2011好醫(yī)生實踐技能輔導15天考試過關(guān)攻略

1、2011好醫(yī)生實踐技能輔導15天考試過關(guān)攻略考試考務(wù)介紹實踐技能考試是評價申請醫(yī)師、助理醫(yī)師資格者，是否具備執(zhí)業(yè)所必須的基本技能的考試?；炯寄馨?括實踐操作和思辨能力。實踐技能考試采用三站式考試的方式?？紖^(qū)、考點視考生規(guī)模設(shè)立實踐技能考試基地，考生在實踐技能考 試基地依次通過“三站”接受實踐技能的測試。每位考生必須在同一考試基地內(nèi)完成全部考站的測試?？忌帧搬t(yī)師資格實踐技能準考證”應(yīng)考，并根據(jù)準考證上所注攜帶必需物品（如本人有效身份證、工作 服、口罩、帽子以及口腔類所需的離體牙等）?？荚嚮卦O(shè)候考廳，考生在候考廳等待測試，等待考試過 程中不得外出，不得使用任何通訊工具?？荚嚮卦O(shè)考試引導員，

2、負責引導考生進入每個考站。臨床類別考站考試項目分值（分）考試時間（分鐘）第一站病史采集15371126病例分析2215第二站體格檢查20134024基本操作技能2011第三站心肺聽診試題142315試題24影像（X線、CT）試題12試題22試題32心電圖試題13試題24醫(yī)德醫(yī)風2合計10065醫(yī)師資格實踐技能考試總分為100分，60分合格。2011年考試時間是：2011年7月1日7月15日，醫(yī)師實踐技能考試由各省、自治區(qū)、直轄市省級醫(yī) 師資格考試領(lǐng)導小組組織實施。目前全國各地的平均通過率范圍是7075%實踐技能的重要性：只有通過實踐技能考試才可以參加綜合筆試考試考試內(nèi)容和流程考試內(nèi)容第一考站：

3、病史采集與病例分析。考試方法主要采取用答題卡進行筆試第二考站：體格檢查和基本操作技能?？荚嚪椒ú捎冕t(yī)學教學模擬人、專用考試設(shè)備或考生相互進行操作。 考官在考生進行操作時或操作后，提出相關(guān)問題。第三考站：輔助檢查結(jié)果判讀（包括心、肺聽診等）；醫(yī)德醫(yī)風考核。采用計算機多媒體考試方式進行。 特別注意：溝通能力和人文關(guān)懷貫穿于此環(huán)節(jié)的考核考試流程考生報名、.（衛(wèi)生局）領(lǐng)取準考證I考生候考（候考室）.（考試基地，下同）I點名，宣布考試紀律I考生抽取題組號，將題組號填入評分手冊I引導員將考生帶入相應(yīng)考場，參加三站考試I考畢，離開考場。大綱變化醫(yī)師資格考試實踐技能考試三站考試程序不變，但對具體考試內(nèi)容進行調(diào)

4、整，加大技能考試分量，突出 操作部分1 .職業(yè)素質(zhì)方面，增加了溝通能力和人文關(guān)懷，將在第二考站實施過程中體現(xiàn)。所以考生除了在操作中注 意正確操作外，還要注重表達能力的展示和對患者關(guān)懷的表現(xiàn)。醫(yī)德醫(yī)風部分仍在第三考站實施。病史采集部分仍在第一考站中實施，變化不大，復習方法會貫穿于整個視頻輔導課堂中，一些復習和應(yīng) 試技巧會在課程后邊的講課中提到。病例分析部分仍在第一考站中實施，增加病種較多，但均為目前臨床上的常見病、多發(fā)病，對有臨床經(jīng) 驗者應(yīng)該不難，經(jīng)驗不足者，分析方法與其他疾病方法相同，都包括診斷與診斷依據(jù)、鑒別診斷、進一步 檢查、治療原則四個步驟。稍加復習整理，不難掌握。體格檢查部分仍在第二考

5、站實施，更加全面，主要考查考生對全面體格檢查的基本功掌握情況。要求考 生一是在臨床實踐中對每一位患者都盡量進行全面的體格檢查，在實踐中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，可以達到 完全掌握，看書時主要注重每一種檢查的注意事項，對回答考試中的相關(guān)提問就可得心應(yīng)手了?；静僮鞑糠秩栽诘诙颊緦嵤僮鲀?nèi)容覆蓋面更廣，助理醫(yī)師新增加的大部分內(nèi)容均為原執(zhí)業(yè)醫(yī)師 中的部分內(nèi)容，可以參考借鑒。對于這一部分建議同學們一定結(jié)合相關(guān)的視頻錄像，多動手，常練習！輔助檢查部分，心電圖和普通X線影像診斷仍在第三考站中實施，增加內(nèi)容較多，較往年難度增加不 少，所以不能走馬觀花的進行復習，對幾種考核的心電圖和普通X線影像，一定要記住其讀

6、圖（片）要點 實驗室檢查仍在第一考站中穿插實施，要掌握其正常值參考范圍和臨床意義，對病例分析將會有極大幫助。 同時執(zhí)業(yè)方面增加了CT和超聲診斷復習過程中也要多留心一下！復習和考試技巧病史采集病史采集 臨床17項（助理16）臨床比助理多一項-尿頻、尿急、尿痛那么怎么有效全面的復習到位呢？我們要充分利用好我們的大綱，我們知道大綱有一項新的要求是實踐 綜合 其實就是列出了了我們的復習范圍，比如說 復習“呼吸困難”這個癥狀，助理要求：8個病-支氣管哮喘、左心衰竭、急性中毒、重癥肺炎、新生兒肺炎、氣胸、肺心病、呼吸衰 竭臨床要求：慢性阻塞性肺疾病、血胸、胸腔積液、急性呼吸窘迫綜合癥、肺栓塞肺動脈高壓通過

7、癥狀的學習不僅僅有助于實踐技能的提升，同時復習的內(nèi)容也是筆試的要求重點，所以可以有效的 將技能和筆試的復習有機的結(jié)合起來要想病史采集好該怎么辦呢？必須預(yù)先估計可能是什么??？這樣才有主導方向去問，明確有可能是那些方面的那幾個??？這幾個病各 有什么主要的表現(xiàn)？有相同癥狀表現(xiàn)的疾病它們的鑒別點是什么？順著這樣的思路去想，那么問診內(nèi)容就 有了層次結(jié)構(gòu)，邏輯就會很清晰，復習的效果就能充分的體現(xiàn)良好的效果.病例分析病例分析的要求：診斷注意一定要全，比如病人血壓180/110mmHg，空腹血糖180mg/dl，那么診斷時一定要同時寫上高血壓3 級，糖尿病診斷依據(jù)診斷依據(jù)的內(nèi)容一定要來自病例，千萬不要自己往上

8、背誦鑒別診斷對于鑒別診斷一定要只寫病名不寫分析，同時注意最多寫34個進一步檢查怎么寫進一步檢查？都寫什么？要從3方面來考慮是否有診斷意義，是否有鑒別診斷意義是否有助于發(fā)現(xiàn)病情發(fā)展和進展注意：實驗室檢查會融入本部分的考察，所以復習過程中一定要注意一些重要的英文簡寫，比如：CK、APTT、 CA125 等治療原則回答不要太簡單，當然也不要寫成治療方案例如：慢性心衰治療原則休息強心利尿擴血管顯然太簡單，不好得分，如果這樣回答休息，坐位，雙腿下垂強心，首選多巴胺利尿，首選呋塞米擴血管，首選硝普鈉那么效果會好很多體格檢查體格檢查過程中最好現(xiàn)場邊做邊說，這樣語言和動作之間可以相互的彌補不足，同時檢查要有順

9、序，注意一定要將模型視為病人，做到3個解釋查體前說明情況查體時說明不適查體后表示感謝因為今年已經(jīng)將職業(yè)素質(zhì)中的溝通能力和人文關(guān)懷融入到整個考試過程中！基本操作為了能做到考試過程中心中有數(shù)，建議考生朋友們一定多看相關(guān)的視頻錄像，多動手，常練習輔助檢查執(zhí)業(yè)新增了 CT和超聲所以一定要重視新增內(nèi)容，是考察的熱點和重點對于一些過于復雜的心音聽診適當復習就可以（分科訓練中已有多媒體）。畢竟前兩站分數(shù)已經(jīng)占到近80%， 考察的內(nèi)容相對簡單所以要做到該拿的分數(shù)一定拿到。五、好醫(yī)生15天實踐技能過關(guān)攻略實踐技能考前15天可謂是最后的復習沖刺階段，如果你已經(jīng)完成一輪復習，那么在這個階段大家要對自 己目前知識掌握

10、情況有個了解，針對薄弱環(huán)節(jié)重點復習；此外還應(yīng)針對考試中分值較多部分重點復習：第一步：鞏固復習階段（7天）沖刺階段的第一步要對第一輪復習進行記憶鞏固。經(jīng)過一段時間的復習， 大家已經(jīng)對知識點有了初步掌握，但是遺忘也是難免的，大家要利用這一階段進行第二輪全面復習，可以 通過觀看視頻快速復習，確保80%以上的知識形成永久記憶。這個時候建議不要只讓眼睛看，耳朵聽，一 定要備好紙筆，隨時將老師重點講解、強調(diào)的內(nèi)容隨手記下來。建議此過程不要頻繁使用視頻課件暫停重 播按鈕，強化自己記憶，針對不能立即理解內(nèi)容，可以選擇重復播放?；A(chǔ)較好、復習效率高的考生還可 以進行第三輪全面復習，爭取記住90%以上的知識。第二

11、步：查漏補缺、熟悉考試階段（5天）沖刺階段的第二步，可以進入網(wǎng)絡(luò)課程中“我的考試”進行模 擬考試幾分科訓練（實踐技能臨床分三站、中醫(yī)及中西醫(yī)分六部分）。進行模擬考試或分科考試過程中發(fā) 現(xiàn)自己的知識死角，有針對性的復習。這里要提醒大家切忌留下知識死角，對不懂、不會的問題一定要弄 清楚，以往的經(jīng)驗告訴我們，這種問題式學習是記憶的最佳手段，大家可以通過課表右下角“在線答疑”和 老師進行溝通（在線問題，工作日24小時內(nèi)回答），以達到解決問題，記住知識的目的。第三步：放松心情、技巧復習（3天）沖刺階段的第三步技巧復習。到了這個階段無論您完沒完成全面 的知識性復習，大家都要進入考試技巧等內(nèi)容的學習階段。因為實踐技