課件正畸生長發(fā)育講稿

1、言一.生長發(fā)育的基本概念（一）生長和發(fā)育 不是同義詞. (二)（patternof面部生長的特征可用面部生長型（patternoffacialgrowth)來表示。從面部生長從面部的生長方向,Graber根據(jù)Y平均生長型(average growth 水平生長型（horizontal growth pattern）垂直生長型（verticalgrowthpattern） 62%為垂直生長型SN-SN-FH-Harvold認(rèn)為對高角病例使用持續(xù)力垂直牽引（頦兜）可壓低牙齒，而間歇力（三）生長變異（growth 。每一在生長發(fā)育過程中均可發(fā)生一定程度的改變，稱之變異。臨床判斷個(gè)體變異是否超出正常范

2、圍可用“標(biāo)準(zhǔn)生長曲線圖”作比較 省 32524 例719 歲。 （四）生長期（growth 速期與錯(cuò)合畸形的矯治關(guān)系密切。功能矯形治療主要在青春前期和 。如何判斷何時(shí)進(jìn)入是正畸學(xué)者和臨床醫(yī)師最關(guān)注的問題。由于不同 的生物鐘（biologic clocks）不同,一些生長快,早成熟,一些慢,晚成熟。經(jīng)均在身高 之后。據(jù)Bjork 的研究證實(shí)，決不在身高之前，3.5年第二性征：由于第二性特征不明顯,僅用于,可用作為判斷指標(biāo),的1 年半-2 年在青春生長期前12年，有部分人群（主要為女性，其頜骨生長呈現(xiàn)一個(gè)等于或超過伴隨第二性征成熟期的頜骨生長量。這個(gè)時(shí)期也被稱為 Juvenile 生物齡：由于生長

3、期時(shí)間的變異,（chronological age,即出生日期）往往不能反映身體發(fā)育的程度,最好用生物齡或發(fā)育齡(Biologicalage,orDevelopmentage）age)(Skeletal age)(Dental age)(Sexual maturity age)；智齡（Mental age）骨齡：以骨骺鈣化程度和某些骨的出現(xiàn)或形態(tài)作為判斷的指標(biāo)雖有爭議,手腕片：Hagg 以手腕片第三指中間指骨骨骺鈣化程度分為六個(gè)階段，“FG”（3.6mm頸椎：1972 年，Lamparki 認(rèn)為通過頸椎判斷生長與手腕片一樣可靠,優(yōu)S13：迸發(fā)期開始,各椎體下面平直或 S23 下面呈凹形。 S2

4、3：期,各椎體前部垂直高度增加,僅S23 下面為凹面. S45:二.顱頜面生長發(fā)育的研究方法（一）顱頜面生長發(fā)育研究知識獲取的方法study橫向研究（cross-rsectionstudy）對不同或樣本在連續(xù)時(shí)間里面進(jìn)行研究。 5-8 歲以次類推，可將 15 年的研究后縮為 3 （二）顱頜面生長發(fā)育的研究方法(Model3X(Cephalometric4計(jì)算機(jī)輔助軸向體層攝影術(shù) (Computeraxialtomography.5組織染色法(Vitalstaining) 三.顱頜面的生長發(fā)育與錯(cuò)合畸形（一）Bolton平面（N顱底平面，由前顱底、后顱底或全顱底構(gòu)成（SN，SBa，N（二） 顱面

5、部生長速率與比例關(guān)系：（三） 面部生長次序： 意義較小。（）15歲女性13歲面寬生長完成。 13歲女性12歲下3 歲時(shí)已完成73%，56 歲至 11%， 11%持續(xù)至成年期；后面高（Co-Go）7 42%,46% ；后面高增加大于前面高，故生長過程(四)顱面骨骼生長發(fā)育的特點(diǎn)（Intramembranousboneformation）軟骨內(nèi)成骨（Endochondral bone formation）骨生長（bone growth）骨塑建（bone modeling）骨重建（boneremodeling）“生長改建”一詞以往與“骨塑建”相，為了規(guī)范和便于交流，將用“骨塑建” 生長移動（grow

6、tha.骨及周圍組織生長的牽張力，即性移動(primarydisplacement) b.鄰骨生長的推動力，即繼發(fā)性移動(secondary displacement)生長區(qū)（growthcenter腦量：新生兒:380g，9 個(gè)月-3 歲 9001011g，7 歲:1280g,達(dá)成人 90% ，19 （Oxycephaly（Sxaphacephaly）. N-S-Ba角表示，即顱底曲度對錯(cuò)頜畸形的發(fā)生有一定的影響。-類骨性畸形-該角在 515 歲間相對穩(wěn)定。鼻上頜復(fù)合體的生長 (growthofnasomaxillary骨(nasalseptumcartirage)雖保持終生,但不是生長中心

7、而是生長區(qū)。若鼻中隔切除，上頜骨周圍縫和副鼻竇的生長 額頜縫（frontal-maxillarysuture） 顴頜縫（eygmatic-maxillarysuture）顴顳縫（eygonatic-temporalsuture）翼腭縫（pterygo-palatin suture）淚骨縫（lacrimal當(dāng)上頜前下生長時(shí)，上頜骨的前面吸收。Enlow比喻為圖所示.降；由于牙槽生長大于腭穹隆，其高度約增加 10mm。97年北醫(yī)對30例7-1012-13歲連續(xù)5年的縱向研究發(fā)現(xiàn)：30 人中（53%5mm3 （47%-18歲（男）以后處于狀態(tài)，25歲時(shí)基本融合。Binders 綜合下頜骨的生長（gr

8、owthof例如下頜體長度增長第二乳磨牙至下頜角間距新生兒 10mm；6 歲(2)115增長受限，下頜呈“”形增大。 機(jī)理：為了鼻咽腔的生理需要，下頜枝側(cè)沉積”(4)頦的形成 20歲左右頦的生長基本完成。（5）140150130140；恒牙合 120125；老年 140+1963Bjork等研究發(fā)現(xiàn)：頜骨在生長過程中發(fā)生旋轉(zhuǎn)(rotation),提出頜骨生長2）向后旋轉(zhuǎn)(backward rotation) ”四.顱頜面的代償性生長結(jié)構(gòu)有各種不同大小形態(tài)的單元部分組合而成。 在大多數(shù)中，由于結(jié)構(gòu)上形 上前牙傾斜,下前牙舌向代償傾斜。正頜外斜術(shù)前正畸治療的原則之一即：去31.97%8.8%五.面部軟組織的生長變化”（be