0齡兒童中醫(yī)藥健康管理

1、合用文檔少兒中醫(yī)藥健康管理服務技術規(guī)范036個月少兒一、歸納小兒年分期胎兒期受孕來分娩斷臍，40周（280天）再生兒期分娩斷臍至出生后,28天嬰兒期出生后滿28天至1周歲幼兒期1周歲至3周歲幼童期（學齡先期）3周歲到7周歲，亦稱學齡期少兒期（學齡期）7周歲到12周歲，亦稱學齡期青春期女孩12歲、男孩13歲至18周歲（二）小兒的生理特點表：腑嫩，形氣未充稚陰稚陽溫病條辨乙曰:小兒“五六成而未全全而未壯”即腑.合用文檔纖弱之意。2.活力蓬勃，發(fā)育旺盛純陽顱囟經；小兒雙重性特點生命力旺盛，機體嫩弱。即“純陽”古代醫(yī)家喻為草木茸芽之狀，稱之“芽兒”；謂之“少陽”。少陽者，陽氣雖稚嫩，但相對于陰液而言確

2、興盛。隨著陽氣的不斷生發(fā)，陰液不斷補充，形成陽生陰長的活力蓬勃狀態(tài)。不同樣于：壯年人隨著“天癸”至而陰平陽秘的“大陽”；老年人隨著“天癸”盡而陽氣的不斷衰微，陰液不斷衰減的“夕陽”。小兒病理特點生理上擁有臟腑嬌貴，形氣未充的“稚陰稚陽”之體特點以致病理上表現為“發(fā)病簡單，傳變迅速”，但活力蓬勃，發(fā)育旺盛的“純陽”之體生理特點又使小兒若調治合適，則“臟氣清靈，易趨康復”。這正是發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢，從“治未病”角度睜開“少兒中醫(yī)調治服務”的優(yōu)勢。少兒中醫(yī)藥調治服務簡介對3歲以內少兒進行中醫(yī)藥調治，以小兒的生理病理特點為基礎，以“治未病”和防治小兒疾病為目的，指導兒童監(jiān)護人睜開起居活動、飲食調治以及常有保

3、健穴位的按揉，以達加強少兒身體健康的目的。服務對象0-36月（即3歲內）嬰幼兒；.合用文檔技術操作對象家長或監(jiān)護人；內容起居活動、飲食調治、穴位按摩；目的防治疾病少兒中醫(yī)藥調治服務由四部分組成：預約少兒監(jiān)護人；少兒中醫(yī)藥調治指導；教授穴位按揉方法；記錄并納入健康檔案。依照不同樣月齡推行，參照本規(guī)范睜開相應的工作。二.技術流程表及說明.合用文檔.合用文檔預約少兒家長分六個階段預約家長：在少兒6月齡、12月齡、18月齡、24月齡、30月齡、36月齡時，結合少兒健康體檢和預防接種的時間，預約少兒家長來基層醫(yī)療衛(wèi)活力構接受少兒中醫(yī)藥健康指導少兒中醫(yī)飲食起居指導依照不同樣月齡少兒的特點，向家長供應少兒中

4、醫(yī)飲食調養(yǎng)、起居活動指導。飲食調治哺乳、輔食增加、飲食習慣等；起居活動睡眠、衛(wèi)生、生活習慣等1.飲食調治(1).養(yǎng)成優(yōu)異的哺乳習慣，重再生兒、小嬰兒的按需哺乳逐漸過渡到準時哺乳，盡量延長夜間喂奶的間隔時間。（2）.養(yǎng)成優(yōu)異飲食習慣，盡量讓小兒養(yǎng)成自己進食習慣，防范偏食，控制零食，準時進食，倡議“三分饑”，防范乳食、零食無度。3）.嬰幼兒脾胃功能較單薄，增加輔食時宜從細、軟、爛、碎開始，品種多樣。4）.嚴格控制冷飲，寒涼食品要適當起居調攝(1).保證充分的睡眠時間，逐漸養(yǎng)成夜間睡眠、白天活動的作息習慣。.合用文檔(2).養(yǎng)成優(yōu)異的大小便習慣，合時把尿，少用或盡早不用“尿不濕”；培養(yǎng)每日準時大便的

5、習慣。養(yǎng)成優(yōu)異衛(wèi)生習慣，飯前便后洗手。(3).衣著要寬松，不可以緊束，防范阻擋氣血流通，影響骨骼生長發(fā)育，如“背帶褲”（4）.四時調攝元代出名兒科醫(yī)家曾世榮就在活幼心書中云：“四時欲得小兒安，常要三分饑與寒；希望人皆依此法，自然諸疾不有關”。目前多是獨生子女，父親母親嬌寵備至，孩子患病不斷，十分嬌氣。究其原因，主若是由于孩子吃得太飽與穿得太暖所致。若要小兒安，須與三分饑與寒曾世榮的“忍一分饑，勝服調脾之劑；耐一分寒，不須公布之功?！敝鲝埡⒆颖３制叻诛枺K腑不易損，則不易患腸胃病，自然不需調治脾胃的藥物；經常保持一種微寒狀態(tài)，小兒肌膚腠理開合得以鍛煉，則不易患傷風感冒，自然不需常用解表發(fā)汗的藥物

6、。但需要正確理解“春捂”與“秋凍”：“春捂”春每日氣從寒冷逐漸變暖，天氣變化大，小兒要注意保暖；.合用文檔“秋凍”秋每日氣從酷熱逐漸變冷，天氣變化大，應防范保暖過分，倡議“三分寒”。夏季納涼要適當，防范直吹電風扇，空調溫度不宜過低；冬季室內不宜過分密閉保暖，應合適通風，保持空氣新鮮。感冒的預防；體瘦兒的調治；肥胖兒的調治春秋季節(jié)天氣變化大，是過敏性疾病的高發(fā)季節(jié)，小兒注意少到田野花粉很多的地方等5).經常到戶外活動，常有風日，接收紫外線的照射，加強體質。但需要教會家長如何“曬太陽”教授中醫(yī)穴位按揉方法少兒6、12月齡教會家長摩腹、捏脊；少兒18、24月齡教會家長按揉迎香、足三里穴；少兒30、3

7、6月齡教會家長按揉四神聰穴。常用按揉部位及方法1）.摩腹地址：腹部，為面狀穴，面積大。操作：用掌摩法，見以下圖。操作者用手掌大小魚際掌面附著于小兒腹部，以腕關節(jié)連同前臂屢次做環(huán)形有節(jié)律的搬動，每次13分鐘。如.合用文檔小兒大便干依照順時針方向摩動（瀉法），反之大便稀用逆時針方向（補法）。老例是先順后逆（即平補平瀉法）。功能：改進脾胃運化功能，促進脾胃、腸道的消化吸取，尤合適嬰兒增加輔食時期。2).捏脊地址：背脊正中，督脈兩側大椎至尾骨尾端處。為線狀穴。操作：小兒俯臥，裸露背部。操作者用拇指橈側緣抵住皮膚，食、中兩指前按，三指同時用力提拿皮肉，從長強穴開始，雙手交替捻動向前。.合用文檔施術從長強

8、穴開始，操作用雙手拇指與食中二指，一起將長強穴的皮膚捏拿起來，爾后沿督脈兩側，自下而上，左右兩手交替合作，依照推、捏、捻、放、提的前后序次，自長強穴向前捏拿至脊背上端的大椎穴捏一遍。這樣循環(huán)，依照病情及體質可捏拿46遍。從第2遍開始，操作者可采用捏三次“重提”一次的手法，刺激背部的臟腑俞穴，以加強療效。功能：能振奮陽氣，調治各臟腑的功能、補脾胃，提高免疫功能，加強體質，順暢氣血,，達到調治陰陽平衡的治療目的。.合用文檔3）.按揉足三里1）地址：小腿前外側。犢鼻下3寸，距脛骨前緣一橫指處（見上圖）。操作：用指揉法，見以下圖操作者用拇指端按揉，每次13分鐘，約200次左右。功能：擁有健脾益胃、強壯

9、體質的作用?，F代研究：證明針灸足三里穴能提高小鼠運動能力。其機理可能與糾正運動小鼠神經-內分泌-免疫調治凌亂有關；亦有研究證明與糾正運動小鼠自由基代謝失衡有關4）.按揉迎香穴地址：鼻翼外緣中點旁操作：.合用文檔操作：雙手拇指分別按于同側下頜部，中指分別按于同側迎香穴，其余3指則向手心方向波折，爾后使中指在迎香穴處做順時針方向按揉，每次13分鐘。雙手拇指分別按于同側下頜部，中指分別按于同側迎香穴，其余3指則向手心方向波折，爾后使中指在迎香穴處做順時針方向按揉，每次13分鐘。功能：擁有宣通鼻竅的作用。對過敏性鼻炎有較好收效?，F代研究：透刺迎香穴為主治療過敏性鼻炎的臨床療效明顯優(yōu)于內服鼻炎康的比較組

10、；低頻電脈沖刺激迎香穴治療慢性單純性鼻炎療效確實；迎香穴位按摩可以有效促進腹部手術患者腸功能恢復；術后早期指壓迎香穴可促進胃腸道蠕動,恢復胃腸道排氣。.合用文檔5）.按揉四神聰穴地址：頭頂部，當百會前后左右各旁開1寸處，共4穴（見圖）操作：用手指逐一按揉，先按左右神聰穴，再按前后神聰穴，每次13分鐘。功能：擁有醒神益智的作用。現代研究：針刺四神聰治療失眠癥療效明顯；電針四神聰穴對血管性癡呆的平常生活能力、神經功能缺損所形成的功能阻擋,以及主要癥狀有改進作用；采用針刺四神聰的方法可明顯改進AD大鼠的學習記憶能力,并能提高其腦內SOD的活性；針刺四神聰延長睡眠時間和改進大鼠睡眠結構的機理可能與改變大鼠腦內的單胺類遞質含量有關。注意事項.合用文檔依照需要準備滑石粉、爽身粉或冬青膏等介質。操作者應雙手保持干凈，指甲修剪圓潤，防范操作時劃傷小兒皮膚。天氣寒冷時，要保持雙手溫暖，可搓熱后再操作，省得涼名片激小兒，造成緊張，影響推拿。手法應柔和