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文檔簡介

1、注重心身和諧,守住健康何裕民中華醫(yī)學會理事上海中醫(yī)藥大學教授、博士生導師中華醫(yī)學會心身醫(yī)學會主任委員中華醫(yī)學百科全書醫(yī)學心理學主編科技部“十一五” 國家支撐項目亞健康負責人 投資健康,人的一生最重要、也是增值最顯著、回報率最高的投資。 新健康宣言一、如何理解健康 軀體 生物的,沒有疾病、虛弱與失調 精神心理 自我認知、感情、心理、情緒 社會 生存的人際關系、社會適應、社會發(fā)展 文化 含倫理(道德)的、觀念的生命和生存的真正意義是什么? 首先要明確生命和生存的真正意義? “他什么都不缺,唯獨缺健康”。 生了重病,人們愿意用所有的身外之物換取一段時間的生命,但可能嗎?到了這個時候才想到健康和生命的

2、重要,為時晚矣! “渴而掘井,斗而鑄錐,不亦晚乎?!?內(nèi)經(jīng)需要糾正有有權成功幸福健康健幸福指數(shù)、健康指數(shù)(不丹)(錢能買來藥,藥能帶來健康)(成功幸福:沒有健康,也沒有幸福)二、爭取不生病,守住健康今天,生不起病,看不起病。而且,慢性病大都不講“治愈”,許多病看不好,沒法治愈。只有積極守住健康,才是聰明的對策。2020年,只重視治療的醫(yī)學發(fā)展下去,其費用我們將無法承受美國前商務部副部長夏皮羅先生預測,很多發(fā)達國家因為沉重的養(yǎng)老支出和醫(yī)療費用,將面臨國家“破產(chǎn)”中國的醫(yī)療支出費用將在2005年基數(shù)上增加近20倍(19932005,增加6.5倍,而同期的GDP增加了4.3倍,)疾病譜的改變 今天人

3、們所生的病與過去不一樣 過去是細菌、病毒(單純的生物性疾?。?,用用抗生素、維生素,補補營養(yǎng) 今天的疾病,多是生活方式病、心身疾病復雜得多 今天人們的身體狀態(tài)也與過去不一樣 過去是體力勞動為主,粗茶淡飯 今天呢?四肢少動,食不厭精,居避風寒暑濕暖房里的嫩草?國家衛(wèi)生服務調查:慢性病患病率()變化2008年國家衛(wèi)生服務調查:-全國慢性病病例數(shù)的估計按慢性病患病率20.0%計算:全國有醫(yī)生明確診斷的慢性病病例數(shù)為2.7億過去十年:平均每年新增慢性病1100萬例過去十年:高血壓、糖尿病增加2倍過去十年:心臟病、惡性腫瘤增加約1倍我國疾病的經(jīng)濟負擔及其變化(億元)指 標2005年1993年2005比19

4、93增加了 %國內(nèi)生產(chǎn)總值(億元)183217.535333.9418.5疾病經(jīng)濟負擔(億元)23606.43208.0635.9 直接成本9753.01501.0550.0 間接成本13853.41707.0711.6疾病經(jīng)濟負擔/GDP12.99.3 直接成本/GDP5.34.3 間接成本/GDP7.64.9以上類疾病的直接醫(yī)療費占當年農(nóng)村醫(yī)療總費用的22罹患惡性腫瘤住一次院要花掉農(nóng)村居民家庭年人均收入的3倍以上;罹患缺血性心臟病或腦血管病,要花掉一倍以上國家衛(wèi)生服務調查:慢性病次均住院費與農(nóng)村家庭年人均純收入比較必須注重亞健康狀態(tài)人的健康和生命是單程列車 健康亞健康疾病 生存死亡 亞健康

5、,健康出了問題 我一直主張用“次健康”,人群中40%50%的人健康已是“次品”;也許目前還癥狀不明顯,但發(fā)展下去,結果堪憂?。?還可提高社會生產(chǎn)力810 并大幅度降低醫(yī)療保健費用 人的醫(yī)療保健費用近六成是在最后一年用的,其中的60又是在最后 一個月,最后幾天用的。那么換個思路:提前防范,既省錢,且延年,又提高了生存質量。 人人活到百歲,不是夢吳儀副總理的講話: 世界衛(wèi)生組織的第三階段衛(wèi)生戰(zhàn)略 中國的新衛(wèi)生戰(zhàn)略“前移”與 “下沉” “前移” ,注重亞健康,注重未病狀態(tài)“下沉”(落實到每個人)具體落實點:調整心身,注重生活方式三、怎么做到(一)首先要改變觀念 1、健康是第一位的2、健康是自己的3、

6、健康掌握在自己手中4、健康涉及心身兩大方面5、守住健康,從生活小事做起壽命公式: 個體生物壽命壽限(22-25歲)6折壽因素 折壽因素(生病、感冒、心理挫折、不能自拔、不良生活行為、亞健康狀態(tài)、環(huán)境不良等)生命猶如花瓶,其實十分脆弱;一旦健康受損,即使可以有所修復,亦已大打折扣;何況更多情況下根本無法修復生命是條“拋物線”,30多歲后開始走下坡。你明天的狀態(tài)肯定比今天差些。因此,想保持健康,防范疾病,享受生活,就應該從現(xiàn)在做起,不要等待明天。須知,維護自身健康,永遠不會太早。(三) 抓住幾大環(huán)節(jié) 1.優(yōu)化生活方式(包括工作方式、適當運動等);2.注意調整精神情感;3.調整營養(yǎng)結構(不是增加);

7、4.適當藥物糾治與防范。四、行為調整(生活方式、工作方式調整)5.既要設定一定的目標(愿景) 沒有愿景,不會做夢;很難說心身健康、幸福。 沒有“期望”與希望,就沒有生活質量;生活需要一定的張力,使生理功能保持適度活力 目標、愿景有高尚、通俗之分,但目標、愿景的設定都有助于健康。“放棄”、“被放棄”情緒,“哀莫大于心死”,無聊為百病之源6.但目標又不可設置太高 很多事:“人為不如天就”,“水到渠成”7.腦體張弛有度 今天的疲勞都是腦累,體力是很好的腦力松弛劑,故要強調適度活動,每周24次,每次半小時以上,微發(fā)熱、微出汗為度 許多國家元首:卡特、劉少奇(木匠)五、注重精神情感調攝(一)、心身健康的

8、重要性情商(幸福感;成功)健康內(nèi)經(jīng)曰:“精神內(nèi)守,病安從來”?注意精神調適,心理調整,可以避免許多疾病的發(fā)生發(fā)展。 1、今天的慢性疾病,很多源于心理因素、行為因素(癌癥、冠心病、高血壓、糖尿病) 三分之一癌癥長在“心”上(北京晨報) 常見的慢性病中,約六成與心有關。其中,三成與心因直接有關,三成明顯受心因影響。 還包括抑郁、焦慮、精神障礙軀體化(疲勞、失眠、頭痛、胃口不好)(二)、新的理論2、心病,又源于認知(認識、態(tài)度、觀點)認知評價理論:刺 激認 知(評價)心理反應生理反應3、心身健康的兩大環(huán)節(jié):兩大環(huán)節(jié)認知問題怎么看問題“杯弓蛇影”個性問題怎么應對問題(三)、改變認識(觀念)改變觀念:

9、許多認識、許多觀點需改變應該明確: 活著的意義究竟是什么?為了錢?為了官位?為了名譽?還是為了其他,沒了健康,你還有什么?至少有幾種個性(行為模式)應該有所調整 A型行為 C型行為 不穩(wěn)定型 以A型為例(四)、優(yōu)化個性A型行為糾治防治高血壓、糖尿病、冠心病75的A型行為是可以完成轉變的行為糾治(A型)冠心?。盒睦碜稍兗m治其惱火、激動、發(fā)怒、急躁(AIAI)而保留其高效率、快節(jié)奏、富有競爭性的社會必需性格糾治方法: (1)針對“匆忙癥”的自我訓練記錄下匆忙事例,找出原因,每周一檢討;聽別人講話時,學會保持安靜,不打斷;放棄同時做幾件事的習慣,記住即使是愛因斯坦,系鞋帶只能想怎樣打結;要等(排隊)

10、不妨帶上幾本書;不要強行超車;為避免匆忙反應,可讓舌頭在嘴里轉30周后再說話;長時間活動中稍作停頓;闖黃燈之后開回去,重新過路口;(2)針對“好勝心過強”的自我訓練理解別人,減少對他人“冒犯” 自己的敏感性;學會感激別人,說話時看著別人;學會向所有認識的人微笑;出現(xiàn)分歧時,不能肯定自己是對的,不妨先檢討自己;經(jīng)常與孩子下棋或做游戲;埋怨、敵對、教訓別人時,從頭開始訓練;(五)多愁善感與善“較真”的糾治防范癌癥與抑郁癥 研究表明:城市女性癌癥患者,三分之一是好女人。 財務、中小學老師、辦公室中低管理者多見。胰腺癌青睞“CEO”;胃癌患者:認真、拘謹、一絲不茍者多見;深圳乳腺癌的30歲高峰;糾治重

11、點: 釋放壓力,走出抑郁,穩(wěn)定情緒,優(yōu)化個性;有十七招,可以試試:1)換一種方法思考 認識決定態(tài)度,態(tài)度決定行為。要認識到生活中不是所有的事都非常重要,都必須認真對待,非達到完美不可的。 其實,人所遇到的事只有5非常重要或緊迫的;1525是比較緊迫的,剩下的大多不像人們自己想象的那么重要和緊迫。事事認真,勢必長期有重壓感而心身疲憊,甚至功能紊亂,終致患病。 而所有事務中,沒有比自身健康更重要的了。 因此,換一種方法思考,改變認知、態(tài)度與自身行為(心理學稱其為 認知療法)。2)不做無謂的聯(lián)想 有許多事情的后果絕不象自己想像的那么嚴重,有些事情的惡果是人們錯誤聯(lián)想的結果;從容應對倒常常能夠柳暗花明

12、。“船到橋頭自然會直”。3)有時“難得糊涂”反而更好 自我“阿Q”、“ 阿Q”亦未尚不可!至少可以平衡一下心理,穩(wěn)定自己情緒。4)勇于承認和面對現(xiàn)實 許多人耿耿于懷,自己為人做事都很在理,為什么會生這病,上帝對自己太不公正了!或者后悔埋怨于某些人或某些往事!其實,大可不必!對所有人來說,生癌只是早晚的事。應看作是上帝在你的人生旅途上設立了一道坎,正在考驗你 5)活在當下 活在當下,學會不斷設置自己的生活目標,短期為主,不斷延伸,不斷攀高,越攀越高,就是越來越成功,也就是你生存期不斷延伸6)學會及時釋放壓力;要善于及時表達情感 ,善于及時宣泄郁悶 如此,有助于抗抑郁。7)多結交朋友,取得有效的“

13、社會支持” 社會支持度越高,患癌的可能性越低,越容易維護自己的心身健康。8)培養(yǎng)多種興趣愛好 種花養(yǎng)鳥、書法繪畫,有助于釋放壓力和壓抑,解郁悅情,陶冶情性。9)讀好書 有解郁及穩(wěn)定情緒之功。10)學會慢生活,享受生活 上帝已經(jīng)給了你一個充足的理由,享受生活,何樂不為呢?11) 要知道:任何人的情緒、心理、體力都是有周期性變化的。 低落或心身疲憊時應告誡自己:這只是暫時的,很快就會走出“谷底” ;千萬別就此一蹶不振,且不斷消極地暗示自己。這時,最好能做點簡單而容易成功的事來 激勵自己。12)秋冬季多曬太陽 這是國外治療抑郁癥的一種有效方法,這與調節(jié)大腦褪黑素的分泌功能,進而改善睡眠有關。13)

14、必要時,可脫離工作一段時間,或暫時改變一下生活環(huán)境及節(jié)奏。14) 常飲淡淡的當年綠茶或花茶不失為一個好習慣,它也有解郁防癌功效;經(jīng)常食用一些堅果類食品(如松仁、腰果等)也常有較好療效。15)給別人寬松,也給自己“松弛”的機會 包括對下屬,包括對家人和孩子,不妨試試?16)適度的戶外活動 有著多方面保健防癌功效,簡單易行。 多做戶外活動,有助于控制體重、消耗能量,而肥胖是城市人生癌的元兇。 改善以腦力為主的現(xiàn)代都市人多方面機能,穩(wěn)定或改善“內(nèi)環(huán)境” ,間接防癌之效。 有助于松緩壓力與緊張,調節(jié)心身平衡; 多做戶外活動,也是改善抑郁狀態(tài)的良方,而抑郁為癌癥的催化劑。17)注重(人文/自然)環(huán)境保護

15、,人人可享天年 環(huán)境,是每個都市人賴以生存的空間,注重維護良好的環(huán)境,包括努力優(yōu)化辦公室人文小環(huán)境等,都有積極的保健防癌之效。 記?。簼撛诘貍α怂耍惨馕吨惚救擞锌赡苁艿絺?。因此,這是公民的基本健康意識,人人都能自覺做到這一點,愉快而健康地享受生活、遠離癌魔、盡享天年,就不是夢了! 多交朋友,改善人際關系(社會支持理論) 多多培養(yǎng)興趣、愛好(建立疏泄多通道) 設立“多元”的人生目標 學會及時自我行樂、自我找樂(六)、建立多個“疏泄”通道(七)、學會及時表達情感 學會及時疏泄、釋放 愛與被愛都是一種能力,需要表達 憤怒抑郁也需要釋放,不能憋在心里 “隨怒隨消,未必致病” 喜怒憂思悲恐驚,

16、一人生的多種調味品,相互制衡、協(xié)調、彼此消長而達到心緒平和,心身和諧???結現(xiàn)實社會,競爭激烈,不可能事事順利對策: 1、改變對許多事情的看法(阿Q); 2、優(yōu)化個性; 3、多渠道疏泄; 4、及時表達、釋放; 今天的健康醫(yī)學,講究提高生存質量,你應該健康地活著,而不是病懨懨地活著,要品味生活,品味生命,品味人生 。 內(nèi)經(jīng)說:人之生病,“非天降之,人自為之。”也就是說保護健康,避免疾病,多半取決于自已的日常所作所為。六、飲食營養(yǎng)問題 我非常欣賞西方醫(yī)學之父希波克拉底的一段名言:“要讓食物成為你的藥物,而不要讓藥物成為你的食物?!?今非昔比 今日許多病,皆從口而入 營養(yǎng)過剩,膳食結構失衡,富營養(yǎng)化

17、中國城市的健康大忌怎么辦? 現(xiàn)代中國營養(yǎng)學一書,可供參考(一)、改變觀點 補:營養(yǎng)好點(錯); 今天,必須控制飲食總量,適度清淡; 所謂的好東西,少吃為妙; 特別是高脂肪、高蛋白; 1、少吃一口,多活一天 2、減少應酬,延長壽命 3、總量控制,適度清淡4、牛奶、牛羊肉少食 蔬菜強于肉類 肉類中:白肉優(yōu)于紅肉、禽肉優(yōu)于畜肉、魚類又優(yōu)于禽肉。 特別是牛奶,原來認為:一杯牛奶,強壯一個民族(現(xiàn)人們不太贊同) 現(xiàn)主張:少喝為妙,豆奶、豆?jié){優(yōu)于牛奶。 5、食譜宜粗宜雜,有色的比精白的好 6、水為介質的,比油為介質的好 7、粗于烹飪的,比精于烹飪的好(二)、現(xiàn)代營養(yǎng)學 的“三明治”三大塊: 1、基本營養(yǎng)學(RDA) 2、功能營養(yǎng)學(靈芝多糖、原花青素等、胡蘿卜素,微生態(tài)制劑,甲殼素) 3、個體調整營養(yǎng)學 (高血壓、腫瘤、糖尿病、通風) (陰虛、陽虛、內(nèi)熱)七、藥物適當調整問題(一)、改變觀念1、需要,但必須因人而異(3040歲以上)2、不可一味求“補”:每人心理喜歡“補”,但“補”今天不適合于城市人3、今天需要的是“調整”(免疫、內(nèi)分泌、神經(jīng)、消化、性功能) 調整脾胃,調整陰陽。調整睡眠

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