快速康復(fù)外科護理對外科手術(shù)患者恢復(fù)效率及護理滿意度的影響

1、本word文檔 可編輯 可修改快速康復(fù)外科護理對外科手術(shù)患者恢復(fù)效率及護理滿意度的影響【摘要】目的:研究快速康復(fù)外科護理理念在圍術(shù)期護理中的應(yīng)用效果方法:選取我院收治的80例外科手術(shù)患者,?淥婊?分為觀察組與對照組,每組40例對照組患者行常規(guī)護理,觀察組患者在此基礎(chǔ)上采用快速康復(fù)外科護理,比較兩組患者的護理效果結(jié)果:兩組患者手術(shù)時間與術(shù)中出血量比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P005)兩組排便時間住院時間及腸鳴音恢復(fù)時間均短于對照組,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組(P【】R816.8【文獻標(biāo)志碼】B【】1005-0019(2018)06-142-01隨著醫(yī)院診治水平的不斷提高,手術(shù)成為疾病治療的常見手段但

2、手術(shù)的實施會給患者造成一定創(chuàng)傷,術(shù)后恢復(fù)時間較長,且人們對術(shù)后護理水平要求較高,院方需要不斷引入新的護理方式1快速康復(fù)外科護理作為新型護理模式,可以有效減少創(chuàng)傷,有利于患者預(yù)后2-3近年來我院在外科手術(shù)護理中應(yīng)用快速康復(fù)護理理念,有效提升患者的恢復(fù)效率與護理滿意程度本研究以我院收治的80例外科手術(shù)患者為研究對象,對快速康復(fù)外科護理的應(yīng)用效果展開論述,現(xiàn)報道如下1資料與方法11一般資料以我院外科2014年6月至2016年6月收治的80例手術(shù)患者為研究對象,其中普外科手術(shù)34例泌尿科手術(shù)25例骨科手術(shù)21例;男性45例女性35例;年齡2267歲,平均(46336)歲將其隨機分為觀察組與對照組,每組

3、40例兩組患者年齡性別及手術(shù)類型等一般資料比較,差異不顯著(P005),具有可比性12方法 (1)對照組患者行常規(guī)護理模式,包括病房清理病情咨詢術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護理等 (2)觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上采用快速康復(fù)外科護理法,包括以下幾方面(1)術(shù)前護理護理人員于術(shù)前對患者進行心理輔導(dǎo)與宣傳教育,緩解患者的恐懼心理,幫助患者保持平常心術(shù)前做好患者給藥與常規(guī)腸道準(zhǔn)備,指導(dǎo)患者口服復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散(廠家:深圳萬和制藥有限公司;批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H20030827)6856g,輕微導(dǎo)泄,叮囑患者多飲水為保證手術(shù)順利進行,患者需術(shù)前6h禁食2h禁水,于術(shù)前1h口服10%500mL糖水4術(shù)前對患者手術(shù)區(qū)域

4、皮膚進行消毒處理,患者不需要備皮,不需要使用抗生素胃腸減壓與營養(yǎng)支持(2)術(shù)中護理麻醉方式采用中胸段硬膜外阻滯,術(shù)中注意保溫,切口縫合采用可吸收線(3)術(shù)后護理為減少患者阿片類鎮(zhèn)痛藥的應(yīng)用,采用自控式鎮(zhèn)痛指導(dǎo)患者通過深呼吸聽音樂及看視頻等娛樂活動分散注意力,減少術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)5腹部聽診出現(xiàn)腸鳴音后開始進食,按照流質(zhì)半流質(zhì)及普食的順序進食鼓勵患者在病情允許的情況下進行鍛煉,緩慢增加運動量,以加快胃腸等功能的恢復(fù)時間,縮短住院時間13觀察指標(biāo)及療效評價標(biāo)準(zhǔn)觀察患者腸鳴音恢復(fù)時間排便時間住院時間,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及CRP與IL-6水平(1)腸鳴音恢復(fù)時間:安排專門的醫(yī)師觀察患者腸鳴音恢復(fù)時間,4h/次

5、,腸鳴音3次則說明已恢復(fù);(2)C反應(yīng)蛋白(CRP)與白細胞介素6(IL-6)水平:取兩組患者的肘靜脈血,術(shù)前1d與術(shù)后1d分別抽取一次,利用離心機分離血清,CRP水平采用膠乳增強免疫比濁法測定,IL-6水平采用免疫放射檢測法測定,檢測過程嚴(yán)格遵循規(guī)定,測定結(jié)果維持在2個SD范圍內(nèi),測定中按照說明書使用試劑盒(廠家:武漢博士德生物工程有限公司);(3)護理滿意度:采用本院依據(jù)實際情況制定的護理滿意度調(diào)查問卷進行調(diào)查,分為總體服務(wù)心理護理環(huán)境舒適健康宣教及流程便捷五個方面滿意度分成滿意一般不滿意三個等級患者出院前在專業(yè)醫(yī)護人員指導(dǎo)下填寫問卷,完成后及時回收14統(tǒng)計學(xué)方法本研究采用SPSS120統(tǒng)

6、計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析,計數(shù)資料用n/%表示,用x2檢驗,計量資料用xs表示,用t檢驗,以P2結(jié)果21兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況比較兩組患者手術(shù)時間術(shù)中出血量比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P005),觀察組患者腸鳴音恢復(fù)時間排便時間住院時間及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率優(yōu)于對照組(P22兩組患者CRP與IL-6水平比較術(shù)后1d,兩組CRP與IL-6水平高于術(shù)前1d,且觀察組低于對照組(P23兩組患者護理滿意度比較觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組(P3討論快速康復(fù)外科護理中,護理人員應(yīng)詳細規(guī)劃患者飲食作息及訓(xùn)練時間,幫助患者養(yǎng)成良好的習(xí)慣借助宣教與心理疏導(dǎo)等方式緩解患者的不良情緒,積極與患者進行溝通,使其保持樂觀的心態(tài)本研究探討了快速康復(fù)外科護理的應(yīng)用效果,研究結(jié)果表明,觀察組患者腸鳴音恢復(fù)時間排便時間住院時間及術(shù)后并發(fā)癥概率明顯低于對照組(P005);術(shù)后1d觀察組CRP與I