吸入性肺炎的診治共26張課件

吸入性肺炎的診治吸入性肺炎的診治疾病定義吸入性肺炎系吸入食物、胃內(nèi)容物以及其他刺激性液體和碳?xì)浠衔锖?引起的化學(xué)性肺炎。嚴(yán)重者可發(fā)生呼吸衰竭和急性呼吸窘迫綜合征疾病定義流行病學(xué)情況社區(qū)獲得性肺炎中5-15%為吸入性肺炎,占住院老年肺炎的15-23%,其病死率占所有因老年肺炎死亡病例的近1/3該病也是急性腦卒中吞咽困難的主要并發(fā)癥,腦卒中患者中10%死于肺炎,最主要的就是吸入性肺炎。流行病學(xué)情況吸入性肺炎的常見危險(xiǎn)因素吞咽困難10%6的50歲以上人主訴吞咽困難。老年人口咽食管功能紊亂。咳嗽反射減弱咳嗽反射隨年齡增長(zhǎng)而逐漸下降胃食管反流易造成誤吸口咽定植菌的嚴(yán)重合并癥、日常生活活動(dòng)下降、營(yíng)養(yǎng)不良、負(fù)荷量大鼻飼等會(huì)影響口咽細(xì)菌定植機(jī)體防御機(jī)制呼吸道防御機(jī)制、特異性和非特異性細(xì)胞和體液免疫機(jī)制,對(duì)防止微量吸入后感染有重要意義氣管插管拔出呼吸道局部防御功能減弱后和上氣道塌吸入性肺炎的常見危險(xiǎn)因素吞咽困難是吸入性肺炎最常見危險(xiǎn)因素引起吞咽困難的最常見原因是腦卒中。腦卒中患者出現(xiàn)昏迷、嗜睡等意識(shí)障礙時(shí)咳嗽反射和吞咽反射減弱或消失,呼吸道清除和防御功能減弱,對(duì)氣道內(nèi)分泌物和誤吸入氣管內(nèi)的食物或異物不能及時(shí)咳出,易引起肺部感染。吞咽困難是吸入性肺炎最常見危險(xiǎn)因素易導(dǎo)致吸入性肺炎的基礎(chǔ)疾病神經(jīng)系統(tǒng)腦血管疾病、顱神經(jīng)病變、帕金森氏病、疾患老年癡呆和意識(shí)障礙等。長(zhǎng)期臥床口腔疾患人工假牙、口腔干燥、口腔腫瘤胃食管疾食管憩室、食管運(yùn)動(dòng)功能障礙、食管腫瘤、胃食管反流、胃切除術(shù)后醫(yī)源性因鎮(zhèn)靜劑或安眠藥的過(guò)量使用、引起口干的藥物使用、不適當(dāng)?shù)谋秋暪艿膽?yīng)用等易導(dǎo)致吸入性肺炎的基礎(chǔ)疾病老年人臥床不起并發(fā)肺炎相關(guān)因素多元回歸分析參數(shù)相關(guān)相關(guān)P值95%可信區(qū)間因素系數(shù)3230.0041.251~67832850.0231.028~1.15030.980.0310.621~1.023中南大學(xué)湘雅二院老年病科老年人臥床不起并發(fā)肺炎相關(guān)因素積極防治腦卒中,延緩老年人臥床不起的發(fā)展,慎用鎮(zhèn)靜抗精神病藥物,對(duì)減少老年臥不起患者發(fā)生吸入性肺炎有重要意義。積極防治腦卒中,延緩老年人臥床引起吸入性肺炎的其他疾病酒精中毒、麻醉過(guò)量、食管失遲緩癥、氣管食管瘺?！鲠t(yī)源性的因素如胃管刺激咽部引起嘔吐物吸入氣道兒童誤吸汽油、煤油、干洗劑、家具上光劑引起吸入性肺炎的其他疾病吸入性肺炎常見的致病菌□發(fā)生率G-腸桿菌厭氧菌金葡菌混合感染吸入性肺炎常見的致病菌吸入性肺炎的診治共26張課件吸入性肺炎的診治共26張課件吸入性肺炎的診治共26張課件吸入性肺炎的診治共26張課件吸入性肺炎的診治共26張課件吸入性肺炎的診治共26張課件吸入性肺炎的診治共26張課件吸入性肺炎的診治共26張課件吸入性肺炎的診治共26張課件吸入性肺炎的診治共26張課件吸入性肺炎的診治共26張課件吸入性肺炎的診治共