常見癥狀發(fā)熱咳嗽咳痰

1、關(guān)于常見癥狀發(fā)熱咳嗽咳痰第1頁，共29頁，2022年，5月20日，13點17分，星期三 發(fā)熱（fever）：體溫調(diào)節(jié)中樞受致熱原的作用，或體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂，使產(chǎn)熱增多，散熱減少，體溫升高超過正常范圍（3637），稱為發(fā)熱。一、定義 第2頁，共29頁，2022年，5月20日，13點17分，星期三 感染性 發(fā)熱 非感染性發(fā)熱 二、病因病因 （1）無菌性壞死物質(zhì)吸收（2）抗原-抗體反應（3）內(nèi)分泌與代謝障礙（4）皮膚散熱減少（5）體溫調(diào)節(jié)功能失常（6）自主神經(jīng)功能紊亂各種病原體的感染:如細菌、病毒、立克次體、螺旋體、真菌、寄生蟲等引起的急性、慢性、局限性或全身性的感染，均可引起發(fā)熱。 第3頁，共

2、29頁，2022年，5月20日，13點17分，星期三第4頁，共29頁，2022年，5月20日，13點17分，星期三四、臨床表現(xiàn) 發(fā)熱的分度（以口溫為標準）發(fā)熱的臨床過程及特點熱型及臨床意義第5頁，共29頁，2022年，5月20日，13點17分，星期三1低熱：37.3-38；2中等度發(fā)熱：38.139；3高熱：39.141；4超高熱：41。第6頁，共29頁，2022年，5月20日，13點17分，星期三1體溫上升期（驟升型、緩升型）2高熱期3體溫下降期（驟降、漸降）第7頁，共29頁，2022年，5月20日，13點17分，星期三1稽留熱2弛張熱3間歇熱4波狀熱5回歸熱6不規(guī)則熱第8頁，共29頁，20

3、22年，5月20日，13點17分，星期三臨床常見于傷寒、大葉性肺炎等第9頁，共29頁，2022年，5月20日，13點17分，星期三臨床常見于敗血癥、風濕熱、重癥結(jié)核及其他化膿性感染第10頁，共29頁，2022年，5月20日，13點17分，星期三臨床常見于瘧疾、腎盂腎炎等第11頁，共29頁，2022年，5月20日，13點17分，星期三臨床常見于布魯菌病第12頁，共29頁，2022年，5月20日，13點17分，星期三回歸熱型臨床常見于回歸熱、周期熱等第13頁，共29頁，2022年，5月20日，13點17分，星期三臨床常見于腫瘤、結(jié)核病、風濕熱、支氣管肺炎等第14頁，共29頁，2022年，5月20日

4、，13點17分，星期三 1發(fā)熱的程度、熱期、熱型及起病的緩急； 2發(fā)熱對人體功能及健康形態(tài)的影響，主要注意有無食欲下降、體重減輕、脫水等營養(yǎng)與代謝形態(tài)的改變；有無譫妄、幻覺、昏迷等； 3診斷治療及護理經(jīng)過，包括就診情況，是否用藥，藥物的種類、劑量及療效等；是否采取降溫措施，注意觀察反應。如應用解熱藥物及老年體弱者在體溫下降期，要注意24小時出入液體量的觀察，以免大量出汗虛脫。五、護理評估要點第15頁，共29頁，2022年，5月20日，13點17分，星期三六、相關(guān)護理診斷 1體溫過高：與病原感染有關(guān)、體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、與自主神經(jīng)功能紊亂等因素有關(guān) 2體液不足：與發(fā)熱后出汗過多和（或）入液量不

5、足有關(guān) 3營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量：與長期發(fā)熱代謝率增高及營養(yǎng)物質(zhì)攝入不足有關(guān) 4口腔粘膜改變：與發(fā)熱所致口腔粘膜干燥有關(guān) 5潛在并發(fā)癥：驚厥、意識障礙第16頁，共29頁，2022年，5月20日，13點17分，星期三小結(jié)： 發(fā)熱是各種原因引起體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂，致使產(chǎn)熱過多，散熱過少，體溫升高超過正常范圍的情況。 發(fā)熱的病因中多為感染性發(fā)熱；發(fā)熱過程分為體溫上升期，高熱期、體溫下降期；臨床上常見的熱型有：稽留熱、馳張熱、間歇熱、波狀熱、回歸熱、不規(guī)則熱六種。 護理評估中注意發(fā)熱的熱期、熱度、熱型及起病緩急，發(fā)熱對人體功能性健康形態(tài)的影響及診療護理經(jīng)過；相關(guān)護理診斷有體溫過高、體液不足及營養(yǎng)失

6、調(diào)等。第17頁，共29頁，2022年，5月20日，13點17分，星期三休息，休息一會兒第18頁，共29頁，2022年，5月20日，13點17分，星期三第三章 常見癥狀及其評估第二節(jié) 咳嗽與咳痰一、定義 二、病因三、發(fā)生機制四、臨床表現(xiàn)五、護理評估要點六、相關(guān)護理診斷第19頁，共29頁，2022年，5月20日，13點17分，星期三 咳嗽是一種保護性反射動作，呼吸道內(nèi)的分泌物或進入呼吸道的異物可借咳嗽反射排除體外。 咳痰是通過咳嗽動作將呼吸道或肺部的分泌物排出口腔的動作。 咳嗽與咳痰是呼吸系統(tǒng)疾病最常見癥狀之一。一、定義 第20頁，共29頁，2022年，5月20日，13點17分，星期三二、病因1呼

7、吸系統(tǒng)疾??；2肺及胸膜的疾?。?循環(huán)系統(tǒng)疾?。?神經(jīng)、精神因素。 第21頁，共29頁，2022年，5月20日，13點17分，星期三 當炎癥、感染等病理情況下，粘膜或肺泡充血、水腫，毛細血管通透性增加腺體分泌增加，漏出物、滲出物與粘液、組織壞死物等形成痰液咳痰第22頁，共29頁，2022年，5月20日，13點17分，星期三 咳嗽與咳痰的臨床表現(xiàn)因病因不同而會出現(xiàn)差異，掌握這些特點，有助于診斷疾病。在觀察時請注意以下內(nèi)容： 1咳嗽的性質(zhì)； 2咳嗽的時間與節(jié)律； 3咳嗽的音色； 4痰的性狀和量。 四、臨床表現(xiàn) 第23頁，共29頁，2022年，5月20日，13點17分，星期三 1查詢咳嗽、咳痰相關(guān)的疾

8、病病史或誘發(fā)因素； 2咳嗽的性質(zhì)、咳嗽的時間與節(jié)律、音色及其與體位、睡眠的關(guān)系等； 3痰的性狀、痰量、顏色、氣味，能否有效咳出等； 4咳嗽的嚴重程度及對功能性健康形態(tài)的影響程度； 5診療、護理經(jīng)過。 五、護理評估要點第24頁，共29頁，2022年，5月20日，13點17分，星期三 1清理呼吸道無效； 2活動無耐力； 3睡眠形態(tài)紊亂； 4潛在并發(fā)癥 自發(fā)性氣胸。 六、相關(guān)護理診斷 第25頁，共29頁，2022年，5月20日，13點17分，星期三咳嗽是一種保護性反射動作，通過咳嗽反射可將呼吸道內(nèi)的分泌物、痰液及進入呼吸道內(nèi)的異物有效排出。引起咳嗽、咳痰的病因常見的有呼吸系統(tǒng)疾病、胸膜疾病、心血管疾病及神經(jīng)系統(tǒng)疾病。由于病因不同其咳嗽的表現(xiàn)及咳痰的特點也不同。小結(jié)：第26頁，共29頁，2022年，5月20日，13點17分，星期三評估咳嗽、咳痰時應注意：1咳嗽、咳痰的相關(guān)疾病病史及誘因；2咳嗽、咳痰的特點及其與體位的關(guān)系；3是否有效咳嗽、咳痰；4咳嗽的嚴重程度及其對人體功能性健康形態(tài)的影響。相關(guān)的主要護理診斷有清理呼吸道無效和活動無耐力。小結(jié)：第27頁，共29頁，2022年，5月20日，13點17分，星期三作業(yè)請解釋下列名詞：發(fā)熱、咳嗽性昏厥常見的