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文檔簡(jiǎn)介
1、關(guān)于如何保持心理健康第1頁(yè),共37頁(yè),2022年,5月20日,20點(diǎn)25分,星期三一、了解精神心理衛(wèi)生知識(shí)的重要性 現(xiàn)代化加速了人們的生活節(jié)奏,日益激烈的競(jìng)爭(zhēng)使得人們的社會(huì)應(yīng)激不斷增多,隨之而來(lái)的心理障礙甚至精神失常亦呈上升趨勢(shì)(國(guó)學(xué)觀點(diǎn):人為物化人被外物所驅(qū)使、控制,迷失在社會(huì)之中和金錢、名利、燈紅酒綠之中,) 。一旦發(fā)病,就會(huì)給患者及家屬以致社會(huì)帶來(lái)負(fù)擔(dān),有時(shí)甚至造成危害。今年以來(lái),我國(guó)多個(gè)地區(qū)在學(xué)校、幼兒園、敬老院等相繼發(fā)生了精神病人行兇傷人的事件(我們本地也曾發(fā)生過(guò)精神病人殺人事件),讓人不寒而栗,由此引起了國(guó)家的高度重視。七月二十日,衛(wèi)生部以“中央和國(guó)家機(jī)關(guān)發(fā)電”形式發(fā)出了特急明電“
2、關(guān)于做好全國(guó)重性精神病人排查工作的通知”,在全國(guó)范圍內(nèi)排查重性精神病人,且由公安部門配合參與。第2頁(yè),共37頁(yè),2022年,5月20日,20點(diǎn)25分,星期三因此,普及精神心理衛(wèi)生知識(shí),提高社會(huì)各界對(duì)心理健康重要性的認(rèn)識(shí),增強(qiáng)民眾的自我保護(hù)意識(shí),提高全民心理素質(zhì)已勢(shì)在必行,刻不容緩。同時(shí),掌握精神心理衛(wèi)生知識(shí),能幫助人們對(duì)精神心理衛(wèi)生有新的了解,增進(jìn)抵御精神障礙和社會(huì)適應(yīng)能力,消除對(duì)精神病人的偏見(jiàn)與歧視,為精神病患者的回歸社會(huì)營(yíng)造良好的社會(huì)環(huán)境。第3頁(yè),共37頁(yè),2022年,5月20日,20點(diǎn)25分,星期三二、目前精神心理疾病狀況 據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì),全球每年自殺未遂的達(dá)1000萬(wàn)人以上;造成功
3、能殘缺最大的前10位疾病中有五個(gè)屬于精神障礙; 在中國(guó),目前保守估計(jì),大概有1.9億人在一生中需要接受專業(yè)的心理咨詢或心理治療,有重性精神患者1600多萬(wàn),1.5億青少年人群中受情緒和壓力困擾的青少年就有3000萬(wàn);抑郁癥發(fā)病率約為3%-5%,目前已經(jīng)有超過(guò)2600萬(wàn)人患有抑郁癥。 第4頁(yè),共37頁(yè),2022年,5月20日,20點(diǎn)25分,星期三但目前全國(guó)地市級(jí)以上醫(yī)院對(duì)抑郁癥的識(shí)別率不到20%。在現(xiàn)有的抑郁癥患者中,只有不到10%的人接受了相關(guān)的藥物治療。世界衛(wèi)生組織最新調(diào)查統(tǒng)計(jì)分析,全球抑郁癥的發(fā)生率約為11,目前全球抑郁人口多達(dá)1.2億人,抑郁癥已經(jīng)成為威脅人類健康的第四大疾病。隨著社會(huì)競(jìng)
4、爭(zhēng)的不斷升級(jí),患病率有不斷上升的趨勢(shì),預(yù)計(jì)到2020年重性抑郁癥所致功能殘疾將升至疾病總類的第2位,僅次于缺血性心臟病。 第5頁(yè),共37頁(yè),2022年,5月20日,20點(diǎn)25分,星期三 三、我市目前精神心理疾病狀況 據(jù)周口市殘聯(lián)第二次抽樣調(diào)查表明,我市現(xiàn)有各類精神殘疾5.2萬(wàn)人,06歲兒童患病率達(dá)0.01%。我院門診接待的各類精神心理障礙病人包括心理咨詢者每月1000余人次,住院病人每天在6099人之間。來(lái)診的疾病主要有抑郁癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥、失眠癥、精神分裂癥、心境障礙、癔癥等。發(fā)病年齡大都在1665歲之間,有部分兒童及65歲以上的老人。其中抑郁癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥大、中、小在校學(xué)生占15%左
5、右。其中,單純心理咨詢者占5%左右。第6頁(yè),共37頁(yè),2022年,5月20日,20點(diǎn)25分,星期三四、精神疾病發(fā)病因素1.遺傳因素2.其他疾病伴發(fā)3.社會(huì)心理因素(不良生活事件) 第7頁(yè),共37頁(yè),2022年,5月20日,20點(diǎn)25分,星期三社會(huì)心理因素人有七情(中醫(yī):喜、怒、憂、思、悲、恐、驚。)六欲(現(xiàn)代人一般認(rèn)為:六欲是指生存欲、飲食欲、觀賞欲、形貌欲、表現(xiàn)欲和色性欲。)適中者,為正常,過(guò)者為患,即可變?yōu)橹虏∫蛩亍5?頁(yè),共37頁(yè),2022年,5月20日,20點(diǎn)25分,星期三 “七情”系指“喜、怒、憂、思、悲、恐、驚”等精神情志(心理因素)變化的七種表現(xiàn),是人體對(duì)客觀外界事物的不同反映,
6、屬正常的精神活動(dòng)范圍,但這些精神活動(dòng)過(guò)度強(qiáng)烈和持久時(shí),就會(huì)影響人的生理功能,而成為致病因素。因此,做事要適度,失度必失誤。第9頁(yè),共37頁(yè),2022年,5月20日,20點(diǎn)25分,星期三喜:喜能使人興奮,心情舒暢,氣機(jī)通利。研究表明,人愉快的時(shí)候肺部、腦部血液循環(huán)狀況良好。長(zhǎng)壽老人多半是樂(lè)觀的。據(jù)調(diào)查,80歲以上的老人,96%的長(zhǎng)壽者是樂(lè)觀的,是富有人生樂(lè)趣的,但過(guò)喜狂喜則對(duì)健康有損。如舊時(shí)的“四喜”:“十年久旱逢甘露,千里他鄉(xiāng)遇故知,和尚洞房花燭夜,捐生金榜題名時(shí)”。這種狂喜,會(huì)使人精氣消耗太多,精神渙散,心氣弛緩,出現(xiàn)心悸、失眠,甚至精神失常等。長(zhǎng)篇?dú)v史小說(shuō)岳飛傳中有牛皋擒獲金兀術(shù)后大笑而死
7、的記載;儒林外史中有范進(jìn)突聞中舉而發(fā)狂的描述。第10頁(yè),共37頁(yè),2022年,5月20日,20點(diǎn)25分,星期三某男,年48歲,2000年春季來(lái)我院就診。因?yàn)橛合?,興奮過(guò)度,數(shù)日不眠而精神失常。據(jù)家人講,其發(fā)病誘因,因家境富有,兒媳才貌雙全,在與兒子戀愛(ài)期間,就非常孝順,加之親家在當(dāng)?shù)毓傥徊坏?,所以使他高興的5、6天竟沒(méi)有一點(diǎn)困意,最終導(dǎo)致精神失常。第11頁(yè),共37頁(yè),2022年,5月20日,20點(diǎn)25分,星期三怒:怒即俗語(yǔ)“生氣”?!芭瓊巍?,已為人們所熟知。其實(shí)何止傷肝,怒氣可引起肝氣過(guò)于升發(fā)而上逆,出現(xiàn)胸脅脹滿、目赤、頭痛等。如果怒氣填胸還會(huì)傷心、傷胃、傷腦,怒還引起血壓升高。心血管、
8、腦血管出現(xiàn)問(wèn)題,也往往源于怒氣。怒氣過(guò)盛甚至可以導(dǎo)致死亡,三國(guó)演義中有孔明三氣周瑜的傳說(shuō)。故怒易制。另有:酒色財(cái)氣四道墻,人人都在里邊藏。 若能跳出墻外去,不是神仙也久長(zhǎng)。第12頁(yè),共37頁(yè),2022年,5月20日,20點(diǎn)25分,星期三病案(生氣所致精神失常):小叔不幸腿雙殘,不甘寄生辦商店。大嫂初嫁做新娘,偶竊小叔店中錢。小叔窺破訴于父,父不佑護(hù)卻偏袒。積怨日久精神亂,緊抱錢箱被中鉆。毆人擊物狂歌舞,無(wú)奈強(qiáng)送住醫(yī)院。四診和參細(xì)推敲,家長(zhǎng)偏向是病源。家庭矛盾應(yīng)善理,溝通協(xié)調(diào)忌武斷。家長(zhǎng)亦應(yīng)似清官,情理互融得平安。第13頁(yè),共37頁(yè),2022年,5月20日,20點(diǎn)25分,星期三憂:是指憂愁、苦悶
9、、擔(dān)心。 一個(gè)人長(zhǎng)期苦悶憂愁,會(huì)使氣機(jī)受阻,氣滯郁結(jié),常會(huì)導(dǎo)致喘咳、納呆、失眠、便秘、陽(yáng)痿、嘔吐、癲癇等癥,嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致癌癥和其他疑難重癥。由此可見(jiàn)平常說(shuō)的:“愁一愁,白了頭”,是有科學(xué)道理的,憂慮過(guò)度,有損健康。據(jù)史書(shū)記載,東周時(shí)代的伍子胥,因無(wú)計(jì)闖過(guò)昭關(guān),以報(bào)楚王殺父屠兄之仇,一夜之間愁白滿頭青絲。第14頁(yè),共37頁(yè),2022年,5月20日,20點(diǎn)25分,星期三還有一些人,如果有一點(diǎn)不適,就懷疑自己是否患有某種疾病,因而產(chǎn)生焦慮、緊張、寢室不安,本來(lái)沒(méi)有什么病,結(jié)果卻弄出重病大病來(lái)。如1959年中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院對(duì)387名高血壓病人及313名正常人的調(diào)查表明,高血壓病人具有消極情緒較正常人比
10、例高。有的學(xué)者采用明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格量表測(cè)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),憂郁得分高的人易患心肌梗塞。第15頁(yè),共37頁(yè),2022年,5月20日,20點(diǎn)25分,星期三憂郁過(guò)度,可患抑郁癥,由于正常侵襲優(yōu)秀人才:英國(guó)王妃戴安娜一生患過(guò)四次憂郁癥,多次自殺,心理醫(yī)生為他治療了2年。香港明星張國(guó)榮,臺(tái)灣作家三毛都是因抑郁癥而自殺;中央電視臺(tái)節(jié)目主持人崔永元等 。另如紅樓夢(mèng)中整天皺眉嘆氣、動(dòng)不動(dòng)就流眼淚的林黛玉也是典型的例子。第16頁(yè),共37頁(yè),2022年,5月20日,20點(diǎn)25分,星期三病案:盛年一女郎,俊美且善良。夫婦鴛鴦配,女兒花芬芳。同為一女工,寡居在樓頂。居室陋且簡(jiǎn),母子相為命??∨畱z母子,常邀來(lái)家中。母子若有難,令
11、夫去協(xié)同。夫與母子處,日久暗生情。感情迅升級(jí),不料女懷喜。有喜不能棄,遂結(jié)為夫妻。第17頁(yè),共37頁(yè),2022年,5月20日,20點(diǎn)25分,星期三俊女被夫休,心中常焦慮。后悔且痛心,怨恨且委屈。閉門不見(jiàn)人,輟工屢不去。獨(dú)自養(yǎng)女兒,無(wú)家租房棲。心存幻想念,祈夫回心轉(zhuǎn)。吾言現(xiàn)實(shí)酷,心身要康健。第18頁(yè),共37頁(yè),2022年,5月20日,20點(diǎn)25分,星期三思:即想也,考慮,動(dòng)腦筋,我們的一切所成,都是在思考中獲得,遇事三思而行。但是思慮過(guò)度,則可使氣機(jī)不利,胸脘滿悶,甚則無(wú)饑餓感,或者造成失眠等。人們的痛苦,往往來(lái)自不切合實(shí)際的妄想。病案(思慮過(guò)度終為病)1.有一位女高中生,系學(xué)生干部,成績(jī)良好,
12、但她升入高三后,整日沉浸在考大學(xué)、當(dāng)政治家、軍事家、歌唱家等的遐想中,結(jié)果導(dǎo)致精神失常而輟學(xué)。第19頁(yè),共37頁(yè),2022年,5月20日,20點(diǎn)25分,星期三 2.思慮過(guò)度引發(fā)精神失常十五男孩患精分,行為異常亂云云。聞及高音喇叭聲,即說(shuō)公安抓其身。前日通宵未歸宿,村北壕溝匿藏身。昨日大小便在床,怕被告發(fā)拒出門。費(fèi)力耗時(shí)問(wèn)其因,乃為往事擾其神。往事始于六年前,與一女孩仿成人。事后壓抑難出唇,常常害怕常擔(dān)心。讀書(shū)六載免強(qiáng)混,學(xué)習(xí)不專思慮頻。思慮過(guò)度終為病,夜不安寢食少進(jìn)。中西并進(jìn)加話療,正規(guī)治之可回春。第20頁(yè),共37頁(yè),2022年,5月20日,20點(diǎn)25分,星期三悲:是指悲傷、悲痛、悲哀。如幼年
13、喪母,中年喪偶,老年喪子;或者是失戀;或者是遭天災(zāi)人禍等等,都會(huì)出現(xiàn)這種情緒,傷心到了極點(diǎn),就變成絕望?!氨瘎t氣消”,氣消,即肺氣消耗。過(guò)度悲哀,消耗肺氣。悲不僅傷肺,又可傷心,悲傷可導(dǎo)致咳嗽、肺癆、失眠、食欲減退、癲癇等癥。第21頁(yè),共37頁(yè),2022年,5月20日,20點(diǎn)25分,星期三病案:有一六旬老婦,因去其母墳前燒紙,悲痛太過(guò)、哭泣太久而突然死亡。 第22頁(yè),共37頁(yè),2022年,5月20日,20點(diǎn)25分,星期三 恐:俗稱“害怕”,心里慌張不安,疑慮不定。“恐則氣下”,恐懼過(guò)度則耗傷腎氣,是精氣下陷不能上升。出現(xiàn)大小便失禁、遺精、滑精等癥狀,嚴(yán)重的也會(huì)發(fā)生精神錯(cuò)亂,癲癇或痙厥等重癥。
14、第23頁(yè),共37頁(yè),2022年,5月20日,20點(diǎn)25分,星期三病案(恐蛇成疾):村婦生來(lái)最怕蛇,一日村頭偶遇見(jiàn)。倏然昏仆倒于地,眾人圍觀皆嘩然。鄉(xiāng)醫(yī)奮力施術(shù)救,患者漸醒全身顫。一人驅(qū)趕致蛇死,患者復(fù)睹發(fā)狂顛。再救不效急求助,驅(qū)車接診不容緩。中西結(jié)合顯神力,一覺(jué)醒來(lái)疾病痊。隨訪三月神情爽,身健如初闔家歡。第24頁(yè),共37頁(yè),2022年,5月20日,20點(diǎn)25分,星期三驚:乃指突然遇到意外,非常事變,心理上驟然緊張。如耳聞巨響,目睹怪物,連做惡夢(mèng)都會(huì)受驚。驚則氣亂,大驚則氣機(jī)紊亂,氣血失其調(diào)和,出現(xiàn)心神不安,甚則精神錯(cuò)亂等癥狀。有因大驚而致癲癇者,亦有因大驚而致精神失常者。第25頁(yè),共37頁(yè),2
15、022年,5月20日,20點(diǎn)25分,星期三病案:1. 一女孩,年14歲,突聞巨響而驚昏于地,過(guò)了很久,方漸蘇醒,以后一遇驚擾,即昏倒復(fù)發(fā),經(jīng)查被確診為癲癇。2. 一男性農(nóng)民,拉車經(jīng)過(guò)一座鐵塔前,因急走路,當(dāng)時(shí)沒(méi)有注意,及至塔腳下,驀然翹首觀望,見(jiàn)塔“欲傾”,遂驚叫一聲:“塔倒了”,狂奔數(shù)丈遠(yuǎn),后即精神失常,終日惶惑,反復(fù)念叨:“塔倒了”。3.據(jù)三國(guó)演義記載:劉備兵敗,趙云懷抱幼主突出重圍,到長(zhǎng)板橋旁由張飛接應(yīng)。張飛手執(zhí)長(zhǎng)矛,對(duì)著追趕而來(lái)的百萬(wàn)曹軍一聲獅子吼:“誰(shuí)敢與我決一死戰(zhàn)”,喊聲未已,曹軍夏侯杰嚇得膽肝俱裂,死于馬下。 通觀以上事例,可見(jiàn)情志過(guò)極能引發(fā)疾病,甚則導(dǎo)致死亡是自古就被人們所認(rèn)識(shí)
16、的。仔細(xì)的想想我們身邊,確有不少疾病及死亡都與情志失調(diào)有關(guān)。因此,我們必須保持良好的心情,避免強(qiáng)烈的惡性刺激,通過(guò)各種方式,以期消除異常情志對(duì)人體的影響。第26頁(yè),共37頁(yè),2022年,5月20日,20點(diǎn)25分,星期三五、介紹一種常見(jiàn)的精神心理障礙:抑郁癥 抑郁和抑郁癥不可混為一談。抑郁人人都難以幸免,抑郁癥是抑郁持續(xù)兩周以上不能緩解者。 抑郁癥是一種常見(jiàn)的精神疾病,主要表現(xiàn)為情緒低落,興趣減低,悲觀,思維遲緩,缺乏主動(dòng)性,自責(zé)自罪,飲食、睡眠差,擔(dān)心自己患有各種疾病,感到全身多處不適,嚴(yán)重者可出現(xiàn)自殺念頭和行為。 第27頁(yè),共37頁(yè),2022年,5月20日,20點(diǎn)25分,星期三抑郁癥是精神科
17、自殺率最高的疾病。抑郁癥發(fā)病率很高,幾乎每7個(gè)成年人中就有1個(gè)抑郁癥患者,因此它被稱為精神病學(xué)中的感冒。抑郁癥目前已成為全球疾病中給人類造成嚴(yán)重負(fù)擔(dān)的第二位重要疾病,對(duì)患者及其家屬造成的痛苦,對(duì)社會(huì)造成的損失是其他疾病所無(wú)法比擬的。造成這種局面的主要原因是社會(huì)對(duì)抑郁癥缺乏正確的認(rèn)識(shí),偏見(jiàn)使患者不愿到精神科就診。在中國(guó),僅有2%的抑郁癥患者接受過(guò)治療,大量的病人得不到及時(shí)的診治,病情惡化,甚至出現(xiàn)自殺的嚴(yán)重后果。另一方面,由于民眾缺乏有關(guān)抑郁癥的知識(shí),對(duì)出現(xiàn)抑郁癥狀者誤認(rèn)為是鬧情緒,不能給予應(yīng)有的理解和情感支持,對(duì)患者造成更大的心理壓力,使病情進(jìn)一步惡化。第28頁(yè),共37頁(yè),2022年,5月20
18、日,20點(diǎn)25分,星期三三大主要癥狀抑郁癥與一般的“不高興”有著本質(zhì)區(qū)別,根本不能混為一談,它有明顯的特征,綜合起來(lái)有三大主要癥狀,就是情緒低落、思維遲緩和運(yùn)動(dòng)抑制(主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)機(jī)制受限)。 情緒低落就是高興不起來(lái)、總是憂愁傷感、甚至悲觀絕望。思維遲緩就是自覺(jué)腦子不好使,記不住事,思考問(wèn)題困難?;颊哂X(jué)得腦子空空的、變笨了。 運(yùn)動(dòng)抑制就是不愛(ài)活動(dòng),渾身發(fā)懶。走路緩慢,言語(yǔ)少等。嚴(yán)重的可能不吃不動(dòng),生活不能自理。第29頁(yè),共37頁(yè),2022年,5月20日,20點(diǎn)25分,星期三下面我用一首詩(shī)歌說(shuō)明: (一)抑郁障礙最常見(jiàn),世界各國(guó)很普遍。不論男女年老少,若遇誘因難幸免。發(fā)病機(jī)率驚人高,數(shù)人就有一人
19、患。(二)抑郁障礙含義廣,心境障礙單或雙。腦或體病兼伴發(fā),情緒低沉心因傷。精神活性物質(zhì)致,精神病伴抑郁狀。 (三)主要特征情緒低,顯著持久無(wú)精力。持續(xù)疲乏活動(dòng)少,興趣傷失如木雞。始從悶悶不樂(lè)起,郁郁寡歡沉淪沮。痛不欲生甚木僵,亦有焦慮激越襲。部分伴發(fā)軀體癥,少兼躁狂精神疾。 第30頁(yè),共37頁(yè),2022年,5月20日,20點(diǎn)25分,星期三 (四)抑郁障礙單次起,治療恰當(dāng)定可愈。人格缺陷遺傳者,病程纏綿難調(diào)理。殘存復(fù)作風(fēng)險(xiǎn)高,部分終生無(wú)絕期。自殺案例屢屢見(jiàn),病患家屬需警惕。預(yù)后不良親朋乏,離婚失業(yè)酗酒繼。另類光顧醫(yī)院少,負(fù)性事件亂心緒。 (五)抗郁藥物數(shù)十種,僅有數(shù)種最常用。西酞普蘭舍曲林,帕羅
20、西汀氟西汀。氟伏沙明及阿米,文拉法辛米氮平。馬普替林丙咪嗪,氯米帕明多塞平。米胺色林曲唑酮,安非他酮米帕明。(六)抑郁障礙重康復(fù),減少殘損低限度。消除癥狀或至輕,社會(huì)功能求全部。工作學(xué)習(xí)回病前,生活能力返如初。第31頁(yè),共37頁(yè),2022年,5月20日,20點(diǎn)25分,星期三六、怎樣保持心理健康,預(yù)防心理疾???科學(xué)地講,健康的含義包括心理健康和身體健康。因此,保持心理健康,營(yíng)造良好心境是對(duì)健康防病大有裨益的。那么,怎樣才能保持心理健康呢?保持樂(lè)觀的情緒。要熱愛(ài)生活,熱愛(ài)自己的工作。善于在生活中尋找樂(lè)趣,即便是干些家務(wù)也不應(yīng)視為負(fù)擔(dān),而是帶著情趣去干,比如做飯,不斷嘗試新花樣,享受烹飪的歡娛。在工
21、作上要不斷創(chuàng)造,在進(jìn)取中實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值,不斷感受成功的樂(lè)趣。善于排除不良情緒。遇到不順心的事,別悶在心里,要善于把心中的煩惱或困惑及時(shí)講出來(lái),使消極情緒得以釋放,從而保持愉悅心情總伴你左右。 有這樣一幅對(duì)聯(lián):寵辱不驚,看庭前花開(kāi)花落;去留無(wú)意,望天空云卷云舒。(出自幽窗小記) 這句話的意思是說(shuō),為人做事能視寵辱如花開(kāi)花落般平常,才能不驚;視職位去留如云卷云舒般變幻,才能無(wú)意。有一個(gè)傳說(shuō):一位外國(guó)記者問(wèn)毛澤東健康的回答,兩種說(shuō)法:動(dòng)為剛,素為常,少喜怒,酒適量?;境运?,遇事不怒,勞動(dòng)適度,飯后散步。第32頁(yè),共37頁(yè),2022年,5月20日,20點(diǎn)25分,星期三經(jīng)常幫助別人。助人為樂(lè),是一種高尚美德,其作用不僅使被幫助者感受人間真情,解決一時(shí)之難,也使助人者感到助人后的快慰。經(jīng)常幫助別人,就是使自己常處在一種良好心境中。善待別人,心胸大度。以諒解、寬容、信任、友愛(ài)等積極態(tài)度與人相處,會(huì)得到快樂(lè)的情緒體驗(yàn)。尤其是被人誤解的時(shí)候,要亮出高姿態(tài),待對(duì)方曉知真相后更會(huì)佩服你,這樣寬容,關(guān)心別人也有利于營(yíng)造好心境。要有廣泛的愛(ài)好。比如收藏、體育、旅游、音樂(lè)等,全身心地投入其中,享受其間的樂(lè)趣,既能增長(zhǎng)知識(shí),又能廣泛交友。在偶
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