臨床醫(yī)學(xué)試題及答案

1、福和衛(wèi)生院急救醫(yī)學(xué)測試題240 分）慢性進展型頭痛是下列 哪一項臨床特征A 慢性顱內(nèi)壓增高B 急性顱內(nèi)壓增C 急性血壓增高D 神經(jīng)衰弱全心衰屬于哪一類型紫 紺A中心性紫紺B周圍性紫 紺C混合性紫紺D以上都不 是勞動后呼吸困難是下列 哪種疾病的早期表現(xiàn)A 肺炎B 胸腔積液C 心功能衰竭D 肺梗死下列哪項是喉頭水腫的 臨床表現(xiàn)A吸氣性呼吸困難B呼氣性呼吸 困難C混合性呼吸困難D以上都不是鉆頂樣腹痛是哪種疾病 特點A 闌尾炎B 胰腺炎C 膽道蛔蟲病D 潰瘍病頻繁劇烈嘔吐后嘔血見 于A Mallory-Weiss syndromeB 胃潰C 食道靜脈曲張破裂出血D 胃癌幽門梗阻的特點A嘔吐膽汁伴胃型B

2、嘔吐宿食 伴胃型C嘔吐蛔蟲伴腸型D嘔吐物惡 臭伴腸型高熱是指體溫超過A 37B 38.2C D 414 日出現(xiàn)皮疹見于A 水痘B猩紅熱C 天花D 麻疹傳染性非 典型性肺炎的病原體是A 肺炎支原體B 肺炎衣原C 軍團菌D 新型冠狀病11.搶救過敏性休克時,應(yīng)首先選用A多巴胺B 地塞米松C 異丙D腎上腺素E 鈣劑院前處理 突發(fā)昏迷首先選擇A呼叫 120急送醫(yī)院B 行心肺復(fù)蘇C測量血壓D檢查瞳孔E 保持呼 吸道通暢一個體重 60kg 的人,全身總血量約A4000mlB4500mlC4800mlD5500mlE6000ml關(guān)于結(jié)扎 止血帶 , 下列 哪項是錯誤的A 結(jié)扎止 血帶前 , 應(yīng)先加襯墊B 手

3、斷離 后, 止血帶應(yīng)結(jié)扎 在上臂的中段C405023 次D 結(jié)扎不 要過緊或過松 , 遠端動脈 搏動消失即可E 標(biāo)明結(jié) 扎止血帶的時間對下列哪種胸部損傷的傷員,應(yīng)優(yōu)先搶救A胸部挫傷B 肋骨骨折C 開放 性氣胸D 張力性氣胸E閉合性氣胸判斷心臟 驟停最可靠的指征為A心電圖B血壓C 神志和呼D瞳孔E口唇紫紺開放性骨 折的正確處理方法為A 必須先 將骨的斷端還納后, 再止 血、 包扎、 固定。B 先止血 、 再固定、 最后包扎。C 立即復(fù) 位后, 再止血、 固 定、 包扎。D 止血、 包扎后、 不固定也可以。E 先止血 、 再包扎、 最后固定。18. 異物插入 體內(nèi), 現(xiàn)場應(yīng)立即A 拔除異 物, 填

4、塞止血后送 往醫(yī)院B 拔除異 物, 加壓包扎止血 后送往醫(yī)院C 不拔除 異物, 采取簡單固定包扎措施后 送往醫(yī)院D 不要延 誤, 立即將傷員送 往醫(yī)院E 以上方 法均正確突發(fā)夜間陣發(fā)性呼吸 困難，雙 肺底可聞及 濕性羅音，不 能平臥。應(yīng) 首先考慮是A 支氣管 哮喘B急性左心衰竭C肺癌晚D 慢性喘 息性支氣管炎 E 肺炎20.搶救心臟驟停首選藥物A利多卡因B多巴胺C 阿托D胺碘酮E腎上腺素二 、 填 空 （ 每 空 1 分 共 20 分 ）：，。腹腔穿刺物對腹痛鑒別診斷有幫助如為不凝血多見于。如為棕紅色血液， 多見于， 若為棕紅色伴惡臭， 多見于混有食物， 多見于。3. 慢性肺氣腫按臨床與病理生

5、理分和。4. 出血提示休克的 確切指 征： 收縮壓小 于； 心率大 于一般說肌酐濃度在以下表示內(nèi)生肌酐清除率大多在常范圍；急性腎衰竭是指肌酐每日上升。搶救糖尿病酮癥酸中毒時，出現(xiàn)哪四種癥狀時提示病情危重需要救、。胸腔閉式引流時，引流管插入胸腔的深度為，另一端插入流瓶水面下的深度是左右。高血壓急癥指收縮壓大于，舒張壓大于上。（510） 高血壓危象：肝腎綜合征：（1030） 1 不穩(wěn)定心絞痛的治療 原則？2 肺栓塞的診斷， 治療 要點是什么？3 、 何謂腦挫 裂傷， 其臨床表現(xiàn)如何？ 一、選擇題ACCAC6-10 ABCDD11-15 DBCCD16-20 AACBE二、填空題1、血液中還原血紅蛋

6、白增多，血液中異常血紅蛋白增多。2、肝、脾、異位妊娠破裂胃、十二指腸穿孔腸壞死3、單純型和喘息型。4、80mmHg100次/分。急性壞死性胰腺炎5、mol/LmoIL6、重度脫水、 休克、 呼吸深快、 意識障礙7、2cm46cm8、260 mmHg120 mmHg三、名詞解釋高血壓危象：高血壓危象(Hypertensive 高血壓危象可分為高血壓急（Hypertensive Emergency（Hypertensive Urgency包括腦血管病如腦出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血，腦梗死，視神經(jīng)乳頭水腫等；心血管如急性左 心室、急性心肌梗死、惡化型心絞痛、冠脈搭橋術(shù)后等；腎功能不全和腎移植術(shù)后等，其 它

7、如兒茶酚胺危象，子癲和先兆子癲等。高血壓緊急狀態(tài)不伴有新近發(fā)生的或進行性嚴(yán)重 靶器官損害，或極重度高血壓伴有輕微頭痛、鼻出血、非典型頭痛和肉眼血尿。病程通常 為幾天或幾周。值得注意的是，高血壓急癥與高血壓緊急狀態(tài)均可合并慢性器官損害，但 區(qū)別兩者的唯一標(biāo)準(zhǔn)是有無新近發(fā)生的或急性進行性的嚴(yán)重靶器官損害。肝腎綜合征四、問答題 1首先將病人進行危險分層，疼痛發(fā)作頻繁或持續(xù)不緩解或中、高危組的患者應(yīng)立即住院。2490%以上。鎮(zhèn)靜。改善循環(huán)的藥物：應(yīng)用抗栓（凝：低分子肝素，普通肝素（一般用前者?？寡“澹喊⑺蛊チ?，底克力得或氯吡格雷。術(shù)治療。危險分層在中、高危組者均應(yīng)行冠脈造影并根據(jù)結(jié)果決定介入或CABG。2、何謂腦挫裂傷，其臨床表現(xiàn)如何？在著力部位或?qū)_部位，嚴(yán)重時可造成腦深部結(jié)構(gòu)的損傷。損傷的腦組織呈不同的點片狀 出血、破裂、水腫和壞死，常合并有鄰近部位局限性腦水腫或彌散性腦腫脹以及不同程度 的顱內(nèi)血腫。 根據(jù)暴力大小、損傷機理和損傷部位，腦挫裂傷有輕重程度之分。臨床表現(xiàn)大多有較長時間的昏迷、有神經(jīng)系統(tǒng)定位體征及腦膜刺激征。傷情嚴(yán)重或處理不及時，致殘率和死亡率均很高。診斷要點：有發(fā)生肺栓塞的基礎(chǔ)病變，如骨折，創(chuàng)傷，腫瘤，肥胖，分娩等或有栓子形成的誘因。胸片有局限性肺紋理減少或消失，周邊或近葉間胸膜處有斑片狀，圓形或楔型陰影，單側(cè)膈肌