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文檔簡介

1、 PAGE PAGE 6 / 62018 年心內科質控工作計劃劃一、 強化思想認識，持續(xù)發(fā)展；議 護理管理小組會議、醫(yī)療安全小組會議等。規(guī)范管理、規(guī)范二、明確科室醫(yī)療、主要工作指標，努力完成； 1、病床使用率95%2、平均住院日93、入院三日確診率90%4、入出院診斷符合率95%5、住院危重病人搶救成功率90%6、三基考核合格率 100%80/100分7、門診病歷書寫合格率90%90/100分分以上8、甲級病案率90% 無丙級病歷9、醫(yī)療設備 儀器完好率90%10、急救儀器 藥物完好率 100%11、抗菌素使用范圍40% 率50%DDD80%,抗菌素限制使用三、完善科室醫(yī)療質量考評工作，實施規(guī)

2、范化的質量管理，制定考評標準。每月由質控員進行檢查，做好總結反饋工作。1、參照三級醫(yī)院評審標準及三好一滿意的評審標準，對科室的每月工作情況，認真評分，結果與獎金掛鉤。24872度等。每月召開會議，對存在問題分析、整改、持續(xù)改進。四、認真做好醫(yī)療文書書寫管理工作12避免和減少病歷缺陷發(fā)生率。達到提高病歷質量的目的。3、落實病歷檢查制度，突出重點。每月檢查重點安排如下：月份規(guī)范書寫手術安全核查書。月份 “危急值”報告登記，護理人員及時報告醫(yī)師，醫(yī)師及時處理并記錄。月份 對住院30查，落實各項措施。申請單書寫全面，輸血前簽署患方輸血同意書，合理用血，輸血死亡、術前、出院病例討論記錄。通過會議對存在問

3、題分析、整改、持續(xù)改進。危通知書、搶救記錄等。月份 落事病情評估制度與術前討論制度：1、在術前完成病史、體格檢查、影像與實驗室資料等的評估。2、患者病情的評估的重點范圍。3、手術風險評估。4、檢查病歷記錄情況 。5、對相關崗位人員進行培訓及培訓記錄。月份72方簽字的及時性、特殊檢查、特殊治療前的談話，病情危重告知。被授權于病案簽名的一致。第二季度討論病例，疑難、死亡、術前、出院病例討論記錄。情處置等。月份 病程記錄方面。包括三級查房制度、病程記錄記載要求論書寫的檢查。會診及轉診記錄及時性、完整性。月份月份月份歸檔病歷的評分 討論病歷的書寫。手術分級動態(tài)管理、考核、授權等一年來醫(yī)療質量與管理總結，鞏固成績、改正缺點、持續(xù)改進

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