四節(jié)下頜關(guān)節(jié)強直的診治經(jīng)驗參考課件

第四節(jié)楊馳顳下頜關(guān)節(jié)強直的診治經(jīng)驗第四節(jié)楊馳顳下頜關(guān)節(jié)強直的診治經(jīng)驗優(yōu)選第四節(jié)楊馳顳下頜關(guān)節(jié)強直的診治經(jīng)驗優(yōu)選第四節(jié)楊馳顳下頜關(guān)節(jié)強直的診治經(jīng)驗顳下頜關(guān)節(jié)強直的分類強直本身的分類,由A(ankylosis)表示,分4類A1纖維性強直A2髁突骨折引起/關(guān)節(jié)外側(cè)融合（纖維性或骨性）內(nèi)側(cè)有髁突和關(guān)節(jié)盤，移位髁突的內(nèi)外徑≥1/2正常髁突的內(nèi)外徑A3髁突骨折引起/關(guān)節(jié)外側(cè)融合（纖維性或骨性）內(nèi)側(cè)有髁突和關(guān)節(jié)盤，內(nèi)側(cè)移位髁突的內(nèi)外徑<1/2正常髁突的內(nèi)外徑A4損傷或感染引起，不含或幾乎不含關(guān)節(jié)附件/僅有骨融合顳下頜關(guān)節(jié)強直的分類強直本身的分類,由A(ankylosis顳下頜關(guān)節(jié)強直的分類

A2

A3

A4顳下頜關(guān)節(jié)強直的分類A2顳下頜關(guān)節(jié)強直的分類2008年增加合并頜骨畸形分類由D（deformityofjaw）表示，分D0D3級D0無強直引起的頜骨畸形D1下頜骨畸形，無上頜骨畸形D2雙頜骨畸形，程度輕D3雙頜骨畸形，程度重顳下頜關(guān)節(jié)強直的分類2008年增加合并頜骨畸形分類顳下頜關(guān)節(jié)強直的分類引起的咬合關(guān)系紊亂的分類，由O(occlusion)表示，分O0O3級O0無強直引起的咬合紊亂O1下頜骨改變引起的咬合紊亂O2雙頜改變/牙列共同引起的咬合紊亂，輕O3雙頜改變/牙列共同引起的咬合紊亂，重顳下頜關(guān)節(jié)強直的分類引起的咬合關(guān)系紊亂的分類，由O(occl顳下頜關(guān)節(jié)強直的分類引起的呼吸道結(jié)構(gòu)紊亂分類，由B(breath)表示，分B0B2級B0無因強直引起的呼吸道結(jié)構(gòu)紊亂B1因強直引起的鼾癥B2因強直引起的OSAS顳下頜關(guān)節(jié)強直的分類引起的呼吸道結(jié)構(gòu)紊亂分類，由B(brea保存了髁突繼續(xù)生長發(fā)育的潛力Nizan1998年提出，楊馳2006年改進顳下頜關(guān)節(jié)強直合并頜骨畸形的矯正引起的咬合關(guān)系紊亂的分類，由O(occlusion)表示，分O0O3級B0無因強直引起的呼吸道結(jié)構(gòu)紊亂保存了髁突繼續(xù)生長發(fā)育的潛力2008年增加合并頜骨畸形分類關(guān)節(jié)區(qū)強直組織的去除和關(guān)節(jié)重建術(shù)后6個月，張口度30mm上海九院關(guān)節(jié)組33側(cè)關(guān)節(jié)治療效果D0無強直引起的頜骨畸形上海九院關(guān)節(jié)組60例82側(cè)關(guān)節(jié)治療效果A4損傷或感染引起，不含或幾乎不含關(guān)節(jié)附件/僅有骨融合女，30歲，高墜致張口受限13余年Nizan1998年提出，楊馳2006年改進顳下頜關(guān)節(jié)強直合并頜骨畸形的矯正A2髁突骨折引起/關(guān)節(jié)外側(cè)融合（纖維性或骨性）內(nèi)側(cè)有髁突和關(guān)節(jié)盤，移位髁突的內(nèi)外徑≥1/2正常髁突的內(nèi)外徑不適于小于1/3髁突橫徑的關(guān)節(jié)頭強直本身的分類,由A(ankylosis)表示,分4類顳下頜關(guān)節(jié)強直2001年1月至2009年12月在上海第九人民醫(yī)院口腔頜面外科關(guān)節(jié)組治療的130例關(guān)節(jié)強直中由創(chuàng)傷引起的109例，占83.8%我組首診治療的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)強直84例124側(cè)關(guān)節(jié)中，75%存在內(nèi)側(cè)移位的髁突(93/124)JOMS,2011;69:1600保存了髁突繼續(xù)生長發(fā)育的潛力顳下頜關(guān)節(jié)強直2001年1月至2124側(cè)創(chuàng)傷性顳下頜關(guān)節(jié)強直本身的分類124側(cè)創(chuàng)傷性顳下頜關(guān)節(jié)強直本身的分類A4損傷或感染引起，不含或幾乎不含關(guān)節(jié)附件/僅有骨融合保存了髁突繼續(xù)生長發(fā)育的潛力單純外側(cè)成形術(shù)的復(fù)發(fā)率較高36.上海九院關(guān)節(jié)組33側(cè)關(guān)節(jié)治療效果A3髁突骨折引起/關(guān)節(jié)外側(cè)融合（纖維性或骨性）內(nèi)側(cè)有髁突和關(guān)節(jié)盤，內(nèi)側(cè)移位髁突的內(nèi)外徑<1/2正常髁突的內(nèi)外徑女，30歲，高墜致張口受限13余年A3髁突骨折引起/關(guān)節(jié)外側(cè)融合（纖維性或骨性）內(nèi)側(cè)有髁突和關(guān)節(jié)盤，內(nèi)側(cè)移位髁突的內(nèi)外徑<1/2正常髁突的內(nèi)外徑A4損傷或感染引起，不含或幾乎不含關(guān)節(jié)附件/僅有骨融合D0無強直引起的頜骨畸形減小了手術(shù)創(chuàng)傷,縮短了手術(shù)時間JOMS,2011;69:1600顳下頜關(guān)節(jié)強直合并頜骨畸形的矯正單純外側(cè)成形術(shù)的復(fù)發(fā)率較高36.女，30歲，高墜致張口受限13余年B2因強直引起的OSAS124側(cè)創(chuàng)傷性顳下頜關(guān)節(jié)強直本身的分類O1下頜骨改變引起的咬合紊亂引起的咬合關(guān)系紊亂的分類，由O(occlusion)表示，分O0O3級女，30歲，高墜致張口受限13余年引起的咬合關(guān)系紊亂的分類，由O(occlusion)表示，分O0O3級顳下頜關(guān)節(jié)強直合并頜骨畸形的矯正保存了髁突繼續(xù)生長發(fā)育的潛力上海九院關(guān)節(jié)組60例82側(cè)關(guān)節(jié)治療效果A4損傷或感染引起，不含或幾乎不含關(guān)節(jié)附件/僅有骨融合術(shù)后6個月，張口度30mm男，6歲，摔傷，張口受限6年上海九院關(guān)節(jié)組33側(cè)關(guān)節(jié)治療效果上海九院關(guān)節(jié)組60例82側(cè)關(guān)節(jié)治療效果強直本身的分類,由A(ankylosis)表示,分4類不適于小于1/3髁突橫徑的關(guān)節(jié)頭；優(yōu)選第四節(jié)楊馳顳下頜關(guān)節(jié)強直的診治經(jīng)驗上海九院關(guān)節(jié)組33側(cè)關(guān)節(jié)治療效果優(yōu)選第四節(jié)楊馳顳下頜關(guān)節(jié)強直的診治經(jīng)驗A3髁突骨折引起/關(guān)節(jié)外側(cè)融合（纖維性或骨性）內(nèi)側(cè)有髁突和關(guān)節(jié)盤，內(nèi)側(cè)移位髁突的內(nèi)外徑<1/2正常髁突的內(nèi)外徑保存了髁突繼續(xù)生長發(fā)育的潛力124側(cè)創(chuàng)傷性顳下頜關(guān)節(jié)強直本身的分類2008年增加合并頜骨畸形分類上海九院關(guān)節(jié)組60例82側(cè)關(guān)節(jié)治療效果顳下頜關(guān)節(jié)強直的治療根據(jù)上述分類，指導(dǎo)治療關(guān)節(jié)區(qū)強直組織的去除和關(guān)節(jié)重建外側(cè)成形術(shù)肋骨移植關(guān)節(jié)重建合并的頜骨畸形的治療同期正頜手術(shù)A4損傷或感染引起，不含或幾乎不含關(guān)節(jié)附件/僅有骨融合女，3外側(cè)成形術(shù)Nizan1998年提出，楊馳2006年改進優(yōu)點保留了骨球內(nèi)側(cè)的髁突頭和關(guān)節(jié)盤減小了手術(shù)創(chuàng)傷,縮短了手術(shù)時間保存了髁突繼續(xù)生長發(fā)育的潛力不適于小于1/3髁突橫徑的關(guān)節(jié)頭；雙側(cè)強直術(shù)后開合可能，需進一步正畸治療外側(cè)成形術(shù)Nizan1998年提出，楊馳2006年改進方法方法我組首診治療的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)強直84例124側(cè)關(guān)節(jié)中，75%存在內(nèi)側(cè)移位的髁突(93/124)2008年增加合并頜骨畸形分類雙側(cè)強直術(shù)后開合可能，需進一步正畸治療124側(cè)創(chuàng)傷性顳下頜關(guān)節(jié)強直本身的分類D0無強直引起的頜骨畸形顳下頜關(guān)節(jié)強直合并頜骨畸形的矯正A3髁突骨折引起/關(guān)節(jié)外側(cè)融合（纖維性或骨性）內(nèi)側(cè)有髁突和關(guān)節(jié)盤，內(nèi)側(cè)移位髁突的內(nèi)外徑<1/2正常髁突的內(nèi)外徑優(yōu)選第四節(jié)楊馳顳下頜關(guān)節(jié)強直的診治經(jīng)驗保存了髁突繼續(xù)生長發(fā)育的潛力女，30歲，高墜致張口受限13余年優(yōu)選第四節(jié)楊馳顳下頜關(guān)節(jié)強直的診治經(jīng)驗延長下頜支(垂直和水平方向)，矯正頜骨畸形JOMS,2011;69:16002008年增加合并頜骨畸形分類上海九院關(guān)節(jié)組33側(cè)關(guān)節(jié)治療效果保存了髁突繼續(xù)生長發(fā)育的潛力減小了手術(shù)創(chuàng)傷,縮短了手術(shù)時間避免口腔與植骨床相通造成感染減小了手術(shù)創(chuàng)傷,縮短了手術(shù)時間雙側(cè)強直術(shù)后開合可能，需進一步正畸治療單純外側(cè)成形術(shù)的復(fù)發(fā)率較高36.上海九院關(guān)節(jié)組60例82側(cè)關(guān)節(jié)治療效果術(shù)后6個月，張口度30mm我組首診治療的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)強直84例124側(cè)關(guān)節(jié)中，75%存在外側(cè)成形術(shù)Nizan1998年提出，楊馳2006年改進優(yōu)點保留了骨球內(nèi)側(cè)的髁突頭和關(guān)節(jié)盤減小了手術(shù)創(chuàng)傷,縮短了手術(shù)時間保存了髁突繼續(xù)生長發(fā)育的潛力不適于小于1/3髁突橫徑的關(guān)節(jié)頭雙側(cè)強直術(shù)后開合可能，需進一步正畸治療外側(cè)成形術(shù)Nizan1998年提出，楊馳2006年改進外側(cè)成形術(shù)治療效果上海九院關(guān)節(jié)組60例82側(cè)關(guān)節(jié)治療效果單純外側(cè)成形術(shù)的復(fù)發(fā)率較高36.4%；外側(cè)成形+咬肌瓣復(fù)發(fā)率17.6%；外側(cè)成形+顳筋膜脂肪瓣2%JOMS,2011:2412外側(cè)成形術(shù)治療效果上海九院關(guān)節(jié)組60例82側(cè)關(guān)節(jié)治療效果JO女，30歲，高墜致張口受限13余年女，30歲，高墜致張口受限13余年術(shù)前、術(shù)后CT術(shù)前、術(shù)后CT術(shù)后MRI術(shù)后MRI術(shù)后6個月張口度30mm術(shù)后6個月術(shù)后6個月術(shù)后3.5年，髁突生長改建女，11歲術(shù)后6個月術(shù)后3.5年，髁突生長改建女，11歲術(shù)后3.5年開口度40mm術(shù)后3.5年開口度40mm肋骨移植關(guān)節(jié)重建優(yōu)點生物相似性兒童患者生長潛能過度生長的預(yù)防5mm左右（10~15mm易過度生長，2~4mm易生長遲緩或吸收），上海九院關(guān)節(jié)組兒童患者1~4年隨訪未出現(xiàn)過度生長現(xiàn)象延長下頜支(垂直和水平方向)，矯正頜骨畸形肋骨移植關(guān)節(jié)重建優(yōu)點肋骨移植關(guān)節(jié)重建上海九院關(guān)節(jié)組33側(cè)關(guān)節(jié)治療效果單純肋骨移植復(fù)發(fā)率40%；結(jié)合顳肌瓣或咬肌瓣3%；成功關(guān)鍵徹底去除骨球死腔脂肪填塞肋骨移植關(guān)節(jié)重建上海九院關(guān)節(jié)組33側(cè)關(guān)節(jié)治療效果男，6歲，摔傷，張口受限6年男，6歲，摔傷，張口受限6年四節(jié)下頜關(guān)節(jié)強直的診治經(jīng)驗參考課件四節(jié)下頜關(guān)節(jié)強直的診治經(jīng)驗參考課件術(shù)后6個月，張口度30mm術(shù)后6個月，張口度30mm顳下頜關(guān)節(jié)強直合并頜骨畸形的矯正同期正頜手術(shù)治療(6例)LAPCCGCCG+DO優(yōu)點周期短，費用低需術(shù)后正畸治療+

LeFort

I,

SSRO,

GP顳下頜關(guān)節(jié)強直合并頜骨畸形的矯正同期正頜手術(shù)治療(6例)+LAP+LFI+BSSRO+GPLAP+LFI+BSSRO+GPO1下頜骨改變引起的咬合紊亂124側(cè)創(chuàng)傷性顳下頜關(guān)節(jié)強直本身的分類引起的咬合關(guān)系紊亂的分類，由O(occlusion)表示，分O0O3級A2髁突骨折引起/關(guān)節(jié)外側(cè)融合（纖維性或骨性）內(nèi)側(cè)有髁突和關(guān)節(jié)盤，移位髁突的內(nèi)外徑≥1/2正常髁突的內(nèi)外徑由D（deformityofjaw）表示，分D0D3級D1下頜骨畸形，無上頜骨畸形結(jié)合顳肌瓣或咬肌瓣3%；上海九院關(guān)節(jié)組33側(cè)關(guān)節(jié)治療效果優(yōu)選第四節(jié)楊馳顳下頜關(guān)節(jié)強直的診治經(jīng)驗不適于小于1/3髁突橫徑的關(guān)節(jié)頭；B0無因強直引起的呼吸道結(jié)構(gòu)紊亂2008年增加合并頜骨畸形分類Nizan1998年提出，楊馳2006年改進A3髁突骨折引起/關(guān)節(jié)外側(cè)融合（纖維性或骨性）內(nèi)側(cè)有髁突和關(guān)節(jié)盤，內(nèi)側(cè)移位髁突的內(nèi)外徑<1/2正常髁突的內(nèi)外徑保存了髁突繼續(xù)生長發(fā)育的潛力Nizan1998年提出，楊馳2006年改進雙側(cè)強直術(shù)后開合可能，需進一步正畸治療雙側(cè)強直術(shù)后開合可能，需進一步正畸治療顳下頜關(guān)節(jié)強直合并頜骨畸形的矯正CCG+DO延長下頜支和體部避免口腔與植骨床相通造成感染肋骨周圍脂肪填塞消滅死腔，可有效減少復(fù)發(fā)O1下頜骨改變引起的咬合紊亂顳下頜關(guān)節(jié)強直合并頜骨畸形的矯正顳下頜關(guān)節(jié)強直合并頜骨畸形的矯正Nizan1998年提出，楊馳2006年改進過度生長的預(yù)防5mm左右（10~15mm易過度生長，2~4mm易生長遲緩或吸收），上海九院關(guān)節(jié)組兒童患者1~4年隨訪未出現(xiàn)過度生長現(xiàn)象保存了髁突繼續(xù)生長發(fā)育的潛力雙側(cè)強直術(shù)后開合可能，需進一步正畸治療優(yōu)選第四節(jié)楊馳顳下頜關(guān)節(jié)強直的診治經(jīng)驗Nizan1998年提出，楊馳2006年改進JOMS,2011:2412上海九院關(guān)節(jié)組33側(cè)關(guān)節(jié)治療效果2008年增加合并頜骨畸形分類A3髁突骨折引起/關(guān)節(jié)外側(cè)融合（纖維性或骨性）內(nèi)側(cè)有髁突和關(guān)節(jié)盤，內(nèi)側(cè)移位髁突的內(nèi)外徑<1/2正常髁突的內(nèi)外徑上海九院關(guān)節(jié)組33側(cè)關(guān)節(jié)治療效果男，6歲，摔傷，張口受限6年A3髁突骨折引起/關(guān)節(jié)外側(cè)融合（纖維性或骨性）內(nèi)側(cè)有髁突和關(guān)節(jié)盤，內(nèi)側(cè)移位髁突的內(nèi)外徑<1/2正常髁突的內(nèi)外徑強直本身的分類,由A(ankylosis)表示,分4類雙側(cè)強直術(shù)后開合可能，需進一步正畸治療D1下頜骨畸形，無上頜骨畸形女，30歲，高墜致張口受限13余年優(yōu)選第四節(jié)楊馳顳下頜關(guān)節(jié)強直的診治經(jīng)驗優(yōu)選第四節(jié)楊馳顳下頜關(guān)節(jié)強直的診治經(jīng)驗避免口腔與植骨床相通造成感染雙側(cè)強直術(shù)后開合可能，需進一步正畸治療保存了髁突繼續(xù)生長發(fā)育的潛力強直本身的分類,由A(ankylosis)表示,分4類顳下頜關(guān)節(jié)強直合并頜骨畸形的矯正雙側(cè)強直術(shù)后開合可能，需進一步正畸治療2008年增加合并頜骨畸形分類不適于小于1/3髁突橫徑的關(guān)節(jié)頭；單純外側(cè)成形術(shù)的復(fù)發(fā)率較高36.根據(jù)上述分類，指導(dǎo)治療不適于小于1/3髁突橫徑的關(guān)節(jié)頭雙側(cè)強直術(shù)后開合可能，需進一步正畸治療女，30歲，高墜致張口受限13余年術(shù)后6個月，張口度30mm保存了髁突繼續(xù)生長發(fā)育的潛力A3髁突骨折引起/關(guān)節(jié)外側(cè)融合（纖維性或骨性）內(nèi)側(cè)有髁突和關(guān)節(jié)盤，內(nèi)側(cè)移位髁突的內(nèi)外徑<1/2正常髁突的內(nèi)外徑避免口腔與植骨床相通造成感染顳下頜關(guān)節(jié)強直合并頜骨畸形的矯正男，6歲，摔傷，張口受限6年A3髁突骨折引起/關(guān)節(jié)外側(cè)融合（纖維性或骨性）內(nèi)側(cè)有髁突和關(guān)節(jié)盤，內(nèi)側(cè)移位髁突的內(nèi)外徑<1/2正常髁突的內(nèi)外徑D0無強直引起的頜骨畸形優(yōu)選第四節(jié)楊馳顳下頜關(guān)節(jié)強直的診治經(jīng)驗保存了髁突繼續(xù)生長發(fā)育的潛力JOMS,2011:2412強直本身的分類,由A(ankylosis)表示,分4類O1下頜骨改變引起的咬合紊亂A2髁突骨折引起/關(guān)節(jié)外側(cè)融合（纖維性或骨性）內(nèi)側(cè)有髁突和關(guān)節(jié)盤，移位髁突的內(nèi)外徑≥1/2正常髁突的內(nèi)外徑避免口腔與植骨床相通造成感染雙側(cè)強直術(shù)后開合可能，需進一步正畸治療A4損傷或感染引起，不含或幾乎不含關(guān)節(jié)附件/僅有骨融合不適于小于1/3髁突橫徑的關(guān)節(jié)頭JOMS,2011;69:1600雙側(cè)強直術(shù)后開合可能，需進一步正畸治療引起的呼吸道結(jié)構(gòu)紊亂分類，由B(breath)表示，分B0B2級過度生長的預(yù)防5mm左右（10~15mm易過度生長，2~4mm易生長遲緩或吸收），上海九院關(guān)節(jié)組兒童患者1~4年隨訪未出現(xiàn)過度生長現(xiàn)象上海九院關(guān)節(jié)組33側(cè)關(guān)節(jié)治療效果124側(cè)創(chuàng)傷性顳下頜關(guān)節(jié)強直本身的分類O1下頜骨改變引起的咬合紊亂B2因強直引起的OSAS顳下頜關(guān)節(jié)強直合并頜骨畸形的矯正JOMS,2011;69:1600女，30歲，高墜致張口受限13余年同期正頜手術(shù)治療(6例)外側(cè)成形+咬肌瓣復(fù)發(fā)率17.外側(cè)成形+顳筋膜脂肪瓣2%O1下頜骨改變引起的咬合紊亂B0無因強直引起的呼吸道結(jié)構(gòu)紊亂女，30歲，高墜致張口受限13余年Nizan1998年提出，楊馳2006年改進避免口腔與植骨床相通造成感染不適于小于1/3髁突橫徑的關(guān)節(jié)頭上海九院關(guān)節(jié)組33側(cè)關(guān)節(jié)治療效果D0無強直引起的頜骨畸形雙側(cè)強直術(shù)后開合可能，需進一步正畸治療O3雙頜改變/牙列共同引起的咬合紊亂，重A4損傷或感染引起，不含或幾乎不含關(guān)節(jié)附件/僅有骨融合過度生長的預(yù)防5mm左右（10~15mm易過度生長，2~4mm易生長遲緩或吸收），上海九院關(guān)節(jié)組兒童患者1~4年隨訪未出現(xiàn)過度生長現(xiàn)象外側(cè)成形+咬肌瓣復(fù)發(fā)率17.優(yōu)選第四節(jié)楊馳顳下頜關(guān)節(jié)強直的診治經(jīng)驗優(yōu)選第四節(jié)楊馳顳下頜關(guān)節(jié)強直的診治經(jīng)驗A2髁突骨折引起/關(guān)節(jié)外側(cè)融合（纖維性或骨性）內(nèi)側(cè)有髁突和關(guān)節(jié)盤，移位髁突的內(nèi)外徑≥1/2正常髁突的內(nèi)外徑強直本身的分類,由A(ankylosis)表示,分4類124側(cè)創(chuàng)傷性顳下頜關(guān)節(jié)強直本身的分類124側(cè)創(chuàng)傷性顳下頜關(guān)節(jié)強直本身的分類雙側(cè)強直術(shù)后開合可能，需進一步正畸治療減小了手術(shù)創(chuàng)傷,縮短了手術(shù)時間單純外側(cè)成形術(shù)的復(fù)發(fā)率較高36.由D（deformityofjaw）表示，分D0D3級避免口腔與植骨床相通造成感染上海九院關(guān)節(jié)組33側(cè)關(guān)節(jié)治療效果優(yōu)選第四節(jié)楊馳顳下頜關(guān)節(jié)強直的診治經(jīng)驗Nizan1998年提出，楊馳2006年改進保存了髁突繼續(xù)生長發(fā)育的潛力保存了髁突繼續(xù)生長發(fā)育的潛力術(shù)后6個月，張口度30mm保存了髁突繼續(xù)生長發(fā)育的潛力124側(cè)創(chuàng)傷性顳下頜關(guān)節(jié)強直本身的分類顳下頜關(guān)節(jié)強直合并頜骨畸形的矯正外側(cè)成形+咬肌瓣復(fù)發(fā)率17.A2髁突骨折引起/關(guān)節(jié)外側(cè)融合（纖維性或骨性）內(nèi)側(cè)有髁突和關(guān)節(jié)盤，移位髁突的內(nèi)外徑≥1/2正常髁突的內(nèi)外徑雙側(cè)強直術(shù)后開合可能，需進一步正畸治療O1下頜骨改變引起的咬合紊亂不適于小于1/3髁突橫徑的關(guān)節(jié)頭；過度生長的預(yù)防5mm左右（10~15mm易過度生長，2~4mm易生長遲緩或吸收），上海九院關(guān)節(jié)組兒童患者1~4年隨訪未出現(xiàn)過度生長現(xiàn)象雙側(cè)強直術(shù)后開合可能，需進一步正畸治療優(yōu)選第四節(jié)楊馳顳下頜關(guān)節(jié)強直的診治經(jīng)驗雙側(cè)強直術(shù)后開合可能，需進一步正畸治療術(shù)后6個月，張口度30mmB2因強直引起的OSAS上海九院關(guān)節(jié)組60例82側(cè)關(guān)節(jié)治療效果保存了髁突繼續(xù)生長發(fā)育的潛力顳下頜關(guān)節(jié)強直合并頜骨畸形的矯正根據(jù)上述分類，指導(dǎo)治療雙側(cè)強直術(shù)后開合可能，需進一步正畸治療延長下頜支(垂直和水平方向)，矯正頜骨畸形減小了手術(shù)創(chuàng)傷,縮短了手術(shù)時間124側(cè)創(chuàng)傷性顳下頜關(guān)節(jié)強直本身的分類不適于小于1/3髁突橫徑的關(guān)節(jié)頭保存了髁突繼續(xù)生長發(fā)育的潛力顳下頜關(guān)節(jié)強直合并頜骨畸形的矯正保存了髁突繼續(xù)生長發(fā)育的潛力保存了髁突繼續(xù)生長發(fā)育的潛力D0無強直引起的頜骨畸形2008年增加合并頜骨畸形分類引起的咬合關(guān)系紊亂的分類，由O(occlusion)表示，分O0O3級不適于小于1/3髁突橫徑的關(guān)節(jié)頭；優(yōu)選第四節(jié)楊馳顳下頜關(guān)節(jié)強直的診治經(jīng)驗124