兒童維生素D缺乏性佝僂病課件

1、兒童維生素D缺乏性佝僂病課件兒童維生素D缺乏性佝僂病課件 兒童維生素D缺乏性佝僂病課件維生素D的來源 母體胎兒的轉(zhuǎn)運 食物中的維生素D 皮膚的光照合成-主要來源維生素D的來源 母體胎兒的轉(zhuǎn)運兒童維生素D缺乏性佝僂病課件兒童維生素D缺乏性佝僂病課件兒童維生素D缺乏性佝僂病課件兒童維生素D缺乏性佝僂病課件兒童維生素D缺乏性佝僂病課件病因（Etiology） 圍生期維生素D不足 母親孕后期維生素D營養(yǎng)不良，肝腎疾病，慢性腹瀉，早產(chǎn)，雙胎使嬰兒體內(nèi)儲D不足病因（Etiology） 圍生期維生素D不足日光照射不足 室內(nèi)活動(紫外線不能透過玻璃窗）、城市（建筑阻擋陽光、大氣污染）、冬季日照短,Lack o

2、f adequate sunlight病因（Etiology）日光照射不足Lack of adequate sunlig病因（Etiology）病因（Etiology）（Etiology）（Etiology）病因（Etiology）疾病影響 嬰兒肝炎綜合癥， 慢性腹瀉 肝腎嚴重損害 病因（Etiology）疾病影響病因（Etiology）藥物影響 抗痙撅藥物加速WitD的分解代謝 糖皮質(zhì)激素有對抗WitD對鈣的轉(zhuǎn)運作用病因（Etiology）藥物影響兒童維生素D缺乏性佝僂病課件兒童維生素D缺乏性佝僂病課件兒童維生素D缺乏性佝僂病課件兒童維生素D缺乏性佝僂病課件兒童維生素D缺乏性佝僂病課件活動期

3、（激期）: 明顯 Activity period1. 骨骼病變 頭： 顱骨軟化（36月）、 方顱（59月）、前囟遲閉、 乳牙萌出推遲、易患齲齒 胸廓： 肋骨串珠、肋膈溝及肋緣外翻、 雞胸或漏斗胸 四肢： 腕踝畸形 手鐲、腳鐲 下肢畸形 “O”、“X”形腿 脊柱： 后凸、側(cè)彎 骨盆： 扁平骨盆活動期（激期）: 明顯 Activity per兒童維生素D缺乏性佝僂病課件兒童維生素D缺乏性佝僂病課件兒童維生素D缺乏性佝僂病課件佝僂病骨骼病理改變Skeleton pathology change佝僂病骨骼病理改變Skeleton pathology ch 佝僂病早期僅表現(xiàn)長骨干骺端臨時鈣 化帶模糊變薄

4、，兩邊磨角消失。 活動激期的典型改變?yōu)榕R時鈣化帶消失，骨骺軟骨增寬呈毛刷樣，杯口狀改變，骨骺與干骺端距離加大，長骨骨干脫鈣，骨質(zhì)變薄，骨質(zhì)明顯稀疏，密度減低，骨小梁增粗、排列紊亂?？捎泄歉蓮澢蚬钦?。 恢復(fù)期臨時鈣化帶重現(xiàn)漸趨整齊、致密、骨質(zhì)密度增加。 佝僂病早期僅表現(xiàn)長骨干骺端臨時鈣 化帶模X線表現(xiàn)生長活躍的部位膝關(guān)節(jié)兩端、尺橈骨遠端、肱骨上端、肋骨前端等部位。最早變化在骺板臨時鈣化帶不規(guī)則、模糊、變薄、甚至消失。X線表現(xiàn)生長活躍的部位膝關(guān)節(jié)兩端、尺橈骨遠端、肱骨上端、肋X線表現(xiàn)干骺端遠端凹陷變形，呈杯口狀、毛刷狀，干骺端寬大。骨骺出現(xiàn)延遲、密度低、邊緣模糊、不出現(xiàn)。骨質(zhì)軟化、變形：O形腿、

5、X形腿。X線表現(xiàn)干骺端遠端凹陷變形，呈杯口狀、毛刷狀，干骺端寬大。骨VIT D DEFICIENCY RICKETSbeforeafterVIT D DEFICIENCY RICKETSbefore兒童維生素D缺乏性佝僂病課件兒童維生素D缺乏性佝僂病課件兒童維生素D缺乏性佝僂病課件兒童維生素D缺乏性佝僂病課件兒童維生素D缺乏性佝僂病課件兒童維生素D缺乏性佝僂病課件兒童維生素D缺乏性佝僂病課件兒童維生素D缺乏性佝僂病課件兒童維生素D缺乏性佝僂病課件兒童維生素D缺乏性佝僂病課件佝僂病愈合臨時鈣化帶重新出現(xiàn)，杯口狀凹陷和毛刷狀改變減輕、消失。佝僂病愈合臨時鈣化帶重新出現(xiàn)，杯口狀凹陷和毛刷狀改變減輕、

6、消兒童維生素D缺乏性佝僂病課件兒童維生素D缺乏性佝僂病課件兒童維生素D缺乏性佝僂病課件兒童維生素D缺乏性佝僂病課件兒童維生素D缺乏性佝僂病課件兒童維生素D缺乏性佝僂病課件兒童維生素D缺乏性佝僂病課件兒童維生素D缺乏性佝僂病課件兒童維生素D缺乏性佝僂病課件兒童維生素D缺乏性佝僂病課件兒童維生素D缺乏性佝僂病課件兒童維生素D缺乏性佝僂病課件兒童維生素D缺乏性佝僂病課件兒童維生素D缺乏性佝僂病課件兒童維生素D缺乏性佝僂病課件兒童維生素D缺乏性佝僂病課件兒童維生素D缺乏性佝僂病課件兒童維生素D缺乏性佝僂病課件兒童維生素D缺乏性佝僂病課件兒童維生素D缺乏性佝僂病課件兒童維生素D缺乏性佝僂病課件兒童維生素D缺乏性佝僂病課件兒童維