佝僂病及抽搐癥共37張課件

1、維生素D缺乏性佝僂癡Rickets of vitamin d deficiency佝僂病及抽搐癥維生素D缺乏性佝僂癡Rickets of vitamin d deficiency【學習目的】了解維生素D的來源及生理功能掌握佝僂病的病因、臨床表現(xiàn)及治療要點掌握佝僂病患兒的護理評估要點及護理措施掌握維生素D缺乏性手足抽搐癥的病因及臨床表現(xiàn)了解維生素D缺乏性手足抽搐癥的護理措施概述】?營養(yǎng)性vitD缺乏性佝僂病系兒科的常見病,尤以2歲以內(nèi)小兒發(fā)病率最高,該病本身雖然很少危及生命,但因發(fā)病緩慢易被忽視,一且發(fā)生明顯癥狀時,機體的抵抗力低下,易并發(fā)肺炎、腹瀉、貧血等其他疾病,該病對小兒健康危害較大,是兒

2、童保健重點防治的“四病”之維生素D缺乏性佝僂病( vitamin d deficiency rickets)是嬰幼兒較常見的營養(yǎng)缺乏癥,是由于維生素D缺乏導致鈣磷代謝失常,從而使正在生長的骨骺端軟骨不能正常鈣化,造成骨樣組織鈣化不良,重者造成骨骼畸形的一種慢性營養(yǎng)性疾病。維生素D缺乏性佝僂癡佝僂病及抽搐癥維生素D缺乏性佝僂癡【學習目的】了解維生素D的來源及生理功能掌握佝僂病的病因、臨床表現(xiàn)及治療要點掌握佝僂病患兒的護理評估要點及護理措施掌握維生素D缺乏性手足抽搐癥的病因及臨床表現(xiàn)了解維生素D缺乏性手足抽搐癥的護理措施【學習目的】概述】?營養(yǎng)性vitD缺乏性佝僂病系兒科的常見病,尤以2歲以內(nèi)小兒

3、發(fā)病率最高,該病本身雖然很少危及生命,但因發(fā)病緩慢易被忽視,一且發(fā)生明顯癥狀時,機體的抵抗力低下,易并發(fā)肺炎、腹瀉、貧血等其他疾病,該病對小兒健康危害較大,是兒童保健重點防治的“四病”之維生素D缺乏性佝僂病( vitamin d deficiency rickets)是嬰幼兒較常見的營養(yǎng)缺乏癥,是由于維生素D缺乏導致鈣磷代謝失常,從而使正在生長的骨骺端軟骨不能正常鈣化,造成骨樣組織鈣化不良,重者造成骨骼畸形的一種慢性營養(yǎng)性疾病。概述】維生素D的來源和生理功能】1來源:內(nèi)源性:主要來源(7-脫氬膽固醇經(jīng)紫外線照射轉變?yōu)槟懝腔?即內(nèi)源性itD3外源性:食物(肝、牛奶、蛋黃等)中的維生素D、魚肝油

4、及通過母體一胎兒轉運來的維生素D;植物食物(植物油、酵母)中含豐富麥角固醇紫外線麥角骨化醇2生理功能促進小腸粘膜合成鈣結合蛋白,增加腸道對鈣的吸收促進成骨細胞的增殖和堿性磷酸酶的合成,促進骨鈣素的合成,使其與羥磷灰石分子牢固結合構成骨實質;此外,還促進骨質吸收,使舊骨溶解,釋放鈣磷,增加細胞外液鈣磷濃度,利于鈣鹽沉積;增加腎小管對鈣磷的重吸收,減少尿鈣磷排出,有利于骨的鈣化維生素D的來源和生理功能】1,25(OH)2D的作用促進腎小管對鈣磷的重吸收促進小腸粘膜對鈣磷的吸收促進舊骨脫鈣,增加細胞外液鈣磷的濃度:1,25(OH)2D的作用病因】日光照射不足:最主要的病因維生素D攝入不足食物中鈣磷比

5、例不當生長發(fā)育迅速其他疾病或藥物的影響病因】維生素D缺乏腸媽磷收減少鈣化障礙血鈣降低甲狀旁蹤代機能尿群出加增加不足舊骨脫鈣增加骨鈣能游離維生素D缺乏性佝僂病和手足搐搦癥血降低血鈣正?；蚪档徒档凸菢咏M織堆積鈣秉積降低的貨病性手足描鄙發(fā)病機制維生素D缺乏【臨床表現(xiàn)和輔助檢查】主要是生長中的骨骼改變、肌肉松弛和費特異性神經(jīng)精神癥狀,臨床分為四期(一)初期(二)激期(三)恢復期(四)后遺癥期【臨床表現(xiàn)和輔助檢查】(一)初期多于小兒出生后3個月左右起病,主要表現(xiàn)為非特異性神經(jīng)精神癥狀,如:易激惹、煩躁、鏖胝不安、夜間啼哭。常伴與蜜巡季節(jié)無關的多汗,尤其是頭部多汗,可出現(xiàn)枕禿。此期無明顯骨骼改,線檢查可正

6、?；蜮}化帶稍模糊;血生化檢查血鈣濃度正常或稍低,血磷濃度降低,鈣碎乘積稍低3040),堿性磷釀酶正帝或稍高。(一)初期枕禿the loss of hair in the occipital position枕禿佝僂病及抽搐癥共37張課件佝僂病及抽搐癥共37張課件佝僂病及抽搐癥共37張課件佝僂病及抽搐癥共37張課件佝僂病及抽搐癥共37張課件佝僂病及抽搐癥共37張課件佝僂病及抽搐癥共37張課件佝僂病及抽搐癥共37張課件佝僂病及抽搐癥共37張課件佝僂病及抽搐癥共37張課件佝僂病及抽搐癥共37張課件佝僂病及抽搐癥共37張課件佝僂病及抽搐癥共37張課件佝僂病及抽搐癥共37張課件佝僂病及抽搐癥共37張課件佝僂病及抽搐癥共37張課件佝僂病及抽搐癥共37張課件佝僂病及抽搐癥共37張課件佝僂病及抽搐癥共37張課件佝僂病及抽搐癥