介入治療穿刺技術(shù)共37張課件

1、介入治療穿刺技術(shù)11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長(zhǎng)絲，秋熟靡王稅。介入治療穿刺技術(shù)介入治療穿刺技術(shù)11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長(zhǎng)絲，秋熟靡王稅。介入治療入路與止血口Abbo介入治療入路與止血介入治療路徑的選擇及穿刺技術(shù)1.橈動(dòng)脈入路2.股動(dòng)脈入路3.肱動(dòng)脈入路心血疾病介入診療技玩調(diào)教材冠心病分進(jìn)第二版 在新時(shí)代高校改革的背景下，應(yīng)用型大學(xué)的英語專業(yè)的翻譯教學(xué)

2、需要從國家和社會(huì)實(shí)際需求的層面、從地方對(duì)外宣傳的角度，實(shí)現(xiàn)英語專業(yè)的特色辦學(xué)、翻譯教學(xué)的應(yīng)用型的轉(zhuǎn)變。應(yīng)用型本科英語專業(yè)的翻譯教學(xué)，由于其實(shí)用性，能積極主動(dòng)地體現(xiàn)服務(wù)地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)建設(shè)的功能，為地方對(duì)外交流、經(jīng)濟(jì)建設(shè)、地方文化產(chǎn)業(yè)等基層行業(yè)、企業(yè)直接提供服務(wù)，因此，創(chuàng)新式的翻譯教學(xué)應(yīng)呼時(shí)代發(fā)展的需要，積極探索。將學(xué)生的翻譯素養(yǎng)與職業(yè)技能訓(xùn)練有機(jī)結(jié)合是應(yīng)用型大學(xué)英語專業(yè)翻譯課程構(gòu)建的基本理念，為翻譯專業(yè)理論知識(shí)與社會(huì)實(shí)踐的搭建一個(gè)有效的平臺(tái)。 一、創(chuàng)新翻譯教學(xué)的背景 根據(jù)國家教育部的“地方本科院校將逐步轉(zhuǎn)變?yōu)閺氖卢F(xiàn)代職業(yè)教育的“應(yīng)用型本科院?！敝笇?dǎo)精神，地方高校的英語類專業(yè)也需相應(yīng)地進(jìn)行轉(zhuǎn)型，以學(xué)

3、生的應(yīng)用能力培養(yǎng)為核心，追求理論知識(shí)與實(shí)踐能力的結(jié)合，更注重實(shí)踐、職業(yè)能力的培養(yǎng)、學(xué)以致用目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，更關(guān)注地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展需求，力求教學(xué)與之接軌。在轉(zhuǎn)型發(fā)展中，地方高校要在全國優(yōu)化教育資源配置、提高教育的質(zhì)量的同時(shí)，體現(xiàn)地方高校的專業(yè)效率和創(chuàng)新性，貼近學(xué)生的發(fā)展需求，做到既滿足學(xué)生發(fā)展的需要，又滿足地方社會(huì)企業(yè)發(fā)展的需求。 翻譯課程是英語專業(yè)的必修課程，也是英語人才培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)之一。創(chuàng)新式的翻譯教學(xué)，要體現(xiàn)課程與區(qū)域社會(huì)需求和經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)發(fā)展趨勢(shì)相吻合，與學(xué)校類型、辦學(xué)定位、專業(yè)發(fā)展目標(biāo)一致，體現(xiàn)應(yīng)用型高校英語專業(yè)的地方特色和發(fā)展。傳統(tǒng)的高校英語翻譯教學(xué)中，教學(xué)管理層制定培養(yǎng)目標(biāo)，教師負(fù)責(zé)教學(xué)計(jì)劃

4、、教學(xué)方法和手段，造成了教師學(xué)得、掌握得比學(xué)生透徹，學(xué)生在理論和技能修養(yǎng)上不夠；學(xué)生出了課堂和校園的環(huán)境，不能舉一反三，令用人單位和學(xué)校都尷尬的是，大部分畢業(yè)生無法正確使用英語，無法單獨(dú)承擔(dān)翻譯文本和為企業(yè)擔(dān)任翻譯等工作。 因此，高校翻譯教學(xué)的改革，尤其是地方應(yīng)用型院校，應(yīng)改變脫離當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)文化、發(fā)展實(shí)際需求、閉門造車的狀態(tài)，著重培養(yǎng)應(yīng)用型人才，開發(fā)與地方文化和經(jīng)濟(jì)發(fā)展緊密結(jié)合、與地方特色文化和產(chǎn)業(yè)緊密結(jié)合、與學(xué)生實(shí)踐實(shí)訓(xùn)等創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)相結(jié)合的教學(xué)模式，創(chuàng)建全新的英語翻譯課程。 二、創(chuàng)新式的翻譯教學(xué) 應(yīng)用型院校英語專業(yè)需要乘著高校改革的東風(fēng)，借力發(fā)展具有地方特色的翻譯課堂，將地方社會(huì)經(jīng)濟(jì)、歷史和文化

5、融入到英語教學(xué)中，借助現(xiàn)代大數(shù)據(jù)等網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和平臺(tái)，拓寬學(xué)生的翻譯視野，通過與當(dāng)?shù)氐凝堫^企業(yè)的單位合作，在實(shí)踐中鍛煉學(xué)生的翻譯能力和翻譯素養(yǎng)，實(shí)現(xiàn)地方高校英語翻譯人才培養(yǎng)的本地化策略。 根國內(nèi)外的翻譯教育改革經(jīng)驗(yàn)，本文提出以下建議： 首先，改革應(yīng)用型英語專業(yè)的翻譯課程設(shè)置，根據(jù)應(yīng)用型大學(xué)的人才培養(yǎng)的目標(biāo)和辦學(xué)定位，突破一本教材的固定模式，在非文學(xué)的應(yīng)用文本翻譯教學(xué)內(nèi)容的基本上，大量關(guān)注地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)、政治、文化等對(duì)外交流信息，并引入常規(guī)教學(xué)。將地方傳統(tǒng)文化融入翻譯教學(xué)非常必要。徐瑞（2014）認(rèn)為，國際交流的不斷發(fā)展，高校培養(yǎng)學(xué)生中國傳統(tǒng)文化翻譯能力的重要性日益凸顯，提出培養(yǎng)學(xué)生的文化翻譯能力。翻

6、譯課堂可以根據(jù)文本的功能進(jìn)行分類：政論類、經(jīng)濟(jì)類、旅游類、文化類等方向，通過討論原文，翻譯或者重譯文本。 其次，翻譯教學(xué)方式的改變，要求學(xué)生參與課堂教學(xué)，參與譯文的生成與討論。通過小組討論、案例分析等方法，使學(xué)生充分參與翻譯教學(xué)過程，發(fā)掘地方歷史和發(fā)展的現(xiàn)狀，學(xué)會(huì)采用不同的翻譯策略；通過實(shí)踐應(yīng)用翻譯理論，培養(yǎng)學(xué)生的思辨能力，不盲從現(xiàn)有的翻譯，不放棄翻譯的改進(jìn)，鍛煉學(xué)生獨(dú)立地完成具體的翻譯工作，從而培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)。 再者，翻譯教學(xué)的實(shí)踐。翻譯實(shí)踐教學(xué)主要涉及到兩個(gè)層面，一是創(chuàng)造機(jī)會(huì)使學(xué)生到地方企業(yè)單位實(shí)踐。學(xué)生將在理論學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，從“象牙塔”中走出來，到生活中體驗(yàn)翻譯的實(shí)際操作，并不斷地總

7、結(jié)和發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)中的盲區(qū)，提高和補(bǔ)充課堂教學(xué)。翻譯教育的實(shí)踐改革的第二點(diǎn)體現(xiàn)在翻譯課堂的評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)，翻譯課程的評(píng)價(jià)將邀請(qǐng)?jiān)撈髽I(yè)或領(lǐng)域中專業(yè)人士的指導(dǎo)、參加點(diǎn)評(píng)學(xué)生的翻譯“作業(yè)”，除了學(xué)術(shù)上教師專業(yè)學(xué)習(xí)的評(píng)價(jià)，還有學(xué)生實(shí)踐中，“專業(yè)人士”對(duì)學(xué)生實(shí)踐的反饋和評(píng)估。從而進(jìn)一步完善地方經(jīng)濟(jì)文化融入翻譯課堂，使學(xué)生在課堂和實(shí)踐中，有了雙保險(xiǎn)的評(píng)價(jià)，為發(fā)展成為社會(huì)和國家急需的“人才”鋪設(shè)基礎(chǔ)。 三、結(jié)論 綜上所述，在高校改革過程中，教育資源集中整合，地方應(yīng)用型高校尤其要突出辦學(xué)特色和與地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相結(jié)合的特點(diǎn)，英語專業(yè)如何結(jié)合應(yīng)用型地方高校的自身特點(diǎn)，培養(yǎng)出實(shí)用性的應(yīng)用型翻譯人才？因此，對(duì)于創(chuàng)新型英語翻譯教

8、學(xué)，一方面將從教學(xué)內(nèi)容入手，整理地方經(jīng)濟(jì)、歷史、文化等具有地方特色對(duì)外交流的材料，突出以非文學(xué)作品為主體的翻譯教學(xué)內(nèi)容，滿足地方經(jīng)濟(jì)發(fā)的需要，突出教學(xué)內(nèi)容的生活化、地方化和實(shí)用性。其次，在翻譯教學(xué)課堂中，多種教學(xué)手段的混合運(yùn)用，通過任務(wù)型教學(xué)法、小組合作等多種教學(xué)形式，要求學(xué)生自主積極參與到課堂教學(xué)，真正實(shí)現(xiàn)學(xué)生的英語思辨能力和翻譯能力。在高校轉(zhuǎn)型時(shí)期，英語專業(yè)翻譯課堂結(jié)合地方特色，突顯專業(yè)的應(yīng)用性的探索，雖然會(huì)面臨諸多困難，但是推動(dòng)翻譯課程教學(xué)改革，完善應(yīng)用型翻譯人才的培養(yǎng)模式，堅(jiān)持服務(wù)地方的辦學(xué)宗旨、適應(yīng)市場(chǎng)需求的專業(yè)導(dǎo)向和校企合作協(xié)同育人的人才培養(yǎng)模式，應(yīng)用型本科英語類專業(yè)就一定 能闖出

9、一條廣闊的發(fā)展之路。 初中語文是高中語文教學(xué)的基石。初中語文課程改革中的成功之處將極大地促進(jìn)高中語文教學(xué)的發(fā)展，但其中的不足之處也將影響高中語文教學(xué)。如何做好初、高中語文教學(xué)中的銜接，是我們語文教育工作者當(dāng)前要認(rèn)真對(duì)待的一件事。 一、什么是初、高中語文學(xué)習(xí)的銜接 說到初、高中語文學(xué)習(xí)的銜接，除了知識(shí)上的銜接，更重要的是學(xué)習(xí)機(jī)制上的銜接。因此，可以這樣說，所謂“初高中語文學(xué)習(xí)的銜接”，是指保持和強(qiáng)化學(xué)生已有的良好的語文學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)習(xí)慣，進(jìn)一步發(fā)展符合高中語文學(xué)習(xí)要求的學(xué)習(xí)方法和習(xí)慣，最終建立符合高中語文學(xué)習(xí)規(guī)律的學(xué)習(xí)機(jī)制?？傊?，就是要讓學(xué)生在高中起始年段盡快適應(yīng)高中語文學(xué)習(xí)，保證學(xué)生語文學(xué)習(xí)的

10、“可持續(xù)性發(fā)展”。 二、初高中語文教學(xué)銜接問題的研究意義 首先可使高中學(xué)生們主動(dòng)了解高中語文的學(xué)習(xí)特點(diǎn)，做好思想、心理、學(xué)習(xí)上的準(zhǔn)備，盡快適應(yīng)高中生活；并在此基礎(chǔ)上，學(xué)生更容易盡快找到適合自己的語文學(xué)習(xí)方式方法，把握高中語文學(xué)習(xí)的主動(dòng)權(quán)。其次是這個(gè)問題的解決，必然會(huì)帶動(dòng)大批高一新生的語文學(xué)習(xí)更早進(jìn)入正常有序的軌道，從而推動(dòng)高中階段語文教學(xué)質(zhì)量大面積提高，進(jìn)而提升學(xué)生語文素養(yǎng)。再次是初高中語文銜接問題的研究與分析，是初高中連貫?zāi)Ｊ綄W(xué)校的整體工作體系的一個(gè)有機(jī)組成部分，對(duì)完善教育教學(xué)的連續(xù)性和系統(tǒng)性有著積極的作用和影響。 三、初高中語文教學(xué)銜接的對(duì)策 （一）教師要更新觀念，統(tǒng)一思想，加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)

11、教師是課堂教學(xué)的組織者和主導(dǎo)者，語文教師的教學(xué)觀念會(huì)對(duì)學(xué)生產(chǎn)生很大的影響，其銜接意識(shí)的強(qiáng)弱直接關(guān)系到高中語文教學(xué)能否順利地完成與初中教學(xué)的銜接，直接關(guān)系到高中語文教學(xué)效率是否真正提高。從調(diào)查的情況顯示，高中語文教師的教學(xué)觀念和銜接意識(shí)不容樂觀。大多數(shù)教師備課、上課關(guān)注的還是教材、教學(xué)內(nèi)容本身，而對(duì)教學(xué)的主體學(xué)生關(guān)注不夠。 同時(shí)，教師對(duì)所任班級(jí)學(xué)生的原有語文基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)狀況的了解程度很低，造成教學(xué)上沒有注意學(xué)生的差異，不了解學(xué)生的原有基礎(chǔ)，不能因材施教。 許多教師課堂教學(xué)方法還比較陳舊，與學(xué)生所希望的語文課堂教學(xué)方法（教師指導(dǎo)、學(xué)生討論、學(xué)生自學(xué)為主）有很大的差距，教學(xué)方法的陳舊從客觀上影響了學(xué)生

12、語文學(xué)習(xí)的積極性和語文能力的提高。語文教師教學(xué)方法上的重教輕學(xué)、教學(xué)脫節(jié)，客觀上阻礙了教學(xué)銜接問題的順利解決。 對(duì)教師個(gè)體而言，首先要強(qiáng)化自覺銜接的意識(shí)，其次要善于分析銜接三要素即教材、課標(biāo)、學(xué)生和教師自我，最后要注重銜接的科學(xué)性，變感性為理性。只有這樣，才能在紛繁蕪雜的變化中立于不敗之地。 （二）教法、學(xué)法的緊密銜接 教育的終極目標(biāo)是促進(jìn)學(xué)生的發(fā)展，所以，高中語文教學(xué)應(yīng)著眼于未來，建立適合學(xué)生身心特點(diǎn)和教學(xué)規(guī)律的語文學(xué)習(xí)機(jī)制。在初中階段，教學(xué)的重點(diǎn)是疏通知識(shí)，講清要點(diǎn)，因此常采用講讀方法；到了高中階段，教學(xué)的重點(diǎn)已由過去對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的掌握轉(zhuǎn)變?yōu)閷?duì)課文的閱讀、分析。因此，就必須多用一些分析、討論

13、、比較、啟發(fā)的方法。高中語文教學(xué)要以學(xué)生為主體，加強(qiáng)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)和實(shí)踐能力的培養(yǎng)，加強(qiáng)本學(xué)科知識(shí)與社會(huì)生產(chǎn)的聯(lián)系，并引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)知識(shí)的遷移，注意各學(xué)科之間的滲透和交叉，同時(shí)還要隨時(shí)關(guān)注學(xué)生的思維訓(xùn)練和技能的提高，把過去的學(xué)會(huì)與現(xiàn)在的會(huì)學(xué)銜接起來。 作為高中語文教師，要經(jīng)常閱讀初中教材，熟悉課文，爭(zhēng)取在授課中能時(shí)常聯(lián)系初中教材中的某位作家作品、某篇文章的語言風(fēng)格和藝術(shù)手法等，以對(duì)現(xiàn)階段學(xué)習(xí)中的重點(diǎn)和難點(diǎn)進(jìn)行點(diǎn)撥、啟發(fā)，這樣往往能收到事半功倍的效果。這樣可使初高中知識(shí)上下貫通，前后聯(lián)系，從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和求知欲。 （三）及時(shí)了解學(xué)生、幫助學(xué)生樹立信心 確立明確的階段性目標(biāo) 知己知彼方能百戰(zhàn)百

14、勝，我們要教好學(xué)生，做好語文教學(xué)的銜接和過渡，就要了解他們。了解他們什么呢？了解他們的學(xué)習(xí)、知識(shí)、能力和智力，他們的家庭、思想情感，他們的過去（學(xué)校、老師），他們的態(tài)度、興趣、學(xué)習(xí)方法等方方面面的情況。如果不了解學(xué)生，就無法與學(xué)生進(jìn)行有效的交流、溝通，教學(xué)就會(huì)失去針對(duì)性和有效性。 在銜接與過渡教學(xué)中，教師要盡快的了解學(xué)生、適應(yīng)學(xué)生，不能延長(zhǎng)這個(gè)期限，否則溝壑難填。我校高一語文備課組就對(duì)新生做一次全面的調(diào)查了解，從各方面來看，學(xué)生的個(gè)體差異較大，大部分農(nóng)村學(xué)生語文學(xué)習(xí)問題嚴(yán)重，所以我們就有針對(duì)性地采取了一些相應(yīng)的措施，在聽說讀寫方面一一下功夫。如，學(xué)生不大愿開口朗讀，便在讀的基礎(chǔ)上有意識(shí)的讓學(xué)生

15、聽；學(xué)生書寫不工整、不規(guī)范，周記中發(fā)現(xiàn)標(biāo)點(diǎn)符號(hào)使用不規(guī)范、無意識(shí)，就在默寫詩詞時(shí)，強(qiáng)調(diào)標(biāo)點(diǎn)符號(hào)。 高一新生經(jīng)歷了嚴(yán)峻的中考，學(xué)生對(duì)學(xué)好語文普遍缺乏信心，這就要求教師在了解學(xué)生的基礎(chǔ)上幫助學(xué)生樹立信心。信心來源對(duì)達(dá)到既設(shè)目標(biāo)的一種自信，所以，信心的樹立還決定于目標(biāo)的確定，在銜接與過渡教學(xué)中，階段性目標(biāo)的確立很有價(jià)值的。階段性目標(biāo)的確立要明確、適宜，反之，沒有任何意義。 總之，只要我們平時(shí)多反思自己的教學(xué)并積極調(diào)整自己的教學(xué)策略，我們就一定能夠成功而富有成效地開展高初中語文的過度教學(xué)，就一定能為學(xué)生終身的語文學(xué)習(xí)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。介入治療穿刺技術(shù)11、不為五斗米折腰。介入治療穿刺技術(shù)介入治介入治療入

16、路與止血口Abbo介入治療入路與止血介入治療入路與止血介入治療路徑的選擇及穿刺技術(shù)1.橈動(dòng)脈入路2.股動(dòng)脈入路3.肱動(dòng)脈入路心血疾病介入診療技玩調(diào)教材冠心病分進(jìn)第二版介入治療入路與止血介入治療入路與止血1.橈動(dòng)脈入路橈動(dòng)脈解剖尺動(dòng)昧心血疾病介入診療技玩調(diào)教材冠心病分進(jìn)第二版介入治療入路與止血介入治療入路與止血橈動(dòng)脈穿刺下禁忌Alen試驗(yàn)異常橈動(dòng)脈靜脈短路。橈動(dòng)脈嚴(yán)重迂曲變形已知橈動(dòng)脈近端存在阻塞性病變。既往有雷諾現(xiàn)象。手術(shù)需要較大口徑鞘管(8F)。橈動(dòng)脈作為搭橋或透析用血管。所以很多醫(yī)生,尤其是歐美醫(yī)生,仍然習(xí)慣在大部分病人中使用股動(dòng)脈路徑心血疾病介入診療技玩調(diào)教材冠心病分進(jìn)第二版介入治療入路

17、與止血介入治療入路與止血橈動(dòng)脈穿刺的操作步驟常規(guī)消毒,鋪巾,范圍:肘關(guān)節(jié)上1520cm處至手掌部。穿刺前仔細(xì)摸清橈動(dòng)脈走行,選擇橈動(dòng)脈搏動(dòng)最強(qiáng),走行最直的部位為穿刺點(diǎn),一般選擇腕橫紋下23cm處,此處橈動(dòng)脈較表淺,走行較直,撙動(dòng)最強(qiáng)用1%2%的利多卡因12m在選擇的穿刺處局部表淺麻醉,注意麻醉時(shí)勿進(jìn)針過深,以免刺到橈動(dòng)脈而引起橈動(dòng)脈痙攣;麻藥注入不宜過多,否則穿剌處腫脹,橈動(dòng)脈摸不清,導(dǎo)致穿刺不能成功。常規(guī)的橈動(dòng)脈穿刺時(shí),采用21號(hào)穿刺針,25cmo019nch直導(dǎo)絲,11cm6F鞘管。進(jìn)針時(shí)進(jìn)針方向與橈動(dòng)脈走形方向一致,角度3060為宜,見血噴出后左手固定穿刺針,右手輕柔的送入導(dǎo)絲(導(dǎo)絲進(jìn)入

18、時(shí)一定要非常順利不能有任何阻力,若導(dǎo)絲遇阻力后強(qiáng)行進(jìn)入可穿破血管或?qū)е戮植繕飫?dòng)脈夾層,不能順利置入動(dòng)脈鞘)。然后用刀片沿穿刺針方向切開皮膚約24mm,撤出穿刺針,沿導(dǎo)絲插入橈動(dòng)脈鞘,撤岀導(dǎo)絲完成鞘管置入。另一種方法為穿過法,穿刺針直接穿透橈動(dòng)脈前壁和后壁,然后緩慢回撤穿刺針,見動(dòng)脈血噴出后固定穿刺針,導(dǎo)入鋼絲,其余步驟同上心血疾病介入診療技玩調(diào)教材冠心病分進(jìn)第二版介入治療入路與止血介入治療入路與止血2.股動(dòng)脈入路髂前上嵴腹股溝韌帶腹股溝皮褶股總動(dòng)脈股骨頭股深動(dòng)脈股淺動(dòng)脈心血疾病介入診療技玩調(diào)教材冠心病分進(jìn)第二版介入治療入路與止血介入治療入路與止血股動(dòng)脈穿刺禁忌癥1周內(nèi),股動(dòng)脈曾經(jīng)被穿刺過。在3

19、個(gè)月內(nèi)使用過股動(dòng)脈封堵器如 Angioseal封堵股動(dòng)脈穿刺點(diǎn)。穿刺側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失。間歇性跛行。髂總動(dòng)脈閉塞主動(dòng)脈夾層或主動(dòng)脈瘤心血疾病介入診療技玩調(diào)教材冠心病分進(jìn)第二版介入治療入路與止血介入治療入路與止血3.腦動(dòng)脈入路對(duì)于常規(guī)病人來說,橈動(dòng)脈和股動(dòng)脈入路完全可以滿足一般介入治療的需要。但是對(duì)于這兩種入路都不合適的病人,也可以考慮使用肱動(dòng)脈入路進(jìn)行介入操作。其禁忌癥與橈動(dòng)脈類同。經(jīng)典的肱動(dòng)脈入路采用肱動(dòng)脈切開術(shù),操作時(shí)要先切開皮膚后,游離肱動(dòng)脈,然后切開動(dòng)脈壁,導(dǎo)入動(dòng)脈鞘,操作比較復(fù)雜。目前常規(guī)采取肱動(dòng)脈直接穿刺技術(shù)導(dǎo)入脈鞘管。穿刺時(shí),為避開血管分叉處及肘關(guān)節(jié)前方的血管轉(zhuǎn)彎,穿刺部點(diǎn)應(yīng)選擇

20、在肘關(guān)節(jié)上端2cm處。操作過程一定要定位準(zhǔn)確,并采用Single-wa徬刺技術(shù),盡量一針見血,其余步驟同橈動(dòng)脈穿刺。注意,切莫盲目穿刺,否則很容易傷及緊鄰肱動(dòng)脈的正中神經(jīng)口Abo心血疾病介入診療技玩調(diào)教材冠心病分進(jìn)第二版介入治療入路與止血介入治療入路與止血4.尺動(dòng)脈入路男性和女性的尺動(dòng)脈相對(duì)直徑分別大于2.5mm和2.3mm,可以通過6Fr導(dǎo)管。在橈動(dòng)脈及股動(dòng)脈穿刺有禁忌癥時(shí),偶爾也可以考慮尺動(dòng)脈入路,其禁忌癥與橈動(dòng)脈入路相同。對(duì)于大多數(shù)患者來說,尺動(dòng)脈往往較橈動(dòng)脈細(xì),穿刺成功后也較容易發(fā)生痙攣。且尺動(dòng)脈緊鄰尺神經(jīng),容易導(dǎo)致神經(jīng)損傷,一般情況下不使用尺動(dòng)脈穿刺入路。Abbott心血疾病介入診療技玩調(diào)教材冠心病分進(jìn)第二版介入治療入路與止血介入治療入路與止血表1、經(jīng)橈動(dòng)脈與經(jīng)股動(dòng)脈介入入咯優(yōu)缺點(diǎn)對(duì)比表方法優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)經(jīng)股動(dòng)脈技術(shù)容易掌握需要嚴(yán)格臥床休息(1小時(shí)、1F導(dǎo)管尺寸血管直徑大,適合較大器械閉合設(shè)備昂貴血管并發(fā)癥較多、需要輸液、可發(fā)牛生尿潴留、神經(jīng)病變經(jīng)橈動(dòng)脈學(xué)習(xí)