下消化道出血的診治共48張課件

1、下消化道出血的診治李靚下消化道出血的診治何為下消化道出血?Treitz韌帶大腸何為下消化道出血?定義下消化道出血屈氏韌帶(十二指腸懸韌帶)以下小腸和大腸出血。表現(xiàn)為血液由肛門排出,或者血液與糞便一同排出,血液多呈鮮紅色或暗紅色。新定義以十二指腸乳頭、回盲瓣為標志,將消化道分為“上消化道”(十二指腸乳頭以上)、“中消化道”(十二指腸乳頭至回盲瓣)和“下消化道”(盲腸、結、直腸)。定義占消化道出血的15%。從30歲到90歲,發(fā)病率增加200倍。多數(shù)出血可保守治,約20%病人需手術治療。占消化道出血的15%。病因良、惡性腫瘤:結腸癌、直腸癌等。性細菌性痢疾、急性出血壞死性小腸炎、炎放射性直腸炎、腸結

2、核。血管疾病:血管畸型、 Dieulafoy潰瘍、門靜脈高壓性毛細血管擴張癥。內痔、肛裂等肛周疾病。病因全身性疾病:過敏性紫癜、血友病、流行性出血熱各種中毒、尿毒癥、外傷及維生素K缺乏癥。腸道其它病變:腸套疊、憩室病。全身性疾病:過敏性紫癜、血友病、流行性出血熱各缺血性暢炎腸血曾發(fā)育不良結腸腫瘤潔腸憩空結腸息肉克羅恩病潰瘍性結腸炎梅克爾室孤立性直腸滿瘍江管癌缺血性暢炎其它,10.1惡性腫瘤,未檢出,1各種炎癥息肉,20.8國內統(tǒng)計病因比例其它,10.1其它,16.2憩室病,38.2未檢出,35血管發(fā)育不良,國外:急性出血:憩室病和血管發(fā)育不良最常見。慢性出血:痔和腫瘤是最常見原因。其它,16.

3、2老人下消化道出血病因國外憩室30%最多,其次為血管發(fā)育不良27%。國內資料:不多。息肉20%,內痔13%,惡性胂瘤12%抗凝治療或NSAD性腸病10%老人下消化道出血病因下消化道出血的診治共48張課件下消化道出血的診治共48張課件下消化道出血的診治共48張課件下消化道出血的診治共48張課件下消化道出血的診治共48張課件下消化道出血的診治共48張課件下消化道出血的診治共48張課件下消化道出血的診治共48張課件下消化道出血的診治共48張課件下消化道出血的診治共48張課件下消化道出血的診治共48張課件下消化道出血的診治共48張課件下消化道出血的診治共48張課件下消化道出血的診治共48張課件下消化道出血的診治共48張課件下消化道出血的診治共48張課件下消化道出血的診治共48張課件下消化道出血的診治共48張課件下消化道出血的診治共48張課件下消化道出血的診治共48張課件下消化道出血的診治共48張課件下消化道出血的診治共48張課件下消化道出血的診治共48張課件下消化道出血的診治共48張課件下消化道出血的診治共48張課件下消化道出血的診治共48張課件下消化道出血的診治共48張課件下消化道出血的診治共48張課件下消化道出血的診治共48張課件下消化道出血的診治共48張課件下消化道出血的診治共48張課件下消化道出血的診治共48張課件下消化道出血的診治共48張課件下消化道出血的診治共48張