危重癥的識別與處理原則54張課件

危重癥的識別與處理原則11、獲得的成功越大，就越令人高興。野心是使人勤奮的原因，節(jié)制使人枯萎。12、不問收獲，只問耕耘。如同種樹，先有根莖，再有枝葉，爾后花實，好好勞動，不要想太多，那樣只會使人膽孝懶惰，因為不實踐，甚至不接觸社會，難道你是野人。(名言網)13、不怕，不悔(雖然只有四個字，但?？闯Ｐ隆?4、我在心里默默地為每一個人祝福。我愛自己，我用清潔與節(jié)制來珍惜我的身體，我用智慧和知識充實我的頭腦。15、這世上的一切都借希望而完成。農夫不會播下一粒玉米，如果他不曾希望它長成種籽；單身漢不會娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手藝人不會工作，如果他不曾希望因此而有收益。--馬釘路德。危重癥的識別與處理原則危重癥的識別與處理原則11、獲得的成功越大，就越令人高興。野心是使人勤奮的原因，節(jié)制使人枯萎。12、不問收獲，只問耕耘。如同種樹，先有根莖，再有枝葉，爾后花實，好好勞動，不要想太多，那樣只會使人膽孝懶惰，因為不實踐，甚至不接觸社會，難道你是野人。(名言網)13、不怕，不悔(雖然只有四個字，但?？闯Ｐ?。14、我在心里默默地為每一個人祝福。我愛自己，我用清潔與節(jié)制來珍惜我的身體，我用智慧和知識充實我的頭腦。15、這世上的一切都借希望而完成。農夫不會播下一粒玉米，如果他不曾希望它長成種籽；單身漢不會娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手藝人不會工作，如果他不曾希望因此而有收益。--馬釘路德。危病的識別與應急處理內容危重病◎如何早期發(fā)現(xiàn)危重病臨床“先兆”初始快速評估預警評分條統(tǒng)應急處理處理原則急救措施請求后援急救醫(yī)療隊(MET)家庭教育是每個人一生中不可缺少的啟蒙教育，健全而有效的家庭教育對一個人的健康成長起著至關重要的作用。雖然父母外出務工改善了家庭經濟條件，為留守兒童接受教育提供了更大的可能性，有少數(shù)兒童因為父母不在身邊也變的更加堅強、懂事，自理能力強。父母的外地生活或多或少開闊了他們的眼界，并在一定程度上激勵著他們努力學習，爭取考上大學繼而走進城市。然而除了經濟上的些許改善，留守兒童與父母的長期分離帶給他們更多的恐怕還是親情和家庭教育的缺失。由此而帶來的一系列問題成了留守兒童教育問題的關鍵所在。因此解決留守兒童家庭教育存在的問題迫在眉睫。一、農村留守兒童家庭教育存在的問題1.安全教育問題就留守兒童的安全問題而言，研究結果基本上都顯示父母的外出給孩子的安全帶來了更大的威脅。由于學校、家庭之間存在安全教育銜接上的“真空”，學校不可能事無巨細，留守兒童由于得不到家庭和父母的有效監(jiān)護，監(jiān)護人又普遍缺乏安全教育的意識和能力，以致留守兒童受他人的人身侵害，如被拐賣和受到性侵害。或由于行為失控，易走上違法犯罪甚至自殺輕生之路，危及自己的人身和生命安全。有的留守兒童由于無人監(jiān)管，水塘里游泳，網吧中沉迷，公路上飛車，吸煙喝酒，想干什么就干什么，其身體、精神經常受到損害。2.心理問題良好的家庭氛圍、和諧的親子互動對健康人格與心理的形成有著重要的影響。心理健康和人格發(fā)展問題是留守兒童最易出現(xiàn)的問題，也是最突出的問題。由于留守兒童長期與父母分離，對心靈關懷的渴求和對感情交流的欲望不能得到滿足，使得農村留守兒童形成不良的個性心理特征，集中表現(xiàn)為：任性、冷漠、自卑、敏感、孤獨、不安、膽怯和自我封閉等。3.品行問題個體的品德行為發(fā)展是一個從自律向他律的發(fā)展過程，這個過程并不是自發(fā)形成的，需要學校、家庭等的引導和管束。留守兒童由于監(jiān)護人的特殊性，其品德行為的發(fā)展呈現(xiàn)出一定的問題。由于父母對子女的物質生活關懷較多，對其倫理道德、法制教育關注較少，致使部分留守兒童思想功利化和世俗化，導致部分留守兒童紀律散漫，不遵守規(guī)章制度，出現(xiàn)曠課、逃學、迷戀“網吧”等現(xiàn)象，有的與社會上一些有不良習氣的人混在一起，極個別的兒童甚至因此走上了犯罪的道路。4.學習問題留守兒童的父親或母親在家獨自承擔了全部農活和家務，根本無暇顧及自己孩子的學習。而父母同為在外打工者的子女絕大多數(shù)是由祖輩照顧，嚴重影響了孩子的學習輔導、學習監(jiān)督、學費繳納及學習目的等各個方面。致使多數(shù)留守兒童基本處于放任自流狀態(tài)，他們的學習成績普遍明顯低于其他兒童。二.解決農村留守兒童家庭教育問題的對策1.家庭教育（1）父母外出打工，應盡可能攜帶子女到打工地就學，建立良好的親子關系，滿足孩子對親情的渴望，因為父母在孩子心目中的地位、孩子對父母的依戀是任何人也替代不了的。讓孩子生活在安全、和諧的家庭環(huán)境中，讓留守兒童接受完善的家庭教育，孩子才會身心健康地成長.（2）父母在外出打工前要落實好監(jiān)護人并與監(jiān)護人保持密切的聯(lián)系。要經常通過電話、寫信等方式實施有效的親情教育。父母要盡量多回家和孩子相處，在孩子面前應樹立良好形象，關注孩子的成長，父母不能只關注學習，更不能只看考試成績，而應多關心孩子的道德發(fā)展和人格完善，注重孩子的全面發(fā)展。（3）孩子留守，家長不能“溜守”。家長要與學校和老師保持經常性的聯(lián)系，隨時了解子女的學習和發(fā)展情況，并對其進行及時的引導和教育，防止其滋生消極的思想傾向。為子女選擇適宜留守兒童的的學習方式，如在條件允許的情況下盡可能讓子女在校寄宿，隨著學校社會對留守兒童越來越關注，寄宿制成為目前解決農村留守兒童教育難題非常有效的措施之一。其優(yōu)勢在于寄宿對鍛煉一個人的適應能力很有好處，能夠幫助留守兒童改善生活，促進個性發(fā)展，提高學習成績，改變輟學傾向，培養(yǎng)道德情感、社交技能，提高孩子的獨立自主能力。另外，父母也可以在學校的科學指導下加強與孩子的溝通，關注孩子的全面發(fā)展，提高自身教育子女的能力和水平。（4）父母應善于將自己在外打工的經歷以適當?shù)姆绞綄⒆舆M行教育。目前，大家關注較多的是給留守兒童造成的困難。但實際上留守背后蘊藏著一筆巨大的教育財富。外出打工的父母若能將自己在外的見聞以及背井離鄉(xiāng)的生活的痛苦與磨難，各種吃苦耐勞、拼搏向上的先進事跡來教育自己的孩子，將對他們產生著潛移默化的良好影響，有利于引導孩子提高勇氣，樹立信心，幫助他們樹立遠大的人生目標。從這個角度講，父母與子女間的聯(lián)系不是減弱而是加強了。因此，以父母外出打工的種種正面經歷為教育媒介，加強留守兒童與父母的溝通與交流，也可以成為留守兒童家庭教育的一個亮點。2.學校教育（1）改革學校內部管理機制，要著力提高教師素質，給留守兒童的身體健康和心理狀況多一些關注。教師要經常與學生進行思想交流，通過與學生談心等方式，解決孩子在學習中的困難，在生活的煩惱，在感情上的困惑。（2）建立心理健康咨詢室，開設心理健康課程，消除留守兒童心理障礙，引導他們走過人生發(fā)展的關鍵時期。培養(yǎng)孩子自信、自強和合作的人生態(tài)度，給這些兒童以生活、心理及學習上更多的關愛，以此補償家庭教育的缺失。（3）推進課改，要破除陳舊的教育觀念，重視學校的情感教育、道德教育、留守兒童的自我教育，開展法制、安全和生存教育。使之自尊、自立和知法、守法，提高他們的生存能力和整體素質。3.政府工作（1）應適時修改相關法律我國義務教育實行的是戶籍所在地就近入學的原則，適齡兒童只有在其戶籍所在地才能享受國家所規(guī)定的義務教育。逐步弱化乃至取消與戶籍制度相聯(lián)系的城鄉(xiāng)隔離的就業(yè)、醫(yī)療、住房和教育等制度。免除一切不合理收費，使農民工子女在教育方面享受與城市兒童同等的待遇。（2）學校設置方面合理布局，盡可能縮小農村小學或教學點的覆蓋范圍。下大氣力改變優(yōu)質教育資源過分集中于城市的不合理現(xiàn)狀，努力改善農村辦學條件，提升農村學校的教學水平和質量。加大各級政府對農村義務教育的投入力度，搞好農村寄宿制學校建設，切實有效地對留守兒童進行教育與管理。要采取多種辦學形式，為留守兒童的教育提供更多的機會，更好的條件，可以根據(jù)學生生源、師資、辦學條件等情況，在兼顧公平的同時，優(yōu)化重組教育資源，提升農村學校的辦學效益。（3）提高農村教師待遇，鼓勵大學生和年輕教師扎根農村基礎教育。留守兒童的健康成長需要社會的共同關注，我們希望通過加強社會建設和農村教育環(huán)境的改善，可以讓有條件的兒童盡快隨父母進城學習生活，繼續(xù)留守的兒童能夠得到更好的教育。同時，我們更希望留守兒童家庭自身首先也能增強意識，擺正思想，針對家庭和孩子的實際情況提高家庭教育的水平，將留守兒童的教育劣勢因素轉化為優(yōu)勢因素，為孩子們以及整個家庭乃至國家和民族創(chuàng)造一個美好的未來。一、情境教學的重要意義在英語為母語的國度學習英語，顯然具有極佳的語言環(huán)境優(yōu)勢，是種“浸入式”學習，極利語言能力的迅速提高和鞏固；如若在英語為第二語言或官方語言的國家學習，其學習效果也明顯要好過EFL（英語作為外語教學）語境中泡大的學生。而在我國，英語幾乎是一種純外語。長期以來，我國外語教學一直處于EFL語境中，以語言學習為目的，以課堂學習為主，又缺乏語言使用機會，導致學生英語綜合實用能力不強，尤其是聽和說能力最弱，應試教育的盛行更使得“聾啞生”現(xiàn)象經久不衰。語言能力的薄弱直接導致學生對學科知識接受和理解能力的弱化，使教學互動難以展開。情境教學模式的特點是師生共同創(chuàng)設一個自主學習的心理環(huán)境，模擬建立客觀存在的實際情境，通過學生演示、教師指導、師生討論，共同探究、總結知識要領的一種教學策略休系，它在開拓思維、師生互動等方面都起到積極的促進作用，具體表現(xiàn)在以下三個方面。（1）創(chuàng)設想象情境.變“單一思維”為“多向拓展思維”。研究表明：在人的生活中，有一種比知識更重要的東西。那就是人的想象力，它是人類進化的源泉。因此，訓練學生思維的靈活性、獨創(chuàng)性，鼓勵學生從不同方面、不同角度進行思維，開發(fā)他們的思維深度和廣度，使他們的思維更加靈活，更具創(chuàng)新性。（2）發(fā)揮主觀能動性，培養(yǎng)創(chuàng)新意識?，F(xiàn)代教學觀認為：學生是學習和發(fā)展的主人，教學的最終目標是促進學生全面和諧的發(fā)展，教師要“著眼于調動學生學習的積極性和主動性，教給學生學習的方法，培養(yǎng)學生的學習能力，即著眼于培養(yǎng)學生學習、探索和創(chuàng)新能力”。情境教學可以促使學生發(fā)揮其主觀能動性，培養(yǎng)其創(chuàng)新意識。當然.要培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識，教師首先要具有創(chuàng)造的精神，注重創(chuàng)設寬松、民主、富于創(chuàng)新精神的教學氛同：注重抓住一切時機激發(fā)學生創(chuàng)新的欲望：注意對學生的學習行為和學習結果、反應等作出客觀、公正、熱情、誠懇的評價。（3）創(chuàng)設交流情境.變“個人競爭”為“集體合作”。情境教學是一種群體活動，在這一過程中，要求學生樹立理解和包容的意識，與同學積極配合，正確評價自己，鍛煉自己處理人際關系的能力.提高與人合作共事的能力。有計劃地組織他們討論，為他們提供思維摩擦與碰撞的環(huán)境。學生在獨立思考的基礎上參與集體合作，有利于活躍思維。二、創(chuàng)設教學情境的方法英語課教學情境創(chuàng)設的方法多種多樣，要因人而異，因事有別，教師要以情生情，以理激情，借景生情，讓學生置身于特定的情境之中，以達到預期的教育教學目的。（1）挖掘教材內涵，創(chuàng)設教學情境。在英語教學中，要創(chuàng)設教學情境，教師首先要吃透教材，充分挖掘教材的內涵，并根據(jù)教學的近期目標和遠期目標，結合學生個性特點及學習基礎諸種因素，運用圖畫、音樂、表演等直觀藝術形式或運用現(xiàn)實生活的場景，直接訴諸學生的感官。例如，在展示新情節(jié)時，我們能展示教材中的實物，或畫出相應的簡筆畫，這樣可以刺激學生大腦興奮，直接感受英語，激發(fā)學習興趣，提高學習熱情，強化求知欲望，并留下深刻的印象。在上西餐這一課時，筆者出示了一些刀叉盤子等餐具.還帶了些面包、雞蛋、番茄果醬等食品，學生一見到這些，立即精神大作，急著從課本中尋找相關的詞語及語段。學生還爭著上來表演吃東西。這時筆者就引導學生用英語來表達敘述相關的禮儀動作，這堂課的效果出奇地好。（2）轉換教師角色，創(chuàng)設教學情境。在以往的傳統(tǒng)式教學中。教師的主導地位被過分地夸大.學生成為單純的吸取知識的被動角色.所謂的情境教學，就是“有情之境、活動之境”，是人為優(yōu)化了的環(huán)境。所以它首先要求教師放下“架子”要與學生處于同一平臺，共同來完成整個教學過程。學生也在直觀形象、生動活潑的表演中自然而然地理解了英語口語。這種課型就融合了情景教學與情感教學，集知識性與趣味性于一體。使學生始終處于一種積極學習的狀態(tài)。從而興致勃勃地接受新知識。同時表演能將枯燥、抽象的語言知識融進生動、形象的師生同臺表演的樂趣之中。可以這么說，在整個教學過程中，師生處于同一平臺，共同進人情境?，F(xiàn)代生活的娛樂化傾向使得很多學生英語不會念，可唱英語歌曲卻是手到擒來。每次教唱時，學生總是能以超乎尋常的熱情全身心的投入。音樂旋律給人的感染又是如此強烈，如此優(yōu)美。從簡單的《D0REME》到通俗歌曲《YESTERDAYONCEMORE》幾次下來，學生就掌握了這些歌曲，有時午間、課間.也能聽到他們在自發(fā)齊唱。有了濃厚的興趣，筆者自然而然地就歌詞教一些相關的知識點。這樣，學生就在興趣中獲得了知識。在平時的教學中，筆者還經常用很簡單的英語組織教學，開辟英語語言環(huán)境，再配以大量的感性材料和電化教學手段，多給學生提供英語對話、表演、朗讀的機會和時間，組織科學的教學方式，優(yōu)化教學情境，使學生在一定的語境中學好英語，始終保持濃厚的學習興趣。實踐證明，在中學英語教學中，恰當?shù)貏?chuàng)設教學情境即情景教學法是提高教學質量的有效方法之一。因為教師有目的地引入或創(chuàng)設具有一定情緒色彩的以形象為主體的生動具體的場景。會引起學生一定的態(tài)度體驗，從而會幫助學生理解教材，達到教學目的。這種把學生的認知活動與情感相結合，促進學生主動發(fā)展，生動活潑學習，培養(yǎng)情感、意志和創(chuàng)造性的教學途徑，是我們英語教學的根本之路。危重癥的識別與處理原則11、獲得的成功越大，就越令人高興。野危病的識別與應急處理危病的識別與應急處理內容危重病◎如何早期發(fā)現(xiàn)危重病臨床“先兆”初始快速評估預警評分條統(tǒng)應急處理處理原則急救措施請求后援急救醫(yī)療隊(MET)內容什么是“危重病?未有明確定義◎急性、嚴重生理失衡狀態(tài)危及生命或潛在生命威脅需要緊急復蘇,或高強度生命攴持,或加強監(jiān)護急性,預期死亡威脅在幾分鐘、幾小時或幾天內可逆性(一般須經干預)什么是“危重病?急危病人流向急危重病人急診室危及生命ICU手術室嚴居專科病房潛在生命高度依威脅賴病房急危病人流向急修室危重病創(chuàng)傷◎中毒⊙意外傷害內科危重急診外科危重急診◎六科危重急診嚴重傳染病急修室危重病普通病房常見危重病感染、嚴重膿毒癥、膿毒癥休克大出血、失血性休克肺栓蹇手術及麻醉相關并發(fā)癥糖尿病急性并發(fā)癥嚴重內環(huán)境紊亂◎急性心梗、腦卒中誘發(fā)反復發(fā)作性疾病嚴重發(fā)作:哮喘、癲癇、過敏功能不全的生命器官急性衰竭:CHF、CRF◎與普通人群同等危險度的疾病普通病房常見危重病普逼病人發(fā)展成急危熏病人的幾種模式普通普通進行性加重突發(fā)病情原發(fā)病相關原發(fā)病無關不出意料完全意外危重危重普通普通緩緩加重先好轉后突然惡化急劇惡化比較意外有迷惑性危重危重普逼病人發(fā)展成急危熏病人的幾種模式早期識別危重病人的重要性⊙可能需要即刻反應◎干預早晚,結果可能截然不同首先要識別出危重病,才能動員更多資源⊙及早識別,及肘溝通,減少糾紛早期識別危重病人的重要性危重病“先“(“險兆”、“兇胸悶、氣急喘憋、紫紺◎面色蒼白、出冷汗◎煩躁不安,或神情淡漠◎心率、脈搏快,與體溫不成比例少尿、無尿嚴重腹脹,無排便、排氣寒戰(zhàn)、高熱⑨不明原因胸痛⊙不明原因腹痛呼吸急促是最重要的危重病單項征兆!危重病“先“(“險兆”、“兇初期快速評估的目的一一評估什么?評估生命威脅是否存在◎評估生命威脅的程度:緊急、嚴重、潛在估計生命威脅的可能原因重在確定生命威脅不必糾纏確切病因初期快速評估的目的一一評估什么?危重癥的識別與處理原則54張課件危重癥的識別與處理原則54張課件危重癥的識別與處理原則54張課件危重癥的識別與處理原則54張課件危重癥的識別與處理原則54張課件危重癥的識別與處理原則54張課件危重癥的識別與處理原則54張課件危重癥的識別與處理原則54張課件危重癥的識別與處理原則54張課件危重癥的識別與處理原則54張課件危重癥的識別與處理原則54張課件危重癥的識別與處理