內(nèi)臟神經(jīng)解剖學(xué)課件

1、內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)Visceral Nervous System鄒俊濤中山大學(xué)中山醫(yī)學(xué)院人體解剖教研室一、分類內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng) (自主、植物) 周圍部 內(nèi)臟感覺 內(nèi)臟運(yùn)動(dòng) (交感、副交感) 二、內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)（一）內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)與軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)區(qū)別支配 骨骼肌心肌、平滑肌、腺體纖維成分軀體運(yùn)動(dòng) 交感神經(jīng)、副交感神經(jīng) 中樞器官直接到達(dá)交感或副交感神經(jīng)節(jié)換元分布形式 神經(jīng)干神經(jīng)叢纖維粗細(xì)粗(有髓纖維)細(xì):節(jié)前纖維（薄髓) 節(jié)后纖維 (無髓) 支配效應(yīng)器隨意不隨意軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng) 內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)（二）交感神經(jīng) Sympathetic Nerve 組成：中樞部：T1-L3 (脊髓中間外側(cè)核) 節(jié)前纖維周圍部：交感神經(jīng)節(jié) 交

2、感神經(jīng)支 交感神經(jīng)叢 T1L3中間外側(cè)核 2.節(jié)前纖維走向 T1-L3脊髓側(cè)角 脊神經(jīng)前根 T1-L3脊神經(jīng) 白交通支 椎旁節(jié) 脊神經(jīng)節(jié)脊髓側(cè)角骨骼肌皮膚血管節(jié)前纖維椎前神經(jīng)節(jié)腸節(jié)后纖維交感干灰交通支 白交通支 T1L3內(nèi)臟大N腰內(nèi)臟N盆內(nèi)臟N a. 止于相應(yīng)椎旁節(jié) （換元） b. 在交感干內(nèi)上升、 下降止于上下位椎 旁節(jié)（換元） T1-5頸節(jié) T6-10胸部 T11-L3腰骶 c. 穿椎旁節(jié)（不換 元）內(nèi)臟神經(jīng) 止于椎前節(jié)（換元）心支頸動(dòng)脈叢脊神經(jīng)(3)交感神經(jīng)分布 頸部 a. 灰交通支 C1-C8神經(jīng) 頭頸上肢體壁頸內(nèi)、外動(dòng)脈 神經(jīng)叢頭頸 上肢的平滑肌 和腺體c. 頸上、中、下心 神經(jīng) 心

3、叢 心臟 胸部： 灰交通節(jié)12對(duì)胸神經(jīng)胸腺體壁內(nèi)臟大神經(jīng)：T5-9 腹腔節(jié)、腸系膜上節(jié) 內(nèi)臟小神經(jīng) ：T10-12 主動(dòng)脈腎節(jié) c. T1-5節(jié) 神經(jīng)元心、肺、食管、氣管、胸主動(dòng)脈等臟器內(nèi)臟大、小神經(jīng) 腰部：a. 灰交通支5對(duì)腰神經(jīng)b. L1-3 腰內(nèi)臟神經(jīng) 腸系膜下節(jié)(換元) 盆腔臟器、 結(jié)腸左曲以下消化道盆部：a. 灰交通支骶、尾神經(jīng)b. 小支（骶內(nèi)臟神經(jīng)） 入盆叢（下腹下叢）腹腔節(jié)主動(dòng)脈腎節(jié)腸系膜下節(jié)盆叢 4、交感神經(jīng)分布規(guī)律： T1-5 換元膈肌以上半身（頭、頸、 胸腔臟器、上肢） T6-12 換元腹腔（肝、脾、胰、 腎、結(jié)腸左曲以上消化道) L1-3 換元結(jié)腸左曲以 下消化道、 盆腔

4、臟器、下肢、1. 副交感神經(jīng)節(jié)（終節(jié)） 器官旁節(jié)：睫狀節(jié)、翼腭節(jié)、耳節(jié)、下頜 下節(jié)等 器官內(nèi)節(jié)：周圍部（節(jié)前纖維、副交感神經(jīng)節(jié)、節(jié)后纖維） 1.睫狀節(jié)2.翼腭節(jié)3.耳節(jié)4.下頜 下節(jié)1234睫狀神經(jīng)節(jié)動(dòng)眼神經(jīng)翼腭神經(jīng)節(jié)上頜神經(jīng) 耳節(jié)鼓室叢舌咽神經(jīng)下頜下神經(jīng)節(jié)舌神經(jīng)面神經(jīng)外耳道耳支迷走N喉上N咽支心支迷走神經(jīng)2. 副交感神經(jīng)的分布 節(jié)前纖維副交感神經(jīng)節(jié)節(jié)后纖維支配對(duì)象動(dòng)眼神經(jīng)睫狀節(jié)睫狀短神經(jīng)睫狀肌、瞳孔括約肌面神經(jīng)翼腭節(jié)上頜神經(jīng)淚腺面神經(jīng)、鼓索、舌神經(jīng)下頜下節(jié)下頜下腺、舌下腺舌咽神經(jīng)耳節(jié)耳顳神經(jīng)腮腺迷走神經(jīng)盆內(nèi)臟神經(jīng)、盆叢器官旁、內(nèi)節(jié)盆腔臟器周圍的器官旁、內(nèi)節(jié)肝脾腎和橫結(jié)腸以上消化管橫結(jié)腸以下消

5、化管、盆腔臟器和外陰動(dòng)眼神經(jīng)面神經(jīng)舌咽神經(jīng)迷走神經(jīng)盆內(nèi)臟神經(jīng)心叢腹腔神經(jīng)節(jié)主動(dòng)脈腎節(jié)腹腔叢腸系膜上叢上腹下叢下腹下叢（盆叢） （五）、交感與副交感區(qū)別： 交感神經(jīng) 副交感神經(jīng)1.中樞部位： T1-L3側(cè)角 腦干、S2、3、4側(cè)角2.周圍神經(jīng)節(jié)的位置椎旁、椎前節(jié)器官旁、內(nèi)節(jié)3.節(jié)前、節(jié)后纖維長度節(jié)后纖維較長節(jié)前纖維較長4.分布范圍廣泛 不廣泛5.對(duì)同一器官的作用 互相協(xié)調(diào)、互相拮抗 a.視器、淚腺擴(kuò)張瞳孔、提瞼縮瞳孔b.支氣管、肺擴(kuò)張、抑制分泌收縮，促進(jìn)分泌c.心、血管心率、冠狀A(yù)擴(kuò)張 、收縮力心率、收縮力d.胃腸蠕動(dòng)抑制蠕動(dòng)e.膀胱 括約肌收縮，尿道內(nèi)口關(guān)閉逼尿肌收縮、尿道內(nèi)口開放f.皮膚汗腺分泌豎毛肌收縮-?三、內(nèi)臟感覺神經(jīng)特點(diǎn)1.痛閾較高： 強(qiáng)烈活動(dòng)產(chǎn)生內(nèi)臟感覺（饑餓、膨脹）2.定位性差3.對(duì)拉、脹、冷、熱敏感，切割不敏感 內(nèi)臟器官