、下腔靜脈造影C、細針針吸活檢D、以上都是E、以上都不是正確答案:E胸片、消化系B超檢查未見異常，堿性磷酸酶未見升高，本患者的臨床分期是A、TNM

12、B、TNMC、TNMD、TNME、TNM正確答案:D哪種治療方案是正確的A、左腎根治性切除術(shù)B、左腎腫瘤切除術(shù)C、左腎擴大根治性切除術(shù)D、內(nèi)分泌治療E、已失去手術(shù)時間，對癥處理正確答案:A本例術(shù)前擬行左腎動脈栓塞術(shù)，應(yīng)在腎動脈栓塞術(shù)后多長時間內(nèi)做根治性腎切除術(shù)A、當(dāng)天B、12天C、37天內(nèi)D、810天內(nèi)E、1114內(nèi)正確答案:C最好選用哪種手術(shù)切口A、第十一肋間切口B、切除第十一肋C、切除第十二肋D、肋下切口E、經(jīng)腹切口正確答案:E本例根治性左腎切除術(shù)的切除范圍應(yīng)包括A、左腎B、左腎周脂肪C、左腎周筋膜D、左腎上腺E、左腎區(qū)域淋巴結(jié)正確答案:A,B,C,D,E25.下列不屬于腎上腺素嗜鉻細胞瘤

13、的特點是A、位于腎上腺髓質(zhì)B、雙側(cè)多見C、腹膜后多見D、細胞可被鉻鹽染色E、多為良性正確答案:B26.男性患者，18歲，外傷性骨盆骨折引起尿道損傷，患者不能自行排尿。體檢：一般情況好，肛查前列腺上移不能觸到，該患者的最佳處理方法是A、尿道插管引流B、恥骨上膀胱造口C、尿道會師術(shù)D、尿道吻合術(shù)E、恥骨上穿刺吸尿正確答案:C27.腎結(jié)核最常見的晚期并發(fā)癥是A、自截腎B、膀胱陰道瘺C、膀胱直腸瘺D、附睪結(jié)核E、膀胱攣縮和對側(cè)腎積水正確答案:E28.下述哪些適合行膀胱鏡檢查A、急性尿路感染B、膀胱結(jié)核嚴重尿頻C、膀胱容量不足50mlD、尿道狹窄E、前列腺肥大正確答案:E29.患者女性，32歲。尿急、尿

14、頻、尿痛伴發(fā)熱2天。查體：T：38.9，兩腎區(qū)叩擊痛陽性，血常規(guī)：WBC：14 000/mm，尿常規(guī)WBC許多，紅細胞1020個/HP，可能的診斷為A、泌尿系結(jié)核B、急性膀胱炎C、急性腎炎D、急性腎盂腎炎E、上尿路結(jié)石正確答案:D30.青年男性中死于惡性腫瘤以下列哪種腫瘤為最常見A、膀胱腫瘤B、前列腺癌C、睪丸腫瘤D、腎癌E、腎胚胎癌正確答案:C31.有關(guān)腎積水的治療原則應(yīng)除外的是A、凡有梗阻存在，應(yīng)解除梗阻B、最大限度地保護腎功能C、保護腎血供D、凡對側(cè)腎功能良好者，一律行腎切除E、對不能用藥物控制合并感染的腎積水，應(yīng)先行經(jīng)皮腎穿刺造瘺引流。正確答案:D32.尿道損傷后的局部治療不包括A、恢

15、復(fù)尿道的連續(xù)性B、引流膀胱尿液C、徹底引流尿外滲D、徹底引流積血E、全身應(yīng)用抗炎治療正確答案:E33.有關(guān)前列腺癌的敘述，下列哪項是錯誤的A、絕大部分屬腺癌B、多發(fā)生于老年人C、限于包膜內(nèi)的腫瘤行前列腺根治切除D、超出包膜的腫瘤則行睪丸切除或內(nèi)分泌治療，必要時放療E、前列腺摘除術(shù)后可排除前列腺癌正確答案:E34.體外沖擊波碎石的禁忌證應(yīng)除外A、妊娠B、過于肥胖，影響聚焦C、嚴重尿路感染D、結(jié)石以下有梗阻E、鹿角形結(jié)石正確答案:E35.腎移植術(shù)后，6天內(nèi)出現(xiàn)少尿或無尿，WBC輕度升高，血尿素氮肌酐持續(xù)不降，尿常規(guī)提示紅細胞中量，同時伴有發(fā)熱（38.5以下），這時應(yīng)考慮下列哪項A、急性腎小管壞死B、移植腎功能不良C、熱缺血時間過長D、免疫抑制劑過量E、急性排異反應(yīng)正確答案:E36.隱睪對人體的危害不包括A、發(fā)生腫瘤機會大B、影響睪丸發(fā)育C、影響精于生長D、雙側(cè)者影響生育能力E、影響患兒的生長發(fā)育正確答案:E37.下列哪項因素與超急排異反應(yīng)無關(guān)A、受者預(yù)先抗體形成B、ABO型不相溶C、淋巴細胞毒性實驗陽性D、HLA配型不理想E、發(fā)生于術(shù)中腎血循環(huán)恢復(fù)后數(shù)分鐘或數(shù)小時內(nèi)正確答案:D38.泌尿系結(jié)核時排泄性尿路造影的表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的（ ）A、腎盞腎盂模糊變形B、一個或幾個