疝氣患者術后防治尿潴留的護理體會

1、本word文檔 可編輯 可修改疝氣患者術后防治尿潴留的護理體會520:1004-7484(2014)-06-3412-02尿潴留是疝氣術后常見的并發(fā)癥,發(fā)生率較高2010年12月2012年12月,我院對部分行無張力疝氣修補術的患者實施了中西醫(yī)結合全方位護理干預,有效防止了疝氣患者術后發(fā)生尿潴留,減輕患者痛苦,現(xiàn)做報告如下1資料與方法1.1一般資料選擇于2010年12月2012年12月在我院行無張力疝修補術的40例患者,其中男32例,女8例,年齡50-72歲,平均627.11歲1.2手術過程40例患者均在連續(xù)脊膜外腔神經(jīng)阻滯麻醉或蛛網(wǎng)膜麻醉下行無張力疝氣修補術,手術時間74-102分鐘,平均90

2、5.3分鐘麻醉蘇醒后返回病房,給予吸氧,持續(xù)監(jiān)測血壓血氧飽和度腹內(nèi)壓及腹部體征變化1.3護理措施1.3.1環(huán)境護理規(guī)范化的病室環(huán)境管理對防止疝術后尿潴留十分重要有研究發(fā)現(xiàn),在1個病室內(nèi),如果出現(xiàn)1個患者小便困難,往往其他患者也會很快會出現(xiàn)類似癥狀因此,當出現(xiàn)尿潴留患者后,要立即對其進行教育疏導,告知其不要對新入病室的病友告知實情,而是先隱瞞一下,待病友小便正常之后再透漏實情在護理過程中,護理人員也無需過于夸張地介紹尿潴留知識,而是要努力營造輕松的病室氣氛,不要讓患者對術后尿潴留產(chǎn)生過多的顧慮我院病區(qū)的廁所有立式坐式?ahref=https:/thesis/List_39.htmltitle=投

3、資論文target=_blank投資?種,患者可根據(jù)自己的習慣選擇小便姿勢,避免小便姿勢的改變引起排尿困難還有的患者會因廁所環(huán)境不潔而導致排尿困難,因此,應保持廁所環(huán)境的清潔此外,還可利用人為制造的龍頭滴水聲來刺激患者形成條件反射,誘導排尿1.3.2心理護理患者的精神心理狀況對疾病預后有重要的影響,現(xiàn)代醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn),思想顧慮能引起植物神經(jīng)功能紊亂疝術后患者如果精神過于緊張,也可能引起尿潴留因此,對疝術患者要在術前進行充分的安慰,解除其思想顧慮,了解患者病史,取得患者的積極配合尤其是對于手術后曾出現(xiàn)尿潴留的患者,更要提前做好思想工作,告知患者多聽聽音樂,看看書,聊聊天,在其第一次小便之后再與其討

4、論小便問題對于沒有尿潴留病史的患者,也不宜與同病室的病友交流小便話題,或?qū)⒃掝}限定為小便暢爽方面,建立輕松祥和的病室環(huán)境若患者出現(xiàn)小便不暢等情況,則要詳細告知患者疝術是普外科手術,而排尿?qū)儆诿谀蛳到y(tǒng),二者不相及用科學知識來使患者信服,直到順利如廁此外,也可通過臥床來引導順利排尿1.3.3臨床護理護理人員應配合好醫(yī)生工作,細心處理每個環(huán)節(jié),嚴防疝術后尿潴留對于因疝術后疼痛而使尿道括約肌痙攣的患者,可采用針刺合谷長強穴來止痛,或肌注杜冷丁強痛定等,或使用肛門塞消炎止痛,達到松弛尿道括約肌,排出小便的作用年老體衰,膀胱收縮乏力的患者可肌注斯的明,以加快胃腸蠕動,刺激膀胱逼尿肌收縮可使用熱毛巾熱水袋熱

5、敷小腹部,緩解尿道括約肌痙攣可針刺氣海三陰交中極關元等穴,通利膀胱氣機可指壓并按摩關元穴,2分鐘,使患者產(chǎn)生尿意可取桔梗3g淡竹葉6g生甘草3g,開水沖泡后飲用,促進小便暢解可去樟腦1g明礬3g芒硝150g,開水沖泡后肛門坐浴,以緩解尿道括約肌痙攣,促進排尿可取食鹽30g,麥麩100g,炒熱后用布包起熱敷臍處,刺激膀胱化氣功能恢復正常若以上措施都無效果,則可進行導尿,操作過程中應嚴格注意無菌操作1.3.4飲食護理規(guī)范飲食對預防疝術后尿潴留也很重要術后24小時可允許患者進食流質(zhì)半流質(zhì)以補充水分“咸能縮泉”,飲食須清淡忌咸可鼓勵患者多食用豆制品,增大產(chǎn)氣量,矢氣增多小便會更加暢解疝術后患者要禁食酸味食物,慎食咸味食物,宜食甜味食物,但糖尿病患者除外在蔬菜用,可多食黃瓜冬瓜青菜豆類,慎食韭菜芹菜菠菜,禁食辣椒在水果中,可多食桃子西瓜梨子,慎食李子杏葡萄,禁食楊梅枇杷石榴等1.4統(tǒng)計學方法所有數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件包分析處理,計數(shù)資料以百分率表示2結果護理結束后,40例患者無1例發(fā)生潴留,但有1例患者因年事已高需要導尿,延遲2天出院3討論尿潴留是疝氣術后常見的并發(fā)癥,其發(fā)生與患者年齡手術創(chuàng)傷術后疼痛麻醉情況等因素有關護理質(zhì)量的好壞對